網膜剥離手術後仕事に該当するQ&A

お世話になっております。 40代女性で以下の病歴があります。 ここ一年程かかっている眼科で先日、緑内障・白内障の同時手術アイステント（i stent inject w）を勧められて、その手術を行っている大学病院にてひとまず予約を取りましたが、 手術に不安があり、質問させていただきます。（もちろん最終的には主治医と相談して今後のことを決めるのは承知しています） 以下に病歴、質問を記載します。 恐れ入りますが、よろしくお願い致します。 病歴 ◾️20代：左目網膜剥離で手術（歪視残る） ◾️30代：両目緑内障で点眼開始 ◾️42頃〜：かすみ目がひどくなり眼科を受診、緑内障の悪化とのことで、積極的に治療しているクリニックに転院 ◾️43：右目SLTレーザー 質問 ◾️眼圧が元々低く、ここ最近は毎回7〜8、手術予定の大学病院でも12〜13でした。この手術は、眼圧が低くても効果があるのでしょうか？眼圧が低くても施術されている症例もたくさんあるのでしょうか… ◾️現状、かすみ目は酷いながらもなんとか仕事もしており、手術はもう少し歳を取ってからと思ってましたが、今すぐ手術をした方が良いのでしょうか？ 今の主治医にも同じ質問をしたところ、こんなに悪いのだから50代まで待ってたら進行する、との事でした。 私のように眼圧が低い場合は手術をして効果を期待できるでしょうか。 自分としては一年程前に目薬を1剤→3剤に増やしていただき、進行は緩やかであると思っています。 （添付の視野検査結果でここ数年変わっていません） せめてあと1年ほど様子をみてから手術するかどうかの判断では遅いのでしょうか？ ◾️まず白内障だけの手術をして、その後アイステントをしていただく事も保険診療でできるようになったという情報を見つけましたが正しいでしょうか。 ◾️3年ほど前に眼瞼下垂の手術を受けて、その後から緑内障が悪化したように思いますが、眼瞼下垂の手術が緑内障の悪化に影響した可能性はあるのでしょうか？

■既往・経過 2025年11月頃：視界にゆがみを感じて眼科を受診 左目の黄斑部分に穴が開いており、手術の出来る病院を紹介される 右目は軽いゆがみはあるが、検査では問題なし 2025年12月下旬：左目 黄斑円孔網膜剥離で手術 2026年2月中旬：左目 シリコンオイル除去手術 2026年3月中旬：右目 近視性脈絡膜新生血管でアイリーア注射 ■質問1（左目について） 手術から約3か月経過していますが、視界の中央が欠けて見える状態です。 黄斑円孔自体は閉じていると言われましたが、まだ水（液体）がたまっている状態で、時間をかけて様子を見るよう説明を受けています。 1.この水が抜けた場合、見え方（中心の欠け）はある程度改善する可能性はありますか？ 2.一度閉じた黄斑円孔が、再び開いてしまうことはありますか？そのリスクや注意点があれば教えてください。 ■質問2（右目について） 2025年12月の時点で軽い歪みがありましたが、その際は検査で異常はなく、強度近視によるものと言われていました。 しかし2026年3月に歪みが強くなり、近視性脈絡膜新生血管と診断され、アイリーア注射を受けました。 1週間後受診した際、見え方は変わりませんでしたが、検査では腫れが少しひいているので薬は効いていると言われました。4月に2回目の注射を打つ予定です。 1.左目手術後、右目中心でパソコン作業等の事務仕事を続けていたことが、症状悪化の一因になった可能性はありますか？ 2.現在も左目の見え方が不十分なため、右目中心で仕事をしていますが、右目に負担をかけることは回復に悪影響がありますか？ ■質問3（生活面について） 今後、目の状態を少しでも良く保つために、生活習慣や食事で気をつけるべきことがあれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして。 30年前から軽い飛蚊症はありましたが、最近急に増えたため眼科を受診したところ、左目に網膜裂孔が4つ見つかり、レーザー光凝固術を受けました（手術日は2026年1月中旬頃）。 術後も飛蚊症（黒い糸屑・黒い砂粒のような浮遊物）が非常に強く、仕事（書籍の編集業務）に支障が出て集中できず、精神的にも限界です。 主な経過： ・手術直後から目を閉じて開くと左目の左下に黒い小さな影が一瞬見え、すぐに消える症状が出ました。 ・手術１週間後に診察を受けた際は「特に問題なし」でしたが、翌日の夜に再び酷くなり（視界全体が黒い砂嵐のようにざらざらしたり、黒い糸屑が急に増えたりしました）、心配で翌日再受診。結果、新たな裂孔はなく、目の出血の際の残りかすが見えているとのことでした。 なお次回検診は１ヶ月後（2月下旬）の予定です。 ・光視症（稲妻のような光）、カーテン状の視野欠損、視力低下、痛みなどの他の症状はありません。 ・気休めでブロメライン・ルテインのサプリ（各1日1回）とサンテメディカルガード目薬を使用中ですが、効果を感じられません。 質問： １　この飛蚊症は出血の残りかすの吸収過程によるもので、進行性の問題（新たな裂孔や剥離の リスク）ではないでしょうか？ また飛蚊症はなくなる(あるいは薄くなる)可能性はありますか？ ２　症状が強く、細かい文字を扱う編集業務で集中できず、つらいです。すぐにでも軽減できる方法（目薬・サプリなど）はありますか？ ３　このままの症状が続く場合、次回検診まで待つのが適切でしょうか？ よろしくお願いいたします。

飛蚊症の症状で眼科受診したところ 網膜剥離でそのまま病院へ紹介され 硝子体手術を受けて術後３週間が経ちました　48歳女です いくつか心配、質問があり相談させていただきました 右上の網膜剥離で黄斑までの剥離はなく 硝子体手術と同時に白内障の手術を行い、　硝子体手術10日目に追加でレーザー処置を行いました 元々0.1ない近視で28年前にレーシックを受け快適にしていましたがここ1年視力が落ち両目とも0.5〜07くらいになったため状況によりコンタクトやメガネを使っていました 1.飛蚊症の症状がまだあります これは術後の炎症によるものというような説明でしたが、個人差があると思いますがこの炎症はどのくらいで治るものなのでしょうか？　 2.また、この炎症があるうちに重い物を持ったり激しい運動をすると再剥離の可能性が高くなるということでしょうか？ あと10日ほどで仕事復帰の予定をしていますが、比較的重労働もあるので心配です　　とにかく再発が怖くて日常生活も恐る恐るです 3.幸い術後の視力も戻り、右目は白内障手術もしたことで遠くはよく見えますが 違和感、異物感があり集中できません　特にパソコンなどは短時間で疲れます 左目はコンタクトしてもしなくても近くが見えます 担当医からは手術をした右目としてない左目の視力差がさほど大きくないので このまま遠くを右目で近くを左目で見れるようになればよいというような話もありました まだ眼帯を外して10日ほどなので 脳がガチャガチャする感じでしんどいですがこれもどれくらいで慣れていくものなのでしょうか？ 4.今後再剥離や反対目も網膜剥離を起こす可能性は高めと言われましたが 眼底検査などはどのくらいの頻度で行っていくのでしょうか？ 手術でなくレーザー処置で済むよう早期に発見したいです‥