胆管癌治療に該当するQ&A

胆管の切断面より上部に再発がしておりました。もう肝胆膵外科ではすることがないので、腫瘍内科にまわされることになりました。 これはタイムリミットが決まった事ですか？と聞くとあと一年と言われました。 腫瘍内科に行っても無駄ということでしょうか？ 胆管の切断面は陰性でしたと言われているので、リンパから行ったらしいです。一年でも半年の人もいるし、2年3年の人もいますと説明されました。 腫瘍内科さんの診察は未だですが、無駄な治療なのでしょうか？ 何もしなければ、あと一年という事でしょうか？ 今は元気に仕事にも行っています。突然の余命宣告で不安な毎日が続いています。 手術前の説明を何度も聞き直しました。現在の状態はステージ１ｂと言われていましたが、大動脈リンパにまで転移していたので、ステージ４になっています。ＴＳ１を３クールしましたが、再発したようです。 手術前の説明では再発したときは、抗がん剤の治療になるとお話しになっています。 ここからの治療は意味が無いのでしょうか？ 背中の痛みがＥＲＣＰ以後に出ていますが、起きていて日常生活では痛みが余り有りません。右手を動かしたりしたときに左の肩甲骨に痛みが走ります。また、夜寝ているときに寝返りを打ったり、上半身を起こそうとしたときにズキンときます。腫瘍内科の最初の診察がまだ１週間有ります。どこにも相談に行けませんが、我慢が出来ない痛みでもありません。起きて運動すると痛みもマシになります。最初の診察でこれを話すつもりです。 骨への転移でしょうか？

78才母ですが、１年前に喘息発作により吸入、レルベアで治療、その他にはこれまでに病気怪我一切ありませんでした。１年前より体重減少、半年前より倦怠感発生、2ヶ月前より肝臓付近の痛み発生、昨日、採血、エコー、MRI検査で腎臓機能低下、胆管細胞癌、肝臓に7センチの癌細胞が疑われ、 明日から1週間ほど生検等検査を行うことになりました。 尚、現在、黄疸や腹水もなく日常生活も食事も普段通りできています。 そこでお尋ねですが、 素人の私としてはこの1週間の癌細胞増殖が怖く、直ぐにでも化学療法等治療開始は難しいことでしょうか。 また、上記癌が確定したとしてこの病期での重粒子線治療は適合しないのでしょうか。 このような症状に於いて最新の治療法がありましたら教えてください。 詳しいことは存じませんが治験も含めて可能なことがあれば何でもやってあげるつもりです。 優しい母です。少しでも生きてもらいたいです。先生方、お教えください。 宜しくお願い致します。

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４bで余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続け、存命してきました。今年に入り６月末の状況としては、腹水がたまり、呼吸確保のため鼻から酸素を入れています。腫瘍マーカーも上がり９００と５００です。痛みも激痛で痛み止めを服用しています。食事、水分も吐き気がするためとれず、点滴により補給しています。 　6/26に担当医師から改めて余命が残り２週間から長くて１か月と診断されました。総ビリルビン（T-BIL）の数値の基準値は1.5mg/dlですが、6/22に1.8、6/23に2.9、6/26に5.2と上がってきており、進行が速いとのことでこのままでは肝不全になってしまうとのことでした。抗がん剤治療も逆効果になるとのことで中止し、あとは緩和療法のみとも言われました。希望的観測はなく奇跡も起こりえないと言われました。 　他に何かできる治療はないか私から担当医師へ質問をしました。R4.5月には痛み防止のため、腰に放射線治療を部分的に行いましたので、肝臓にもできないか聞いたところ、肝臓のがんが大きく広範囲の治療になり肝不全になってしまうとのことでした。治験も有効なものがないとのことでした。（有効なものがあればゲノム検査の時に判明していると言われました。なお、ゲノム検査では父親に適切な治療は該当なしとのことでした。） 　念のため質問なのですが、まだ治療としてできることは本当に残されていないものなのでしょうか？今更ながら、肝臓が原因で生存が厳しいのであれば、全身に転移はしていても肝臓だけでも外科手術もしくは肝臓移植（移植者は私）などできないものでしょうか？延命のため、治療以外で生活レベルでできること（よく寝る、患部を温める、ストレスをためないなど）もあれば併せてご教示いただければと思います。以上よろしくお願いいたします。

先日私の父親が原発性の胆管細胞癌である事が判明し、腫瘍の大きさは10センチぐらいあり、手術はできないので抗がん剤での治療になると担当医から告げられました。 手術ができないという事はもう手遅れなのでしょうか? またペット検査をした所 肋骨のあたりが光っているとの事なのですが、 骨転移しているのでしょうか?

70代の父の事です。 【これまでの経緯】 7月に腹痛を訴え検査したところ、 肝内胆管癌ステージ4と言われました。 手術不可との事で、抗がん剤（ゲムシタビン+シスプラチン併用療法）を始めるも効果がなく4クールでS-1に変更しましたが、こちらも効果が無く中止。 思ったよりがんの進行が早いとの事でした。 これ以上出来る治療は無いとの事で、今後は訪問診療による緩和ケアになります。 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【体の状況】 元々肝炎持ちです。 腹水もあり、食事はほぼ不可（エンシュアリキッドのみ摂取）の状態で、鎮痛剤で痛みをコントロールしながら生活しています。 　 　 【質問内容】 お聞きしたいのは、本当にもうできる治療は何もないのか？ということです。 抗がん剤を始める前、E7090の治験を案内されました。 結局FGFR2が陰性だったため、治験対象からは外れましたが、有償でも効果があるなら試してみたいです。 また、放射線治療や粒子線治療についても、少しでも効果が見込めるのであれば試してみたいです。 （主治医の先生からは上記治療について何も言われていません。父には効果が見込めないからなのでしょうか。） 何も治療が出来ない現状が辛く、少しでも父の痛みを軽減させる、もしくは延命効果が認められる治療があれば…と思い、質問させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

70才父、膵臓ガンステージ4b、肝臓にも転移しています。 黄疸のため胆管、十二指腸に金属ステントを挿入、ステントが詰まったので再度処置をして貰い、痛みや熱はありません。食欲がなく、流動食を少し1日二回食べる程度で入院してベッド上で寝て過ごしています。 入院して2週間が経過しました。黄疸の数値もよくなったり悪くなったりと一進一退を繰り返しています。 ステントをいれる医師が週一回病院にきてくれますが常時容体をみてくれる医師がいる病院に転院したほうが黄疸の治療スピードもあがりますでしょうか。 家族としてははやく黄疸の治療を終え、がんのほうの治療に入りたいと切に望んでおります。 回答どうぞよろしくお願いいたします。

兄が肺癌と胆管細胞癌で抗ガン剤治療中です。手術出来ない状態で、先週から抗ガン剤治療を始めました。今週退院し、今後は週一回の通院で、抗ガン剤治療をする様です。仕事復帰もしていいと言われたそうですが、抗ガン剤の副作用が心配です。兄は現在実家にいます(私は嫁に出てしまったので)。私とは話をするのですが、実家では無口です。父母もあまり健康ではないので、そんな環境でいる兄が心配です。副作用の辛さも、我慢してしまうのでは…と。父母に対してストレスもあると思うのですが、優しい性格のため、我慢している様です。唯一、私には色々と話してくれるので、少しでも気が紛れる様に、先日も笑って話しをしてました。元気に笑ってる兄を見ていると、病気を忘れてしまいます。私は、兄が病気に勝てる事を信じています。でも、実家で暗く過ごす事によって、体に負担になるのでは…と、心配で心配で、ここに相談しました。

8月2日に12回の重粒子線治療を終えました。直後の腫瘍マーカーはあまり変わりませんでしたが、先月に受けた採血では、CEAは6.5まで下がり、CA19-9は10000→5800まで下がっていました。昨日、MRIと採血を受け、明日結果を聞きに行きます。抗がん剤は経過観察として止めています。体調は非常に良くありがたいのですが、毎回検査後の結果を聞くまでは不安にもなります。そこで、個人差は理解していますが、通常考えてこれからも効果は表れる期間でしょうか？腫瘍マーカーが下がり、MRIも良い結果になればいいのですが教えていただけると幸いです。

60代男性肝外胆管癌の治療法についてのご相談です。胆管外に癌が1ヶ所、胆管内に左右に枝分かれして癌が2ヶ所あります。ステージは2B、他の臓器には転移はありません。 現在、副作用がありましたが、1年程かけて、イミフィンジ、ゲムシタビン、シスプラチンの3剤の標準治療のクールが終わり、来月からは1剤のイミフィンジのみになる予定です。 手術に繋げられるように治療をしてきましたが、標準治療のクールが終わる現時点でCTには大きく変化は目に見えなく、CA19の癌マーカーが275から495の値になり、治療を始めてから徐々に上がっては平坦になり上がっては平坦になりを繰り返しております。 平坦になる期間があるということは、少しは効いているかと思っているのですが、このような状態で、手術は可能なのでしょうか。 (今現在、遺伝子パネル検査の結果待ちです。) また、今後はどのような治療があるのでしょうか。 ご教授いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

79才の父に、黄疸の症状があり、検査の結果、胆管と胃に癌が見つかりました。 胆管は胆汁が逆流していたためパイプを入れる処置を行いました。 医師の説明では高齢であり手術に耐える体力という観点から手術は行わず、以下の対応の提案がありました。 一つ、癌治療として2、3週間に一回の点滴と薬を行う。 二つ、癌の症状がでた際に、その都度処置していく。 現在、自覚症状はないことから、一つ目の治療で段々弱って1日でも長生きするより、二つ目の治療で、短くても元気な間に、したいことをしたほうがと考えて、二つ目の対応を選択してはと考えてます。 そこで一つ目の治療を仮に選択する際の質問ですが、癌治療の点滴や薬の副作用で体力がなくなり、体力減少につながると、よく聞きますが、一般的にそうなのか教えて下さい。