40代 精神疾患に該当するQ&A

18年前にうつ病を経たのちに双極性障害と診断された者です。障害2級です。 うつ状態の時は無気力で、生きるのも辛くなり人との関わりも億劫です。ただ、それほど抑うつがなくてもここ数年は外出できなくなりました。かれこれ5年近くになります。 精神科の予約も何度もキャンセルしてしまいます。喘息や他の疾患もあるので通院くらいしなくてはと思うのですが、当日の朝は動けなくなったり吐き気がして胃液を吐いたりします。 かと思えば、外出できる日はかなり調子が良く、病院のはしごをしたり、実家に帰って家族としきりにおしゃべりをします。軽躁といったところでしょうか。 しかし、この波がどう起こるかは自身では把握できず、人との約束や予定を狂わせてしまうこの自分が何者なのか分かりません。今は1〜2週間に1回程しか外出できず、マンションのポストの郵便物もそのタイミングで回収しています。ゴミ出しも車で20分の場所に住む親に来てもらい手伝ってもらっています。外に出ないのでお風呂も洗髪も着替えもサボっています。 これは双極性障害からくるものでしょうか？それともただの性格的な怠慢でしょうか？それとも最近多くみられるいわゆる引きこもりでしょうか？ 病前は明るい性格でかなりアクティブ、友人とも一人でもいろんな場所に遊びに行ったり旅行をしたりしましたし、向上心もあったため海外留学もしました。そんな自分を思い出すと何故こうなったのかと悔しくて仕方ありません。 主治医にも相談するのですが、あまり具体的な解決策は教えてもらえません。薬も典型的なリチウムを基本とした双極性障害の処方がずっと続いたままです。(ラモトリギンは湿疹が出て駄目でした) 私が「変わらねば」というこれまで以上の意思を持つのが一番現実的なのでしょうか。でももう疲れてしまいました。 どうしたらこの状況から抜け出せますか？

お世話になっております。 1.下記の症状では大腸癌の疑いはありますか。 2.進行癌の場合（ステージ3.ステージ4）、血液検査では白血球などの数値に異常が見られるのでしょうか。逆に数値が正常であれば、腫瘍があったとしても、まだ初期の段階なのでしょうか。 3.もし腸に異常があった場合、症状として現れる順番が、吐き気→排便異常（下痢のみ）　ということはありますか？ 4.↑その場合、便秘でなくても吐き気があるでしょうか？ ○症状 ・下痢 一ヶ月前より軟便と下痢が毎日２,3回はあります。（起床後と食事後）それまでは、毎日快便で起床後すぐに排便がありました。 ここ2週間は酷くなるばかりで、一日多い日は5回あり精神的にも参ってきました。 数日前に一度だけ、バナナ状のよい便がありましたが、その数時間また下痢になりました。肉眼では血便は確認できません。 また腹痛もありません。 ただ下痢のせいなのか、体重は2週間で2kg減りました。（157cm.41kg） ・吐き気 ５月より週３ぐらいで吐き気がありましたが、頻度は増え、最近はほぼ毎日のように吐き気もあり、仕事と家事ができない日もあります。 ・首筋の違和感 こちらは2週間ほど前一時期にありましたが、現在はありません。 ○受診歴 7月半ば　胃カメラ　異常なし（当時は吐き気のみで下痢の症状なし） ８月末　血液検査　添付画像をご確認願います。（ドイツ在住） 明日、再度血液検査と検便検査予定です。 腸の内視鏡検査は9月末に予定です。 ちなみに兄は潰瘍性大腸炎と抗リン脂質抗体症候群の疾患があり31歳で他界しています。 内視鏡検査を待てばよいのですが、現状症状が悪化していく一方のため、血液検査の知識等について知りたくご相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

50歳の会社員です。20年ほど前に父親の他界や職場のストレスにより、うつ病を発症しそれ以来、転勤や病院との相性の問題で、いくつかの心療内科を受診しております。この間、症状がきつくなった時には、休職を2回（各2~3か月）経験しております。 うつ病に疾患してからは、特に人とのコミュニケーションがうまくいかず、人と会話すると異様な緊張感で口ごもってしまう、常に自分が仕事がうまくいっていないと思い込み、上司や同僚から軽蔑されていると感じてしまう、それに伴い体調も悪化し、特に朝から夕方頃までは、体が異常にだるく思考能力も落ちてしまうなどの症状で、仕事が続かなくなりその度に転職を繰り返しております（この10年で4社会社を変わっております）。 現在の職場も昨年11月より勤務しておりますが、最近また上記のような症状が現れ、毎日仕事に行くことが大変苦痛で、休みの日は自宅でぐったりしているような状況です。 現在通院している心療内科で、先生に症状を訴えるのですが「あまり深みにはまらないようにね」と言われるのみで、あまり親身に相談にのってもらえないです。病院を変える事も考えるのですが、これまで通院してきたどの心療内科も、薬の処方が増えるばかりであまり大差がなく、現在の精神的な疲労も相まってか、決断することができません。 自分としては他の療法や心理カウンセリングなどを利用し、早く根本的にうつ病を克服し徐々に投薬を減らしていきたいと考えてます。 このままだましだまし仕事を続けていったらいいのか、また転職したらいいのか、転職するには50歳という年齢や転職回数の多さから、かなり厳しい状況が予想され、転職についても、なかなか決断することができません。 長々とすみません。今私が決断する事は病院を変える、仕事を変える、どのような決断をしたらよろしいでしょうか？どうかアドバイスをお願いいたします。

40歳男性です。 かかりつけのクリニック(精神科)での定期採血にて、クレアチニンの数値を指摘されました。 1.80です。 これを受け先日泌尿器科に行き、改めて採血しました。 後日、結果通知とエコー検査がありますが、それまで不安でどうしようもなく、こちらで少しでもご意見をうかがいたく思い、質問しました。 以下、経過等です。 数年前からクレアチニン上昇は指摘されていたのですが、さほど気にしなくて良い程度の数値であったのと、筋トレで筋肉量が爆増した時期と重なっていたので、放置していました。 以前の数値は、検査結果を紛失して手元になく不明です。 筋肉量に関しては、街中でかなり視線を浴びる程です。165cm/80kg、身長は低めですがレスラーのような体型です。若い頃本格的に柔道をやっていたので、マッスルメモリーにより短期間で筋肉量が増加したと思われます。 今回の採血は約1年ぶりなのですが、この1年は仕事が忙しくなってトレーニングを殆どしていないにもかかわらず、上記の数値に跳ね上がっています。 また、今回の採血時の状況ですが、酷暑の中を自転車で走り回ってかなりの脱水時(倒れそうなほど)&脚が筋肉痛の時に行いました。 これら筋肉量・脱水の件を考慮しても、1.80という数値はやはり異常なものでしょうか？ このまま透析が必要な状態になってしまうのか、何の病気なのか、腎臓がんでこのまま死んでしまうのか…心配で心配で夜も眠れません。 その他 ☆自覚症状は特にありません。 ☆尿検査に異常はありません。 ☆血液検査の結果を画像添付しております。甲状腺機能の数値が高めで指摘されましたが、これは今回が初めてです。 ☆これまでシスタチンCは調べたことはありません。 ☆親族に腎臓疾患の人は知る限り一人もいません。 ☆エビデンスは不明ですが、遺伝子検査で腎細胞がんリスクが高いと出ています。

17歳より摂食障害や解離性障害などの既往歴があります。 　元は食事・水分が摂れずに経鼻での栄養補給でした。チューブは胃に入れていましたが頻繁に嘔吐していました。 　その後食事も適量を摂れるようになり抜管。しかし水分不足による発熱等を繰り返し点滴で対応しかし点滴の針が入らなくなり再び経鼻を入れることになりました。 　最近までは補水液のみ1000/日注入していましたが注入を止めると約５日で発熱。（炎症反応はなし） 　注入したものが胃に入るとどうしても嘔吐してしまうので、現在は空腸まで入っていて嘔吐は無しです。経口からも頑張って水分補給を行ってはいるのですが、500/日くらいです。無理して飲むと嘔吐します。経口や注入時滴下が早いとほぼ下痢として排出されます。 　排尿に関しては、神経因性膀胱により膀胱瘻増設のためカテーテルにての排出です。 水分のIn/Outは毎日ー500くらいです。 上記症状に関してはっきりとした病気は見つからず「精神的なもの」という認識は本人を含めあるのですが、現在は夏場で熱中症にもなりやすく水分・栄養共に足りず注入に頼っています。 　耳鼻科からは数年間ずっと喉にチューブがあたっていることで喉の反射が低下しているので抜管もしくは腸瘻を考えてみては？みたいな感じです。 脱水等の対策としては抜管できないと言われるのですが、注入に関しても仕事がしにくく「カン○ルーポンプ」を使用することで問題解決を図ろうとしたのですが、そもそも現在の病院では取り扱いがなく今後も導入予定がないとの事。消化器系の疾患がない事等で導入出来ない状態です。 たくさん記入しましたが、そもそも摂食障害での経腸栄養ポンプの適応は不可能なのでしょうか？ この質問は現在関わっていただいている医療スタッフの方々にも相談済みですが煮詰まっています。

　40歳の男性です。基礎疾患はありません。 　以前に似たような質問をしていますが、焦点がぼやけたため、睡眠に限って再質問します。 　毎日のように中途覚醒および早朝覚醒が続きます。 　都合上、早朝5時に起きる必要があるため、7時間睡眠を意識して22時に眠る生活でした。 　デルタ株まん延後、感染予防のために散歩を完全にやめたところ、深夜2時に一度目が覚めてしまうようになりました。 　その後眠れるときもあれば、5時までぐずぐず寝床で起きていることもあります。 　中途覚醒前後の眠っている時間を足し合わせると、おおむね5～6時間で、一般に言われる必要な睡眠時間7時間には到達していません。　 　しかしその一方で、日中、眠くなるということがありません。 　BMI20、顎は大きい方、飲酒はしないため、睡眠時無呼吸症候群は強く疑っていません。 　残業禁止のテレワーク、自粛生活で時間が余っているため、睡眠時間を稼ぐために21時に眠るようになりつつありますが、「眠くなってから眠るようにして下さい」というご指摘を頂いたこともあり、逆効果かとも感じています。 　質問1 　翌日に眠くならないということは、私にとって睡眠時間は5～6時間で十分足りていると判断してよいのでしょうか？ 　それとも、体質等に関係なく、7時間程度は眠っておかないといけないものなのでしょうか？ 　質問2 　睡眠時間が十分足りている場合、一般に言われる必要な睡眠時間7時間に到達していなくても、免疫や精神衛生に悪影響はないのでしょうか？ 　質問3 　体温を測ると21時前後でかなり下がってきます。 　しかし私の場合、23時ぐらいまで起きておいた方が良いでしょうか？ 　質問4 　中途覚醒と睡眠時間の多寡に関連性はあるのでしょうか？ 　よろしくお願いいたします。

12月15日、夕方、左腕に少ししびれを感じました。 16日から18日は何事もなく過ごし、19日に再びしびれを感じてから気になるようになってしまいました。 20日になると、首や肩に張りというか、痛みのようなものも出るようになり、ますます気にしていると、左足もしびれるような感じがしてきました。 その後、21日、22日と少し症状は良くなったのですが、まだしびれがあったため、22日に脳神経内科を受診しました。首や肩にも症状があることから、恐らく頸椎の問題だと思うが、念のため脳の検査もしておいた方がいいということで、CT検査も行いました。 CTには全く異常がなかったことから、ロキソニンの湿布薬を処方してもらい、よくならないようなら、整形外科を受診するよう言われたのですが、心配だったので、23日に整形外科も受診。首と腰のレントゲン検査を行い、首の6番目と7番目の骨がヘルニアっぽいけど、腰には異常がなかったので、足のしびれはよくわからないというような診断でした。 足のしびれは、腕のしびれを気にしだしてから発生したので、精神的なもののような気もしますが、分解能の悪いCTではわからなかっただけで、脳の疾患だったら…という不安もあります。 脳神経内科、整形外科ともに、専門医資格をもち、大学病院でそれなりの期間働いてらっしゃった先生に診ていただいてはおります。 また、思い当たるところとしては、9日に、子供と動物園へ行き、13kgの子供を長時間抱っこしていたことや、13日に6kgの子供を長時間抱っこしていたことくらいです。 整形外科や脳神経外科でMRIの検査もした方がいいでしょうか。整形外科や神経内科の先生を信じて、保存療法で大丈夫でしょうか。

年に一度、子宮頸癌体癌検診（細胞診）、膣エコーをしていて毎回所見なしでしたが、子宮内膜が厚めではあるけど個人差もあるしと言われていました。 ですが検診の3カ月後に生理後の茶色のおりものがだらだら続いたので、これはおかしいと思ってすぐに婦人科受診をしたら内膜が厚め（その後の観察で生理周期により9ミリ、13ミリなどに変化）でしたので内膜の組織診をしたら子宮内膜増殖症の異型がでました。紹介状を書いてもらったので数日後に大学病院を受診します。 受診予定の病院で色々と話は聞くのですが、それまで気持ちが落ち着きませんので、すみませんがこちらで質問させて下さい。 １、子宮内膜の組織診では、聞いていたほど酷い痛みはなく全く我慢できるほどでした。なので担当医はたくさんの組織が採れたと仰っていました。よく聞くのは４方向ですが、たくさんの組織が採れた方が検査の精度はいいですか？ ２、紹介状を書いてくださる際に、今後掻爬術を受けても同じ結果の可能性があり、その場合に「経過観察の方針をとる病院」と「異型が出た以上、子宮全摘をする方針の病院」の２か所を勧められ、私は後者を選びました。担当医も後者がオススメとの事です。妊娠の希望がないのに前者を選択する理由は何かあるのでしょうか？（手術自体のリスク、手間、子宮を失う事の精神的不安以外で） ３、統計では子宮体癌が増加しているとなっていて発症の頻度も発表されています。子宮内膜増殖症は子宮筋腫や内膜症ほどポピュラーなイメージではないですが、子宮内膜増殖症（特に異型）自体は稀な疾患なのでしょうか？ ４、私の状態で転移の、あくまで可能性はどれぐらいなのでしょうか？婦人科で内膜の厚みがある程度ある（１０ミリ前後でしょうか）ということは言われていて、それから１年以上はゆうに過ぎているのですが。 申し訳ありません。４つの質問について回答の方お願い致します。

先日肉眼的血尿でご相談させて頂いた41歳男です。16日にCT、尿細胞診をし26日に結果を聞く予定でしたが、毎日肉眼的血尿が続いており、不安で体重も2kgほど落ちてしまった為、本日病院に電話し早めに結果を教えてもらいました。担当医は休みだった為代わりの先生の診察になりました。 尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 しかし血尿が毎日続いており昨日からは小さい血の塊が血尿と一緒に出るようになりました(添付)。この写真を先生に見せた所首を捻っており、1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、既に精神的にかなり参っており、3日後の予約を早めてまで今日結果を聞きに行ったわけで、1ヶ月も待てないことを伝えた所、来週担当医と膀胱鏡をやるかどうか検討してくださいと言われました。 1. 血尿が1ヶ月も続いていて尿細胞診も3であるのに1ヶ月も様子を見るというのは妥当な判断なのでしょうか？ 2. 尿細胞診の結果が3でもCTに異常がなければ癌はほぼないと言われたのですが、本当にそうなのでしょうか？ 3.推算GFRの値が年々下がってきており今回の72.3は低すぎるのでは？と聞いたのですが特に問題ないと言われました。腎臓病の可能性があるのではないでしょうか？18年3月91.0、19年4月78.2、21年3月81.0でしたので今回の値はかなり低いように思います。 これらの症状から推定される疾患で普段の生活で気をつけるべきことなどありますか？食事、コーヒー、アルコール、激しい運動(バスケ)、性行為などやめといた方がいい物はありますか？

酷い頭の痛みと不快な気持ち悪さにくるしんでおります。 昨年、急に頭がくらっとして、めまいのような感じになり、ふらふらして、今まで感じたことがないような気持ち悪さと、不意打ちされたような、眼の奥の視神経あたりに変な痛みを感じたようになり、その日から具合が悪くなり、頭痛が酷くなり、後頭部から頭頂部からこめかみから、がんがん響き寝込んでしまいました。 その後、頭部のMRI、C T、レントゲン、血液検査をし問題ありませんでした。ロキソニン等の鎮痛薬、市販薬、漢方薬も試し効かず、てんかん薬を少し試しましたが、気持ち悪くなり飲むのは止めました。頸の緊張をとる筋弛緩薬とビタミンは飲んでいます。緑内障や副鼻腔炎を疑い、眼科や耳鼻咽喉科もかかりましたが、特に問題はありませんでした。眼圧が20と高かった時がありましたが今は正常です。 今も、起きあがると、目から頭上部がじんじんして、後頭部から脳幹辺りにかけて痛むような、耐え難い疼痛に精神が壊れてしまいそうです。吐き気ではないのですが、ずっと気持ちわるく苦しいです。また、頸部の神経障害でしょうか、わなわなします。頭が重く、倦怠感もひどく、日常生活に支障があります。薬局で購入したボルタレンを頸や頭頂部に塗ったり、飲みたくはないのですが、エチゾラムを少し飲むと、多少痛みが緩和する気がして頼ってしまいます。 視神経炎や髄膜炎を懸念しましたが、タブって見えることもなく、高熱でもなく、、 ストレスから、免疫力後退、自律神経失調症、自己免疫疾患になり、酷い頭の疼痛や神経痛を引き起こすことは、考えられますでしょうか。 原因がよくわからないまま苦しくて、改善なく、日常生活に支障があるほど頭痛が酷く、この酷い痛みをとめたいこと、考えられる病気や治療のアドバイスをいただきたく相談いたしました。どうか、先生方のアドバイスをお願いいたします。