Q

脳室内出血の経過観察はグレードが1〜2程度か?

質問者:ycs19039 さん
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31週に1404gで出産。現在NICU生活2ヶ月を迎えようとしています。無呼吸も落ち着いてきてコットに移動。呼吸補助も全て外れました。そして先日、退院前のMRIで脳を検査したところ脳室内出血があるとのこと。未熟児には発生する可能性の高いもので、今後は観察して行って、お座りの時、足が突っ張るなどの症状がないか観察していくとの事でした。
脳室内の出血なのに経過観察だけでいいのか?
グレード等の説明もなかったのですが、経過観察という事は症状は軽いのか?
後遺症の心配はないのか?
無呼吸がなかなか治らないのは脳室内出血が原因なのか?
現在出血は止まっているのか?
水頭症の説明がないという事は発症する可能性はないという事か?

後になって色々考えてしまって不安になってきました。
子供はミルクもよく飲みよく寝て今のところ特に問題はないのかなと思います。
説明を受けて動揺してしまい。今になって疑問だらけです。
(20代/女性)

ちょい悪脳神経外科医 先生
脳神経外科

ちょい悪脳神経外科医先生

未熟児の脳室内出血は頻度が高く、軽症では経過観察のみでとなることはよくあります。重症では手術を考慮しますが、もちろん危険性もあります。水頭症や後遺症の可能性はあり、それが発生するかどうかを経過観察するということでしょう。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

MRIで定期的に観ていくことにより出血の範囲、程度、周囲への影響がわかり重要な情報となります。
また、出血源もわかってくる可能性はあります。そのときは治療につなげることもあり得ます。

ycs19039さん

出血源は上衣下胚層という場所でした。
やはり定期検査が必要なのですね。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

出血の程度にもよりますが、軽度であれば経過観察になると思いますよ。
後遺症や水頭症の発症については経過を見ていくことにはなります。
可能性はゼロではないかと思います。

ycs19039さん

やはり水頭症などは今後の様子を見ていくのですね。
出生からもう2ヶ月も経つのですが、
出血が重度であった場合は治療等があるのでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

重度であれば手術が必要になると思いますよ。

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック先生

出血は小さいもので,症状も軽いということでしょう..
子供はミルクもよく飲みよく寝て今のところ特に問題はないのかなと思います
  ⇒その通りだと思います.

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

出血が軽ければ様子みになります。水頭症の可能性があれば脳室ー腹腔シャント手術など必要になりますが、先生に今後の治療予定をお聞きください。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

出血が軽ければ経過観察になると思います。
担当医に画像をみせてもらって説明を受けられたほうがいいかもしれませんね。

ycs19039さん

出血が酷ければ何か治療等はあるのでしょうか?

Uko先生

出血が脳室内に広がって水頭症になるようであれば髄液を抜いたり、シャントをおいたりすることはありますが、記載内容ではそのような感じではないように思います。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

程度によるでしょう、先生に尋ねられてくださいね!

しかし軽いもののようですよ!

ycs19039さん

やはり軽いと判断して良いのですね。
もう一度担当医に相談してみます。
出生して2ヶ月、出血が再発することはあるのでしょうか?

陶山 俊輔先生

原因によると思いますが、まだ入院中なんですよね???

ycs19039さん

週数的には39週で、まだ少し呼吸が乱れる(無呼吸)との事で退院は未定です。

陶山 俊輔先生

そうですか、入院が長引いて本人もきついでしょうが、家族の疲労も溜まっているでしょう。
ycs19039さんが一番だろうと思います、時には気晴らしをされてくださいね!!

あば 先生
皮膚科

あば先生

出血が軽度なら経過観察になると思います。
主治医に確認して下さい。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

出血が軽度なら経過観察になると思います。主治医と相談しましょう。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

グレードは出血の程度で決めますがどこに出血があったのでしょうか?

ycs19039さん

脳室上衣下胚層とゆうところで出血がありました。
脳室内で出血した血液は一生そこに残ってしまうのでしょうか?

お手伝い先生

そこだけならグレード1です。残りますがほとんど影響ないですよ。

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