肺膨張に該当するQ&A

75歳父が肺小細胞癌ステージ1の手術を受け退院して10日になります。 小細胞癌でも肺門ではなく右肺野S2区域に1センチ強の結節１つのみでPETCTの数値は4.16転移なしでした。 手術は無事終わりリンパ節郭清で医師が実際に取り出したリンパを触ってみたが転移もなさそうだとのこと。一応病理には出すとの事で結果はまだです。 術後は吸収熱と抗生剤によるアレルギーで湿疹が出たため2週間程度の入院となりました。 退院数日前から咳が出ていますが、レントゲン検査や血液検査も異常なく残存肺が膨張する影響だろうとのこと。お聞きしたいのは 1、術後から食欲があまりありません。 小細胞癌なので術後1ヶ月くらいから術後補助療法で抗がん剤治療の予定で体力をつけないといけないのに心配しています。肺癌術後はこの様な症状が出る人も多いのでしょうか？ ２、退院して10日程になりますが身体が元に戻らないのか寝てばかりいます。元々数年前に患った脳梗塞で半身不随だはありますがそれも影響しているのでしょうか？ 3、２に加えて数日前から時折話題がおかしな時があり、居ない人が見えたり自分が今どこにいるのかわからない時があったりする事があります。また昼間の方が眠たかったりもする様です。ネットで調べるとせん妄？の様な症状にも見えるのですがこの様な事もあるのでしょうか？ まさか脳転移では？と心配にもなっています。また仮にせん妄だったとして治るものなのでしょうか？ 専門医の先生方よろしくお願い申し上げます

昔から胃は弱かったんですが、妊娠出産を境にひどくなりました。 そしてここ数カ月特に酷くて、痛くない日の方が少なくだいたい毎日痛みがあります。 辛いときは本当に転げ回りたい程です。 ついこの間胃カメラをしました。1つだけ小さなポリープがありまし検査結果はポリープで5段階の1で全く問題がないと言われました。その他胃には何もなかったそうです。 その時に胃酸を抑えたりする薬をもらい飲みましたが全く効き目はありませんでした。 その事を話すと、あの薬で治らないとなると機能性胃腸炎だと思うと言われました。 飲んでも飲まなくてもいいけどとドグマチール、ストロカイン、タガメットを出されましたが、これは鬱の薬でもあるらしいですね。 機能性胃腸炎とは精神的なもののようですが、それでこんなにも痛くなるものでしょうか? 胃痛、胃の不快感、胃腸の膨張感、吐き気、みぞおち痛、胸の痛み(特に左がチクチクズキズキ、圧迫感)… こんな感じです。 胃カメラと同じ日に膵臓肝臓腎臓胆嚢はエコーで見ましたが、特に何も無いそうです。 心臓に関してはだいぶ前にも苦しい感じや動悸が酷かったので1〜2年前に心電図とホルターとレントゲンはしましたが問題なしです。 肺も同じくらいの時期にレントゲンはしましたが何もないです。 あと調べるとしたら何がありますか? 最近は酷い胃痛のせいで日常生活に支障があります

　私は幼い頃からゲップが出ません。お腹がガスで膨張し、食道にも空気が溜まるのですがゲップとして出ないため、息が苦しくなることが頻繁にあります。肺が充分に膨らまず、息苦しさのため歩けなくなることもよくあります。苦しい時は必ず喉がゴロゴロ鳴っています。仰臥すると楽になります。 　医学生になって数年経ってから初めてこの症状と向き合おうと思い、前に内科を受診しました。X線撮影をしたのですが、消化管全体に空気が溜まっている状態でした。医師からは呑気症の治療としてジメチコンとモサプリドを処方されましたが、その後1年経っても息苦しさは改善しません。 　最近、ネット記事から近年のR-CPDについての研究を知り、輪状咽頭筋の機能障害であるこの病気ではないかと考えています(Jason N. Chen, et al. 2023)。※消化器科か耳鼻咽喉科かわからなかったのでとりあえずカテゴリは耳鼻咽喉科にしています。 　この病気のため日常生活に多少なりとも支障が出ているのですが、やはり日本において根本的な治療を受けるのはまだ難しいでしょうか。受けられるとしたらどのような治療法があるでしょうか。先生方のお考えをお伺いしたいです。

2021年10月、それまで痛みがなかった左足くるぶし下の皮膚膨張が赤黒く変色し、痛みが強くなり歩行に支障をきたしたため検査したところ、淡明細胞肉腫(希少がん)と診断、切除手術を行いました。 肺や血管に遠隔転移する可能性があるとのことで、以後3か月に1回胸部CTとMRI検査を受けています。 今年2月、右肺に転移が見つかり内視鏡手術にて切除しました。 そして、今月の胸部CTで左肺に3箇所転移を発見、2月に手術したばかりでまたするのは現実的ではないと言われ、主治医から薬物療法を提案されています。薬はヴォトリエントというものです。 診断を受けてから、この病気についてネットなどで「抗がん剤や放射線には抵抗を示す(あまり効果がない)」というのを見ていたこと、ヴォトリエントの副作用が多岐にわたることを知り、前向きになれずにいます。 また、検査から診断、今日の薬物療法提案に至るまで、今の主治医の意見に沿って進めてきました。おそらく診断は変わらないと思いますが、他の医師の意見を聞きたいという気持ちもあります。 今の主治医へセカンドオピニオンを受けたいと伝え、そこで納得してから薬物療法を開始したいと言うのはわがままでしょうか？ これまでの治療を否定したいわけではなく、できる限りの意見を聞いて、納得したうえで治療に専念したいと思っています。

カナダ在住です。2017年5月に右肺S8に10mmと4mmの2つのpure GGOが見つかり、1年に1回CTで経過観察をしています。今年の8月のCTで10mmの方が大きさは変化なし、でも2ｍｍの充実部分が出てきたので切除することになりました。 1、手術は12月中旬ですが、変化の見られた8月のCTから4ヶ月後です。遅過ぎませんか？ 2、日本では術前検査で転移の有無の確認でPETや頭部MRIをする様ですが、そういう検査は一切なしです。ここではECG、血液検査、肺活量検査のみの様です。術前に転移の有無は検査しなくていいのですか？(8月のCT検査でリンパ腫の膨張、胸水は無しとレポートされています。) 3、手術は右の下葉の３分の1を小さい方の4mmのGGOも含めて楔状切除するそうです。肺全体の15%を切ると言うことでした。手術時間は1時間、入院は一晩だけと言われて驚きました。楔状切除ではリンパ郭清もしないのですよね？1時間の手術だと術中病理診断もしないですよね？ 充実部分が出てきたと言うことはMIAだと思うのですが、本当にこの様な検査手術で十分なのでしょうか。 あまりにも日本と比べて全てにおいて安易な感じがして不安です。病院は州で1番大きな病院でVATSも1番行っている病院です。 ここは医療費が全て無料なので入院日数を少なくするのはわかるのですが、転移の有無を検査することなくCT画像診断のみで楔状切除と言う判断は本当に大丈夫なのでしょうか。もちろん術後に切除部分を病理診断するのはわかっているのですが、そこで何か見つかった場合は再手術になったりするのですよね。外科医にはもう手術当日まで会えません。肺葉切除と思っていたので診察日に楔状切除と言われて何も楔状切除についての質問の用意はしていなかったので担当医に聞けませんでした。よろしくお願いします。

症状が出始めたのは、今年の3月頃からで、 胃のあたりが苦しく(食後ではないのに食べすぎで胃が苦しいと感じる感じ) たまに激しく咳き込こむ、胸が痛いあ息苦しくゼイゼイしているなどの症状がありましたが、2ヵ月我慢してしまって、改善しないので、病院に行きました。 内科にかかり、喘息の検査をしていただきました。 血液型検査と肺活量？(息を大きく吸って力強く吐き出す事を何度か繰り返す)の検査をしていただきました。結果、喘息ではない、逆流性食道炎じゃないか、と言われました。その後は下記のような感じです。 ●ネキシウムを1日1回1ヵ月飲み続けたが改善しない。むしろ悪化してるように感じた。 ●症状は悪くなり、ある夜発作が出て呼吸困難になり夜間救急で再受診。レントゲンで肺に異常はない、喘息ですね。と言われた。 ●呼吸器内科を受診したら、喘息だと言われた。 ●数日分はステロイドの薬が出て、大分楽になった。他にムコダインを1日3錠 キプレス錠就寝前に1錠、アドエア1日3 回、飲み続けているが楽になるのは薬を飲んだ後の数時間だけ。 ●念のため胃カメラで見てもらったが、悪い所はないと言われた。(8月上旬) ●咳はたまにしか出ない。喘鳴は相変わらすなのに、淡はあまりでない。あわあわの白い淡がたまに出る。座ってても、寝てても息苦しい。一晩中、イビキのような喘鳴をしているらしい。(主人いわく) ●胃の膨張感は相変わらすで、最近は吐き気と、めまいがたまにある。耳鳴りもする。 ●関係ないとは思いますが、5月上旬に大腸ポリープが5個見つかり切除していただきました。 すべて1センチ以下で、レベル2が3個、レべ ル3が2個でした。 薬を飲んでも良くならない。なぜでしょう。 喘息以外で考えられる病気はありますか？ 受けてみたほうが良い検査などありますか？ よろしくお願いいたします。

●今までの経緯 昨年の10月末に右手指の激しい腫れが発生→自然と治る 12月頭に両手指に前回よりも酷い腫れ→整形外科を受診し関節リウマチの疑い→血液検査レントゲン異常なし 1月頭に右手指の腫れが悪化、皮膚が硬く拘縮状態で指を曲げることができない→膠原病内科へ転院→腫れているのは腱。レントゲンの結果肺が膨張気味だが問題ない程度。血液検査レントゲンの結果も考慮した上でリウマチの可能性は低く、末梢神経障害、筋炎か強皮症の疑い→検査結果待ち ●現在の症状(下に行くほど最近出始めた症状) 手指の強張り 手足の痺れ レイノー現象 握力低下(元々40くらいあったがペットボトルの蓋が開けられない) 微熱(平熱は35.6度くらいだったが、ここ2ヶ月ほど36.8〜37.8度くらいが続いている) 手指の腫れはないが指の曲げ伸ばしがしづらい 上手く手が使えない、不器用になった気がする 足の指の腫れ→紫の内出血？ができて瘡蓋になる(6箇所ほど) 喉が乾きやすい 倦怠感、疲労感 動悸、息切れ 顔色が悪い(ヒーターの前にいたり、お風呂上がりでも耳は赤くなるが顔は真っ白のまま) 眠れない 皮膚の痛み(ピリピリ→針で突き刺すような痛み。首、太もも、ふくらはぎ、腕が多い。複数箇所同時。皮膚症状はない。また、安静時はゾワゾワすることはあるが痛みはあまりない) 耳鳴り 足首の静脈が浮き上がる 唾液腺の腫れ このような状況です。 強皮症の疑いと言われた時は右手の皮膚は硬くそうなのかもと思いましたが、検査結果を待っている間にどんどんいろんな症状が増えてしまい、次の診察まで不安なので相談させて頂きました。 なんの病気か思い当たるものがあれば教えてください。やっぱり膠原病なんでしょうか？ また、寒冷刺激を避ける、保温以外で今できることがあればご教授ください。

以前もご相談させていただきました。76歳母の不調。 ・心臓疾患あり（心臓弁膜症を手術しており現在ペースメーカー、3月に電池交換手術） ・肺を一部切除（がん疑いにより、結果がんではなかった） ・ワーファリン他心臓の薬を服用。循環器内科に2-3ヶ月に1度程度通院中。 ・便通が悪い時はマグネシウムを服用。少し前は快調であったが、最近黒いコロコロ便が出たりする。 ・数年前から1年に2kgペースで体重減少 1年以上前から排便前後に腸がおかしくなり（ガスで膨張している感覚。痛みはなし）それに伴い心臓がざわざわする、言いようのない強い不安感（うつ状態？）がある、などの症状が出るようになりました。排便して少し時間がたてばなおるようです。 以前はそこまでの強い症状ではなかったのですが、最近、歯医者でもらった抗生物質とワーファリンがぶつかってから特に調子がおかしくなったようで、毎日のように症状が出るようになりました。 循環器内科に相談した所、心電図や血液検査、甲状腺に特に異常が見られず、その時の不調は抗生物質のせいではあるけれど、一時的なもののはずなので、心配なら消化器内科で見てもらっては、ということでした。 その後消化器内科で腸を内視鏡検査しましたが、特に異常はなく、小さいポリープがあるだけでした。（胃カメラは健康診断で2年前に検査） その前に片目が突然一瞬見えなくなることがあり、脳MRIもとってもらっていますが、小さな動脈瘤（3mm以下）がある以外は問題ありませんでした。 臓器的には現状異常がないので、あとは心療内科を受ける予定ですが、本人は強い不調のときは必ず腸から来ていると言っており、うつ病などとも違う気がしております。他に考えられる原因ありますでしょうか。ガスを出す運動などもしていますが、内視鏡の刺激のせいか今余計腸がおかしくなっているようです。

消化器科消化器科外科を回って分かりましたが、私の排便障害の慢性便秘症は小さなガス(おなら)が全て肛門歯列線が勝手に閉じられてしまって中へ押し戻される為、直腸まで便もとても降りづらくて、降りたとしても排便スイッチが入らないという、特異な事がはっきりしました その為いつもガスと便が滞留してしまい手足を始めとして浮腫みと血管痛み、心臓と肺も痛く頭血管も膨張して逆上せて辛くてたまりません この原因は薬剤で慢性便秘症の排便障害が始まった当初(17年前)から約3年間に渡って、刺激性下剤ラキソベロン服用しても大きな便を一回のみ出すように肛門に力を入れて調整してしまい、排便したとしても、その前後(排便後は、外に出そうなガスと便を肛門に思い切り力を入れて外に出そうなガスと便を止めて我慢してしまったのは、主に1-2日間位の気がする)の小さなガスと便を我慢してしまった事です 17年前に慢性便秘排便障害が始まって半年位から、勝手に肛門歯状線が閉じられてしまって小さなガスが中へ押し戻されしまう恐ろしい症状が始まりました 当時は、良く認識出来ずに、全く自然排便ない排便障害にも拘らず、約3年間刺激性下剤ラキソベロン服用後の小さなガスや一回以上の便が出てくると全て肛門に思い切り力を入れて我慢して中へ押し戻して止めてしまっていました 29歳位になってからそんな事はやめましたが、肛門が勝手に閉じられてしまった内容物逆流してしまい、誰も見たことのない慢性便秘症排便障害は、全く改善しません ラキソベロン服用時も内容物が肛門付近まで来ると、よほど強い刺激(大きな便)でないと押し戻されます どんな消化薬下剤を飲んでも全く肛門が勝手に閉じて内容物が押し戻されるのは、改善されません だから、24時間、浮腫んで辛くてたまりません この私の特殊な症状は、外科療法はあるのでしょうか？

●今までの経緯 昨年の10月末に右手指の激しい腫れが発生→自然と治る 12月頭に両手指に前回よりも酷い腫れ→整形外科を受診し関節リウマチの疑い→血液検査レントゲン異常なし 1月頭に右手指の腫れが悪化、皮膚が硬く拘縮状態で指を曲げることができない→膠原病内科へ転院→腫れているのは腱。レントゲンの結果肺が膨張気味だが問題ない程度。血液検査レントゲンの結果も考慮した上でリウマチの可能性は低く、末梢神経障害、筋炎か強皮症の疑い→異常なし 顎下腺にしこり→異常ない程度 疲れやすく息が上がりやすい→検査では異常なし 更に大きな総合病院に転院→再度膠原病関連の抗体、甲状腺、免疫系の血液検査→異常なし ドライマウスのためガムテスト→唾液少なめだが正常範囲内 足の血行不良に関して循環器内科で造影剤を用いてCT検査→異常なし ●現在の症状 手指〜腕あたりの腫れを伴わない痛み(血液検査では炎症反応なし) 寒い時に手足の色が異様に悪くなる 顔色がずっと悪い 異様に喉が乾く 初めて症状が出てからずっと膠原病の疑いと言われ検査を進めてきましたが、血液検査の結果や現在の症状も含め、膠原病の可能性は低いのではないかと言われました。 毎日ではありませんが、鈍い痛みやピリピリと痺れるような感覚が続き、この症状が何なのかわからず、また寒くなると以前のように腫れや痛み、息が切れるなどの症状が出るのではないかとひたすら不安です。 一度リリカを試すことになり、効果があれば神経外科での検査をすることになっています。 後はこのまま症状が悪化するか様子を見るか、ペインクリニック、総合診療科、精神科への受診を勧められました。 何か思い当たる病気、受診すべき科などがあればご教示ください。 指が腫れていた時の写真も添付しています。 どうかよろしくお願い致します。