30週 子宮頸管長さに該当するQ&A

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シロッカー手術の必要性とリスク

person 30代/女性 -

妻が切迫早産の為、入院しております。 まだ妊娠20週目にもかかわらず、子宮頸管の長さが30mmより短くなったためです。 点滴により長さは40mmほどに回復しましたが、点滴の塩酸リトドリンを少なくすると、お腹の強い張りが再発し、長さもすぐに30mmを下回ってしまいます。 担当の医師は手術(シロッカー)をすると言っていますが、根本的な原因であるお腹の張りが無くなるわけではないし、手術を受けることで子宮が刺激されそのまま陣痛につながってしまう可能性もあるようです。もしもそのような事態になれば、現在20週ですので早産ではなく流産となり、その時点で希望は絶たれてしまいます。 また、「手術をすれば長さが確保できるので今よりも母体に負担のかからない点滴(塩酸リトドリンの少ない点滴)が使える」とも言われましたが、お腹が張れば縛っている子宮口をはじめ他の部分に負担がかかってくる訳ですから、流産のリスクをおかしてまで根本的な原因を取り除けない手術をするべきなのでしょうか? もちろん点滴治療を続けた場合、血管の損傷、肝機能への負担、母体への精神的負担などなどがリスクとしてあることは承知しております。 手術をするリスク、手術をせずに今まで通り点滴による治療のみを続けていくリスク、どちらを取るべきでしょうか?どうか皆様のご意見をお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

切迫早産 退院判断

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 現在、23週目に入ったところです 21週の妊婦検診でファンネリングがみられ頸管長21ミリとの事で即入院しました。 入院から2週間、リトドリン内服と毎日の頸管長測定、膣洗浄をしていただいています 病棟での安静度は病棟内を自由に歩け、毎日のシャワーもオッケーでした。 本日、主治医から今週末に退院しましょうと言われました。入院から3週間弱での退院となります 退院判断としては、当初子宮頸管無力症も疑われ、子宮口を縛る手術も検討していたが、毎日の頸管長をみてみると測る医師により誤差はあるものの、最短で27ミリが一度だけ、あとは大体32ミリから35ミリをキープ出来ているとの事。お腹の張りもモニターでは30分に一度程です。 よって子宮頸管無力症ではないと判断出来、なおかつ 私の子宮は人と違う向きで頸管長を測るのが難しいらしく妊婦検診(外来)のエコーと病棟のエコーの精度も若干違うため、外来時に頸管長の測り方が間違っていたのでは という見解でした。 実際、外来医師は大学病院の助教でとても信頼しているので測りかたが間違っているなんて事があるのか半信半疑です ファンネリングの所見もその場合同じように見間違えなのでしょうか? 退院出来るのは嬉しいですが、普通に生活して問題ないか不安です。入院中は頸管長の長さにミリ単位で一喜一憂して手術の可能性にもドキドキしていたのでなおさらです。 質問は子宮の向きなどにより頸管長の測定が難しく測り間違う事はよくある事なのか またファンネリングの所見も同様に見間違えの可能性があるのかを教えて頂きたいです。 まだ数週も浅いですし、退院して普段の生活に戻ることが不安で仕方ありません。 どうかよろしくお願い致します

1人の医師が回答

34週の子宮頸管の長さと今後の過ごし方について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもこちらでお世話になっております。 34週の検診でbpdが90mm超え、SD+1.89と平均よりかなり大きめに計測されました。私の身長が153cmと小さめのため、誘発分娩なども検討する必要があるかもしれないと言われております。 今回お伺いしたいことは以下の通りです。 ・頭の大きさに関しては、大きめではあるが今回斜め気味に計測したため誤差もあるかもしれないと言われました。斜めに計測すると大きめに出るのが一般的なのでしょうか。 ・予定日は5月8日で、個人的には39週以降(5月以降)に生まれてほしいと思っております。先生からは頭の大きさを踏まえると必ずしもそこまで待つのが良いとは言えないと言われてしまいました。例えば食生活や今後の過ごし方で頭の成長を抑える方法はないのでしょうか。 ・子宮頸管が元々短めで18週〜32週までは30mm前後、今回34週では25mmでした。20週から32週までリトドリンを1日3錠内服していましたが、今回は決して余裕のある数値とは言えないがこれまでの頸管長の経過と上記の頭の大きさのことも踏まえると長さも充分だろうということで、リトドリン内服は終了、安静指示も特におりませんでした。34週25mmという長さで上述の通り39週以降の出産をなるべく希望するとなると、やはり自主的に安静に過ごす他対策はありませんでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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