psa上昇に該当するQ&A

昨年の12月5日に前立腺癌のために前立腺の全摘手術を受けました。両側に癌があり、グリソンズスコアは4＋3＝7でしたが、前立腺内に癌が留まっていると言う事で、両側の神経を残しました。取り出した前立腺を調べたら、やはり癌は前立腺から出ておらず、全て取り切れたと言う事ですが、2月5日にPSAを測定したところ0.09で高めでした。担当医が言うには前立腺の成分が多く残っているからかもしれないと言う事で、一概に癌の取り残しとは言い切れないと言う事でした。その2か月後の4月５日は0.11まで上昇していました。担当医は再発の場合は放射線治療かホルモン治療と言われました。まだ、2回しか測定してないので、何とも言えないが上昇していく可能性が高いと言われました。今度6/5に3回目の測定があります。私はいわゆる救済放射線治療を覚悟していますが、多くの場合、このケースは、ほぼ癌の取り残しでしょうか？転移の可能性もあるのでしょうか？6/5の測定で上昇傾向であれば、すぐに放射線治療を始めても良いのでしょうか？以上よろしくお願い申し上げます。

2021年に前立腺がん中程度の診断を受け根治目的の放射線治療を選び2022年6月に治療終了して経過観察をしています。その後去年の１１月頃血尿が出て細胞診の検査をしてクロマチン濃染性の小型細胞の小集塊が少数見られるものの異性は軽度で問題なく陰性と言われました。 その後も定期的に検診はしてますが自分がひとつ気になることはPSAが上がったり下がったりしてることです。 2024.4月は0.031 2024.7月は0.567 2024.10月は1.560 2025.1月は0.664 2025.5月は0.875 なんですが、主治医が二度と変わり１番最初の主治医は治療が終わってホルモンが抜けきったらPSAは多少上りますと言われた気がするですが、あと若いので何とかバウンス？で上がるかもと言ってたような気がします。 PSAというものは安定してなくても大丈夫なのでしょうか？ それと一度1.560に上がった時は前日に射精をしてしまってたのを思いだしました。 射精も影響するのでしょうか？ 検査前というのはそういうことはやらないほうがよいのでしょうか？ こんな感じで大丈夫なのか少し不安です。

PSA値についてのご相談です。 一昨年12月に急性前立腺炎（この時は急に発熱したため、最初は内科で受診。その後も頻尿や残尿感が解消せずに1ヶ月後に泌尿器科で受診）に罹り、昨年1月から3ヶ月毎に血液検査を実施。 PSA値は昨年1月15.7→4月7.1→7月5.6→10月4.1と低下してきましたが、先月の検査では4.76と逆に上昇していました（因みに、前立腺炎発症前まで、毎年の会社での健診では1.0以下）。 この間、昨年5月のMRI検査では異常なし。現在もタムスロシンとダダラィルを毎日服用しています。 主治医は焦る必要は全くないので、5月に血液検査し、それでも4.0以下にならなければ生検しましょうとのことでした。 自分ではこれまで順調に低下していたし、再上昇は全く頭になかったので、ショックでした。 やはり前立腺癌の疑いが非常に高まったのでしょうか？それともそこまで気にする必要はないのでしょうか？先生方のご見解を伺いたいと思いますので、宜しくお願いします。

夜間頻尿、切迫尿意のため5年程前から薬による治療をしています。当初フリバス、シロドシンを服用していましたが、令和6年9月にタムスロシン0.2mgに変更しました。タムスロシンでは尿の出がよくなりますが、頻尿や切迫尿意はあまり改善されません。前立腺の大きさは、2年程前ですが38mlでした。ところで、PSA値の質問です。令和6年8月23日に大学病院で測定したときは「2.30」でしたが、令和6年11月27日のがん検診では「3.36」に急上昇してしまいました。たった3ヶ月で数値が１.06も上昇するものでしょうか。令和7年2月14日に大学病院泌尿器科に行くことになっていますが、急いで行くべきでしょうか。 常時、服用している薬は、タムスロシン、リバロ、酸化マグネシュウムです。なお、大学病院皮膚科で「デュピクセント」により湿疹の治療をしています。以上、よろしくお願いいたします。

80歳です。前立腺肥大があり、経過観察中です。6年前にPSA値が3.5から6.7になり、紹介された大学病院で、針生検をしました。12検体全てに、ガンはありませんでした。その後、半年に1回PSA検査を受けていますが、この6年間、検査値は6.5から7.0の間です。 今回10月6日の検査で、PSA値が10.1になりました。 最近ユーチューブで、「高齢者もマスターベーションをすることで、前立腺ガンになりにくい」という投稿がたくさんあります。そこで、私も、マスターベーションをしました。今回のPSA検査はその2日後でした。主治医から、12月1日にもう一度検査しましょうと言われ、予約しました。その場では、恥ずかしくて、マスターベーションのことは話せませんでした。 前立腺ガンが心配なので、次の3点を教えていただければ嬉しく思います。 1 マスターベーションをしてすぐの検査だったので、それが原因でPSA値が上がったのでしょうか? 2 PSA値が、半年前の検査よりも一気に4 近く上昇したということは、前立腺ガンの可能性の方が強いのでしょうか? 3 ユーチューブで、「高齢者もマスターベーションをすることで、前立腺ガンになりにくい」という投稿がたくさんありますが、そうなのでしょうか? もしそうであれば、頻度等、注意点を教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

現在72歳の男性です。2014年2月にPSAが7.8になり生検したところ前立腺癌と診断され、6月に前立腺をダヴィンチで全摘出しました。それから３ヶ月ごとにPSA値をチェックしており、11年4ヶ月になりますが、最初の測定限界から徐々に上昇し、0.380まで上昇してきました(ここ最近のPSA倍加時間は48ヶ月、2021年9月は0.185でした)。また摘出後の検査でグリソンスコアは、3+3で浸潤もありませんでした。しかし、2022年3月に0.227となりPSA再発を疑われましたが、主治医の判断で経過観察となり、現在に至っています。前立腺の正常細胞が残っていて上昇しているのか？少量残っていた癌細胞が徐々に増えてきているのかを主治医に聞きましたが、どちらであるかわからないという回答でした。2025年2月に骨シンチと造影CT、3月にPSMA-PETを受けており、いずれも転移なしとの結果でしたが、少しずつPSAが上昇しているため、IMRTとホルモン治療の併用を考えた方が良いと言われました。完治は期待できるのでしょうか。完治をもちろん期待して決断することになりますが、同時にIMRTとホルモン治療の後遺症で尿漏れ(全摘後1日に1-2枚程度のパット交換をしています)がひどくなるなどを気にしています。現在も仕事で多忙な日々を送っていますので、日々の生活にどれくらいの影響が出るかなど、QOLの低下の可能性で悩んでいます。IMRTではなく、陽子線治療もしくはホルモン治療のみ、治療せずにしばらくは経過観察する判断もあり得るでしょうか。ご回答のほど、どうぞよろしくお願い致します。

年々上昇しているということは、前立腺がんの可能性が高いということでしょうか。 自覚症状は特にありません。

お世話になっております。 先日来より、夫のPSA値の上昇について、こちらで相談させていただいています（「PSAの上昇について（職場の健康診断結果から）8/12」→「追加質問（近所の泌尿器科受診結果から）8/28」。 紹介状からの大学病院での前立腺MRI検査結果は、特に異常無しとのことでした。ひとまず安堵したものの、依然PSA値は上昇中（6.45ng/mL　9/1時点）です。※前立腺体積は33ml（9/1時点）と診断されています。 PSA値推移＝3.021ng/mL（2024年6月職場の健康診断）→4.732ng/mL（今年6月職場の健康診断）→5.359ng/mL（今年8月22日近所の泌尿器科受診時）→6.45ng/mL（トータルPSA、今年9月1日大学病院受診時） また、大学病院での血液検査では、phi＝35.6と高く、フリーPSAは1.64ng/mL、［-2］proPSAは23.00pg/mLでありました。 生検は現時点では特に強く勧められず、まずはこのまま様子見で半年後に再度血液検査をして、その結果次第で次の生検に進むか進まないかということになりましたが、もし万が一癌であったとしたらこの間放っておいていいのだろうかという葛藤が生じています。一方で現時点での生検のリスクも考えたり。「前立腺肥大でもPSA値は上昇し続ける」※「厳密には高低をしながら定点観測した値が高かった」とは認識していますが、いろいろ調べていると「PSAを用いた前立腺がんスクリーニング、というものの中で『PSA値がどんどん上昇しても、肥大症では高いままで増加しない』」というものを見ましたが、これはどういうことでありましょうか？