病院面会できないに該当するQ&A

90歳の祖母ですが、洗濯を干しているとき自宅で急に激しい頭痛と背中にかけて熱い救急車呼んでと言われ救急車で、病院到着時、くも膜下出血レベル５回復みこみなし、と言われ、どうしたいと言っていたか聞かれたがそんな話はまだした事なかった。一月に生きたくて腹部動脈瘤の手術をしたばかりだったと伝えて、 1日経過をみて意識回復して、 手術できるかできないかの判断を待つことになりました。 次の日、検査したが手術はできない判断でした。 人工呼吸器を長期するには切開が必要になる可能性がありますと言われたが、 次の日苦しい処置になるので切開するか再検討して下さいと言われ、 切開しない。心臓マッサージもしないをきめました。点滴でむくみがでているので、減らさせもらいますと言われました。 主治医の先生にこのまま休ませるとはどんな方法なんですか？と聞いたら点滴の量を減らして、徐々に免疫がなくなります。あとは本人に体力次第ですと言われ、祖母が苦しくないように休めるようにお願いしますと話してから、2週間がたとうとしています。 苦しくないように休めるようには、延命治療しないでくださいの意味も含まれますか? にごさないで、延命治療しないでくださいと先生との時間を作ってもらい、はっきり伝えたほうがいいですか？ 面会に行くたびに看護師さんは冷たいです。

昨日65歳の母が倒れ、大学病院にて大動脈解離の緊急手術をしました。 心臓から出ている血管を人工に変えて…（おそらく他の箇所も変えて…）大がかりになるかと思う。最低6時間、8時間になる可能性もある。と説明をうけました。 倒れてから手術開始までは3時間。手術時間は5時間半。 手術が終わって12時間後に麻酔？睡眠薬？が切れるようにしてあるらしく、すぐに意識回復したとのことでした。 その際父がテレビ電話で面会した際は、「酸素マスクや呼吸器をつけているため話すことはできず、目を動かしている」とのことでした。 意識回復はよかったものの、このまま脳梗塞などの障害が残らないか心配です。 障害が残る確率はどの程度なのでしょうか？ また呼吸器や酸素マスクはオペ後12時間経過していてもつけているものなのですか？ （ネットですぐ外してお話ししていたという患者さんを見かけたので） そして全体から見て母の回復力（まだ1.2日でわからないかもしれませんが）はいかがなものでしょうか？ よろしくお願いします。

78才の父が自宅で倒れ救急車で運ばれました。 脳視床出血と診断され手術はできないと説明されました。 当日は今後命に関わる状況になる可能性についても触れられ、その場で延命治療についてどのようにするか即答を求められました。 今は出血が止まっているので麻痺が残るがリハビリなどをして等の説明などもあわせて受けたため、可能性に希望を残してしまい心の整理ができず、可能性があるなら最後まで諦めたくないとの気持ちから１日でも長く生きてほしいと思っていると答えました。 先生は正直延命治療は勧めないとおっしゃられましたが昨夜は一旦帰宅しました。 本日再度面会に行ったところ、さらに出血し既に瞳孔も開いているので明日までに意向を決めるよう再度通達されました。 現在点滴はしていますが自発呼吸で、目は開きませんが呼びかけには腕を上げたり顔を歪めたり反応しているため受け入れ難い気持ちです。 病院は治療をする場所なのでとの説明に事情は理解しますが、せめて一週間くらいはまだこのままそばにいたいと思ってしまいます。 このように声がけに反応して手足を頻繁に動かしているような状態でも脳死となるのでしょうか。 また、延命治療をしないと答えた場合、その後はどのような状況になるのでしょうか。 点滴などを外し自然に息を引き取るまでは病院にいさせていただけるのでしょうか。 専門的なこともわからず突然のことでしたので、先生の言うことをただ聞くだけの状況で、ただただ淡々と事務的な対応に、できることはすべてしたけどどうしようもないと思い切る気持ちになれず…ご意見伺いたくお問い合わせしました。

末期の膵臓癌で、細菌性肺炎を併発し、3ヶ月以上治らず。3ヶ月の間に呼吸状態が悪化し、気管挿管、気管切開し、現在人工呼吸器で、声も出せず。（施術前は人工呼吸器はあくまで肺炎治療のためと言われ、よくなれば切開痕を閉じる、延命治療ではないという説明でした） 2ヶ月以上の鎮静のせいか、全身状態が悪くなったせいかはわからないが、意識障害があると説明され、現在意思疎通できない状態。 検査はできないが、おそらく3ヶ月の間にがんが悪化したらしい、全身状態も少しずつ衰え、終末期医療の状態であると言われた後、病院から、状態や今後の説明はありません。家族は、１週間に一回30分のみの面会で、話しかけたり手を握ったりしかできない状態です。今後の治療などについて、一般的な流れでよいので、ご指導いただけたら幸いです。 １、人工呼吸器をつけていても、下顎呼吸などいよいよな状態が始まったら、わかるものですか？ ２、意思疎通ができないけれど、話しかけている間に、たまに顔をしかめることがあり、痛いのではないかと心配です。癌の終末期は痛みがあるので医療麻薬を少しずつ使い、少しずつ眠ったような状態になり⋯というケースをよく見ますが、意思疎通できず、本人が話せず、痛みを訴えられないとしたら、どう緩和治療していくのでしょうか？ ３、一般の病院（終末期医療専門ではない）では、終末期や意識障害がある患者・家族に対して、治療にやりがいをなくし、扱いがぞんざいになるのが普通ですか？ ４、本人を動かすことができないため転院もできません。一般の病院での終末期のケアがどの程度されるのか、わかる資料などはありますか？　終末期医療に関係する分野の認定看護師も複数在籍し、それを宣伝している病院ですが、実際に声をかけられたこともなく、こちらから相談してよいのかもわかりません。 ５、意識障害があると言われていますが、話しかけているとき、たまに表情らしきものを作ったり、話に反応したりするそぶりがあります。意識障害があっても、ふと意識がもどる瞬間はたまにあったりするのでしょうか？ 家族でいろいろなケースを調べましたが、状態が多岐に渡り、今後してあげられることはないか、どのように覚悟を決めたらよいかわかりません。一般的な予後でよいので、できる範囲でご指導ください。

3年前に急性精神障害で3か月入院した時は、薬がなかなか合わなくて色々変更してもらい、最終的にレキサルティが合ったようで体調も回復して無事退院できました。昨年末までで、レキサルティの服用も終わり、治療が終了となり自宅でゆっくり過ごしていたのですが、夏ごろからは眠れない日が多くなり、先月体調を崩して再入院する事になりました。はじめは薬を飲むのを拒んでいたので4日間拘束されたようです。昨日でレキサルティ２mgを服用して5週間が経ちました。面会に行くと1週間前とは比べ物にならないくらい顔の表情ははっきりしていて、意識や会話はしっかりできていました。とても安心して病院を後にしようといたのですが、帰り際に看護師さんからは「人前はとてもしっかりしてきたのですが、、、」と言われ、？？って聞き返すと、私が退室した後も部屋のモニターでは大声で独り言や歌ったりしている、制止にいくと止める。とのことを聞きびっくりしました。夜も寝つきが悪く朝方3時、4時には目を覚ますようです。2日前にも就寝前の薬が変更になったと聞いています。担当医に状況を尋ねようかと思ったのですが、こちらから何かリクエストすることもないので、先生の判断にお任せするしかなく、今後どうなるか、ただただ不安しかありません。なにか意見をいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

主人（60歳）の事です。長文です。 5/2から腹痛　夜に高熱　市販のアセトアミノフェン服用。5/3腹痛はかなり治まる。休日診療所に行き、インフル、コロナは陰性。5/3から5/6までは水のような下痢、お腹の張り、熱は37℃台　5/7に近所の消化器内科受診。血液検査、エコーお腹のレントゲン検査。ガスがかなりたまっている。腸閉塞ではないかと言われたそうで、盲腸とは言われなかったそうです。5/7夜再び38℃台の熱。5/8夜に熱は更に高くなりお腹の張りもいつもよりかなり苦しそうだったので、昨日5/9紹介状をかいてもらい、総合病院にいきました。 結果盲腸が重症化しているとの事で、緊急入院しました。盲腸に穴があき膿が出ているそうです。（昨日から絶食中、水も飲めないとの事です。当分続くそうです。主人は平気そうでしたが） 膿が小腸に癒着していたら手術になると言われました。その為には造影剤CT検査が必要だが、 最近ほとんど食べていないので腎臓の数値が悪く、すぐに検査は出来ない。様子を見て、出来るようになったら検査しますと言われました。本日10日の午後また面会に行きましたが、熱は39℃台〜37℃時々36℃台と乱高下しているようです。点滴は何本かつけていました。普通通りに話していましたが、息が少し苦しそうでした。造影剤の検査はあと2，3日はやらないような事を主人が言っていました。（ちなみに主人は我慢強いのか、熱が出ていても比較的元気で、痛みにも強く、あまり痛がりません） 腎臓の事ですぐに造影剤の検査が出来ないのはわかりますが、穴があいて膿か出ているし、熱も1週間以上たった本日も39℃の高熱が出たようで、（面会した時は点滴を打ってもらい少し下がっていたようです）私からみると何だかのんびり？しているように見えます。本当にそれで、大丈夫なのでしょうか？更に重症化して大変な事になるのではないかと、家に帰ると心配で、悪い事ばかりが思い浮かび、辛くて泣いてばかりいます。でも素人の私がお医者様にこんな事をいうととても生意気でそのお医者様を信頼していない、バカにしている！と思われそうで、聞きづらいです。（上手な聞き方があれば、教えて頂きたいです） その為、こちらに質問させて頂きました。 あと、もう一つ質問があるのですが、主人が点滴が血管が細くてさしづらいと言われたそうです。私は気になり理由を聞いたら、食べてないからだよと言っていましたが、そんな事はあるのでしょうか？膿が広がって何か別の病気も発生しているのではないかと極度の心配性の私はあれこれ考えてしまいます。（私は不安神経症で心療内科に通っており、抗不安薬を毎日夜寝る前に飲んでいます。）文章が分かりづらく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

こんばんは。 先月は色々な先生からコメントをいただきありがとうございました。 父についてまた質問させていただきます。 1ヶ月ほど前に右の被殻から出血し、救急搬送。その後開頭手術を行いました。 半月後くらいに薬の関係で左脳の被殻より上のあたりに小さな脳梗塞が出現。 現在病状として分かる範囲が ・左半身の麻痺（顔から下） ・座れない ・口からは食べられない ・発語なし（意味は理解している） ・そもそも声が出なさそう・・・ というのが顕著なところです。 回復期病院に転院したばかりで、リハビリの計画はこれからです。 ただ先週あたりから、顔をくしゃくしゃにして泣くようになりました。もう面会の度に泣いてるかも・・・ その時にうめき声程度ですが、少々声が出ます。 ▶これはリハビリ次第で「うん」とかくらいは喋れるようになるんでしょうか・・・ （もちろん、人によるのは承知の上です）あとブローカー失語症になるのかも？と感じています。 また、最初泣いていたのは脳の障害の可能性もあるかな・・・？とも思っていたのですが・・・ 回復期病院の看護師さんに聞いたところ、1ヶ月くらい経って自分の状況が分かってきて悲しくなる人もおられますと教えてもらいました。 父の場合、頷く様子が見られるので話は理解しているようです。 そもそも転院する時に知らないのも可哀想かなと思いざっくり「脳出血があったこと」「次はリハビリの病院へ行くこと」も話しました。やっぱりそれから泣いてるような気がします。 ▶メンタルを全て支えるのは家族としても相当しんどい事だと思うのですが、やっぱり家族としてはポジティブでいてあげることが、患者本人への支えになるでしょうか？ それ以外になにが出来るのでしょうか？ ▶意識は割とハッキリあるのに失語がある為、自分の意思を示すことができません。それか早々にメンタルにきている気もしています。 どうにか意思疎通がもう少し出来たらなと思っています。そういう症状の方と対話するのはどのような方法がありますか？ネットでは文字ではなくイラストを用いたカードなど使用している例をみました。 ちなみにまだ鼻からの栄養のため、使える右手もミトンをしている状態です。 ミトンが取れても自分で座れないなら、テレビも難しいのかなあとか思ってしまってます💦

【出生情報】 ・出生日時：10月17日 ・分娩時間：約9時間、安産 ・出生直後：特に異常なし 【生後経過のまとめ】 10/18（生後2日目） 排便なく、 10時半綿棒浣腸で少量排便 13時 おしりの周りに胎便が少し着いてた 16時頃母乳後に緑色の嘔吐 → 18時前NICUのある病院へ移動 レントゲン・エコー・血液検査で腸閉塞なし。ガスとうんちが大量に詰まっていた。 浣腸で大量排便、その後も自然排便大量にあり。 10/18～23（NICU入院）： 酸素サポート後に安定。 点滴管理→少しずつミルク再開。 嘔吐なく、排便あり（浣腸＋自然）。 状態安定のため23日に退院。 10/24（自宅）： 異常なし。母乳よく飲む。排便3回（最後は15時頃）。 10/25深夜～： 夜間に黄色の嘔吐を繰り返す。母乳をあげる度に嘔吐。お腹の張りあり、排便なし。 10時に母乳→黄色の嘔吐大量 10時半病院受診→再入院。 胃軸捻転の可能性を説明される。 レントゲンで腸内ガスあり、閉塞なし。 医師より「ヒルシュスプルング病の話をされるも自分でうんち出せてたんだよねぇ、、」と。 絶乳・点滴で経過観察。 10/26（再入院2日目）： あまりに泣くので医師が40mlまでならOKと夜か夜中に授乳→嘔吐なし。 浣腸で排便あり、その後も自力排便あり。(少量4回) 顔色ピンク、泣き声しっかり、足バタバタ。飲みたがる。 お腹の張りは少し残る。 10/27 面会中におそらく溢乳あり(白色) すぐ泣くも、飲みたがりおしゃぶりを吸う、足バタバタ 排便自力で少量あり(１回) 点滴も外れ前日より体重は増えている 10/28 保育器からでて普通の新生児用のワゴンへ 排便はなく綿棒浣腸でたくさん出ていた。 刺激を与えると出るが自力排便がなかなかできない。 一度吐いた。 看護師さんに綿棒浣腸のやり方を教えてもらってる時にすぐさまたくさん出た。 医師からはまだ体重が増えてなくて、しばらく様子を見てみてみる。うんちが下の方でやっぱりたまってるんだけど、先生は胎便がたまって出せない子はよくいるけど、今は違うからねと。 ヒルシュの可能性はあるか聞いたら、そこはねぇ、うーん、まぁ様子見て、必要であれば肛門から造影剤使って調べてみるのも検討してるとの事でした。 吐きやすく、お腹も張りやすいです。 面会中は少し柔らかかったです。 ヒルシュスプルング病の短区域型、超短区域型ではないかと心配で心配でたまりません。 ご意見よろしくお願いいたします。

78才の父が自宅で倒れ左視床出血と診断されました。自発呼吸、経鼻栄養、呼びかければ閉眼していても直ぐに開眼し、時々頷いたりもしますが、受け答えなどはできない状態です。 発症3日目から経鼻栄養を開始し同時に一日中左手はミトンで拘束となりました。 発症から1ヶ月で急性期病院から療養型病院に転院することになり現在は転院後1ヶ月半ほど経過したところです。 転院先の病院では左手のミトンに加え、四点柵のベッドになり、加えてかなり短い布紐で柵に手首を縛られています。 ちょうど脇の位置くらいの柵に腕を曲げる形で手首をつながれ、腕をまっすぐ下におろして伸ばすこともできない状態です。 経鼻栄養の管を抜いてしまう危険回避のためと説明は受け理解はしましたし、入院時に承諾書にサインもしましたが、紐につながれた腕を柵が取れてしまいそうな力で揺らし、手首がちぎれてしまいそうなほど… ミトンの中の手も痒くてたまらなくてのたうち回るように激しく動かし、苦痛に顔を歪める父の姿を見ると胸が締め付けられそうになります。 ほとんど言葉は話せない父が、あーと声を上げ、バカヤローとはっきり聞き取れるような言葉を発し怒っているようで、少しでもこの苦痛を取り除いてあげる方法は無いかと辛くなります。 そんな中、先日病院から再度承諾書にサインをするよう言われ、何のために再度サインするのか全く説明もなくただ名前だけ書くよう言われました。 何か状態が変わって拘束が増えたからまたサインが必要なのかとこちらから確認をしたところ、毎月サインが必要なだけだと事務的に言われ、状況をみて拘束を減らしてもらえることもあるんですよねと確認すると、もちろん。との回答でしたが、その無感情な物言いに複雑な気持ちになりました。 転院した病院は療養型病院ですが、時期的には回復期ということもあり、できるだけリハビリをしてほしいと希望を伝えましたが、人員不足で十分な対応は難しいとの説明でした。 ただ、月13単位となる慢性期のリハビリよりは今は少し多めにリハビリしているとのことで、平日のみ20分〜40分程可動域を広げるマッサージのようなリハビリはしてくださっているとのことでした。 言語聴覚士による嚥下機能のリハビリもお願いしましたが、状態に合わせてとのことで今は難しいようです。 1日1回2人まで15分の面会の中で家族ができることは限られており、実際にリハビリしているところも確認できないので不安は増すばかりです。 一日中解かれることのない拘束、足や膝も少し拘縮しているようで気になります。 ただ、お願いしている以上は病院を信じてお任せするしかなく、言葉は悪いですが父を人質に取られているような状況で素人が余分な口出しすることで、父に不利益になることを不安に思う気持ちもあります。 胃瘻はやはり抵抗があり、嚥下機能が回復せず経鼻栄養が続く限りは拘束が軽減されることはないのでしょうか。 少しでも改善に向けて良い方法やできることがあればアドバイスいただきたくご相談しました。

よろしくお願いいたします。 ８９歳、女性。 アルツハイマー認知症と診断されて丸１１年になります。 今は、施設に入所しています。 ３日前くらいから突然、下を向いて座って、周りの事に興味がなくなってしまい 食事も目の前に出されても、一切食べようとせずご飯を出されたということにも わかっていないような感じだったらしく 「ご飯食べましょう」と言われて、少し介助をして食べさせると 「あら、ご飯なの？」と言って食べたので、いつものようにそのまま １人で食べてくれると思ったら、そのまま箸を置いて食べるのを止めてしまうという 行動をするようになってしまったそうです。 水分も今までは一日１・５Lは飲むようにと管理してくださっていたのですが 全然飲まなくなってしまったとのこと。 （一口二口は飲むみたいです） 昨日、面会に行った時、会話は認知症独特の現実ではないような話を してはくるものの、間髪いれずに返答してくれて しっかりと会話は出来ました。 呂律もしっかりしていましたし、ひそひそ話もしっかりと聞き取っていました。 歩行は今年に入って、だいぶ落ちてきたものの車イスを使用するほどでは ありません トイレも今まで途中まで介助は必要なものの 用を足すときは１人でも出来ましたし、拭く事も出来ましたが この様子が突然おかしくなった三日前くらいからトイレに入っても 何をして良いのかわからなく、全介助のような状態に。 また 今日は、座っていたら右側に傾くようになってしまったそうで （落ちることはないです） 歩くときも若干右に傾いているような感じで歩くようになってしまったそうです。 介護士さんが言うには 「脳梗塞なのでは」と。 確かに有りえるとは思います。 本来、病院で検査をしたらすぐわかるのですが なにせ、連休になってしまい検査が出来ないため こちらに相談いたしました。 施設長さんも私も、母のその右に傾く姿を見ていないので 脳梗塞のような感じなのか、認知症の進行が一気に出てしまったのかの 判断が出来かねる状況です。 （明日の朝に確認にいきますが、夜中におかしくなった場合は救急を 呼んでもらうことになっています） 今まで高血圧くらいの疾患しかなかった母ですが 今年に入って、いきなり色々と病院にかかることが多くなり 弁膜症と診断もされました。 今の母の状態からして、認知症の進行が一気に出たものなのか 脳梗塞を起こしているのかというのはわかりますか？ （検査をしないとわからないのは当然なのは承知のうえでご相談しました）