急な血圧上昇に該当するQ&A

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eGFRの急激な低下 考えられる原因はなんでしょうか?

person 60代/男性 -

eGFRが急激に低下しました 数値を下の通りです 考えられる原因がありましたら知っておきたいです 再び急激に下がることがないか不安です 【eGFR】 2024/11/07→ 68.3 2025/04/01→57.5 2025/08/06→38.4 2025/12/03→41.2 2025/12/10→42.9(腎臓内科のある上記とは別のクリニックで検査) (日付は採血日) 状況の補足 血圧を下げる薬を10年くらい前から飲んでいます 急激にeGFRが低下した期特に血圧の振れはありませんでした 朝120~130 夜110~120程度 eGFRが低かった時 HbA1Cが6.6とこちらも急上昇していました 2025/12/10の検査では10月から始めたダイエットの効果でしょうか 5.9に低下していました 肝機能ではALTの数値が以前から高めであり AST,γGTPもしばしば高目に振れることがありました その他 ウォーキングはここ10年ほど悪天候でない限り毎日行っています 現在行っていること ダイエット 2025/10 より開始しました 当初BMI30程度 今現在BMI28 目標はBMI25です 1ヶ月あたり2.5kgていどの減量が目標です 2025/12中旬より 減塩を意識するようにしました 食事指導は2026/2にクリニックで管理栄養士さんに指導していただく予定です しかし それまで間の医師からの具体的な指導は受けていないのでこの場で何かアドバイスがございましたらご教授いただければ有りがたいです

2人の医師が回答

卵管がんIIIC・HRD陽性 維持療法開始時CA125 2,400 今後の低下はどの程度期待できるか

person 50代/女性 -

【患者背景】 55歳女性 2025年診断 卵管がんステージIIIC(高異型度漿液性)、HRD陽性 腹膜播種広範、脾臓・膵臓転移あり 【正確な治療・CA125推移】 初診・術前      CA125 6,900 TC療法1〜4回目(静脈) → CA125 600 2025年6月 腫瘍減量術(腹膜播種7割除去、脾臓・膵臓残存) → 術直後        CA125 13,000(手術刺激による急上昇) 術後TC ├ 6回目:腹腔内カルボプラチン(1回のみ) └ 7〜10回目:静脈フルドーズ → CA125 13,000台 → 3,000台 → 最新2,400(11/5投与前) 【最新画像】 2025年10月CT 新病変なし(SD) 【現在の治療】 2025年11月26日より維持療法開始(開始6日目) ・ベバシズマブ 15mg/kg 3週毎 ・オラパリブ 250mg×2/日(体重34kg台のため標準300mgより減量) 【開始6日目の副作用】 ・悪心 ほぼゼロ(Grade 0〜1未満) ・倦怠感・食欲不振 TC残存+低栄養が主で回復傾向 ・高血圧・鼻血 なし 体重34kg台(元42kg) 【質問】 術前6,900 → TCで600 → 手術で13,000上昇 → 腹腔内+静脈TCで2,400まで再低下、HRD陽性という経緯で、 オラパリブ+ベバシズマブ維持療法により CA125はどの程度・どのくらいの期間で低下が期待できますか? 最終的に正常値(35以下)まで到達する可能性はどのくらいありますか? (PAOLA-1試験や実臨床の類似症例データがあれば併せてお願いします) ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

BNP、頸動脈エコーの結果について

person 40代/女性 -

11年前からLDLコレステロールが高く、LDL(143-161)、中性脂肪(43-85)、HDL(55-57)、総コレステロール(210-225)、耐糖能異常あり、狭心症、脳卒中などの家族歴もあります。 40歳で最近20分歩くと息切れ、息苦しさがあり、採血した結果、BNPは77です(腎機能正常、高血圧なし)。頸動脈の結果もアップしましたので、いくつ質問させていただきます。 1.BMPの数値は3年前14だったのが、急に77まで上昇しましたが、この数値は異常ですか?異常であった場合は、どんな検査をした方がいいでしょうか。 2.総頸動脈CCAの血流ですが、左PSV126、右PSV108(正常値は100前後のようです)。126だとかなり基準値を超えているようなのですが、どんな原因が考えられますか?狭窄があるということでしょうか。また、左右血流の差についても、正常かどうか教えてください。 3.40才でプラークが少なくとも3つ(多発性)以上あり、一つは内頸動脈のところにあります。プラークの位置と個数のリスクについて教えてください。また治療法(内服など)についても教えてください。 4.等輝度プラークは安定型でしょうか。 5.総頸動脈遠位部とは具体的にどの位置ですか?頸動脈洞のことですか? いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

5人の医師が回答

自律神経失調症への対処、予後について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 自律神経の乱れが続いています。神経内科主治医に自律神経失調症と言われたわけではありませんが(そういう病名は無いそうなので)、交感神経が優位になっているという言い方をされています。 精神科で長年、抗精神病薬、抗うつ剤、抗不安薬を投与されました。 これらを中止した後から睡眠障害が出て、2年経っても治りません。 不眠が半年続いた頃から、血圧の急上昇、風邪を引きやすい、著しい気分不快、不安、動悸などの症状が始まりました。 神経内科から、デエビゴが処方されて服用しましたがほとんど効果ありませんでした。 平均4時間睡眠の日々で、仕事もめいっぱいしており、疲れ切っています。 その後、交感神経の暴走(?)のような症状(あらゆる症状です)が始まりました。 とくに、夕方~夜寝る頃に発作のような状態(血圧の上下、発汗、熱感と冷感が数分おきに起こる、動悸、頭痛、耳鳴り、気分の不快、胃腸症状)が一気に起こり、何時間も続きます。これが、毎晩のように起こっています。 おかしくなるんじゃないかと恐怖の毎日です。 昼間は交感神経優位ですので、仕事もできますし気持ちも保っていられますが、夕方から夜にかけて「今日もまた辛い夜になる」とおびえています。 これに対して主治医はインデラルを少量処方してくださって、血圧と動悸はわりと良い感じがします。断眠も軽減しました。しかし、睡眠時間は変わりません。 まったく治る感じがしません。 また、自律神経失調症は、血糖値もおかしくなるのでしょうか? 食べれば気分が変になるし、食べなければふらふらします。 昼間でも、仕事中に突然気分が不快になり、胃腸の調子がおかしくなったりします。 自律神経失調症は治るのでしょうか。また、これが反跳性不眠により起こっているとすると、どうなってしまうのでしょうか。 神経内科の主治医は「諦めないで頑張りましょうね」と言ってくださいます。 (生活するなかで、副交感神経が機能するよう、リラックス時間や軽い運動など取り入れたり、食事にも気を使っていますが、眠りが悪いです。) 他には、具体的に、どのような対処法があるでしょうか。 ここまできたら、お薬に頼るのも仕方ないかもしれないと思いますが、薬物治療で何とかなるのでしょうか。主治医は、私の経過から、ベンゾジアゼピン系の眠剤や抗不安薬を出すことはしません。 現在の処方は: インデラル10mg×2/日(半分のみ服用しています) デエビゴ5mg、ロゼレム8mg です。 長くなりまして申し訳ありません。先生方のアドバイスを頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

急激な血圧上昇、降圧剤で血圧下がらずふらふら、MRI異常なし

person 40代/女性 -

48歳女性です。 2週間ほど前から頭がぼーっとしてふらつき、血圧を測ったら、急激に上昇しており、160〜180になっていました。198が出たこともあります。それまでは8年ほど130〜140でした。それ以前は低血圧の方で、上が100未満でした。 脳の圧迫した感じもあったので、脳神経外科にいくと、大動脈瘤3mmがみつかりましたが、脳梗塞等は問題なし。アジルサルタン錠10mgを1日1錠飲み始めましたが、下がらず、基本的に150〜170あたりのままです。 頭の回転が悪くなっている自覚があり、人と会話してて考えられなかったり、同僚の名前が出てこなくなったりしています。階段も少しだけふらつくので、手すりをつかまないと怖い感じです。 1ヶ月分の薬を頂いているので、それを飲み終えるまで様子見か、すぐにでも薬を頂いた脳神経外科のクリニックに行って相談か、高血圧に強そうな循環器内科で診てもらうべきか、二次性高血圧検査ができる病院で診てもらったが良いか悩んでいます。 なお、今まではなかったのですが、夜中に突然起きて、眠れなくなったりもしています。また、少しお酒を飲むと、異常なくらいに顔が熱くなり真っ赤になります。トイレも前より近くなった気もします。 私は今、どの行動をすれば良いのでしょうか?不安で安心したいです。

5人の医師が回答

40代男性、外を歩いている時に短時間平衡感覚がおかしくなりました

person 40代/男性 - 解決済み

40代前半の男性です。 今日、職場から家に帰る道を歩いている時に突然、平衡感覚に違和感を覚えてそこから数秒、どの角度がまっすぐなのか分からずフラフラしていました。 転んだりとかはしていませんが、違和感は自分がまっすぐ立てているかどうかが瞬間的に分からなくなったという感じです。 それ以前や以降にそういった症状はありませんが初めて経験するものだったので戸惑っています。 このような症状が出た場合、緊急性はあるでしょうか? また、ない場合も含めて何科を受診すればいいでしょうか? 関係あるかわかりませんが、健康状態を書かせていただきます。 10年前から高血圧で服薬をしていて以下の薬を飲んでいます。 ・アムロジピン錠5mg 朝・晩、食後 ・ビソプロロマール塩酸塩錠2.5mg 朝・晩、食後 ・オルメサルタンOD錠5mg 晩、食後 血圧は直近一ヶ月の平均は120/87mmHgでここ一週間は4~6高い日が続いています。 普段はめまいはありません。 ですが、気圧の変化が大きい日には弱い頭痛や肩や首の凝りがひどくなります。 私が住んでいる地域は今日は昨日から大きく気温が下がり、気圧の急激な上昇があります。

5人の医師が回答

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