amh1以下妊娠したに該当するQ&A

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流産(2回目)の子宮内容除去術と絨毛染色体検査、不育症について

person 30代/女性 -

先日妊娠7週4日(自然妊娠)で稽留流産の診断を受け、明後日手術を控えています。2年前にも自然妊娠しましたが初期で流産しています。1回目と2回目の流産時の通院先は、転居のため別になります。 現在の通院先には、流産が2回目であることを伝えていますが、現時点で不育症については触れられませんでした。今後は、不妊治療専門の医院へ通院を検討しています。 数年前に、夫婦ともに不妊検査を受けています。AMHが実年齢の基準値に比べ+10歳とかなり低い値であること以外では、異常は出ませんでした。 お伺いしたいのは以下についてです。 ・不妊治療専門のクリニックでの不育症検検査では、絨毛染色体検査を用いると記載されている医院も見るのですが、流産手術を受けた医院でない医院で検査を受ける場合、検体がない(流産手術した医院で病理検査に使用すると思われるため)、又は流産手術から日数が経過している場合子宮内に残存する成分で検査ができるのでしょうか。 ・流産手術後に、病理検査をされると聞くのですが、どの医院でも必須でされるものでしょうか。また、必須でも絨毛染色体検査は基本的に患者の希望がなければ含まれず、保険適用される場合も2回目の流産からと聞くのですが、そもそも通院先が保険適用認定をされていなければ、患者が希望しても自費で受けるということでしょうか。 ・あくまで素人考えですが、2回の流産であるため不育症の可能性を考えています。今後の通院として、まずは不育症検査を受けてから人工授精などに進めばよいのか、人工授精や体外受精で自然妊娠よりも卵子や精子の精度が上がるという前提で考えれば、検査をせず人工授精に進んでもよいのか、アドバイスをいただきたいです。 医療以外の内容にも触れており申し訳ございません。ご回答いただける範囲で教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

【20代での流産2回】抗リン体脂質抗体症候群について

person 20代/女性 -

はじめまして。 28歳女性です。26歳時点の婦人科検査でamhが1ということが分かり、この2年間ほど不妊治療をしてきました。 体外受精で2度の妊娠経験がありますが、どちらも流産しております。詳細は以下です。 昨年夏に1度流産(妊娠判定日から1ヶ月半後に自然流産、1センチほどの胎嚢排出) 今年1月に流産(1週間遅れで弱いかすかな心拍確認するもその後すぐ自然流産、染色体検査で16トリソミーであることが発覚) 現在夫婦の染色体検査をし結果待ち。 その後、不育症の検査を受けましたが、 抗リン体脂質抗体症候群の項目に3項目も引っかかり、数値が高いと言われ不安の毎日です。 検査結果は写真にて確認いただけますと幸いです。 ちなみに、10代〜20代にかけて、 クマ部分にヒアルロン酸注入およびその溶解注射を打ったことがあります(おおよそは溶けましたがおそらくまだ残っている) お伺いしたいことが何点かありますが、 1 これだけ数値が高いと、抗リン体脂質抗体症候群の可能性は濃厚でしょうか? また、健常者でも高値で出ることがあると聞きましたが、この数値が高いことを理由に予後は悪くなるのでしょうか? 2 数値が自然に下がることはありますか?できることはありますか?(食事療法や運動など) 3 現在SLEのような症状はありませんが、既に併発している可能性もありますか? 怖いです。 4 抗リン体脂質抗体症候群の患者は、どれくらいの確率でSLEを発症しますか? 5 ヒアルロン酸注入が原因でヒトアジュバンド病にかかりそこから起因した可能性はありますか? ないと言って欲しいのが本音です。 (仮にそうなら局所的に反応があるかと思いますが、私は局所的には痛みも痒みも違和感もありません。) お忙しい中恐れ入りますがご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

2人目不妊(39歳)、生理経血量の減少について

person 30代/女性 -

2人目不妊歴4年です(現在39歳、1人目は33歳で自然妊娠して出産)。 自己タイミング法で3年、過去半年間に婦人科でタイミング法、人工授精2回を試しましたが、一度も着床に至った気配がありませんでした。 昨年仕事の調整のため半年ほど低容量ピル(トリキュラー)を使用し、その後使用を辞めてから妊活を再開したところ、生理の経血量がピル使用前の半分ほどになり、元に戻りません。 質問1 最近の超音波検査では子宮内膜の厚さが、排卵日前後で9ミリ〜1.3ミリで問題ないということでしたが、内膜の厚さは正常でも生理の経血量が目に見えて減ることはあるのでしょうか? 原因は何でしょうか? 質問2 この状態でも着床、妊娠は可能でしょうか? 質問3 他の方の質問の回答で生理の経血量の減少と妊娠の可否は関係ないとのコメントを拝見しましたがなぜでしょうか? 一般に子宮内膜が薄いと妊娠しづらいと聞きますが、子宮内膜の厚さと生理の経血量は比例しないということでしょうか? 補足: ・生理周期は26〜30日です。 ・基礎体温は、ピル使用前に比べ最黄体期の体温の上昇が緩やかで、高温期への移行に3、4日かかります。高温期自体は14日前後持続。 ・生理期間は以前は6日ほどでしたが、今は2日目に多い日があるものの3日目でほぼ終了します。 体感としては以前はトータル100ccほどあった経血量が、明らかに半分以下に減りました。 ・現在専門の病院で不妊治療中ですが、卵管造影もホルモン検査も異常なく、AMHは2.8で、子宮内の異常も指摘されていません。 ・数ヶ月前に夫(41歳)の精液検査を初めて行い精子の量、運動率に異常がありましたが漢方やサプリなどの治療により現在は良好になりました。

1人の医師が回答

卵管造影検査か顕微受精がさきか?

person 30代/女性 -

前の病院で2年前に卵管ぞうえい検査して人口受精5回するも失敗する。転院して顕微受精を凍結肺移植4回するも失敗する。いつもホルモン補充周期でしてます。採卵5回しました。毎回卵1つしか受精しません。1年前でAMHが1以下です。凍結卵1つ残っています。 今日生理がきたので次は肺移植にするか卵管ぞうえいか決めなくてはなりません。とても悩んでます。先に卵管ぞうえいしたら,その周期はタイミングとって性交しては駄目と病院からいわれました。悩み事1,肺移植さきにしてまた失敗したら卵管ぞうえいしてれば悪いところがでてきたかもしれない、でもでてきて手術となった場合、その間あたしのとてもとても少ない卵子はどんどん排卵していっているからもし採卵やもし病院通わず妊娠活動しても卵がないかもしれない、と心配です。2,先に肺移植して失敗したとしたら転院先で卵管ぞうえい検査するか,それとも2年前に検査してるのでもうしないか、悩んでます。3,ホルモン補充周期か自然周期か。ホルモン補充周期で肺移植するまえは基礎体温がガタガタながらも二相性のようなグラフ、今回自然周期で排卵してしまいできずで今の周期での基礎体温は凄くガタガタで高温期でも低体温ぐらいまでさがる日もあり、どこが高温期なのは分かりにくいです。生理が始まりそうで昨日36.15まで下がりました。これで自然周期とホルモン補充周期はどちらがいいんでしょうか?ホルモン補充でも4回したが失敗したからなと悩んでます。4,引っ越しして通院していた病院がとても遠くなりまた他病院に転院しようか迷っている。転院さきで卵管ぞうえい検査するか悩んでます。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞移植はホルモン補充か自然排卵どちらが良いか

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住40歳、2人目不妊で専門医にかかっています。1人目はクロミッドを使ったタイミング法で妊娠、2016年末に出産しました。スキャンでたくさん卵胞が見えPCO気味だと言われていますが、2019年10月時点のAMHは15.9pmol/L(2.2ng/ml)でした。 2019年3月に再度クロミッドとタイミングで妊娠しましたが、心拍確認後に流産しました。その後IVFへと進み、2020年1月に採卵。採卵数14個のうち4つが胚盤胞(5aa.3aa.4ab.4bb)となり凍結しましたが、採卵周期のスキャンで内膜に異常が見つかったため、翌周期中に子宮鏡手術にてポリープを切除しました。 生理周期は29〜33日、排卵期におりものが変化する、排卵検査薬で陽性が出ることから排卵ありと考えられ、2020年5月と6月の2回、完全自然排卵周期(移植後のホルモン補充もなし)で凍結胚盤胞移植を行いましたが、どちらも陰性でした。 5月のサイクルは31日でしたが、6月は排卵まで長くかかり35日でした。排卵日特定のため数度血液検査を行い、Day17はLHが21.2 とP4が0.3、Day19はそれぞれ41.2と0.6、Day20は50.1と1.1で、Day21が排卵日と特定され5日後に移植しました。スキャンをしたのはDay14が最後で卵胞は14ミリ、内膜は9ミリでした。排卵後に確認のスキャンや血液検査は行われていません。 質問は以下3点です。 ・6月のサイクルの血液検査の数値に問題点はないでしょうか。 ・次回の移植はホルモン補充にするべきか、自然排卵で排卵後のプロゲステロン補充だけをするか、どちらが良いでしょうか。 ・公立病院のためERAは受けられないのですがフェリチンは77、ビタミンDは56、TSHは0.89でした。ほかに受けた方が良い血液検査は何かありますか。

1人の医師が回答

移植2回目:稽留流産 原因&治療方針について

person 30代/女性 -

【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(アシストハッチングあり、ホルモン補充周期)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 ・移植2回目 (アシストハッチングあり、ホルモン補充周期、バイアスピリン服用)→BT10 282 →5w1d 胎嚢9.9mm→6w0d 胎嚢15.3mm 上記のとおり、2回目の移植周期ですが、昨日エコーしてもらったところ、6w0dで胎嚢しか見えず、ほぼ厳しい(枯死卵、稽留流産)状況と主治医から言われました。 来月また採卵から始める予定ですが、主治医からは、新たにラクトフェリンサプリの服用と採卵後のお休み周期に子宮内フローラ検査を受けることを推奨されています。 以下質問です。 1.化学流産→稽留流産と続いてしまっている状況です。これもまだ偶然の範囲といえるのでしょうか。それともやはり何か決定的な不妊の原因が隠れている可能性は高いですか。 2.2回目の採卵や移植に移る前に行っておくとよい検査はございますか。主治医からは、エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査などは不要と言われました。果たしてそうなのでしょうか。 3.このタイミングで、ラクトフェリンの服用開始と子宮内フローラ検査はどの程度有用なのでしょうか。 4.仮に、3回目の移植も着床しなかったり初期流産となってしまった場合、どのような検査を受けることが推奨されるのでしょうか。エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査あたりになるのでしょうか?その他何かございましたらご教示ください。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

人工受精のタイミング

person 30代/女性 - 解決済み

1年以上タイミングを試みるも妊娠できず今回5月15日に人工受精2回目しましたが、そのタイミングに付いて質問させてください。 (不妊クリニック での検査結果、主人は問題無し。私は今年34ですがAMHが1.58と低め、子宮内膜ポリープ2〜3ミリの物が2つ、卵管造影で卵管は通っているが入り口と卵管は狭めと診断されたので私に問題あるのではと思っています。) 前々回生理3/24〜3/29 4/11 HCG5000注射 4/12 卵胞19.5で人工受精(Aクリニック ) その後デュファストン服用 生理遅れリセット 前回生理は4/28〜5/4 ↓以下転院したBクリニック 5/11 左の卵胞15、内膜11.4 5/11からLHサージ計るもずっと陰性 5/15 左の卵胞18 内膜11.7 LHサージは初めてうっすらピンク色の陽性になった所で人工受精をし、排卵促すためにHCG5000注射 (基礎体温5/11-36.17度、5/12-36.38度、5/13-36.44度、5/14-36.30度、5/15-36.82度、5/16-36.81度、5/17以降ずっと36.8位上の高温期) 基礎体温では5/14に低体温でガクッと下がり5/15の人工受精当日から高温期に入ったのですがLHサージは初めてうっすら陽性になりましたが、排卵日は15日だと早かったでしょうか? 今回のBクリニック では人工受精前の排卵誘発剤もなく、5/11卵胞チェックの際に排卵検査薬をもらっただけで、先生からはピンク色になったら当日には来院して人工受精、陰性の場合でも5/15には人工受精するので来院してくださいと言われ不安です。 今回は基本的に一度卵胞チェックのみと先生の予想する日にLHサージキットを自分使い人工受精を決めると言う段取りでしたがこんなものでしょうか?可能性はありますか?

1人の医師が回答

卵管ぞうえい検査での卵管水腫と癒着

person 30代/女性 -

前の病院で2年前に卵管ぞうえい検査して人口受精5回するも失敗し転院し顕微受精を凍結肺移植4回するも失敗する。いつもホルモン補充周期でしてます。採卵5回しました。毎回卵1つしか受精しません。1年前でAMHが1以下です。凍結卵1つ残。 今日生理がきたので次は肺移植にするか卵管ぞうえいか決めなくてはなりません。とても悩んでます。悩み事1,肺移植さきにしてまた失敗したら卵管ぞうえいしてれば悪いところがでてきたかもしれない、でもでてきて手術となった場合、その間あたしのとてもとても少ない卵子はどんどん排卵していっているからもし採卵やもし病院通わず妊娠活動しても卵がないかもしれない、と心配です。2,先に肺移植して失敗したとしたら転院先で卵管ぞうえい検査するか,それとも2年前に検査してるのでもうしないか、悩んでます。3,ホルモン補充周期か自然周期か。ホルモン補充周期で肺移植するまえは基礎体温がガタガタながらも二相性のようなグラフ、今回自然周期で排卵してしまいできずで今の周期での基礎体温は凄くガタガタで高温期でも低体温ぐらいまでさがる日もあり、どこが高温期なのは分かりにくいです。生理が始まりそうで昨日36.15まで下がりました。これで自然周期とホルモン補充周期はどちらがいいんでしょうか?ホルモン補充でも4回したが失敗したから悩んでます4,引っ越しして通院していた病院がとても遠くなりまた 5.転院しようか悩んでいる病院は卵管ぞうえい検査でエコーで確認するやり方,通水検査のような感じでレントゲン撮らない。。で卵管水腫や癒着はわかりますか? 2年前にした前に通っていた病院はその日にレントゲンとり診察。癒着と判断されましたが、腹腔鏡手術だと癒着がわかるんですよね? 今の病院は2日に分けて検査した日と次の日にまたレントゲンとります だから2回もレントゲンとりますが、恐く今の病院でするか転院してするか悩んでます

1人の医師が回答

32歳女性 不妊検査の結果・妊活開始時期について

person 30代/女性 -

【現状】 ・早くて今年秋〜年末に妊活を開始希望、現在までは避妊している ・夫も精液検査、超音波検査、ホルモン検査等をし、問題なし ・検査結果添付します。この他、子宮鏡検査、経膣超音波検査、超音波下子宮卵管造影検査(フェムビュー)を行った ◆検査の結果指摘された問題は以下  1.子宮内膜ポリープ →抗生剤2週間服用後、子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術をしました  2.慢性子宮内膜炎  →改善はしたがまだ炎症があるといえばある状態だそうです  3.多嚢胞性卵巣症候群  4.潜在性甲状腺機能低下症  5.高プロラクチン血症  6.葉酸・ビタミンD不足  →サプリ摂取開始 ・主治医からは焦る必要はない、妊娠したいタイミングで通院してと言われたが不安がある ・9月に海外(海)に行く予定があり、帰国して感染症など問題がなければそれ以降に妊活を開始したい ・生理周期は30日で多少のずれ(2,3日)はあれど大きくずれたりはない ・基礎体温はつけ始めたばかりでわからない 【質問】 A.現在の妊孕性について所感 B.生理不順がなくとも多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断される状態なのか、AMHの値からも排卵できていない状態なのか C.不正出血は時折少量の排卵出血くらいでほぼしたことがない、と思っていましたが、PCOSであれば排卵出血はしないものなのでしょうか D.PCOS、潜在性甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症の状態は深刻なものなのか E.改善しきれていないらしい子宮内膜炎などとあわせてD.の問題も妊活前にできるだけ治療したいが、どのような治療があるのか F.手術医からポリープ切除後は再発の可能性もあり早めの妊活をと言われたが、海外旅行の時間すら惜しんだほうがよいのか、再発はどれぐらいの期間で起きる可能性があるのか

2人の医師が回答

AMHの測定と第二子妊活

person 30代/女性 - 回答受付中

平均よりも低いAMHで第一子を自然妊娠、出産した者です。 今後第二子を希望しておりましてご見解いただきたく、よろしくお願いします。 まず過去の妊娠や、希望について記載します。 ・29才の頃AMHが1.7程度で、排卵検査薬を6周期ほど使いながら30才で自然妊娠、31才で出産 ・出産から半年ほど経過しAMHを再測定したところ1.6程度で、約2年間で約0.1弱低下(測定時31歳で、初回の測定から約2年後) ・可能であれば第二子を2〜3学年あけて自然妊娠で出産することを希望(33〜34歳での妊娠、出産) ・2、3年以上あいた場合でも出産は希望(期間が希望より空き過ぎたり、年齢があがりすぎたりしたからといって諦めるわけではない) ・第三子以降は強い希望なし(次回の出産が最後でもいいと思っている) 以下、質問です。 (1)今後はAMHを1年おきに測定して1を切ることがあればそのタイミングで妊活開始することを検討しているのですが測定間隔はもっと短い方がよいでしょうか。 (もし数値の下がり方が緩やかで、AMHが1をきるよりも2,3年経過する方が先だった場合はその時点で妊活を開始します) (2)2、3年後に自然妊娠をするのと、現段階の卵子や受精卵を凍結して2、3年後に妊娠するのでは母体や胎児にどの程度リスクの差があるのでしょうか。 なるべく早く妊娠、出産を迎えることがベストなのは理解しているのですが、できたらもう数年後にというのが希望でして、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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