腰椎圧迫骨折激痛に該当するQ&A

仕事柄重いものを毎日持つので頻繁に腰痛があり(最近半年で2回くらいの左腰のプチぎっくり)、接骨院等でだましだまし、仕事ができていたのですが、4月24日の夜、歩くと左腰の横側に激痛が走り、左足の親指がしびれ、大病院の整形外科で足を上げたりの検査をし、レントゲンを撮ってもらい、大丈夫だから、2週間安静で良くなると言われましたが、よくならず、5月7日に大学病院で再び足を上げたりの検査とレントゲン、MRIを撮ってもらうと、ヘルニアや狭窄症等、問題はなく安静にしてれば治ると言われましたが今日まで、歩けるようにはなりましたが、左腰の背骨から5本くらい左側のある一点を押すと、激痛があります。歩くとあまり痛くなく、座っているのが一番いたいです。寝ていると楽ですが、その部分が違和感があります。MRIでは腰椎椎体血管腫(4番目)があるとのことですが、今回の腰痛とは無関係と先生は言います。ブロック注射で痛みをとってくださいとお願いしましたが、足がしびれているわけでないので、意味ないと言われました。もう少し安静にしてなさいとのとこです。安静にしていても一向に良くならないので、不安の為、脊髄専門の別の病院の先生に自費でレントゲン、MRI画像をもらって、セカンドオピニオンで見てもらったところ、骨全部のかなり大きな血管腫だからCTを撮らないとわからないが、圧迫骨折してるかもしれないし、他の病院を紹介するからセメント治療の手術がいいかもしれないと言われました。しかし、腰椎のセメント手術で左腰の左側の痛みがとれるのでしょうか? かなり重いものを持つ仕事のため、一か月以上休んでいます。早く良くなりたいのでどなたかアドバイスをよろしくお願い致します。本当に困っています。ストレスか3週間くらい毎朝吐いています。一日に数回匂いに敏感になり、吐きそうになると、吐きます。今同じ大学病院の消化器内科で検査中です。

パーキンソン病がある75歳母のことで相談させてください。五週間前、腰の痛みで受診し、レントゲン、MRIで腰椎圧迫骨折と診断、体調が悪いこともありジスキネジアがひどいため専用コルセットは作らず家にあったマックスベルトをしていました。動かないと動けなくなるから、痛くても多少動いた方がいいとのことで、痛いながらもシルバーカーを押して身の回りのことは自分でしてました　しばらくすると、左の大腿、股関節あたりを痛がり出しました 先生に相談すると、腰からきてるとのことでしたので、ロキソニンを飲んで様子を見ていました ２日前に股関節の辺りが激痛となり、横になっていれば痛みはあまりないようで、座るなど股関節の向き、位置によっては声が出てしまうほどの激痛です。動けず受診も出来ないため、救急車を呼び、かかりつけの病院が休診日だったため、市立病院に搬送されました　そこで私からの今までの経緯の説明をし、ストレッチャー上の母の右足を曲げたり伸ばしたりし、股関節を触っただけで、脊柱管狭窄症だろうと。前回整形外科でとった時は、そのような事は言われなかったと伝えましたが… 入院となり、MRIは入院中にとることになりました。会えずにつたないメールのみなので、様子があまり分からないのですが、初日痛み止めを点滴して少しいいとのことでしたが　昨日は起きると痛いのでご飯が食べれないとのことでした。 脊柱管狭窄症は急にこんなに劇的が出て動けなくなるものなのでしょうか？　 また、診察のみで診断できるものでしょうか？

2020年1月に腰椎の圧迫骨折で、1ヶ月半リハビリ入院をしました。 その後、ぼんやりしたり物忘れが出て、食事作りを娘に任せるようになりました。 2020年3月～2021年2月まで、骨粗鬆症の注射と薬を飲んでいたら、上腕の筋に激痛と全身の骨に痛みがあり、治療を中止。 因果関係は分かりませんが、現在は、 ・常に吐き気がする ・味覚障害（何を食べても美味しくない） ・節々が痛い ・体重が減る（約8キロ） ・身体中の筋肉がなくなる ・立ち上がりにくい、起き上がりにくい ・腰が痛くて屈めず、屈んでしまったら全く立つことが出来ない ・数センチの段差も上り下りできない ・物忘れ ・気力がなくなり、何もしたくない ・だるく眠気があり、毎日昼寝をする ような現状です。 少し前までは散歩にも積極的に行っていたのに、今は一日のほとんど座っているか眠っているかなので、このままでは認知症を発症してしまうのではと心配しています。 一応、廊下を往復したりなどの軽い運動はして、プロテインを飲んでいます。 何をするにも身体を痛がるので、何か重篤な病気のサインではと心配しています。 よろしくお願い致します。 （母のデータで登録しましたが、娘が相談しています）

1年半前に出産後、骨粗鬆症で腰椎、胸椎の圧迫骨折をしています。 骨が完治してからは、再骨折は無く、エディロールのみ服用しています。 ここ1週間、朝だけ腰痛があります。 具体的には、起き上がりはとくに問題なく、朝ごはんの準備など活動し始めると5分以内にピキッと痛みが走ります。 激痛ではないですが、立っていられなくなりそのまま横になって、10分くらい休んでいると治ります。 日中は子供を抱っこで出かけたり、体操などして活動的に過ごしても痛みが出ることはありません。 骨折が治った後も、ギックリ腰のような症状が何回かありましたが、その時は子供を持ち上げたり明らかなキッカケがあり、痛みはもっと強く、でも3、4日の安静で治りました。 今回のようになんのきっかけもなく、ただ突っ立っているだけで突然痛みがくるのが怖いです。 骨折が完治した直後は、背中もガチガチ、産後で筋力もなくなってましたが、1年経過して柔軟性も以前と変わらないくらいになり、筋力もついてきたと思うので、なぜこのタイミングで痛みが続くのか疑問です。 主治医には、起き上がる前に寝ながらストレッチしてみたら？とアドバイスをもらい、やってみたのですが変化はありません。 寝る前にも腰痛体操してみたり、逆に安静にしてみたり、湿布など色々試したのですが毎朝ピキッとなります。 教えていただきたいのは、 ・痛みの原因はどのように考えられるでしょうか。 ・痛みを解消する方法はありますか？ 毎朝、痛みがでるのが恐怖ですし、子育て中なので朝の忙しい時間に思うように動けずストレスを感じています。

93歳の母の骨粗しょう症治療について相談です。 1回目 昨年12月に転んでベッドに胸を打ち付け、近医で「肋骨にひびが入っている」と言われ、湿布のみでひと月ほどでなんとか軽快しました。 2回目 その後、今年2月、夜中にトイレに起きた際、トイレ内で身体を捻ったまま激痛で動けなくなり、翌日1回目と同じ病院を受診しレントゲンを撮ったところ、「第8と第11胸椎の圧迫骨折している」と言われました。今度はまったく動けなくなってしまい、大きな病院でのMRI検査も勧められましたが、母が固辞したため、そのまま翌日プラリアを打ちました。 数日後、少し離れた町の大きな病院に知人の医師がいることを思い出し、そこでMRI検査をしたところ、8.11胸椎骨折は古いもの（＝1回目）であり、今回の骨折はそこではなく第1腰椎であることが判明、既にプラリアの1回目を終了したことを伝えると、「自分であれば、イベニティを第一選択するだろう」と言われました。 　以上の経過から、近医に対する多少の不信感は残るものの、外出を嫌がる母を連れて遠くの病院に通院することもはばかられ、近医でのフォローを選択し、3か月程度でコルセットも外れ、そろそろ2回目の注射の予約をする予定ですが、次の注射はイベニティに変更してもらえるようリクエストしたいと思っているのですが、この選択に対してのご意見いただけますと幸いです。 ・このままプラリアを継続した方が安全なのか？ ・イベニティに変更した方がより骨折予防効果が期待できるのか？ 尚、母には自己免疫性肝炎の持病があり、現在もプレドニゾロンを1日半錠（2.5ミリグラム）服用しています。血圧は140くらいを上下しています。またイベニティの費用については了解しています。

4月中旬に左股関節に痛みが出たので整形外科受診し、神経痛（診断書には慢性疼痛疾患）との診立て。ロキソプロフェンとケトプロフェンテープの処方を受け、1週間後にプレガバリンに変更。やや緩和したものの痛みは残っていた。そういう状態で腰痛ストレッチングをしていたが、あるとき左股関節に激痛が走って、歩けなくなった。3日歩には杖を浸かって歩けるようになったが、左の臀部・股関節部・脇腹にかけて痛み。今は整形外科の痛み止めの処方とリハビリ（マッサージチェアのようなもので腰部牽引）を受けている。痛み止めのプレガバリンは効いているようには思えないので、今はロキソプロフェンと併用している。 　整形外科の処置に加えて、自己判断で低周波治療器、高周波治療器、ごく軽い腰痛ストレッチングなどをしていて、痛みの場所と程度が徐々に変化し、現在は臀部と脇腹の痛みは緩和している。しかし股関節部の痛みは残っていて、杖を使っての歩行が困難なことには変りがない・・というか、ますます歩きにくくなっている。 実は14年前に 第三腰椎圧迫骨折で2週間入院したことがあり、完治したが、この部分の背骨が出っ張っているのが手で触ってわかる。今の整形外科医にもそのことを伝え、医師もレントゲン写真で確認したが、今の神経痛と関係づけるようなコメントはなかった。 この治療を継続していてよいでしょうか？

神経内科の先生 整形外科の先生に73歳母の事でご質問致します。今年1月から洋服や靴下の着脱を左足に重心をかけて行っていた為か8月に左膝に鋭い痛みで歩けなくなる。痛くて正座が出来ない。姿勢が突然変わる(お腹がへっこんで今迄はけなかったスカートがはけるようになる)。整形外科にて膝関節症との診断。膝の激痛と同時に歩きずらくなり、つんのめるようになり方向転換が難しくなる。一歩目が出ない、歩幅が小さくなる。イスに座れない。両膝足の下が痺れる。両足の甲が浮腫んできた。(10年前に車乗り入れブロックを移動の際胸椎7本腰椎5本圧迫骨折している。骨粗しょう症と診断される。この10年間常に背骨が痛く1日の1/3はベットに横になっている。横になると痛みが和らぐ。)安静にして2ヶ月位で膝の痛みは和らぐが今度は腰が痛くなる。10月に再度整形外科を受診。歩きずらいので脳の病気と関係ありませんかと質問すると、パーキンソン病かもしれないとの事で神経内科を紹介される。11月にMRI,血液検査,脳波全て異常ないので歩き方だけでパーキンソン病と診断される(固縮、姿勢反射等の検査は一切していない)後日別の病院神経内科を受診。パーキンソン病ではないとの事(固縮・姿勢反射等の検査り)。現在マドパーの薬を服用して約3週間経つが変化ナシ。医学書にパーキンソン病の人は平地は歩行困難だが階段は上がれると書かれていた。が母は8月から痛くて上がれなくなってしまった。本当にパーキンソン病なのか疑問です。丁度膝の激痛、腰痛が出た同時期に足が出にくい(すくみ足)足がもつれそうになる等歩行障害が出た為混乱しています。腰痛、骨の変形、神経の圧迫、股関節の異常でこのような歩行障害が出ますでしょうか。この10年間母は腰が痛くて20分以上車、電車に座れず他の病院を受診できません。長くなってしまいましたがどうぞ宜しくお願い致します。

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか？可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

75歳の母です。腰椎圧迫骨折でロキソニンを服用してますが、ロキソニンを飲み過ぎると良くないと思い、カロナールに変更しております。 しかし、激痛が治まらないので、ロキソニンに変更しようと思っております。この1ヶ月で既に38錠のロキソニンを服用しておりますが、問題ないでしょうか。 また、カロナールとロキソニンを時間を空けて服用する事は問題ないでしょうか。

68歳の女性で週4回の勤務をしています。 1週間前にかがんだ状態で咳をした瞬間、背中に鋭い痛みがあり、脊椎専門クリニックでx線とMRIの結果、腰椎の一番上の骨を圧迫骨折。寝返りも打てない激痛でコルセット装着と持続的疼痛剤服用して保存療法という診断であったが、再度診察したところbkpの手術の選択肢があることを伝えられる。この手術は難しくてかなり待っても名医や高名な病院で受けた方がいいですか、それとも資格のある先生であれば病院を特別に吟味しなくても大丈夫でしょうか。