精神科入院拒否に該当するQ&A

主人の体調不良の件でご相談です。 一か月ほど、体調がすぐれません。症状は、 ・顔色が悪い ・食欲がない ・発熱 ・無気力でいつも怠そう ・腹水が溜まっているように見える ・息切れ ・鼻血を出しやすい これらの点です。 私は、肝硬変、肝がんなのではないかと大変心配なのですが、本人はただの風邪だと言い張り病院に行くことを拒否しています。主人は今年3月、胃潰瘍と急性胆のう炎で入院しました。その時は肝臓は何も問題なかったそうで、たった半年で肝硬変やがんになるわけがないと言います。 しかし、特にお腹が気になります。本人はビール腹だと言いますが、食欲がないため痩せてきているのにお腹だけ臨月の妊婦さんのようにせり出ているのです。もともとお腹は出ていましたが、ここまでひどくはありませんでした。 主人33歳、お酒、タバコが好きで体調が悪いのにビールをやめません。会社は、8月末にパニック障害を発症して退職し、今は一日中家にいます。睡眠障害も起こしているようです。ちなみに精神科にも行っていません。なんの治療もせず、家で静養すれば治るとそればかりで、本当に困っています。 考えられる病気を教えて下さい。

80代前半、軽い認知症の症状が出ておりましたが、独居で手術前は身の回りのことも自分で出来ておりました。 心臓の開胸手術を1か月前位に行い、手術は成功したものの、全身麻酔およびICUでの心理的な負担が大きかったのか、術後2日ほど治療を拒否するようなせん妄、その後、魂が抜けたような状態となり術後2週間で回復の兆しがないため、精神科を受診しました。ペロスピロンを処方され、穏やかになり会話も成り立ち、サポートいただければ歩行や食事が出来る様になりましたが、ほぼ瞼が閉じた状態です。(現在も入院中) 何かの拍子に開くことも有りますが、ほぼ閉じた状態で回復を阻害している要因のひとつにも思えます。眼科での精密な検査はまだ受けられていません。ちなみに瞼が開かない状況は、精神科の薬を服用する前から出ています。 本人は、眼を開けたくても開けられないと言います。他人の手で開けようとしても、ぎゅっと閉じてしまう状態です。 10年ほど前に眼瞼痙攣に悩まされ、ボツリヌス療法で改善したことがありますが、この治療法が今回も有効な可能性はありますでしょうか。抗精神薬を飲みながらの治療は可能かも気になります。 または心因性の可能性が高い場合は環境を変えるといった方法が有効など考えられることはありますでしょうか。 考えられる原因や治療法、他にどういった診察を受けてみると良いかのアドバイスをいただければ大変ありがたいです。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

長男(19才)2月から精神科に通い始め5月に別のクリニックで境界性人格障害と診断されました。通院による薬とカウンセリングで治療していましたが彼女のことでかなり不安定になり過度の母親依存、思い通りにならないとキレる等で他の兄弟への影響もあり夏休みを前に精神科の病院に医療保護入院させました。現在は父親のみ面会及び通信許可です。主治医は「治療は母親から分離すること」と言い、本人には「母親の方が重症、だから頼るな。退院したら離れて暮らしなさい」と指示しているようです。しばらくは禁を破って私にも電話してきましたが今は私が着信拒否で出ないようにしています。電話では「お母さんが心配してないふりをしてね。そうすれば早く退院できるから」と言われました。病院内ではキレる要因もなく至って普通に過ごしているようですがまだ閉鎖病棟です。近々父親同伴のもとでならと外出許可がでたようです。がつい先日も「脱走を計画している」ようなことをほのめかしたりしていたので、おとなしく病院に戻るか極めて不安です。主治医に相談したくても始めに「親として」治療の見通しや本人の様子を聞いた時に「当事者」である私には説明をしてもらえませんでした。今は父親が話を聞いてきますがお忙しい先生でなかなか時間が頂けないことと口下手で今ひとつ踏み込んで話をしてこない父親なので状況がよく掴めずにいます。外出当日は私は他の兄弟を連れて家にはいないつもりですが、そのまま病院にもどらなかったら…と不安です。日頃から仕事で出張の多い父親で、外出予定の翌日からまたしばらく出張に出てしまいます。

自閉症スペクトラムの娘がいます。 小学生の時から児童精神科に通院しています。（入院していた時期もあります） もうすぐ成人します（年明けに成人式） 高校卒業してから…引きこもりでずっと家にいます。 就職活動も少しはして失敗しました。 （自分自身を追い詰めてしまうため続かない。） 人と関わる事が非常に苦手（特に知らない人）で、年齢を重ねる程に頑なになる感じ…でしょうか。 現在は就労サポートセンターに行ける時に行くというスタンスで…3回に1回程行くかなぁ?というペースです。 実は今日は受診日なのですが…今日も行かない感じ…かな…といった様子です。 （前々からは受診拒否はある） 主治医は最初からずっと一緒の先生で…ずっと気にかけて頂いてて、受診しなくても（連れて行けなくても）何も仰らず次回も待っていて下さいます。 本人はここ最近は全く外にでなくなり（自室からもあまりでない）少々気掛かりです。 寒くなって布団から出ないというのもあるかな?ともありますが…鬱っぽくなったかな?と思います。 一応ジェイゾロフトを服用していますが、口を開くと少し怒りっぽいです。 出来れば受診して欲しいのですが…何か連れて行けるようなアドバイスがあれば幸いです。 それとも無理をさせずやり過ごすくらいでよいのでしょうか。

11月4日、いつもの解熱剤を飲んでも熱が下がらず、ベッドから起き上がれないので救急車で運ばれ、インフルエンザと分かり、そのまま入院しました。48時間以上だったので、タミフルなどは使用せずで38度ぐらいの発熱が7日続きました。私がだれか判らず、介護の手を払いのける、たたく、おびえた表情で目を、ほとんど開かず、食事も拒否（0％）。12日から昼と夜に食事を食べさせに行き、払いのけられながら1時間ぐらいかけて、85％の量を食べさせました。16日現在（90％）も行ってます。（これからもできる限り行きます）インフルエンザが直ったらしいのですが微熱はでてます。せん妄で、インフルエンザなおったら、意識が回復して自分が誰か？私と会話が出来ると期待してましたが、一向によくなりません。（1）まえからの軽度だった認知症が、一気に悪化したと医師はいわれますが、たった一晩で激変するものなのでしょうか？（2）ほかの脳症とかの懸念はありますか？ 12年介護してきましたが、わたしが誰か判らないようで、意思の疎通がないのは、ほんとうにつらいものがあります。（3）他の病気が原因（精神科受診）とかは、考えられませんか？ （4）今後、どうしたらベストでしょうか？（本人は長生きしたいと言ってました） （5）自宅か、目的に合った病院か？どちらがベストでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。

83歳の母親になります。先月認知症の件でも相談させていただきました。4月中旬に急激に幻覚や妄想を口にしひどい時には食事も拒否するような症状のため、精神科の病院に入院しました。約20日間の入院でリスべリドンとアリセプトの投薬など落ち着き退院しました。状態も落ち着いており、幻覚や妄想を口にすることもほとんどない状態です。ただ、以前から慢性腎不全で両足がむくむことがありましたが、5月中旬よりむくみが両手腕まで現れひどくなり、1週間で約１０KG体重が増える状態で呼吸もつらくなるほどで、入院することとなりました。2週間たちむくみはかなり引き、息苦しさもかなり改善されたようです。明後日、担当医の先生に今後のことで呼ばれています。1週間前にも説明を受け現在は薬で水分を尿としてだしているが腎臓が弱っている状況でもうしばらく投薬で水分を出していくと説明されました。今後の治療が離されると思います。透析は現在落ち着いているとは言え認知症の件もあり、できれば避けたいと先生には依然伝えました。ただ、そんな状況の中少しでも生きてほしいという思いも強く、以上のような状況で透析を希望することはリスクが大きすぎるでしょうか？以前の様に認知症の症状がひどくなれば透析治療も困難になり母親を苦しめる状況になるのではとも考え家族としての答えが見つからない状況です。母の現状を十分には説明できませんが、透析以外の選択肢と他にどういうものがあるでしょうか。また、認知症の治療と合わせ何を優先して考えればよいか、教えていただければ幸いです。よろしくお願いします。

2012年8月 父の母が亡くなる（93歳） 2012年終わり頃から元気がなくなる 2013年年明け頃 食事をすると便が出なくなると思い込み拒食に。 2013年5月 ある日朝起きて日付・曜日がわからなくなる。拒否していた病院に行き大腸ポリープ切除。 2013年6月 うつ症状が続くため精神科を紹介され、セディール5mgを朝晩1錠ずつと食欲が増進されるという薬を処方されるも効果なし。うつ病と確定はされず。 2013年11月 重度のくも膜下出血で倒れ手術。リハビリを含む約4ヶ月間の入院を経て帰宅。脳と右半身に後遺症は残ったものの最低限のことは自分で出来るまで回復。倒れる前のうつ症状はまったくなくなる。 2017年2月 父の様子がおかしいのではないかと感じた母が精神科に連れて行き認知症について相談。医師は父との会話と2ヶ月前に脳外科で撮った頭部の画像で『認知症ではなくくも膜下出血の後遺症が加齢により広がっている』と診断。 2017年3月 母にトイレの回数が多いことを指摘され『病院に行ったほうがいいのでは』と言われたことに激昂したが翌日泌尿器科受診。検査の結果前立腺肥大と診断されタムスロシンを一日1錠ずつ処方される。前日まではとても明るく元気だったがトイレの回数を指摘されて以降、また便の出が悪いことを気にしだし覇気がなくなる。3月下旬から再度精神科にてセディール5mgを朝晩1錠ずつ処方され服用中。 質問 1.認知症の症状とくも膜下出血の後遺症とで何か決定的な違いというものはあるのでしょうか。 2.いわゆる認知症のテストをせずに会話と画像だけで認知症ではないと診断できるのでしょうか。 3.今後私たち家族がするべきことは何でしょうか（このまま医師に従い投薬治療を続けるべきか、認知症のテストを依頼するかカウンセリングを受けさせるべきか悩んでおります）

父（68歳）が今年初め頃より腸の具合が悪いと訴え、便通がよくないことを気にするようになりました。徐々に食が細くなり、5月初めにはほとんど物を口に出来なくなりましたが病院嫌いのため医者に診てもらうことを拒み続けていました。しかしある日起床すると日にちや曜日の感覚がなく意味不明な言動を始めたことをきっかけに（本人が我に返り自分がおかしいことに気付く）病院へ行き検査を受けたところ、大腸に2cmのポリープが見つかり内視鏡で除去、1週間ほど入院しました。ポリープ以外に悪い所はなかったにも関わらず、いつまでも便通がよくないことを気にして食事も受け付けなかったため精神科に紹介され、通院して2ヶ月以上経過。多少食事は出来るようになりましたが、未だに一日中便通がよくないこと、下腹部が常に張っているようであることを訴えます。便秘解消法をアドバイスしても効き目がないと拒否。何にも興味を示さず、一日中顔をしかめている状態です。担当医は脳の検査ばかりで精神面のテストや対話をしてくれないため不安です。これから父にどのように対応すべきか、また、担当医にどのようにこちらの希望を伝えたらよいか、病院を変えるべきか悩んでいます。 医師からはドグマチール、マグラックスが処方されていましたが、先週より夜1錠だけ服用するようセディールが追加されました。

80歳の母が重度のうつ病で、精神科病院に入院していますが、拒否反応が強く薬も拒否しているようで、修正型無けいれん式通電療法を明日から行うようです。 はじめて知った治療法で80歳の高齢者なのでこの療法が心配でご相談しました。 この療法について知りたいのでよろしくお願いします。

６３歳の妻の統合失調症について、伺います。彼女（妻）の入院が約半年間（飲薬・電気ケイレン療法等）で幻覚幻聴は消えた後ではありますが、本日嚥下や急激な体重増加（１０Ｋg以上）で１０段満たない2階家の階段の上り下りで息切れ、家の家事や簡単な移動などに拒否、甘え、等が強く、すぐベットに横になりたいの発言から寝ていることが多く。別病院で言語聴覚士・理学療法士のいる病院に約半年程通院しましたがあまり効果なく期限切れで今に至ってます。この間　夫の私は全てではないですが妻の代わりに家事、行動介助など行い並行して妻に対しても残存機能があるうちはとの思いで家事分担、体重減を目的とした散歩など日々考えて彼女には対応しておりますが、この度この主治医に相談をすると、主治医は私に「あなたはイネイブラーEnablerです。奥さんは何もしないことが今幸せなんです。あなたの存在がもしなければ場合によっては奥さんは動かないといけないので問題解決するかもしれない」と叱責されました。精神科医師として家族（私に）叱責する発言として納得しません　むしろ侮辱を受けた感じもします。真剣にセカンドオピニオンを検討実施すべきでしょうか。良識のあるドクター様のご回答はいかがでしょうか。この主治医さんは専門用語など多様する傾向があります。因みにこの地域の名のある病院の院長でもあります。