hpvハイリスク型治療に該当するQ&A

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円錐切除後、10数年後異形成再発

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。今後の経過の治療の相談をさせてください。 今年41歳になります。 13年前の28歳の時、高度異形成により円錐切除をし、全部取り切れましたが上皮内癌0期でした。同時に粘膜下子宮筋腫一つを腹腔鏡下核出術をしました。 その翌年妊娠し30歳、32歳の時帝王切開で2人の子供に恵まれました。 34歳の時早期胃がん1A期で胃の出口幽門下3分の2切除でルーワイ法をし、リンパ節30箇所、胆嚢摘出しました。 37歳の時粘膜下子宮筋腫再発により、UAEをしました。 毎年子宮頸癌検診はかかさずしており、NILMクラスIIでしたが、 2年前ASU-USがでましたがHPVは検出されず、 去年はNILM 今年5月細胞診LSILで組織診で中等度異形成との診断で、ハイリスクHPV58型でした。 3〜4ヶ月の経過観察との事です。 13年経っていますが、2回目という事もあり、今後の治療の選択枠はどのようにすればよろしいでしょうか? 2回目の円錐切除でも出来るのでしょうか? 今は中等度異形成という事で経過観察ですが、もう2回目の再発という事と、ハイリスクHPVで歳的にも自然排出されにくい事、もう子供は望まない為、子宮全摘が一番安心でしょうか? 腹腔鏡下で筋腫や胃を切除したり、帝王切開2回している事、癒着など気になりますが、腹腔鏡下子宮全摘は出来るのでしょうか? そもそも13年経って中等度異形成というのは、新たなHPV感染なのでしょうか? 13年前のがずっと残っていて癌化したのではないかと不安です。 ちゃんと治療をすれば子宮頸癌になる前に治るのでしょうか? 質問が多くなってしまいましたが、色々病気をしている為不安な毎日です。 どうぞ、回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

帝王切開瘢痕症候群について

person 30代/女性 -

6月末から不正出血が続いてます。 現在は海外に在住しており、9月に日本に帰国した際に婦人科を受診してがん検査を行なっております。 子宮頚がん→アスカスだったのでコルポと組織診とHPV 検査実施。 その結果、異常なし。HPVは16.18型は陰性でしたが他のハイリスク型が陽性でした。 体がん→クラスIIIでしたが、子宮頸部由来の細胞とのことで問題ないという診断でした。 また内診をしていただいた時に、子宮に貯蓄液?があったそうでこれが血だと思うからそこからの出血だと思うと言われてます。 その際に医師からお腹の手術はしたことあるか聞かれ、2022/10に第一子を緊急帝王切開で産んでることを伝えました。 きっと帝王切開の傷からの出血だと思うと言われてます。 現在の状況は、生理がダラダラ続いてます。 だいたい12日〜長ければ15日。 黒っぽい血だったら赤い血だったり様々です。 今週期は18日目ですが少量の出血が続いております。 あと、産後の生理が重くなり出血も多くなり下腹部痛も出るようになりました。 帝王切開瘢痕症候群だと思うのですが、体がんの可能性はありますか?? 2人目の治療を開始しようとしているので、出血が長引いてることが気がかりで妊娠できるか不安です。

1人の医師が回答

子宮頚がん、軽度異形成

person 20代/女性 -

子宮頚がん、軽度異形成が1年前より発症しています。 コルポスコピー検査で軽度異形成でした。 hpvは56/59/66型のハイリスク型でした。 パートナーは変わっておらず、現在パートナーとは3年目になります。 子宮頚がん検査が引っかかったのが現在のパートナーとお付き合いして2年目で軽度異形成が発覚しましたので軽度異形成は5年程度の感染にて発症すると聞いたことから過去の人にて感染したと予測しています。 1.今後、結婚を考えています。妊活に当たってパートナーへ感染する確率は高いでしょうか。感染することを承知の上で妊活するのでしょうか。 2.異形成の状態での妊娠出産はリスクが高いでしょうか。 3.今後、レーザー治療を行った場合、異形成部位を取り除くことができたとしてもパートナーへ感染してしまっていたら再感染の繰り返しになってしまうのでしょうか。 4.円錐切除術を行った場合は子宮頸部は切除されていますが、パートナーに感染してしまっていた場合再感染の可能性がありますでしょうか。子宮頸部を切除していれば今後感染することはないでしょうか。 5.男性へのhpv感染の対策は避妊以外に免疫療法のみでしょうか。 6.男性のhpv検査をやっている医療機関が少ないと聞き、ネット上で郵送で検査が行えることを調べたのですが確実性は少ないでしょうか。 7.今後子宮全摘をした場合、パートナーからのhpv再感染はないでしょうか。子宮がない場合は膣がんのみのリスクが生じますでしょうか。 8.男性はhpv感染にて本当にがんが発症しにくいのでしょうか。 質問がかなり多くなってしまい、申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

尖圭コンジローマについて

person 20代/女性 -

1週間ほど前にコンジローマと診断され、電気焼灼にて治療し、今のところ再発はありません。私の場合は会陰部分に1ミリ程度のイボが4つでかなり軽い症状とのことでした。その際に細胞診検査も行いました。以下、質問です。 1.検査の結果はNILM、hpv感染細胞は認められませんと出ていました。 hpv検査には種類があると聞いたことがあるのですが、今回受けたような一般的な子宮頸がん検査の場合、ハイリスク群がいるかどうかしかわからず、その他の型のhpvにかかっているかはわからないものなのでしょうか? コンジローマと診断されたのにhpv感染がないのはなぜかなと混乱してしまいました。 2.電気焼灼後の1週間後診察で、特に新しいものはないが、だいたい3ヶ月以内にほぼ間違いなく再発すると言われ、他の人もそうだから1ヶ月おきに診察に来てとのことでした。電気焼灼後の再発率は18%前後だったかと思うのですが、実際もっと再発する人は多いのでしょうか?また、再発予防に何か気をつけることなどはありますか? 3.hpvは皮膚の微小な傷から侵入し、感染するとのことですが、今の時点での脱毛などはやめたほうがいいのでしょうか?照射前の自己処理時に傷が付いたところから感染する、などはあるのでしょうか? 4.症状がない時のパートナーとのセックスについてですが、オーラルなどは避けた方がいいのでしょうか? 初めてこういった感染症にかかってしまい、とても不安です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頸部異形成の経過について

person 30代/女性 -

2016年に初めて細胞診でASCーUSで引っかかり、その後定期的に検査、治療をしている者です。 今後の経過観察についてお伺いしたいです。 2018年 異常なし 2019年 ASCーUS コルポ 2カ所採取 CIN1 2020年 細胞診 ASCーUS 2021年 細胞診 異常なし 2022年 4月 細胞診 HISL 2022年 5月 コルポ 3カ所採取 いずれも CIN1        HPV検査 51、58型 検出 2022年 6月 長く軽度が続くのと、ハイリスクが出ているためレーザー蒸散 2022年 9月 細胞診 NILM        HPV検査 51、58 型 持続中  現在レーザーをして細胞診は異常がなくなりました。ただHPVの感染が持続しているので、 以下の内容、今後の経過観察についてご教示いただけますと幸いです。 (定期検診の病院が検査結果がWEBでの閲覧のため、異常がなかった場合は質問が出来ない為) 1、レーザー蒸散をしてNILMになったと言うことは蒸散の効果が出たと言うことなのか? 2、蒸散後、ウイルス感染が継続することはよくあることなのか? 3、免疫をあげて今後ウイルスを排除するためには、何が効果的か? 4、今後の定期検査の間隔は3ヶ月?6ヶ月?どちらがいいのか?急に再発で悪くなることはあるのか? 自身が心配性な正確な為、アドバイスの程よろしくお願いします!!!

2人の医師が回答

子宮頸がん検診、32歳、去年アスカス。教えてください。

person 30代/女性 -

こんばんは 32歳女性。24歳、26歳と出産経験あり。 多嚢胞性卵巣症候群の軽度で、治療なし。 1年3ヶ月前に子宮頸がん検診結果、『アスカス』 クラス2に相当致します。 核腫大細胞を認めます。真菌が認められます。と書いてます。 半年後にまたおいでと言われましたが、多忙で受診出来ず明日になりました。 今になって癌になってないか不安になってきました。 過去の検査結果です↓ 平成31年2月 【アスカス】 平成31年3月 ハイリスク16型・18型 陰性 令和1年8月 クラス2(NILM) 令和2年2月 クラス2(NILM) 炎症変化あり 令和2年8月クラス2(NILM) 炎症変化あり、異型細胞なし 令和3年1月クラス2(NILM) ※半年に一度検査をしました。 令和3年10月▶子宮体がん検査 陰性 令和4年2月クラス2【アスカス】核腫大細胞認める、 ハイリスク16型・18型 、その他高リスク判定 陰性でした。 令和5年4月クラス2【アスカス】核腫大細胞を認める 令和4年2月の受診の時も、半年後に来て欲しいと言われましたがコロナになったり子どもの体調不良で1年後の受診となり、去年もアスカスになりました。半年後においでねと言われましたが今回も1年空いてます。私が完全に悪いのですが、 HPVの高リスク検査は陰性なので安心していてもいいですか? (平成31年、令和4年の2回HPV検査してます。) 明日の検診が不安です。核腫大細胞とはなんですか? また、子宮頸がん検診のときにクリニックで経腟超音波検査エコーをします。 それで卵巣がんなどもわかりますか? 先生はチェックするのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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