狭心症ニトロに該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の長期的な治療と治癒の可能性について

person 40代/男性 -

仕事がとても忙しく、数年前の繁忙期(残業が月平均100時間以上)よりひどい不眠やめまいのため通院して睡眠薬の投与を受けていました。1年半前の早朝に突然の胸部圧迫感を感じて救急搬送され、心筋梗塞が疑われたためカテーテル検査を行いましたがニトロ投与により血流が再開し、3日入院し冠攣縮性狭心症(原因は過労)が強く疑われると診断され、以降は通院治療を継続しています。 今は会社を休職し、生活を見直しながら通院治療を継続しています。狭心症の薬では「ベニジピン硝酸塩」、「硝酸イソソルビドテープ」、頓服として「ニトロ」を持っており、発作がでないためニトロは使用しておらず、体調は比較的安定しています。 このような状況のなかで以下についてお伺いしたいです。 1.今後も体調が安定し発作が起こらなければ、1年後の入院検査・負荷試験で「冠攣縮性狭心症の所見が消える」可能性はあるでしょうか。 2.この病気は「治る」ことがあるでしょうか?それとも生涯にわたり注意や投薬が必要な疾患と考えるべきでしょうか。 3.投薬が今後も必要な場合、症状が落ち着いていれば一部減薬(例えば硝酸イソソルビドテープ)はできますでしょうか。 体調を見ながら主治医と相談していこうと思いますが、セカンドオピニオンとして先生方のご見解をいただければと思いご相談させていただきます。 なお、職場復帰後は業務は軽減してもらえる見込みです。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑いで降圧剤処方

person 10代/女性 -

17歳の娘。数年前から心臓の握られるような痛みがあり、当時小児科を受診して心臓のエコー検査で問題なしで経過観察になりました。その後も痛みの症状は続き、約1年前にマラソン大会参加の判断のために循環器内科を受診したところ、検査などは特にせず、痛みが出たらニトロを飲んでみて、改善したら冠攣縮性狭心症だし改善しなかったら違う病気だねとの事で、ニトロを処方されました。しかし、娘曰く痛みが出ると動けなくなるので処方されたニトロも飲めないうえに、この数週間で痛みの頻度が高くなり(1ヶ月20回ほど)ということで再度受診したところ、やはり検査等はせずに、ニトロが飲めないならどうしようもないから、疑いのある冠攣縮性狭心症予防の薬を1ヶ月飲んでみて、痛みの頻度が低くなるか観察してね、と言われました。いざ会計時に渡されたのはアムロジピン2.5mgでした。そこで、 1.娘の血圧は105-55程度でアムロジピンを服用すると血圧が下がりすぎるのではないかと心配ですが大丈夫でしょうか。 2.また、薬を服用する前に心電図等の検査をお願いした方がいいのでしょうか。 なお、痛みは運動時安静時関係なく出現し、入浴時とドライヤー時には高頻度で出現するようで、痛みの持続時間は数分程度だそうです。 また、関係ないかもしれませんが、10日ほど前から右手の力が入らない症状もあり、後日脳と首のMRIを撮る予定です。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 70代以上/女性 -

20年前に心房細動を起こし、クリニックでサンリズムを内服継続。 そして、20年ぶりに心房細動を起こし、 主治医のいるクリニックに受診し、心房細動だと言われて帰宅する会計時に、 再度呼ばれて、カリウム高値による発作かもしれないと病院へと移りました。 病院にいくと、検査をした結果、 サンリズムを継続内服していたことによるもの。 波形と薬の反応から発覚。 はっきりと、サンリズムによる内服判断ミスによるものと言われました。 入院し、内服中止へと調整して、入院中は心房細動は落ち着いため、内服はなく、心房細動が起きた時に内服するかたちになりました。 入院中に、何度か狭心症疑う波形も見られて、狭心症のカテーテル検査をしたところ、冠攣縮性狭心症と言われて、ニフェジピン20ミリを内服開始しました。 退院後は地域のクリニックでフォローで大丈夫でしょうと。 元のクリニックに戻ったのですが、 戻るか病院でフォローかと悩みました。 病院としては、地域に一度は戻すような連携もあるからと、何かあったら受け入れはしますからと、なりました。 そして、普段はしないのですが、大量にお返事に、今回の内服傾向の指摘点など、今後についても記載したから、大丈夫だろうと、、、送り出してくれました しかし、なんとなく、信用が薄く感じることもあります。 退院して、すぐに血圧はやや低めで、ややふらつきもあるからと、ニフェジピンを10ミリに減量、、、狭心症予防は大丈夫か?と心配になりました。 なかなか、付き添いもできずに、父と行くために、質問しても明確には返答ないとか?本人が理解できていないのか? 退院後半年になりますが、一度も心電図も血液検査もない、症状がないからかと思いますが。。。普通ですか? 半年何もなく、手持ちのニトロもサンリズムも内服せずに経過見れていたが、 今月3日の日に、朝型に息苦しさと動悸があり、どちらの内服か迷ったが、ニトロを舐めた様子。 そのあと、症状は落ち着き眠れたとのことで、その後なにも症状ないから、様子見てしまったよう。 病院に行かずでよかったのか?結果悪くないからよしとするかと、過ぎたことなので、流しましたが😢。 胸痛はあまり会話に出ないから、狭心症ではなく、心房細動だったのか? ニトロで心房細動も落ち着くことありますか? ニフェジピンを減量しているのもなんか心配、今後クリニックでいいのか? 医師にやや不安もあり悩んでいます。 ちなみに、カリウムも高値です。 それに伴い、内服も変更になったので、 いまは、どうだろうか、血液検査していないからわかりません。 すみません、お願いします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と夜間の鼻詰まりについて

person 40代/女性 -

以前にも同じ質問をした事があります。現在、冠攣縮性狭心症でニコランジルとアムロジピン、苦しい時はニトロスプレーを使っています。(中性脂肪、血糖値、高血圧の数値は基準値内です。) 夜になると鼻が詰まり苦しくなる為 フルチカゾンフランカルボン酸の点鼻薬を使っていますがこちらで以前、質問した時に 耳鼻科の受診を勧められ 血液検査とCTを撮ってもらいました。 (軽い副鼻腔炎かなと言われ2週間薬を飲み切りました。) 血液検査の結果はスギと檜の花粉だけで ハウスダストのアレルギーはありませんでした。 鼻うがいが良いともこちらでも教えていただきそれからやっています。 薬は夜だけモンテルカストを飲んでいますがそれでも下を向いて寝ている方の鼻が詰まったりしています。 狭心症とこの鼻詰まりで夜は あまりぐっすり眠れません。 運動、食事もこの一年でだいぶ改善されて BMI22.4 体脂肪31、動脈硬化、プラークも正常との事ですが 狭心症になる前のように 心臓に違和感を感じない生活には 戻れないのかなと これから肌寒くなる季節なので どのような事に気をつけてすごせばよいか ご教示ください。

6人の医師が回答

冠攣縮性狭心症ではないかと思うが治療をしなくて大丈夫か

person 50代/女性 - 解決済み

10年ほど前に2度、その後ここ4-5年、年一ペースで胸痛を起こしておりつど病院に行っているが再現性がなく心電図やホルター心電図をつけても何も出ません。 今年のGWに過去一強く出て、時間も通常5分以内なのですがこの時は10分ほど、また一度おさまってから二度目の胸痛でまた10分ほどと30分ほどうずくまる状態で肩にも痛みが出たので治ってから救急外来にタクシーでいきましたがやは心電図にも出ず。 また来年くらいかなと根拠なく思ってましたら先週5分ほどまた胸痛発作が起きこの時初めてニトロの錠剤を飲みました。(割れてしまってたのですが) ただ、これのおかげで普通に戻ったのかはわかりません。 そしてそこから1週間経った今日、胸痛を起こす時の違和感が何度か来てるのですが痛みにはならず。(固いものを飲み込んだ時のような感覚) スプレーのニトロを処方されたのでいざという時はと思ってますが、原因を突き止めて治療というのは難しいのでしょうか。 かかりつけ内科、循環器専門病院、救急でいった総合病院みな検査はしてくれますがニトロ飲んでだけです。 再現性がなかなかないので難しいのですがそのうち大きな発作が来るのではと心配です。 非飲酒 非喫煙 ストレスは多い 安静時にいつも起きてます 個人的には「冠攣縮性狭心症」の説明がしっくりきています。

4人の医師が回答

胸の痛み(右顎への放散痛あり)

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性です。 2021年から、胸の痛みが15分ほど続く症状があります。 15分ほど続き、その際右顎、顔面の右半分への放散痛を伴っています。 月に1度程度起きたり、月に2〜3回起きたり、全く起きなかったり、起きる頻度はまちまちです。 起きている時に痛みがありましたが、最近は就寝中に痛みが出ることもあります。 2021年に、循環器科で診察を受け検査を受けたのですが、明らかな原因が分からずとりあえずニトロを処方されました。 もしニトロが効けば狭心症だといわれました。 その後数回痛みが起きた時にニトロを使いましたが全く効果がありませんでした。 水を飲むと痛みがおさまる事に気付き、主治医に伝えたところ、逆流性食道炎かもしれないので消化器科で胃カメラの検査をするように指示され検査しました。 明らかな逆流性食道炎の初見は見られませんでしたが、逆流性食道炎の薬が処方され服用しましたら症状が出なくなったのでそのまま様子をみていました。 それから3年が経過して現在も時々、右顎への放散痛を伴った胸痛が起きるのですが水を飲むと落ち着くのでそのままにしています。 明らかな病名はわかっていないのでとても不安です。 胸痛なので、もし本当は心臓に問題があったら突然死してしまうのではないかと、胸痛が起きるたびにいつも不安になっています。 できればまたこの症状について受診したいと思っています。 何科を受診したらいいでしょうか? この痛みの原因は何の可能性がありますか? ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

負荷心筋シンチグラフィについて

person 30代/女性 -

冠攣縮性狭心症かどうかを調べたいということで検査入院したものの 不安神経症の症状が酷く、突然物凄い頻脈を起こしたりを繰り返し(不適切頻脈?)とてもカテーテル検査は出来ないということで 負荷心筋シンチグラフィをしましょうとなりました。 ネットでは呼吸困難、狭心症の誘発、動悸が一日中おさまらない等の体験談を見ました。 薬剤で負荷をかけるということですが、検査中に狭心症を起こした場合は例えばニトロ等で対応して頂けるのでしょうか? 医師は常駐せず看護師と技師さんがいるということでした。 主治医からは ・胸が重たいような感じかすると言う人はいる ・動悸はそんなに起きないと思う ・アレルギー体質でも造影剤程のリスクはない との説明を受けましたが 私は緊張や不安から170〜180の頻脈を頻回に起こします。 もし薬剤によって動悸を起こしたりするようなことがあればそこからパニック発作をおこす可能性があります。洞性頻脈を直ぐに落ち着かせる薬や点滴等はあるのでしょうか? またビソノテープ2ミリを貼っていますがこれは剥がす指示はなかったですが誘発に悪影響をもたらしますか? 検査前にリーゼかレキソタンを服用しようと思いますが それが逆に悪いように作用しますか? リーゼ5ミリはあまり効果なし、レキソタン(半錠)はビソノテープの影響かかなり脈が落ちます。(46くらい) 動悸が一日中続いたという体験談を見ましたが、検査終了後は普通に病棟に上がると言われ 特別医師や看護師の観察はないようなのですが  その間に動悸がおさまらない場合  この薬剤による動悸を鎮めるのにワソランを使用するのは大丈夫なのでしょうか? ビソノテープを貼っていても時々動悸や頻脈を起こしています。 また遅延型の副作用はありますでしょうか?

3人の医師が回答

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