膵管拡張経過観察に該当するQ&A

母親についてご相談申し上げます。昨年3月かかりつけ医での腹部エコーで主膵管3.3mm拡張を指摘され、専門病院でMRI検査をしました。以下診断です。 「膵臓」主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。 そして1年ごとの経過観察を指摘されました。来週１年ぶりのMRIになります。そこで質問です。かかりつけ医も専門病院医師も診察の際、そんなに深刻な感じを受けません。この症状は分枝型ipmnとしては軽度なのでしょうか。また、一般的にこの症状が悪化していく症例はどの程度あるのでしょうか。1年ごとにこの時期になると不安な気持ちになりますので。

2022年11月に初めて膵炎で入院、CTの結果、膵管に4ミリの膵石がありました。膵管拡張もミリ程度です。経過観察との事で一週間程度で退院。その後、約一年後の2023年10月に再入院。前回と違い、自分で歩く事もできない程の激しい痛みと吐き気、発熱でCRPは30を超えていました。重症膵炎一歩手前だったようです。主治医から膵管にステントを入れて少しずつ膵管を広げながら最終的にはESWLで石砕して取り除く提案をして頂き、昨日2月9日に1回目のステント留置を試みましたが、膵管に石がガチガチにハマっていてガイドの針金？すらもはじかれてしまい、ステントを入れる事が出来ませんでしたと言われました。ステントが入れられないのでESWLもできない（ステントを目印に衝撃波を撃つので）との事です。今後は今までより更に食生活などに注意して経過観察をするしかないそうです。そこで質問なのですが、他の病院でもう一度ステントを入れられるか試した方がいいのでしょうか？それと、ESWLはステントが入っていないと難しいのでしょうか？ちなみに普段は痛みはほとんどありません。血液検査も正常値です。よろしくお願いします。

精密検査（超音波内視鏡／ＭＲＣＰ）で単純膵のう胞25ｍｍ（中央部）という結果が出ました。経過観察です。今後一般的に悪性化するという可能性はあるのでしょうか。症状は全くありません。真性膵のう胞（膜が厚い） 主膵管拡張なしです。運動（テニス）バリバリやっています。 よろしくお願いいたします。

昨年も質問しています。 47歳　女性 今年の人間ドックの1年後のMRI検査で ◯膵嚢胞・分枝膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）疑い ◯膵体部　尾部に3mm程までのT2強調高信号嚢胞様病変があります。一部膵管との連続を疑い、分枝膵管型IPMNを疑います。 ◯主膵管は拡張示しません。 ◯膵尾部に軽度の凹凸があるものの著しい変形や限局性萎縮はみられません。 さらに ●軽度の脂肪肝 ●脾内にごく小さな拡散高信号散見します。血管腫等考えますがこれも12ヶ月後に併せて経過観察してください とありました。 健診の先生には膵臓の尾部にあるのはあまり良くないけど、食生活を気をつけながらまた1年後に経過を見ましょうと言われました。ですが、専門の病院に行った方がいいのか心配になりました。 このまま1年待っていて大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。

定期検診腹部エコー検査で膵管拡張のため要CT検査通知 CT検査経緯 ・1月7日・・・・2mmの膵管拡張及び1〜2cmの嚢胞確認、大きさからして良性の可能性大との所見、心配であれば大学病院で癌検査可能(紹介)も結局2ヶ月後にCT検査することとした。 ・3月8日・・・・2mmの膵管拡張及び1〜2cmの嚢胞確認、殆ど変化なしで良性との所見。継続経過観察で8月に再度CT検査予定。 (質問) (1)2ヶ月間変化なければ、良性として安心してよいでしょうか(2)IPMTは今後どのような推移が考えられますか、手術の可能性は大きいのでしょうか(早期手術が望ましい?)、→手術方法(腹腔鏡)?・・・ちなみに腫瘍の箇所は膵頭部とのこと(3)当病院はCT設備以上のものはない模様で、一度大学病院で検査する方がよいでしょうか。 以上よろしくお願いします。(60才、男性)

お願いします 三回目の相談です 11月初め　人間ドッグで　膵管拡張の指摘を受け　先日大学病院にて　MRCPの検査を受け　本日　膵臓専門医より　結果の説明を受けてきました。 結果　 膵管拡張はありませんでした　が　10ミリ大までの嚢胞性病変が多数あるとのことでした。 専門医は　二個と言っておりましたが　レポートには　そのように書かれていました。 分枝膵管型IPMNとのことでした。 半年後に再検査と血液検査の予定です。 悪性に変わる事もあるので　経過観察が必要と言われました　が　 　現状心配するようなものは　何もないので安心して生活してください　と言われ帰ってきました。 帰ってきて　色々調べ心配になりました。 このまま　悪性に変わる事なく　過ごしていけることもありますか？ どのくらいの頻度で　悪性化するものでしょうか？ また　どの程度の速さで変化していくものなのでしょうか？ また　IPMNの患者は　他の癌にもなりやすいとの記述を　目にしましたが　そのようなことなのでしょうか？

74歳の母のことで相談させてください。何年も前から膵臓の管(たぶん主膵管)が拡張していて経過観察していました。先日検査にいったところ、管が拡張しており2、3センチの腫瘍ができているので再検査が必要といわれたそうです。母が病名をきいたところ、粘液産生腫瘍と言われました。先生はあまり多くを語らず、また母からの伝聞なので詳細がわからないのですが、粘液産生腫瘍とはどのような病気ですか?粘液産生腫瘍=悪性腫瘍なのでしょうか?よろしくお願いいたします。

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合

EUSを受けて医師から、すい臓の一部が石灰化している。おそらく以前に炎症を起こしたのだと思う。 膵管2.6ミリである。拡張とは言えない。 経過観察でよいと言われました。 これは前癌病変とかだったりするのでしょうか？ お肉を食べるといつも下痢をして、みぞおちが痛いこともあり慢性膵炎疑いで毎年EUSをやっています。 石灰化は今回初めて指摘を受けました。 すい臓癌になる可能性がかなり高いのではないかと不安です。 経過観察は半年ごとに切り替えた方がいいでしょうか？ なにかよい手立てはありますでしょうか？

約2年前に、A病院の人間ドックにて膵嚢胞（1個）があると指摘され、その後の精密検査で良性の分枝型IPMNと診断され、半年毎の経過観察（超音波内視鏡とMRCPを交互）をしております。大きさは、超音波内視鏡で11mm。 実は最近、B病院でも診断を仰ごうと思い、超音波内視鏡をしてもらいました。 整理しますと、 A病院→11mm（最後は、半年前に診断）軽度の慢性膵炎あり。 B病院→7.6mm（1週間前）慢性膵炎なし。　そこで質問をお願いいたします。 1.　腹部エコーで主膵管拡張なしと言われたのですが、超音波内視鏡でも主膵管拡張なし。これは、腹部エコーと超音波内視鏡は、それぞれ主膵管拡張は両者の検査、全体の何％ぐらい分かるのですか？ 2.　連続性はあります。と言われましたが貯留性嚢胞は連続性がありますか？ 3.　連続性があれば、IPMN意外に何が考えられますか？ ちなみに、46才男性です。 以上、宜しくお願い申し上げます。