mrcp検査とはに該当するQ&A

私の母73歳についてです。8月初旬から激しい右季肋部痛が出現し本人は肋骨の異常かと思い整形外科を受診。ヒビのような所見があるとのことで鎮痛剤内服し１ヶ月ほど様子を見る。右季肋部痛はおさまってきたが胃痛を感じ消化器内科受診。胃カメラで十二指腸に炎症所見と、腹部エコーとMRCPの結果、胆石が見つかる。10/16私も担当医から説明を受けた時は「胆嚢に結石がある。胆管には無し。肝機能、炎症反応の上昇はみられずCA19-9の軽度の上昇は炎症によるものだろう。腹空鏡で切除可能。再来週に念のため大腸カメラをして手術について外科医からお話しします。」とのことでした。しかし、大腸カメラ後、内科の医師から母に「大腸は異常なし。前回までの結果を見直したところ胆嚢が肥厚しており(腫瘍の可能性も示唆)詳しく調べたい」と説明があり、更にEUSを受け、昨日入院し本日ERCPも受けました。生検もしたようで「結果は来週末に話します」と言われたそうです。以上の検査(GTF,エコー,MRCP,CF,EUS,ERCP)から既に浸潤度把握、ステージ診断は可能でしょうか？生検の結果前に今時点での考えうる状況を医師に尋ねてもよいでしょうか？ ERCP後の経過観察のためあと2～3日入院しているので、その間に結果を聞きたいのですが…。ラパロで簡単に胆嚢切除！と初めは聞いていたのに状況が変わってきて不安です。

55歳男性、2017年に人間ドックで膵管拡張3.4mmを指摘されMRCP、造影CTで精査し特に問題なしと診断を受けて以来、年一回消化器内科エコー専門医でUS検査のフォローを受けてます。ここ数年は問題なかったのですが昨日エコー検査した結果、以下の指摘で来週造影CTを受診する事になりました。　 (昨日検査結果　画像添付あり) 膵管径 頭部3.2mm、頭～体部1.6mm、尾側2.7～2.9mm 膵管内に膵石を示唆する高エコーあり、IPMN病変なし、膵頭部膵腫瘤なし、ちなみに昨年2021年の膵管検査結果は1.7mm～2.2mm、2020年は1.0mm～2.9mm　慢性膵炎的な症状はなく、腹痛、背中痛の経験もほぼ無し。アルコール飲まず、喫煙歴なし、昨年LDLコレステロールが高くなったので、最近は炭水化物、糖質は控え体重減(172cm、54kg)、LDL、HDLコレステロールも基準内、腫瘍マーカー血液検査問題なし 質問は (1) 膵石の原因は慢性膵炎とあるが特に膵炎的な経験は過去ありません。膵石なら原因としては何かありますか? コーヒーは摂取が多くなったかなとも思います(一日4杯　基本カフェインレス) (2)膵石がある事で、今後、腹痛や背中の痛みが発症する事は考えられますか?心配です。 (3)膵石は医師のエコー結果では膵管内のほぼ中央にあり、基本、経過観察でよいとの事ですが、造影CTで検査はしておこうとの事です。どうしても膵石があると、膵液の分泌を邪魔して膵管が膨らんでしまうように思いますが、今後、エコーては常に膵管拡張の指摘を 受ける事になってしまいますかね? (4) 今後はエコーだけでなく造影CT、MRCPを半年とか定期的に受ける必要はありますか? (5)膵石から悪性(がん)等に進行する事はあるのでしょうか? 以上、5点、ご回答よろしくお願いいたします。

38歳の女です。 3月1日右腰辺りをたたくと響く痛みがあり消化器内科を受診。尿路結石だろうと言われ、CTのある病院受診をすすめられる。 3月2日総合病院の泌尿器科でCTを撮影。結石はないと言われるが、膵臓の尾部腫れを指摘される。次の日に読影結果を聞きに行く事になる。 3月3日読影医はCT全て問題なしとの事。それでも背中の痛みがある為同病院の内科を受診。血液検査と尿検査と腹部レントゲンを撮るが、特に問題はなし。様子を見る事になる。 3月10日背中腰がまだ痛く膵臓の腫れ指摘が怖く3日と同じ内科を受診。再度血液検査、尿検査をするが特に問題はなし。膵臓癌が怖いと伝え上腹部MRIとMRCPと腫瘍マーカーと胃カメラをやる事になる。 3月16日MRI、MRCP、腫瘍マーカー、胃カメラの結果を聞きに行き、全て問題ないと言われる。 気持ちが楽になり、背中はまだ痛かったが様子を見る事になる。 この数日前から腹痛、食後に強いめまいやふらつきがあり、絶対に何かがおかしいと感じる。 いつからか正確には分からないが、3週間くらいで体重が50キロから46キロに4キロ減少している。（身長155）食事は少し減らした時もあったが普通に食欲もあり食べていた。特別運動もしていない。軟便も続いている。 3月14日には毎月規則正しい生理が4日早く来た。 3月10日の血液検査の結果です CEA 0.9 CA19-9 17.4 CRP0.16 総コレステロール220 中性脂肪52 血糖107 HbA1 NGSP 5.4 体重減少は内臓系のがんの場合があると知り、怖いです。 聞きたい事 このめまいと体重減少と軟便、腹痛、背中腰の痛みの原因を知りたいです。これ以上何の検査をするべきでしょうか？甲状腺か婦人科系か大腸内視鏡か？また、膵臓癌は心配ないですよね？ 宜しくお願いします。

以下、よろしくお願いいたします。 55歳女性です。 人間ドックで、5年以上、血清アミラーゼが170前後なのを放置していましたが、今年の検査で200を越え、精密検査を受けた結果、先日、慢性膵炎と診断されました。 ・検査結果 　MRCP　異常なし 　血液検査　トリプシン725リパーゼ65 　血清アミラーゼ168 結果は、以上でした。 ・既往歴 　2007年に原発性アルドステロン症で 　右副腎摘出、左副腎2/3摘出（両側に腫瘍有り） 現在、血液検査での問題はありません。 ・治療中 　甲状腺機能低下症 ・服薬 　チラージン50ストロカイン5mg 　ロスバスタチン2.5mg 　不眠症のためルネスタ3mg ・質問 1.副腎摘出から甲状腺機能低下症や慢性膵炎と続いています。関係があるのでしょうか。 2.飲食についての指導や、服薬等のお話もありませんでした。 次回診察は、3ヶ月後なのですが、特に追加検査や服薬等こちらから、先生に申し上げた方がいいことがあるでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

７年前から膵臓嚢胞（約２センチ弱）で経過観察中です。昨年、かかりつけ医とは別の病院で人間ドックを受けたところ、脾門部異常血管疑いとの所見あり、脾臓もかかりつけ医で精密検査の結果、5ミリほどの血の塊のようなものがあるとのことで、こちらも経過観察しています。 先日人間ドックを７月２１日に行い、７月２６日にかかりつけ医の半年に1度の定期検査で膵臓脾臓のエコーMRCPをしました。かかりつけ医では特に大きな変化なしと言われたのに、今日人間ドックの結果が届き、膵臓嚢胞再検査必要、脾門部異常血管（疑いが消えてました）精密検査必要となっていました。膵臓脾臓とも経過観察中であることは伝えてあり、昨年のドックでは要精密検査でなく、治療（経過観察）を続けてくださいとなっていました。 かかりつけ医で検査したばかしなのに、と不安になっています。 このような結果の違いとともに、脾門部異常血管とは何か？膵嚢胞との関係はあるのか？教えていただきたいです。

右わき腹の痛み 　2年前、人間ドックで膵臓に異常（膵頭体部突出、膵尾部肥大）が見つかり精密検査で、自己免疫性膵炎と診断され治療を開始。この頃から、右わき腹の違和感を覚え、それが痛み（鈍痛）に代わり、少しずつ痛みも増してきた。最初は、自動車のシートに座った時に違和感を覚える程度だったが、今はベッドに寝るときの痛み、寝つきを阻害するようなレベル、朝目覚めた後も痛みを感じる。右わき腹だけでなく、背中も広範囲で痛む。立ち上がると痛みは少なくなるがストレッチで力を入れると痛む。我慢できなくはないが、痛みが増してきており生活に支障をきたしている。 ・ドクターに痛みを訴えたが、検査結果（ダイナミックCT、ダイナミックMRI＋MRCP再検査など）から、当該痛みの原因となる所見はないと言われた。 ・また、1年半前から、神経内科で軽度のパーキンソン病と診断され、マドバー配合剤を飲んでいる。パーキンソンソンの為か、下半身の柔軟性が悪い（固い）。 ・15年前に胆嚢摘出（腹腔鏡手術手術）をしている。 ・Ig-G4について　最初2020/10/5で460と高値。治療開始3か月　2021/3/5で70まで低下。その後漸増し、2022/8/5現在で319まで増加している。気になるが問題ないか？ ・MRI検査2022/2/21 ［診断情報］膵尾部膵実質での信号低下　前回と変化なし。膵炎の所見無し。自己免疫性膵炎の所見無し。 ［詳細］MRCPでは、膵頭部膵管での描出不良で、軽度狭窄の可能性あり。膵尾部での天井嚢胞の可能性あり。脂肪制御T1W１で膵尾部膵実質での軽度信号低下があるが、膵炎による変化が示唆されます。 知りたいこと 1．MRI検査で問題ないと言われたが問題ないか？ 2．痛みの原因を知りたい。推奨追加検査は？ 3．現在の肝胆膵内科以外の可能性は？　例えば心臓系

現在６８歳父の相談です。 総合病院の泌尿器科で手術後３ヶ月毎の定期検査で腹部ＣＴ撮影を現在まで数年間続けてきました（検査結果は毎回問題無しでした）。 　 ５月の定期腹部CT検査の結果、前回撮影時（今年１月）よりも胆嚢の壁が少し厚く見えると言われました。翌日から偶然？胃腸炎になりました（１０日ほどで完治）。 　 ６月１週目に腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査、３週目にＭＲＣＰ＆そのあと通常の胃カメラをしました。 エコーでは即日結果で『胆嚢が大きく胆石？もあるせいか？、裏側が見えない』と言われました。腫瘍マーカーは異常なしでした（CEAは3.7（去年夏3.6）、CA19-9は19.5（去年夏22））。 　 ６月４週目に前週３週目の検査結果報告があり『ＭＲＣＰで見る限りでは胆石が消えたようだ』と言われ驚きました。 『この大きい胆石は胆管？から出ないだろう。十二指腸かに穴があいて落ちたとしか考えられないが胃カメラで十二指腸を見た所、穴が見当たらない感じ』とも言われました（今まで胆嚢の薬は処方されておらず服用なし）。 　 『７月１週目の造影CTと3週目の再度腹部エコーと超音波内視鏡の結果が揃ってから、胆嚢も前から大きいのと、胆嚢の壁が今回ぶ厚く見えたし他臓器と癒着も考えられるので（緊急性はなさそうなので数ヶ月後に）開腹手術の方向です』と言われています。 　 いくつか質問ですが、大きな石が胆管を通らず？にどこかに穴があいて落ちて自然に塞がることはあり得ますか？ そして腹腔鏡ではなく開腹手術前提ということで、がんの可能性が高いのではと心配です。 ５月の腹部CT検査の結果報告時でカルテに『黄色肉芽腫性胆嚢炎？』の単語が書かれていたように見えました。 　 前回ＣＴから現在まで（途中の胃腸炎発症を除き）右側が痛い等の本人の自覚症状はありません。 ５月のＣＴ撮影後から断酒しており体重が少し落ちました。

7月頃より胃痛があり、8月下旬に胃カメラ検査しました。 結果は異常なしでした。 いつ頃からか背中も痛くなりました。 今年の2月にも同じような胃痛、背中痛があり、胃カメラ、腹部エコー、腹部MRCPを大学病院から来ている膵臓専門の先生にしていただき、肝臓、腎臓、胆嚢、膵臓に異常はありませんでした。 4月~7月は、整体のおかげか胃痛、背中痛はおさまっていました。 2月の検査から7ヶ月もたっている事から、また膵臓がんでは？と不安になっています。 7ヶ月で膵臓がんになっている可能性は高いですか？ 病院に行こうかと思っていますが また精密検査を受けた方が良いでしょうか？ 8月に受けた胃カメラの先生には 機能性ディスペプシアと診断され、六君子湯、アコファイドを処方してもらいましたが良くなりません。 疾病恐怖症があるため、うつっぽくなってます。よろしくお願いします。

先週火曜日より「ゲップ」が頻発しています。 他の症状としては、食欲不振、軽い胸やけがあります。 予想される疾患と取るべき対応方法について、ご教授お願い致します。 ご参考までに、消化器に関する過去の検査結果を明記致します。 **胃内視鏡検査** 2022/8：食道カンジダ疑い、ピロリ菌陰性 2020/8：表層性胃炎、ピロリ菌陰性 **大腸内視鏡検査** 2022/8：大腸ポリープ（良性）、大腸憩室 2020/8：大腸憩室 **腹部MRI＆MRCP** 2022/3：肝海綿状血管腫（7cm大）、膵尾部嚢胞性病変（3mm大）、両腎嚢胞 2021/3、2020/3、2019/3：同上 **胸腹部CT** 2022/3：肝血管腫、両腎嚢胞、左腎結石、結腸憩室、 2021/3、2020/3：同上

3日前から朝一番最初の尿が茶色く感じます。ほうじ茶のような色です。 もしかしたらもう少し前からだったかもしれませんが気付かなかった可能性もあります。 日中の尿は薄くなります。 特に前日に運動したりとかそのようなことはありません。お酒も飲みません。 母を50代で膵臓癌で亡くしております。 9月に人間ドックを受けた際の尿検査では、朝一番の検尿でも薄い黄色で検査結果は異常ありませんでした。血液検査も特に異常なしでした。 3月に50歳になった区切りと母のこともあるため、腹部MRCPのドッグを受けました。その際左腎と肝臓に嚢胞があると言われています。膵臓には異常なしでした。 左首から肩、背中に少々痛みを感じ、整形外科に通っています。整形外科では頚椎症性神経根症と診断されています。 ビリルビン尿、血尿ではと心配です。 どうぞよろしくお願いいたします。