肺水に該当するQ&A

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細い針で行う乳がん検査の穿刺吸引細胞診について

person 50代/女性 -

マンモグラフィには、写っていませんが、エコーに写っている黒い空洞の部分が、気になるということで、今回、細い針で行う乳がん検査の穿刺吸引細胞診を乳腺外来で行いました。 ドクターは、エコーをみながら 針を入れ 「はい。吸引して、はい止めて」 と看護婦さんにいったあと、「ちっ!」と舌打ちをされて、直後に出血したと知らせてくれました。 「少ない出血ですか?」 と私が聞くと 「血流が多い人なんでしょう結構な量でした」 と言われました。 私の検査着も少し水っぽいものを感じており、それが、エコーのジェルによるものなのか、出血した血がついたのか、わかりません。 やり直しもう一回と言われて、出血部分をおさえたあと、3分後くらいになりますでしょうか、また、上記検査を行いました。 そして、2度目も出血、私は心配になり 「大丈夫なんですか?」 と聞くと、 「さっきの(1回目の出血)は、もう、血が止まっています。」 と言われました。 そしてまた、少し針跡の出血を圧迫し、 3度目を行いました, 3度目も、ガラス板(検査用)に、血が混じっていました。 3度目で終了となりましたが、 今まで、この検査は、数年前に数回受けた事があるのですが、出血など、全くしたことがなく、不安になりました。 ネットにも、出血などの合併症の少ない検査だと書いています。 以前検査した医師と同じ医師ですが、 最近はもう、高齢になっているため、何度もエコー画像が消えたり、 エコーを見ながら 「どこかわからんようになった」とか言ったりで、 不安は爆増していきました。 ただ、昔は、乳がんの医師としては本当に有名な医師でした。 私が心配になり、 「肺や胸膜に刺したとかそんなことはありませんか?」 と聞くと 「そこに刺したら、血は止まらんよ。今回の空洞の部分に血管が見えるからそこの部分からの出血とおもわれる」 と言われました。 先生に診察後 「まだ痛いんですけど」 というと、 「3回も刺しとるからそりゃ痛いやろ」 と言われました。 ここで質問なのですが、 この検査で使う針は、結構、長いです。 私は、自分が乳がんか否か、というより、 乳を超えて、胸膜や肺に刺したのではないかという所が一番心配です。 乳の中血管を刺すだけで、血がたくさん出たりするのでしょうか? 痛みは以前、同じ検査をしたときと同じくらいのチクチクした痛みだけでした。 検査を受けて4時間後もまだ、ズーンと痛いです。 上記、胸膜や肺に刺さっているということも、考えられますか? どうしてそう思われるのか 理由も含めて、教えていただけますと幸いです。 結構な量の血液が、穿刺吸引細胞診で、でるなど、あまり聞いたことがありません。 肺や胸膜に針を刺したから出血したと考えられませんか? また、 もし、肺や胸膜に刺さっていた場合、何科に相談したらいいのでしょうか、どんな検査をすれば、わかりますか? 肺や胸膜に刺さった場合でも、元の状態に治るのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

進行肺腺がん・強皮症の母(69歳)のがん専門病院への転院の是非とメリットについて

person 60代/女性 -

69歳の母についてご相談です。 母は全身性強皮症を持病として長年フォロー中です。12月11日に右ふくらはぎの痛み・頻脈・息切れで受診し、そのまま入院となりました。入院後の精査で、下肢静脈血栓と肺塞栓症が見つかり、さらに検査を進めた結果、浸潤性粘液産生肺腺癌ステージ4と新たに診断されました。 その後、悪性を疑う心嚢液貯留があり、12月18日に心嚢ドレナージで赤黒い心嚢液を約590ml排出しました。12月22日には右手の動かしづらさと発語障害が出現し、新たな左脳梗塞と診断され、「悪性腫瘍に伴うトルソー症候群」と説明されています。t-PA投与後、カテーテル検査で血栓は流れており手術はしていませんが、肺と大腿部の血栓は残存しており、抗凝固療法継続中です。 現在はICUを退室して一般病棟におり、カルボプラチン+ペメトレキセド1クール目投与後です。補助ありで病棟内を歩行し自力でトイレも可能、日中は酸素を外してもSpO2は概ね安定していますが、心臓と肺には再び水が溜まりつつあり、就寝時などに0.5L酸素投与中です。失語はかなり改善し、ゆっくり会話が可能で、本を読んだり食事も一部とれています。 主治医からは「治癒目的ではなく進行を遅らせ症状を和らげる治療」と説明されており、希望があればがんセンターや大学病院(肺がんと膠原病の両方を診られる施設)への“転院”としての紹介は可能とのことです。ただし血栓・心嚢液・肺の状態から、すぐの転院は難しく、早くて年末〜年始以降との説明でした。母本人は、東京のがん専門病院にも一度かかってみたい希望があります。 【お伺いしたいこと】 1)このような背景の進行肺腺癌+全身性強皮症の患者が、がん専門病院(がんセンター・大学病院など)へ転院することの一般的なメリット/デメリット(治療選択肢、臨床試験、緩和ケア、膠原病との一体的管理など)を教えてください。 2)主治医と転院について話し合う際、家族として最低限確認しておいた方がよいポイント(例:転院しても治療内容があまり変わらないケースの条件、逆に変わり得る点)を一般論として教えていただけると助かります。 最終判断は主治医と相談のうえで行う前提で、考え方の整理のためにご意見を伺いたく投稿しました

3人の医師が回答

腎臓の検査数値が悪く、これ以上悪化すると透析になると言われた

person 70代以上/男性 -

80歳男性(夫)昨年の5月3日に大動脈解離の手術を受け 1ヶ月後に、退院出来たのですが 高血圧、腎臓病の持病が有り 11種の薬を飲んで、11月までは1ヶ月毎に病院に行き11月30日に行った時は、安定してるから、今度は2月22日にと予約で検査に行きました、すると検査値が クレアチニン 3.10 eGFR 16 e-Ccr 13.1 で水分を沢山飲んで、運動しないと 人工透析になると言われ、1ヶ月後に又検査になりました、その他の検査値は lDH IF 257 アミラーゼ 165 尿酸窒素 55.1 ナトリウム 146 カリウム 4.3 血糖 83  BNP 161.7 血小板数 13.2 等です 血圧降下の薬を飲んでいるのですが 此のところ150前後、たまに170位になり ます、食事も、昨日から腎臓食を取るようにしましたが、心臓、腎臓、高血圧、両足股関節置換術をして、運動が難しく、本人は 水を飲みすぎたら、又肺や心臓に水が溜まるのではないか?と心配してます 大動脈解離になる前に、肺や心臓に水がたまり、入、退院を繰返してますので 気にしてます 食事以外の水分量は、1~1.2リッター飲んでも 大丈夫ですか?担当医は、学会で 他の先生でした 薬は トリバブタンOD錠15ミリ カルベジロール錠2.5ミリ ナフトピジルOD錠25ミリ タムスロン塩酸塩OD錠0.2ミリ ランプラゾールOD錠15ミリ フェブキソスタット錠20ミリ ニフェジピンCR錠20ミリ ワーファリン錠1ミリ2錠 0.5ミリ1錠です 前回まで有ったフロセミド20ミリは抜いておくと言われました 今回はお正月が有り食事他で油断が有ったと思ってますが、eGFR 、eCcRの数値を上げ改善する為に出来る事はありますか教えて下さいお願いいたします

7人の医師が回答

血痰ではないと思うのですが調べる方法はありますか?

person 60代/男性 -

夕食後、喉に何か張りついたような気がして、ガーっとティッシュにとりました。 すると、赤っぽく見え、血痰ではないかとパニックになってしまいました。 良く考えてみると、その30分ほど前にスイカを食べました。どこかに張りついていて出てきただけかもしれません。 ちなみに咳や痰は出ていません。 1 写真だけでは判断は難しいと思うのですが、これは血痰でしょうか? 2 反応するかわからないのですが、このティッシュを水に溶かし、尿潜血の試験紙につけてみると白黒つくかと思うのですが あってますか? 血液なら反応すると思うのですが。 3 ちょうど1年前に呼吸器科クリニックで低線量肺CTで肺がん検査をしていただきました。結節等ないとのことで、痰が出たら、容器をわたしておくので取るように言われました。今後、同じようなものが出たら取るつもりですが、これは、いわゆる痰ではなさそうです。今後、痰が出たら喀痰検査、そうでなければ、2ヶ月後になりますが、今度は自治体でやる、低線量肺CT検査をうける予定です。タバコをやめて35年以上経っていますが、低線量とはいえ1年に1回受けたら健康被害は出ますか?他の放射線検査は歯科以外受けていません。また、これ以上の肺がん検診はあるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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