腹膜癌転移に該当するQ&A

70歳台の親のことでご相談がございます。 膵臓癌術後腹膜再発のため、アブラギサン・ゲムシタビン併用療法を行っていたところ 、腫瘍マーカが600から1700へこの2か月で急上昇し、CT検査を行ったところ肺に細かい影が多数出ているため非結核性抗酸菌症（肺マック症か？）可能性大とのお話がありました。 現在、痰や血液検査で菌の特定を待っているところです。 咳や痰、息苦しさなどの自覚症状はなく、酸素濃度も96-97%と安定しています。 画像上は、癌の進行は確認できなかったようですが（肺転移が混ざっている可能性はまだ否定できない）、腫瘍マーカーは抗酸菌症でも上がるものなのでしょうか。 また、9月上旬で3回目ワクチン接種から5か月が経過しますが、肺の状況が落ち着くまでコロナワクチン接種は待ったほうが良いのでしょうか。 また、水回りを清潔にする必要あるとのことですがどのような対応が必要でしょうか。 追い炊きはしない、シャワーはやめて溜めた水で洗うなど、水滴が飛散するのを極力避 ける程度で大丈夫でしょうか。 素人の掃除では限界があるため、専門業者に清掃を依頼するつもりですが、何か家族として対応できることがあればアドバイスをお願いいたします。

直腸癌の手術後腹膜播種、多臓器に転移し腎臓ストマー、イレウス管の処置がなされている状態ですが抗癌剤の治療を続けています。仙骨から下肢の痛み、便意痛がひどく、また頻繁に便意・尿意を訴えます。痛み止めは、ヂュベロパッチ16.8、レスキュウーにオプソ二袋で対応していましたが痛みは消えず、硬膜外麻酔(リドカイン)を最近行いました。この処置で体を動かすことによる痛みは取れたようですが、便意と尿意が頻繁にあり便意痛もあるようです。先生の話では、今のところオプソで対応するしかないということです。しかし、調べてみると「局所の癌による疼痛はモルヒネが効きにくい」また「仙骨から下肢にかけては寝たきり等による筋力低下に伴う痛み、関節痛にはNSAID等が効力がある」ということでした。事実、ロキソニンテープを仙骨に処方したところ本人は効いたようだといっていました。ただ、その部位は赤く皮膚が擦り傷状になっています。そのためひどく滲みるらしいのです。そこでお尋ねしたいのは、1)NASIDで錠剤以外に患部に滲みないものはあるでしょうか?、2)NASID系の錠剤を服用した場合肝臓等への負担は如何なものでしょうか、3)病院の痛み対策にはNASID等の非オピオイド系の薬は念頭に無いようですが如何なのでしょうか?以上お答えいただくとありがたいです。よろしくお願いします。

祖母が９０代半ばで腹痛を訴え検査をしたところ、膵臓癌が判明し、既に大腸や腹膜などに転移していました。 それから数か月であっという間に亡くなってしまいました。 祖母はあまりお酒が強いタイプではなかったのですが（すぐ赤くなって、酒癖も悪かったです）、よく飲んでいましたので、 「お酒が原因なのかな」 などと話していました。 また、2年前に７０代の母（祖母の娘）に膵のう胞が有るのがみつかり、経過観察中だったのですが、つい先日の検査で主膵管？が少し拡張していて、これは癌化する可能性があるのでもう少し詳しく検査すると言われたようです。 そこで気になるのが家族性膵臓癌の可能性の有無です。 祖母の入院先では、医師から 「もうこの年齢だと家族性ではなくて老化でなった癌ですよ」 という感じのことを言われましたが、母が現在上記のような状態になり、家族性の可能性があるのでは？と気になってきました。 因みに母は祖母と違ってお酒は全く飲みません。もちろん喫煙もしません。 立て続けに2代膵臓に問題がある場合、私も膵臓に何か出てくる可能性は高いのでしょうか。 遺伝子検査などで家族性膵臓癌の因子を持っているかどうかを調べることはできるのでしょうか。 私は2年前から大腸カメラの検査ついでに超音波検査も受けてはいますが、膵臓は見えにくいといいますし、母も毎年腹部の超音波検査は受けていたのに「異常なし」と言われ続けて来ました。 たまたま肝臓を調べるためにMRI検査をしたところ、膵のう胞があるのが判明しました。 そんなことがあるので、私も２年前から腹部の超音波検査はやっているものの、心配になります。今の時点でできる検査は腹部超音波検査くらいでしょうか。

62歳の母のことです。腹膜に黒い影があるらしく、医者に「どこからか転移してきたガン」と言われました。発症元はつきとめても治療できないとも言われています。腹膜から発症するガンは、ないのでしょうか?

お問い合わせしたいのは、妻のことです。 年齢47才2009年7月にスキルス性胃ガンと診断され7月末に全摘出手術を行いました。術後の先生のお話でT3 N2M1(腹膜に転移が見つかり見える範囲は取り除けたとの事) ステージ4との事でした。 主治医の話では目に見えないがん細胞が残っている可能性が高いのでいずれ再発する可能性が非常に高い、余命1年の見込みでした。 その後S-1+シスプラチンを6クール実施後S-1を続け1年目の検査で経過良好のため投薬を止めました、彼女はとても頑張り1年の間抗がん剤の副作用に耐え続けましたが、先週から便通が悪くなり3日前くらいから完全に止まってしまい、ガスも酷く溜まり痛みが強くなったため今日病院に行き内視鏡で見てもらったところ、ガン性の直腸狭窄(おそらく腹膜播種によるもの)との事、即入院しました。主治医は治療方法は人工肛門を取り付ける可能性が高いとの事・・・妻は再発もさることながら人工肛門になる可能性がある事が非常にショックで酷く落ち込んでいます。排便をするには人工肛門をつけなければいけないことも頭では理解できるのですが・・・・・・何かほかに方法はないのでしょうか、2日後には主治医と人工肛門の取り付けについて話をすることになると思います。 彼女に残された時間が短いことを考えるとQOLを落としたくありません、しかし人工肛門がQOLを落とすのか、人工肛門をつけない方法があればそれを選択するのが良いのか迷っています、もう彼女につらい思いをさせたくないのです。アドバイスをいただければと思います。

大腸ガンが転移して ガン性腹膜炎、尿管転移で水腎症、お腹にシコリあり。 この場合、抗がん剤(分子標的薬)大腸ガンに効くセツキシマブなどで転移した大腸以外にも効果は期待できるのでしょうか？

以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠の抗がん剤治療を開始 ・４クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果＆5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか？ なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか？

平成21年9月に膵臓ガンの手術をし(ステージ1、もしくは2なら間違いない、早く見つかってよかったと言われました。)、21年3月に肝臓とリンパ節に転移、6月TS1使用により肝臓は消滅、22、9にリンパ節放射線治療、内臓ブロックをし現在、血液の血小板低下により抗がん剤治療を1月6日を最後に休止中です。今は食事は0で水分も2、300ミリリットルで栄養はエルネオパ2を1日1230カロリー、お腹、腰に痛みあり、MSコンチン40ミリを朝晩、ボルタレン座薬25ミリ1日2回使用、現在、腹水と腸内ガスでお腹が張り、尿の出も悪く、足、主に左にむくみあり、加えて腹水についてアルブミンを点滴して利尿剤を血管注射しても尿の出が悪く腹のガスも出しにくいと言われ、現在腹水に付いて癌性腹膜炎?かどうか検査中で陽性ならTS-1は体力的に難しくTs-1ににた点滴があるとか、しかし陽性ならよくないようにも聞きました。何か良い方法はありませんか?よろしくお願いいたしますどういう治療がいいか?教えてください。

37歳男性です。十月十一日の夜に右の睾丸が少し大きく（小さな鶏卵）かたいことに気づき、次の日、近くの泌尿器科に受診。超音波エコーの結果、精巣癌の可能性が高く、紹介にて、総合病院にその日に受診。泌尿器科ガン認定医に受診。超音波エコーにて、摘出した方がよいことを伝えられる。血液検査、胸部レントゲン、CT検査を行う。その次の入院。その次の日、手術にて摘出。現在、摘出した睾丸の病理組織検査待ちの状態です。レントゲン、CT検査では、後腹膜、肺などに転移はみられず、腫瘍マーカーAFP 2、5 HCGβ 0、1未満　LDH 174 ともに正常値。 もちろん、病理組織検査をいわないとわからないのはわかりますが、この情報で考えられる選択肢。抗がん剤治療の可能性。脈管系の浸潤があった場合。経過観察をおくることの是非など、知りたいです。 また、抗がん剤治療をしなければ、いけないとなれば、たくさんの症例数をお持ちの病院にセカンドオピニオンをうけたいのですが、そのセカンドオピニオンをうける間の進行などを考えると、今の病院でそのままうけたほうがよいか。うけれるなら、どのような言い方をすれば、今の先生に失礼にならないか、なども教えていただきたいです。

先日ここで63歳になる母のことで質問しました。 3月に大腸がん(肝臓、肺転移、腹膜はしゅもあり)が見つかり、まず腸閉塞の原因部分だけ取り除いた後、現在まで6クールの化学療法と家庭での食事療法を続けてきました。 その結果マーカーは正常値まで戻り、主治医も驚くくらいだそうです。今週PET検査をして来週その結果と今後の治療の話があります。今は化学療法がかなり効果があるということと考えてよいのでしょうか? ただ、母自身はここで一ケ月か二ケ月ほど化学療法を休憩できないだろうかと思っています。副作用が特に酷いわけではなく、毎週の通院と隔週の抗がん剤に疲れてきているからなのですが、これまで全く病院に縁がなかったものが、突然の大病で精神的にもかなり参っているのが本当によくわかります。 治療を休憩して更に悪化する恐さとの間で家族で悩んでいます。やはり中断はリスクが大きいのでしょうか……もちろん最終的には主治医との話になるのですが、一般的にお医者さまの意見をお聞きしたく質問させていただきました。よろしくお願いいたします。