妊娠BMIに該当するQ&A

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採卵を続けるか、体を整える周期にするか、悩みます。

person 40代/女性 -

40歳 AMH2.0前後 昨年9月と今年3月、自然妊娠後に8週稽留流産 PGT-Aを受けるためにIVFを行うことにし、現状は下記の通りです。 ●5月 →8個採卵、7個受精(うち1個はすぐに変性) ・5日目4BBをPGT-Aへ(1箇所モノソミー) ・5日目3BB~Cが凍結前に収縮、6日目4BCになったところで凍結(PGT-Aできず。凍結も非推奨とされたがこちらの希望で凍結) ・5日目初期胚盤胞2個、5日目桑実胚1個、3日目5cellはいずれも崩れるまたは成長停止 ●7月 →11個採卵、10個受精(うち1個は3PN) ・5日目3BB×2個、4BB×1個をPGT-Aへ(結果待ち。9月中~下旬) ・5日目4CCと2BC、桑実胚×3はいずれも夕方~翌日にかけて崩れ、3日目5cellはSTOP いずれも受精率は悪くないものの、凍結できる胚盤胞が少ないのが気にかかっています。 7月の解析結果が出るまでに3回目の採卵をしようと思っていたのですが、立て続けに採卵することがよいのか、少しでもよい胚盤胞が得られるように体を整える時間をとったほうがよいのか・・・ 運動、食事、サプリメント、生活習慣等が仮に卵子の質を高めるとして、1~2ヶ月やそこらで劇的に変わるとも言えないのであれば、少しでも年齢が若いうちに採卵を進めて、よい胚ができる可能性を広げる方がよいのか・・・ 決めかねています。 (ちなみに昨年4月から比較して15kg増加のBMI30強、健康診断で指摘事項はないものの中性脂肪が上昇。8月より運動&節酒&食事管理程度ですが減量取組中) 年齢的に(お財布との兼ね合いもありますが)できるだけ早いうちに採卵をこなす方がよいのか、遠回りをしてでも本腰を入れて体を整えたほうがよいのか、結果論で個人の選択だとは思うのですが、皆さまならどちらを勧めますか。

1人の医師が回答

27歳女性 4日前から入眠困難

person 20代/女性 -

27歳 女性 看護師 三交代勤務 BMI 32 筋肉量は平均女性より高め 基礎代謝低い 既往 2019年7月 神経症     数年通院するも自己中断    2023年5月 混合性不安抑うつ障害    2023年5月下旬から内服療法再開    エチゾラム0.5g 1回1錠朝夕    半夏厚朴湯 毎食前    2018年7月から アトピー性皮膚炎    アレグラ60mg 1回1錠朝夕    過敏性腸症候群 リンゼス1回2錠夕食前    脂質異常症     睡眠時無呼吸症候群軽度    治療無し 2024年1月頃より産婦人科にて妊娠希望 タイミング療法希望 子宮卵管造影検査、エコー、採血等実施し異常なし 1月24日甲状腺機能低下症疑いあり 体重減量指示 栄養指導 2月9日 甲状腺外科へ紹介あり採血エコー実施 甲状腺機能異常なし 甲状腺ホルモン分泌異常による 甲状腺機能低下症診断 チラージンS 25μg内服開始 低体温、末梢冷感、不眠、便秘、むくみ、頭痛、吐き気、消化不良、疲労感、倦怠感、意欲低下、過睡眠、睡眠不足 など症状軽減あり 体重82kgから79kgへ 2月17日18日の準夜勤務後から     朝方までの入眠困難が続く 2月19日 入眠無 2月20〜21日 午前3時まで眠気来ず 2月22日 入眠無 連日残業で疲労しているが眠気が来ず困っている。眠剤はできるだけ内服したくない チラージン1日内服忘れても大丈夫と 言われていたので今日は飲まないほうがいいのか?エチゾラム自己調節可飲まない方がいいのか減量した方がいいのか? このままの内服続けた方がいいのか? 心療内科、甲状腺外科にすぐに行くべきか教えて欲しいです。

4人の医師が回答

自費負担で血糖値測定を自宅でするように言われ困っています。

・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫の今後起こりうる症状について教えてください

person 40代/女性 -

11cmの漿膜化子宮筋腫があります。 ❶子宮筋腫の今後起こりうる症状をお教え願えますでしょうか。 ❷その症状の発症確率を1〜5でお教えください。 ※1(殆ど起こらない)2(もしかすると起こる)3(100人中50人くらいは起こるかも)4(起こると思っておいた方が良い)5(起こる)=経験値と感覚でお示し願えますでしょうか。 ❸胃カメラ所見(過去に圧排指摘有りと食道裂孔ヘルニア)は子宮筋腫と関係あるか ※子宮筋腫の経過 2015年10月20日:CFにて盲腸に壁外性の圧排指摘 2015年10月23日:CTで子宮筋腫(画像有り) 2015年11月6日:受診=経過観察 2016年7月22日:受診(8.8×7.4×6.0) 2016年8月31日(健診で胃体上部粘膜下腫瘍疑いの為)EUS・CT実施:異常なし。便貯留やや目立つ所見だが、毎日快便。 2018年6月22日:受診(10×6.5) 2019年5月17日:(健診で胃カメラ圧排有の為)CT実施:異常なし。結腸全体に便塊が多く見られ結腸は拡張気味所見だが、毎日快便 2020年11月27日:受診(10×10、5.3×5) 2021年5月28日:受診(10×10、5.8×4.5)、血液検査→LH2.3;FSH4.6;E2 67.8 2022年5月23日:受診(11×10、7.2×6.8) 2022年11月4日:受診→子宮の高さ(筋腫含)を測定、18cm=前回と変化無いとの事 ●子宮筋腫の自覚症状:頻尿(日中12回以上)、仰向け(腰痛)うつ伏せ(圧迫)寝が出来ない為、横向きで就寝。 ●今年度7月の健診結果はBMI17.6、腹囲66cm、血圧112/76、血液検査(保健指導基準値)全て基準値内。胃カメラ→食道裂孔ヘルニア。妊娠・出産無し。既往歴・手術歴無し。喫煙無し。飲酒有り(1合)

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、食生活はすでに気をつけている

person 30代/女性 -

39歳、既往歴特になし,28週妊婦(双胎)、妊娠糖尿病のスクリーニング検査(50g糖負荷試験)で1時間値が148で引っかかりました。来週本検査予定です。 重症悪阻で入院している間に妊娠鬱を発症し,現在ミルタザピンを内服しています。 150センチ、妊娠前41キロ(BMI18)、普段の運動はないものの常に早足で歩く、階段は一段飛ばしなどはしていました。妊娠朝で一旦37キロまで体重低下し、現在は47キロで体重増加については何も指摘されていません。 祖父母に2型糖尿病歴あり、また、イベントでリブレ2の試着を半年ほど前にお試しで2週間した際、スパイク型の食後血糖が認められショックを受けました。同時期に受けた健康診断やHbA1cは5.4でした。食生活はベジファースト、たんぱくセカンドを常に行い、炭水化物は食べすぎないよう留意(一食80-100g)、白米か雑穀米、間食はチーズや豆腐,ヨーグルトなど。もともと甘いものは好きなので週1-2回甘味を15時ごろ(食べない週もあります)、あるいは夕食後(夜はごくたまに)、と極力食生活には気をつけていましたが,今回引っかかってしまいとてもショックを受けています。ウォーキングや筋トレは双子妊娠ということもありあまりしないよう助産師から言われています。 現状ではこれ以上何をすれば良いのか途方に暮れています。甘味をやめるのも考えましたが,唯一の息抜きです。 1)もともと暴飲暴食はしていなかったのに(BMI22を超えたことはありません)なぜスパイク型の高血糖を起こすようになってしまったのか。 2)妊娠中、あるいは産後こういうことをした方が良い、などあるか。悪阻で動けない時期が長く,筋力がかなり落ちてしまったちめ、産褥期が終わって体が落ち着いたら筋トレはしようと思っています。 3)また、ベジファーストやゆっくり食べる、食後に軽く歩いたり踵上げをしたりでスパイク型の高血糖を起こさないように普段調節していても,75gOGTTのように負荷をかけられたら結局都度ひっかかるのではないかと思っていますが(妊娠中、産後含めて)、それはもう産後も引っ掛かったら糖尿病とされてしまうのでしょうか?一度低下した耐糖能は復活するのでしょうか? 教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠高血圧症候群のリスク

person 30代/女性 -

37歳女性です。 第二子目の妊活を検討していますが、第一子の出産時に妊娠高血圧症候群と診断されたため、再度なってしまう可能性を心配しています。 〈第一子の妊娠中について〉 ・妊娠時は34歳でした。 ・BMI21の標準体型です。 ・高血圧などの既往歴はありません。 ・分娩時に初めて高血圧となり、出産後も5日程血圧が下がらず、服薬して下がったため6日目に退院しました。 ・妊娠12週頃より足のむくみ、痺れ、たまにめまいがあり、分娩まで続きました。 ・妊娠32週頃より胎児の体重がほとんど増えず、原因不明の発育不全と言われました。予定日より一ヶ月程早く帝王切開を行う案も出ましたが、少しずつは増えているため経過観察し、自然分娩で39週に出産しました。 ・最大5cm程度の子宮筋腫が6個ほどありましたが、それ以外に心配事は特にありませんでした。 以下の点で再度妊娠高血圧症候群になるリスクが高いのではないかと心配しています。 ・37歳の高齢出産である。 ・私の父・母ともに高血圧。 ・私の母も妊娠中毒症になったことがある。 どの程度リスクがあるのか、もしなってしまった場合、どういった治療になるのか(入院の可能性など)教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

妊娠初期の血糖値とリスクについて

person 20代/女性 - 解決済み

27歳、妊娠12週です。 10週での血液検査で、空腹時血糖82、HbA1c5.6でした。 空腹時血糖は会社の健康診断などでもずっと正常値で、今回初めてHbA1cを測りましたが、やや高いと自覚しています。 原因と考えているのが過食症です。 妊娠前から過食嘔吐があり、やめなければと思いながらも、食べづわりも重なって続いてしまっていました。 通常ありえない量の食べ物を胃に入れるので、ほぼ毎日、高血糖状態が数時間続いていたと考えられます。 BMIは18.1程度で、妊娠前から体重は変わっていません。 慢性的な高血糖ではないかもしれませんが、血糖が乱高下し、通常より高い状態の時間があったことは確かなので、胎児に奇形などの影響がないかと不安が大きいです。 血糖値が胎児の健康に大きく影響すると知らず、自分を優先したことを後悔しています。 今後の妊娠糖尿などのリスクを考えて、この一週間は過食嘔吐しない生活を送れていますが、今はただ、過ぎてしまった器官形成期のことが心配です。 やはり糖尿病合併妊娠のようなリスクがありますでしょうか。 自分でも色々調べましたが、より多くの視点からのご意見が知りたく、ご回答いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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