脳出血後遺症に該当するQ&A

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今後の回復予想について 外傷性くも膜下出血、脳挫傷、急性硬膜化血腫

person 60代/男性 -

叔父66歳が原因不明で突然倒れ、その際床に強く頭を打ちつけたことにより、脳挫傷、外傷性くも膜下出血、急性硬膜化血腫と診断されました。本人は倒れた後すぐに意識を取り戻し、その後ICUに3日入った後一般病棟にうつりました。頭の中で多数の場所から出血し、医師からは重症で、前頭葉が脳挫傷により損傷を受けてるので高次脳機能障害が残る可能性があると、入院時本人も一緒に説明を受けました。 一般病棟にうつったので面会禁止のため看護婦さんづてに携帯電話をわたしましたが、既読になるもののめったに本人から連絡がくることはなく、電話にでることもありません。わざと出ないのか、出方がわからないのか分かりません。たまに返事がある時には、一言ですがそれほど的外れな返答があることはありません。今入院して2週間です。 医師からは麻痺や失語症はないが、注意障害と記憶障害がみられ、倒れる前の記憶はあるものの、辻褄が合わないことをいったり、言われたことをすぐ忘れてしまったりしているそうです。リハビリが必要なので、今後転院して様子を見るそうですが、2週間でこのくらいの後遺症が残っている場合、今後どの程度の改善がみられるのでしょうか。

6人の医師が回答

ループス腎炎でエンドキサンパルス。もう妊娠は無理?

person 30代/女性 - 解決済み

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

脳血管攣縮と検査

person 50代/男性 -

父親(55)が先月の12日に激しい頭痛で、会社を早退し近くの病院に行きました。 近所の病院から、県立病院に運ばれ、くも膜下出血と言われ、夕方に血管像影やMRIをしても、出血の原因がわからないと言われました。 出血がだいぶひどいと言われ、集中治療室に3日位いました。 出血の原因がわからないといわれ、手術や血管内手術をしませんでした。 28日にMRIをして、細い血管が裂けて、出血したんじゃないか、と言われ、28日まで、出血の原因がわかりませんでした。 父は意識はありますが、自分の歳を間違えたり、日にちを言えな間経ってから、2回目の脳血管像影をして、血管が2箇所細くなってると言われました。 脳血管攣縮の出る4日〜2週間位に、血管像影をしていれば、もっと早く脳血管攣縮が見つけられ、後遺症も軽く済んだんじゃないかずっと悩んでしまいます。 脳血管像影の検査が倒れた日と、3週間経過した2回しかしてないのは、少なくないですか? MRIも先月の28日まで、してなく、ずっとCTしかしてなかったみたいですし… 今まで血管が2箇所細くなってるのも、脳血管攣縮も3週間後にわかるのは、一般的なんでしょうか? かったり、自分が入院してるのがわからなかったり、すぐに忘れたりして、家族も父親の状態で混乱してます。 疑問なのですが、脳血管攣縮は2週間後くらいに起きると聞いてます。 CTは何回かしてると、母から聞いてますが、MRIや血管像影が病院に運ばれた日にしてから、28日まで、1回もしてないみたいです。 出血の原因がわかったのも、2回目のMRIをした28日にわかりました。 12日に倒れて今月の2日に、2回目の血管像影をして、細くなってる血管が2箇所あり、脳血管攣縮の疑いがあると言われました。 倒れた日から、3週間この経過を見て検査が遅れてるか、適切なのか、アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

10日間のコロナ施設療養から回復した90歳母、発語なく声掛けに反応薄いのは脳に後遺症?

person 70代以上/女性 -

お世話になります。要介護5、認知症のある90歳母です。本日コロナ発症日から10日経過し、発熱や咳、バイタル等は特に問題なく、居室隔離状態から、ホールに出て車いすに座って今までのように過ごせるようになり、食事も元々食は細かったのですが、主食8割おかず5割程、ぼちぼち飲食出来ているようです。 ただ職員さんの声掛けに対する反応が悪くなっていると心配されました。目は開いているけれど声掛けしたときに目の焦点が合わない(職員さんの方を見ていない)のと、頷くことはあるけれど、発語がなくなった(以前は問いかけに「わからん」等の口癖があったがそれがなくなったとのこと)とのことでした。7年前に小脳出血の既往があり、現在も朝のみアムロジピン2.5を服用していますが、上の血圧も110程度はあり下がりすぎているわけでもないとの事でした。 施設からは「心配であれば脳のMR等の検査を受診していただくことも…」と言われましたが、10日もベッドで寝たきりで車いすにも座らずにいたこともあり、筋力が弱って車いすに座ること自体しんどいか、後遺症でしんどい等もあるのかなと考えております。(認知症があり自分で症状を訴えることは出来ません。) 個人差はあると思いますが、施設や病院で療養された(認知症のある)高齢者がコロナ(又は別の傷病にて療養)後に意識・反応が悪くなることは往々にしてあるものでしょうか。特にコロナ後の後遺症として脳に影響があると感じる症状等はございますか。今の母の状態で脳の検査を受けるべき時はどのような時になりますでしょうか。どんなことでもよいのでご教示頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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