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昨年の11月の末に重症筋無力症の治療の為、拡大胸腺摘出手術を受けて、今自宅療養中です。傷口が通常より大きい事もあり、まだ痛みがある為、痛み止めとしてモルヒネの錠剤を飲んでいます!ただ術後は安定していますが、時々息苦しさもあるのですが、呼吸機能の異常はないという事で少しずつ身体に負荷をかけていく事と言われています!痛みと息苦しさも時間的なものと思っていますが、起きていても寝ていても、常に引っ張ったような痛みと息苦しさにちょっと閉口しています!レントゲン写真も呼吸機能も正常範囲となので、気にしない方が一番とは思っていますが、楽になる方法が有ればと思ってしまいます。時々ひゃっくりが止まらず困っています!
1人の医師が回答
重症筋無力症についてです。 3年ほど前から眼筋(寄らない)と全身の筋肉のピクつき、脱力感、軽い筋力低下の症状がありました。 発症当時は、ふわふわした目眩などもあり、小脳症状と筋肉症状から、私は勝手にミトコンドリア病と思い込んでいました。 神経内科にはそう思い込んでることは言わずに何度か行きましたが、どこも相手にしてくれず、3年ほど放置状態でした。 症状には慣れてきたのもあり、ふらつきなどは治ってるのか、わかりません。 少なくとも悪化していません。 筋肉症状だけが3年前よりかは辛いくらいです。 そしてまた別の病院に行きました。 やっとちゃんと診てくれる先生に出会いました。 筋電図異常なし。 重症筋無力症の注射で筋肉戻る検査で若干の陽性反応。結構な量打ったら筋力が少し回復。 そして抗アセチルコリン検査で0.4 これは半陽性と言われ、重症筋無力症の可能性があるという診断でした。 眼瞼下垂はたぶんありません。 ただ昔よりかは目が小さくなったかなー?程度はありますが、わからないくらいです。 胸腺も異常なし。 これって本当に重症筋無力症なのでしょうか? 疲れるけど、日常生活は問題なし。 症状の日内変動もよくわかりません。 子供が三人いるので、遺伝するミトコンドリアじゃなければ、私は何でも受け入れます。 こんな症状の重症筋無力症っていてますか? 抗アセチルコリンが0.4というのは 重症筋無力症間違いなしですか?
はじめまして。59歳の母についてですが、今日の検査でアミラーゼが高めと言われたそうです。母は10年くらい前に重症筋無力症になり胸腺を摘出しました。長年プレドニンを服用しております。主治医も毎年造営剤を使いCT検査をしてくださってます。一昨年の検査で膵臓が少し腫れてると言われたらしいですが様子見でした。去年今年は特に何も言われませんでした。1週間前くらいから胃がもたれる感じがあったのと、アミラーゼが高めということでエコー検査することになったようですが、母が主治医に『膵臓か胃のガンの疑いはありますか?』と質問したところ『毎年きちんと検査してるのでそんなことはない』とはっきり言い切ったそうです。本当にガンの疑いはないのか心配です。プレドニンのせいなのか、膵臓の腫れが原因の胃もたれなのか…。ちなみに食欲はあるようです。考えられる病気は何ですか?ちょっと質問が変ですがよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
35才です。二十歳の時に重症筋無力症と診断され一年程通院とメスチノンを服用しましたが、病気の進行もなく、日常生活もあまり支障がないため現在は服用していません。夕方になると眼瞼下垂と倦怠感がひどく、朝には戻るの繰り返しです。半年前からバレーボールを始めました。週二回二時間程度練習していますが、数分激しく動いただけで力が抜けて立っているのがやっとといった感じで、胸も痛むし思うように動けません。薬を飲めばもう少し動けるようになるのでしょうか?クリーゼという呼吸不全があるというのを最近知って、不安も感じています。このままスポーツをつづけても大丈夫でしょうか。発病当時レントゲンで胸腺はないといわれたのか、目立たないといわれたのか覚えていませんが、手術のひつようもなく、病院(神経内科)は発病してから約一年通っただけで、10年以上いっていません。
こんにちは。 母親について、予測される疾患をご教示頂きたく、質問致します。 母親(63歳)が人間ドックにて、左腎と脾臓に接して、腫瘤像疑い(23×21×21ミリ)で要精密検査となりました。 (1/31にCT検査受診予定) その他は、食道裂孔ヘルニア、びらん性胃炎(軽度)、慢性・萎縮性胃炎、心音・心雑音(軽度)とLDH高値(237)、血清アミラーゼ高値(154)、赤血数高値(498)で、要経過観察でした。 尚、3カ月程前に1度、血尿が出て、内科で「膀胱炎」と診断され、抗生剤を服用しております。 又、既往歴は胸腺にできた異所性副甲状腺腫瘍(←2015.1に外科手術し、病理診断では、悪性ではありませんでした。)と骨粗鬆症です。 上記から、予想される疾患を教えて頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
15人の医師が回答
68歳の母が、昨年9月に胸腺癌ステージ4と診断され、手術不能と言われました (胸腺に腫瘍があり、胸骨・血管・心膜に浸潤している。リンパ節の転移が左側鎖骨の上にあり)。 母は元々、抗酸菌症の持病があり、肺には活動性を持った抗酸菌の炎症が強く起こっていて、放射線治療はせず、抗がん剤(カルボプラチンとパクリタキセル)のみで治療を行いました。 先月、抗がん剤6クール終了しましたが、腫瘍は小さくなっておらず、現状維持の状態です。これで一旦、抗がん剤治療は終了とのことで、これから1~2カ月に一度、検査で経過観察していき、腫瘍が増大した場合はその時に薬を考えましょうと医師に言われました(腫瘍が増大するのは1カ月先か半年先か、それは分かりませんとのことでした)。 何もせずに腫瘍の増大を待つのは不安なのですが、何か方法はないでしょうか? また、横隔膜の神経が腫瘍の弊害を受けており、横隔膜や胃が上方に押し上げられ、横隔膜の働きが悪くなっています。声帯も圧迫されており、声も出にくく、またムセやすくなっております。 本人は、一生懸命食べたり、一生懸命しゃべったり動いたりすると体力を使ってしまい息が上がり疲れるが、しばらくすると落ち着くと言っております。自分のことは自分で出来る状態ですが食事などは体力を使うそうで、元気な頃と比べ体重は10キロ落ち、現在37キロです(身長は154センチくらいです)。 本人は、体力をつけるため、1時間のウォーキングを週3回しています(ゆっくり歩いています)。また、料理など無理のない家事もこなしています。 毎回、受診の際は酸素97%はありますが、今の状態で無理のない家事や運動を行っても大丈夫でしょうか。それとも安静にしている方が良いのでしょうか?
重症筋無力症、投薬治療中です。 半年ほど前、胸腺摘出術中に二分半心停止しました。その後、カテーテル検査などをしましたが、心臓自体に問題はなく循環器科の診察は終了しています。 数ヵ月前から、記憶力が落ちていることが気になりはじめました。病気になる前はどちらかというと記憶力はいい方で、頭の回転も早かったです。今は特に数字が覚えられません。買い物に出掛けても、何を買うのか忘れてしまいます。計算も弱くなりました。 あと、会話がスムーズにできなくなりました。頭で考えていることを言葉にして伝えることが難しく、戸惑ってしまいます。簡単な会話はできます。 なぜか相手との会話の流れをぶった切ってしまうことが増えました。集中力がなくなったのでしょうか… これらのことが心停止後に出てきたので、「後遺症なのでは?」と思ってしまうのですが、二分半ほどの心停止で脳にダメージは残るのでしょうか? それとも、なにか他の原因で起こっているのでしょうか? また、何科にかかれば良いですか?まずは神経内科の担当医の先生に相談すべきでしょうか? 長文、質問だらけで申し訳ありませんが、回答よろしくお願いします!
現在、重症筋無力症の検査中です。 症状は、両目の眼瞼下垂、四肢筋力低下、倦怠感、息切れなどです。 最初に抗体検査しましたが、アセチルコリン受容体抗体、musk抗体は両方陰性。 テンシロンテストは診察時、瞼が下がっていなかった為、未検査です。 その他の鑑別疾患は調べており、すべて正常のようでした。 胸腺の方は胸腺腫ありとのことでした。 今は、メスチノンを処方され、経過観察となっております。 飲んで1週間ほどですが、効果は効いているようで、瞼が下がらなくなったのと倦怠感がなくなりました。 数時間たって薬の効果が切れたであろう時は、一気に全身が重だるくなり、瞼も下がる感覚があります。 一度、あえて一日薬を飲まずに症状が出るか確認したくて過ごしたのですが、午後から薬を処方する以前よりも酷い倦怠感や四肢の筋肉痛、眼瞼下垂が現れ、午後は薬を飲まずにはいられない状況でした。 結局、夕方には薬の効果からか、倦怠感は薄まり、瞼も上がっていました。 筋無力症とは認めたくないのですが、メスチノンが目に見えて効いています。 メスチノンは重症筋無力症にしか効かない薬でしょうか? また、抗体陰性でも胸腺腫がある場合はやはり重症筋無力症の可能性が高いのでしょうか? 皆様の意見をお聞かせください。 宜しくお願いします。
39歳の初産婦、35週です。 産婦人科で胎児心奇形とSUAの疑いで32週で大学病院へ転院しました。 エコーで、SUAとファロー四徴症でした。 肺動脈の狭窄か閉鎖、主要体肺側副動脈のいずれに該当するかどうかは、胎児の背骨が陰になり見えづらいそうで判定不能、出産後に確定診断しますと言われました。 '16/10/27時点 、34週 ・BPD:84.9mm ・FTA:5748.8mm2 ・FL:60.8mm ・EFW:2001g(11月2日の検査では2300g) インターネットでファロー四徴症には22q11.2欠失症候群の染色体異常が多く合併すると書いてあって、心臓病の告知で目の前が真っ暗になり、さらに染色体異常と不安な毎日です。 心臓以外の異常はなさそう(口蓋裂と胸腺はエコーで見えないが、口唇裂はなさそう)と言ってもらっていますが、私のようにSUAとファローで染色体異常の確率はどれくらいの可能性があるでしょうか?またエコーによる胎児診断は出来ないのでしょうか?出産予定日の12/8まで穏やか過ごせるよう、少しでも安心できる材料が欲しいです。
9月に1回目のワクチン接種後、翌日新型コロナウイルスを発症、7日間の入院、10日間の自宅療養をしました。 10月中旬に退院後の胸部レントゲン撮影をしたところ影があると指摘を受け、造影剤によるMRI検査の結果、胸腺腫の疑い有りとの事で呼吸器外科に移り、PETCT、 MRIの再検査により、心臓横に深さ4センチ、直径2センチの胸腺腫(疑い)と診断を受け、胸腔鏡による胸腺全摘出手術を奨められました。 重症筋無力症は非合併との事です。 1.経過観察を選択する方もいるようですが、手術をするデメリットは何が有りますでしょうか。 2.半年前の人間ドックでは指摘が無かったのですが、急に腫瘍が出来る事はあるのでしょうか。 3.コロナウイルス退院後、胸の中央から脇腹にかけてズキズキ、チクチクと痛みが有ります。医師からは腫瘍とは関係ないとの事でしたが、コロナ後遺症又はメンタルの影響なのでしょうか。 いくつも質問をして申し訳ありません。 全身麻酔、外科的手術は初めてなので、不安で仕方がありません。 ご教示を宜しくお願いします。
4人の医師が回答
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