重症筋無力症,薬に該当するQ&A

39歳の夫 持病・既往歴等 ・喘息：幼児期に喘息。小学生以降発作はなし。昨年2月に咳喘息を起こし、以後レルベア、アンブロキソール塩酸塩、モンテルカストを服用 ・脂肪肝気味：脂肪肝気味であることと、血が濃いと指摘されている（体型も太り気味） ・鬱病：4年前に鬱になった（受診はしなかったが、私が心理職で、鬱病だったのだろうと考えている。3ヶ月程仕事を軽減し、半年程で改善した）。 生活状況 ・6月までは週に1～2回出勤。今は完全に在宅。仕事は激務で残業も多く、責任も重い。特に最近はストレスが強い。 ・運動はほとんどしていない 現在の症状 ・7月中旬から倦怠感が強い。座っての事務作業はできるが、それでも疲れて横になることがある。気分転換に散歩に行っても、200メートル程歩いただけでへとへとになる。 ・7月上旬に胸が苦しいと言って受診し、胸のレントゲン、心電図、腹部エコー、血液検査を受ける。「喘息発作ではないし、脂肪肝気味ではあるがその影響で体調が悪い訳ではない。自律神経ではないか。」と言われ、柴胡加竜骨牡蛎湯を飲んでいる（2週間ほど飲んでいる） ・酷いときは立つとふらつくこともあったが、今は治まった。ただ、酷い倦怠感と脱力感はある。「体の軸がしっかりしない感じ」とのこと ・元気はないが、体の動かし方や話し方、表情、会話や思考力等に異常はない。休日や夜には夫婦で映画をみたり、楽しく会話もできている。 食欲はあり、水分も食事も摂れている。 ・・・・・ 1、このような症状で、どういった病気や原因が考えられるでしょうか。 鬱の再発のようでもありますし、慢性疲労症候群や重症筋無力症の知人の症状とも似ている気がして、心配です。 2、何科を受診すれば良いでしょうか。 神経内科でしょうか。 ご回答お願い致します。

産後11ヶ月です。産後ストレスあり、授乳中です。よろしくお願いします。 以下症状の経緯です。 ー3月初旬に胃もたれを感じ、中旬に発熱&背中の筋肉痛有り。すぐ解熱するが次の日起きると右手が痙攣し、手足の痺れ有り。(椅子に座ると痺れが強くなる) ーすごい冷え＆血流の悪さを感じる。(手をあげると血の気が引く感じ) ー右側の痺れが左側にも発生。重いものを持つと血が止まる感覚、両手に力が入りにくくなる。 ー4月上旬、走ったら左脚膝下に脱力感、自分の足ではないような感覚があり走れず。(歩いたりは出来ます) ー5月現在、冷えや血の気が引く感覚は改善したものの両手の甲から腕にかけての痺れ(痺れの度合いも強くなっています)、少し料理しただけ、スマホを触っただけで筋肉痛のような酷い疲労感あり。(重症筋無力症？)育児や家事が出来ずストレスや不安により不眠。左足は未だに麻痺のような脱力感あり。筋肉のピクつき有り。免疫が落ちているのかものもらいが出来、その後口内上顎も荒れる。 【今までの受診履歴と医師の見解】 ー整形外科→レントゲンのみ。骨との間はスペース有り。ストレートネック、背骨も真っ直ぐ。神経を圧迫しているかも。 ー内科→血液検査に異常なし。 ー神経内科→ギランバレーやALS可能性なし。自律神経の乱れの可能性有り。 ー血管科→血圧も血管も異常なし。念の為 甲状腺血液検査で調べるも異常なし。Eosinoが基準値をかなり超えていて、アレルギー体質なんだね〜と言われる。(ちょうど使用してた湿布で湿疹が出ていた) (1)以上の内容を踏まえてどんな病気が考えられますか？何科にかかるべきでしょうか (2)授乳とワンオペのため倒れる事が出来ずコロナワクチン未接種で、コロナの後遺症かと不安に思いストレスが凄いです...。後遺症の可能性はどのくらいでしょうか？

以下の症状は6年くらいで徐々に悪化しています。日によって差があり、慢性的です。 気になる順↓ ・左鼻奥、引っ張られ感があり、鼻通り悪い。冷たい。 ・左目の奥が引っ張られ、外見では眼瞼下垂。目の奥が冷たい感じ。 ・上記2個に加え、左の首から脳にかけて引っ張られ、締め付けられる感じあり、ぼっとする。 ・息苦しい。日中呼吸することを忘れ、イライラしてることあり。 ・首こり肩こりあり ・日によって、左足、左手にしびれ感がでる ・左腰にむかって、左半身の様々な箇所の筋肉？神経が引っ張られている感じあり、左足股関節はすごく硬い。時々神経痛。腰をそる凝りを感じる。 ・左半身の体の裏側全体に筋肉の凝りや血行不良がある。体が過緊張ぎみ。自律神経失調ぎみ？ ●補足 ・首のストレッチをすると、時々血流を感じて、リラックスして、上記の症状も治まる傾向あり。 ・脳神経外科でMRIとCTをそれぞれ頭部、頚椎、腰に対して行ったが、正常。30,000円くらいかけて検査項目増やした血液検査は、異常なし。 ・重症筋無力症の血液検査で、医師は、異常なしと。 ・心療内科でデパスをもらったことあるが、効果感じない。筋肉が堕落する感じするだけ。 ・耳鼻咽喉科でBスポット療法を半年うけたが、自律神経失調症改善の効果はなかった。 ・自分が新生児の頃、口蓋裂で生まれたため、喉に骨がないことから、舌が咽頭に入る。舌を左咽頭に近づける癖がぬけず、いじくっているときは、上記の症状が強くでる気がす。それが根本原因とは言えない気がする。 ・ちょっと走るだけで、これら症状や過緊張は増幅する。 ・腰や首や足首、ふくらはぎ、などストレッチするとたまに全身リラックスして血流を感じ、左鼻と左目のつっぱりも一時的に解消される。ただ、決まった箇所をマッサージすれば今日もよくなるもいう保証はない感じ？あ

今年の8月より左手小指と左足小指に違和感があり、9月から近位筋(左肩、左腕、左大腿)に筋力低下と筋肉痛のような痛みが出るようになりました。 現在では疲労時に水を飲むとむせたり、安静時の謎の筋肉痛もあります。 他にも箸が上手くもてずスプーンでしか食事がとれず、つまずくことも多くなってきたため脳神経内科を受診しました。 痺れといった感覚障害はほぼなく、また今に至るまで3ヶ月かけて少しも治ることなく常に進行していることからCIDPやALSを疑われ 1.髄液検査 2.神経伝導検査 3.針筋電図 4.精密な血液検査 5.脳、頚椎、脊椎全ての精密MRI 6.内蔵エコーと全身のCT を行いました。 結果髄液検査ではタンパクが60と少し高めの数値であるものの、異常とまでは言えないと言われ、その他の検査では異常ありませんでした。 重症筋無力症の抗体もネガティブでした。 結果全て異常所見なしとのことで今は経過観察含めて外来しながら自宅療養中ですが、既に歩行は杖を使用しなければできなくなりました。 握力は両手とも4月では50以上あったにもかかわらず、現状左手は18、右手は40と左右差はありますがかなり低下しています また筋力低下のある部位にだけ筋肉のピク付きがあります。 そこで質問ですが １．主治医曰く針筋電図ではピク付きのない部位でもALSであれば安静時波形が出るとの事で、必ずしも筋力低下のある部位で取らなくてもかなりの精度があると言われましたが、それは正解でしょうか？ ２．髄液検査のタンパクが基準値の1.5倍でも異常とはみなされないでしょうか？ ３．近位筋優位な他の疾患で、神経の病気以外にも筋肉の炎症や疾患で何か考えられる物がありますでしょうか？ ４．このまま脳神経内科に通っていれば問題ないでしょうか？整形外科にも同時にかかるべきでしょうか？

一年ほど前から様々な症状で ピクつきは一年前からあり、以前は筋肉の痛み、こり、波のある筋力低下、手足のつっぱり、他の自律神経症状等がワクチンを去年8月に接種してからはじまりました ここ数ヶ月 血液検査(自己免疫系、寄生虫含む) 甲状腺血液検査 多発性硬化症、重症筋無力症の血液検査 アレルギー血液検査 髄液検査(三月) 頭部から腰までのMRI(3月位) 頸椎の造影MRI(3月) 神経伝達速度検査 磁気を当てる検査(名前わかりませんすみません） 結果 アレルギーの血液検査(非特異的ige）が上限値の2倍高値 頸髄の脊髄中の空洞のようなもの(大きくはっきりと空洞というわけではありません） があり、アトピー性脊髄炎と後遺症のようなものが混ざってる可能性があるとのことで大学病院にいきました ちなみに反射の亢進等は3月時点ではありません。 そして大学病院の診察(7月)で軽い神経伝達速度検査をしました その時階段は登りづらかったのですが、症状が以前よりすこし軽くなっており、 経過観察で終了しました。 教授から 現在の生理学では判断できないこともあるかもしれないと言われました でもその後段々、腕が上げづらい日や、口が以前より開かない、指の突っ張り、しびれ、飲み込みづらい、舌が動かしにくい(舌奥の違和感も感じます） が増え、現在は 筋肉が凹んでいるところに線維束性収縮が起こる 舌の線維束性収縮 食べてるのに筋肉が一部分凹む 口が開けづらい 舌が使いっらい 左脇腹あたりの筋肉の痩せ 右顔面と右口元あたりの筋肉がどんどん無くなりうごかしずらい 唇、額の筋肉が無くなってきた ありとあらゆる食べ物で以前出なかったアレルギー反応が起こる 何が考えられますか？ 正直ALSと似ている部分があると感じすこし心配です

１０日くらい前から息苦しさがあります。呼吸が浅く最後まではこうとすると込み上げてくるようなものがあるような、吸い込むのも最後までできないような感じで、じっとしているときや食事の時に特に感じます。バタバタ動いていたり何かに集中している時には忘れているのか感じません。その症状が初めてではじめて翌日、訪問先で座って話していたら急に胸のあたりから発作的にえらくなり、五分くらいでおさまりましたが、表現しにくいえらさで、胸が痛い、締め付けられるとも違い、、不安感が強いのでパニック発作なのかなとも思いました。翌日循環器内科を受診し、短時間の心電図とレントゲンと一般的な項目の血液検査をしましたが異常なしで自律神経ではとのことでした。今回はエコーはやっていないのですが、１０ヶ月前にはそちらで心エコーや24時間ホルター、心電図、レントゲン、BNp等含めた血液検査をしましたが異常なしでした。 また、そのえらさとはまた別の症状で、最近歩くと気管支が狭まって息苦しくなり、吸う時にかゆいような感じとともに咳が込み上げる症状があります。じっとしているとおさまってくるのですがその後も症状が続く時もあります。早く歩く時のほうがはっきり症状がありますがじっとしていても症状がでることもあります。 呼吸の筋肉が落ちていくような神経の病気や、重症筋無力症、肺塞栓、肺気腫や肺の線維化が進むような難病などではないか心配です。それらはレントゲンの検査でわかりますか。たばこはすいません。咳喘息みたいな症状は年に二回くらいあり、昔から呼吸がかゆくて咳がでる症状は気付くとでていた常葉町あったかと思います。 前者と後者の２つの症状、それぞれ何でしょうか。よろしくお願いします。

産後1年、32歳女です。 現在、以下の症状で悩んでいます。 11月上旬→整体に行ったあと、全身の筋肉がピクピクし始める (この頃からALSが心配になり、毎日スマホでこのサイトを見て、同じ症状の人がいないか探す毎日です。夜も上手く眠れず、頻繁に中途覚醒します。現在も続いています。) 12月上旬→左腕の重だるさが出始め、右腕もかすかに違和感あり。両脚にも力が入りにくくなる(ガクっとする感じだが、歩くことに支障はない) 不安感が増すと、脚がガクガクと震える 脚がむずむずすることがあり、不快感がある 12月中旬→総合病院の神経内科と、神経内科専門医のいる病院、計2件受診。腱反射、筋力、手と舌等を確認、血液検査、脳のMRIも異常なし。重症筋無力症も陰性。ともに首の悪さを指摘される。 12月下旬→喉がイガイガかゆくなり、喉に痰がへばり付いている感覚あり。喉がかゆくむせそうになる。食事に支障なし、飲み物はごくごく飲める。 更に別の神経内科専門医のいる病院を2件受診。ここでも異常なしと言われる。 1月に入っても、症状が継続しています。 首や肩、背中のこりもひどく、昨日からは両腕ともに、手まで痛みが出てきました。 外を歩くとめまいのような、フワーっとした感覚があり、脚がふらっとしそうになります。(実際は歩けてます) 12月中旬から実家に帰省しており、食べる量も少なく、引きこもっていたためか、お腹や脚が痩せた気がします。体重は変化なしか微増。手の違和感はありますが握力も変わらないと思います。片脚立ちは出来ます。試しに全力で走ってみましたが、走れます。 ただ毎日、病気が不安で涙が出ます。ネットで調べた情報と、症状が一致し過ぎているためです。神経内科専門医2件には「異常所見が全くない。不安神経症になっている」と心療内科を勧められました。

現在、39歳男性です。 体重70キロ　身長170センチ　筋肉量51.1kg 6ヶ月前より全身脱力感があり、特に手に力が入らず、スマホを片手で操作すると親指がプルプルします。 自力で歩けますが、出勤は週一回が限界で、帰宅したら2時間は横になり動けません。デスクワークです。 また、安静時に筋肉のピクつきも前からあり、ピクピクと連続する時や、ピク！……と単発が多いです。 場所は両手腕、両足で、頻繁にあります。 そんなおり、脱力症状とピクつきで、ネットでALSの存在を知り、怖くなりました。 以下ご教示お願い致します。 質問1 本日、脳神経内科クリニックへ行き相談したところ、触診で筋肉も充分という事で、針筋電図が出来る病院は紹介するが、初期のALSでは、反応が出なく分からないです。 杖が必要なくらいにならないと、検査しても意味がないとの事ですが、如何でしょうか？ 質問2 呼吸筋型alsの初期だと、やはり針筋電図検査をしても異常は出ないでしょうか？ 質問3 一般的にALS 、多発筋炎、重症筋無力症、筋ジストロフィーなどの確定診断は出来ないとしても、針筋電図検査では上記何病の可能性は否定出来ますでしょうか？ 質問4 クリニックから針筋電図検査可能な病院の紹介状を頂きましたが、初診で担当医の方が打倒と判断しないと、針筋電図検査はして頂けないものでしょうか？ クリニックの先生からは、針筋電図はやりたがらないから、希望どおり検査してくれないかもしれんよ。との事です。 実際そういうものでしょうか？ また、初心でいきなり針筋電図検査はして頂けないですか？ 心気症と自覚しています。 どれも確実診断は出来ないとも理解しております。 ただ、命の危険が無ければ、安心できますので、先生方、何卒よろしくお願い致します。

生後9ヶ月の娘についてのご相談です。 生後まもなく、免疫性血小板減少症　NAITの疑いで、生後18日目と、生後25日目にヴェノグロブリンIHを静注しました。添付文書に、生ワクチンを接種する間隔に注意が必要との内容があり、ご相談です。 1回目のグロブリンの投与量は不明ですが、2回目はシリンジに貼ってあるラベルに〈10%献血ヴェノグロブリンIH静注0.5g 投与量10.00ml 1.8ml/h 5.6時間かけて投与〉と印字がありました。 ヴェノグロブリンIHの添付文書〈併用注意〉の箇所に、 「本剤の投与を受けた者は，生ワクチンの効果が得られないおそれがあるので，生ワクチンの接種は本剤投与後3ヵ月以上延期すること」「特発性血小板減少性紫斑病，川崎病，多発性筋炎・皮膚筋炎，多巣性運動ニューロパチーを含む慢性炎症性脱髄性多発根神経炎，全身型重症筋無力症，天疱瘡，水疱性類天疱瘡，ギラン・バレー症候群，腎移植術前脱感作における大量療法200mg/kg以上　後に生ワクチンを接種する場合は，原則として生ワクチンの接種を6ヵ月以上　麻疹感染の危険性が低い場合の麻疹ワクチン接種は11ヵ月以上　延期すること」とありました。 娘は、最終投与後から約1ヶ月後にロタウイルスのワクチンを接種。また、最終投与後から約4ヶ月後にBCGの接種を受けました。 出生時の体重は2830g、生後1ヶ月後の体重は3550gでした。 ロタウイルスについては、体力がついてきたのであまり心配していませんが、BCGは再接種やツベルクリンなど必要でしょうか。大量療法に当たるのか判断できず、ワクチンの効果があったのか心配になりました。 ご面倒な質問をしてしまい、ご面倒おかけして申し訳ありません。ご教示いただけると幸いです。何卒宜しくお願い致します。

2022年12月、文字がうまく書けないことに気付き、脳神経外科クリニックでMRI検査をして、その後入院。結果はラクナ脳梗塞でした。脳梗塞自体の治療は時間が経過していたので手遅れで、１週間の入院期間中は降圧剤による高血圧治療がメインでした。幸い、少し細かい字が書きにくくなった程度の後遺症ですみました。ところが、2023年4月ごろ、車の運転中に目の見え方がおかしいことに気付きました。帰宅して、鏡を見ると、見上げるように見た時、左目が外側に向いた斜視になっていました。すぐに最初のクリニックでMRI検査を受けましたが、新たな梗塞の発症などはありませんでした。念の為、病院の脳神経内科で、甲状腺異常や重症筋無力症、糖尿病の有無も調べてもらいましたが、異常は無しでした。その後、眼科へ行き、2024年4月現在回復せず、少しずつ見えづらくなっていることから、自然治癒は難しく、現在は手術で目の位置を調整しその後、プリズム眼鏡をかける医療方針を提示されています。最近、この目の異常は本当に脳梗塞の影響なのかわからなくなってきました。ラクナ脳梗塞発症と同時に複視の症状が現れていたなら。わかるのですが、脳梗塞発症後4ヶ月も経過して、複視の症状が現れるということはあるのでしょうか。また 複視は放置しておくと症状が悪化していくと言われているのですが、どうなのでしょう。また、手術は難易度の高い手術なのでしょうか。手術後、現状より悪化しないかも不安です。現在は眼精疲労が酷く、また、右目で見るとかすみがかかったように白っぽく見えるようになっています。眼圧は高いものの緑内障は発症しておらず、経過観察中です。　 ご教示、よろしくお願いします。