手術後の癒着の痛みに該当するQ&A

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術後の腸閉塞について

person 50代/女性 -

去年の5月に虫垂炎とそれに伴なう腹膜炎の手術を受けました。最近食後、横隔膜が持ち上げられるような胃の圧迫感からくる痛みを感じたり、お腹の膨満感があったりで胃潰瘍の再発かな?と気にしつつ、でもしばらくするとおさまっていたので放置していたのですが、13日の朝トイレに行ってもなんだかすっきりとせず、そうしているうちにどんどんお腹が張りだし身の置き所のない痛み(術後2日目にも同様の痛みを経験しています)と吐き気で、急遽手術を受けた病院に連れて行ってもらいました。レントゲンをとると腸閉塞の所見が示され入院をすすめられたのですが、CT検査などをしているうちに少しずつ痛みが和らぎ、点滴と食事指導の後帰宅しました。たまたま救急外来で虫垂炎の手術をして下さった先生が診てくださり、以前の様子も良くわかって下さっていた先生の診断は、腹膜炎を伴なうかなり大きな手術だったので恐らく術後癒着があって腸閉塞をおこしかけていたのだろうというものでした。今後、便秘予防の薬などを頂くために自宅近くのクリニックをかかりつけ医にしておいたほうが良いとの先生の勧めで、近々受診する予定です。今回は大事に至らず、たまたま休日で主人がいてすぐに病院に連れて行ってもらえたのでよかったのですが、再発の可能性を指摘されているだけに、これからが心配です。もし同じような痛みがひとりの時に出たら、どのようにしたらよいか(痛みを軽減する方法など)のアドバイスをお願い致します。ちなみに普段はお腹がごろごろ鳴っていることが多く、それが動かなくなるとお腹の張りが出てきます。また胃潰瘍の病歴(これも去年)あります。腸の精密検査はしたことがありません。

1人の医師が回答

子宮体癌検査(組織診)の後の下腹部痛と腰痛について

person 40代/女性 -

異形細胞が見つかったため、定期的に子宮体癌検査(組織診)を受けております。 過去に受けたときは、検査中も検査後も痛みや不調はなかったのですが、今回は状況が全く違うのでご相談させていただきました。 今回、検査をしている最中、左下腹部のあたりがすごく痛かったです。 (2年前に左の卵巣嚢腫の手術歴あり) 検査後の出血はこれまでと変わりなく少量で、翌日以降、出血はありません。発熱もありません。 ただ、左下腹部の痛みが続いており、痛む部分のちょうど後ろ側の腰あたり(左側の腰)にも痛みが出ており続いています。検査から10日なのですが、ずっと痛みが続いています。痛み止めを飲むほどではなく、鈍痛という感じです。 検査で、子宮内に傷ができたり、癒着が起きたりしていないかすごく心配です。病院からは、出血が続いたり、38度以上の発熱の場合は受診するようにという説明がありましたが、このまま様子見でよろしいでしょうか。 また、子宮体癌の検査後に、このように特定の箇所の痛みがずっと同じレベルで続くことはあるのでしょうか(痛みが弱くなる感じはありません)。病気を見つけるための検査で逆に不調になってしまい、精神的にも落ち込んでおります。検査によるものなのか、または全く違う可能性があるのかも教えていただきたいです。

2人の医師が回答

一昨年、子宮筋腫の診断で子宮を全摘しましたが・・・

36才、一度の妊娠出産。一昨年の11月に子宮全摘手術をしました。 子宮筋腫との診断で数年間に及ぶ月経時の激痛に大量の出血、貧血で、4年前にはリュープリンの治療もしましたが更年期障害がひどく4ヶ月で中止し、一昨年の手術一ヶ月前の月経時には原因不明の(と医師には言われた)「腸閉塞」の診断で入院。 消化器科でレントゲンや小腸追跡を行いましたが、腸内壁には全く問題なくそのまま11月に子宮摘出手術を行いました。 術後の手術内容をお聞きすると、「子宮内膜症、子宮筋腫、子宮線筋症」という診断で見せて頂いた摘出した子宮はY字に変形していました。 子どもは一人しかいないので全摘手術には抵抗がありましたが、日常生活を送れないほどの毎月の激痛に耐えかね、「子宮を取れば痛みはなくなる」という医師を信じ手術をしました。 しかし術後、10日ほど経って毎月の月経周期の日が来ると出血はありませんが、またいつもの月経痛のような痛みが腹部の上部にきました。すぐ担当医に相談しましたが、「子宮を取ったし術中に胃はみたけどきれいだった。月経痛ではなく手術で癒着を切り離したときの腸が痛いだけ」という診断でした。 その後も毎月痛みは続き、医師からは「胃か腸が悪いのでは?」と言われ胃カメラやまた腸の検査をしましたが全く問題はありませんでした。 挙句の果てに「痛いなら胃薬と痛み止めを」と言うことで薬をもらいましたが効かず、結局、手術前の月経痛の鎮痛剤の「ボルタレン50mg」の座薬を毎月使用しています。 もう毎月ボルタレンを使うようになって1年半以上になりずっとこの鎮痛剤を利用する不安と、こんなことなら子宮を摘出しなければ良かった!!という後悔ばかりです。 痛みは毎月、月経の周期と同じにやってきますが出血はなく痛みも腹部上部から下腹部に広がっています。 これからどういった治療を考えたらよいのでしょうか? 治る見込みはあるのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮内膜症 軽度の治療法

person 30代/女性 -

32歳女性、既婚、出産経験無しです。 数日前から下腹部(子宮周辺)に違和感と、生理痛の様な痛みがあったので産婦人科へ行くと、子宮内膜症と診断されました。ちなみに、生理痛は普段から激しくロキソニンを服用しています。 一件目の産婦人科では、初期の段階ですが腸に癒着しているとのこと。治療方法の詳しい説明も無く、手術するかホルモンもしくはピルで治療するか決めて次回来院して下さいと言われました。将来希望する妊娠時期とか、各治療法のメリットデメリットとか、その人に合ったものを相談して決めるのかなと思っていましたがそうゆうことも無く、不安になり翌日に別の産婦人科へ行きました。 二件目も結果は同じく子宮内膜症でしたが、卵巣にも異常は特に無く、腸の癒着については、恐らく便だろうとのこと(実際便秘ぎみです)。ごくごく軽度なので治療するほどでもなく、現在の下腹部痛と違和感はたまたまで子宮内膜症からのものではないそうです。次の生理までに治らなければまた来て下さいと言われました。また、普段の生理痛は子宮内膜症のせいでは無く、体質的なものらしいです。 一件目では手術か、ホルモン、ピル治療の選択を、二件目では治療するほどでもないとの結果で戸惑っています。 検査は両院共経膣エコーでしたが、一件目は雑で痛みを感じこわばってしまいました。二件目はとても丁寧で痛さも無くリラックスして診察を受けることができました。これも診察結果に影響するのでしょうか? 1〜2年後に子供がほしいと思っているのですが、軽度でも治療するべきなのでしょうか?このまま放置していていいのかアドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

尿管がんによる腎臓尿管全摘手術から10か月腹膜播種の治療でキイトルーダを使用

person 60代/男性 - 解決済み

昨年4月に尿管がんによ右腎臓と尿管の全摘手術を受けた後、カルボプラチン+ジェムザールの抗がん剤で予防的に化学療法を3クール受けました。その後、3か月毎にCT、膀胱鏡の検査を受け、2回目までは特に問題なしとの判断でしたが、今年2月の検査で腹膜播種(確定はPET-CTによる)との診断でした。他への転移は無しとのことです。先生の判断で、キイトルーダによる治療を3月から始めて2週間目になります。 質問ですが、 昨年の12月頃から、時たま右の下腹やわき腹(腹腔鏡の跡と下腹の開腹口跡)の辺りに瞬間痛みが出ます。2月の検査までは癒着によるものかと先生に聞いたのですが、明確な答えはいただけませんでした。3月のキイトルーダ開始から2週間経った今でも主な状況は変わりませんが、最近は針の様な尖ったもので突き刺される様な瞬間的痛みが時々出ます。キイトルーダの副作用の中に、大腸炎小腸炎による「刺すような腹痛」とありますが、副作用の一種でしょうか。 因みに、説明書や症例に記載されている痛みとは「継続的な痛み」を指すのでしょうか。私の場合は痛み全ては「一時的又は瞬間的」なものです。 説明不足かもしれませんが、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

脾弯曲部 腸閉塞 手術について

person 60代/女性 - 解決済み

こんにちは。 64才の母が一週間ほど前腸カメラのテストをしたのですが、カメラが通らないほど腸が狭くなっていたので、pet検査をしました。 一週間後に結果が出るとのことでしたが、結果が出る前に腸の痛みを訴え、病院へ運ばれそのまま入院となりました。 現在、点滴と流動食のみです。 脾弯曲部が1cmないくらいまで狭くなっているそうです。 pet検査の結果ではがん細胞は見つかりませんでした。 実は4年前にステージ1の胃がんの手術をしており、その時は2/3を切って抗がん剤は無しでした。(腹腔鏡手術) 先月に4年後の検査を終わらせ全てクリアしたとの事で、完治だね、と安心していました。 先生はがんが転移するなら、1,2年後が多く、また、癒着は小腸が多いとの事で、脾弯曲部がなぜ狭くなっているのかは、開けてみないと分からないとの事で、今回は回復手術を進められました。 狭くなっているところを切って繋げるという手術らしいですが、もしガンが腸に散らばっていたり、手遅れな状態であれば人口肛門になるかもしれない、と言われたそうです。 質問ですが、petでがん細胞は見つかっていなくても、開けてみてガンだった、という事ってあるのでしょうか? 腹腔鏡手術ではなく、思い切って開腹の方が良いですか? あとは、ガンでない場合、母の病歴から考えて脾弯曲部の閉塞の理由というのは他にどんなものがあるのでしょうか? 脾弯曲部の場所がまれだという事で、先生も開けてみないと、、、 としか言わないのですが、開腹手術と言う事もあり、ある程度母も心の準備をしたい様で。 文才が無くすみません。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

大腸検査をしなくても大腸がんとわかりますか?

person 50代/女性 -

59歳です。今年の初めに癒着性腸閉塞で入院していました。入院する前からみぞおちのあたりが痛くて、退院してからもその痛みが頻繁にあります。入院中そのことを医師に伝えていましたが、特に異常はないようでした。退院後、胃カメラの検査をしましたが、異常はありませんでした。みぞおちの辺りの痛みはどういう時に出るのでしょうか。また腹部の痛みも時々あります。下腹部が張っている感じがしておならがよく出ます。便秘や下痢を繰り返します。便意をもよおしてトイレに行くとなかなか排便できず、下腹部がものすごく痛くなる時があります。便が出ず、トイレで粘って長時間かけてやっと固めの便が出た直後、水便が続けて出るというようなことが時々あります。腸閉塞の治療をしていた時も退院した後も、腸の内視鏡検査はしていません。腸閉塞で入院していた病院とは別の病院で、過去に初期の肺腺癌の手術を受けたことがあります。先日、経過観察で半年に1度通院を続けているその病院で、腸閉塞で入院したことを伝えると、普通は腸の内視鏡検査をするはずだという話を聞きました。そこの病院で肺の状態を見るために CT を受けるのですが、それを見る限り腹部に異常は見られないということでした。血液検査でも問題はないということでした。大腸内視鏡検査は7年位前に受けたことがあります。その時にポリープがあり切除しました。それ以来、大腸内視鏡検査は受けていません。腸閉塞での入院中に CT やレントゲンは受けていましたが何も言われなかったので、大腸がんではないと思うのですが、下腹部痛が時々あり心配です。大腸検査を受けた方がいいとは思うのですが、7年位前に受けた検査が、ものすごく痛くて、もう2度とやりたくないと思っています。8年位前に受けた、子宮と卵巣全摘手術のせいで腸が癒着していたということで、検査の時に激痛だったようです。ちなみに7年位前に大腸検査を受けたのは、肝血管腫で、肝臓の左葉切除手術をする前に色々な臓器の検査が必要ということで受けたものでした。これまでに、1.子宮筋腫で子宮と卵巣の全摘手術 2.肝血管腫で肝臓切除手術、胆嚢全摘手術 3.肺腺癌で肺の一部を切除する手術を受けました。(1,2,3それぞれ別の病院でした。)そして昨年末から今年初めにかけて腸閉塞で、入院治療を受けました。手術はしませんでしたが、イレウス管を入れました。みぞおち痛や下腹部痛があるのは大腸がんという可能性も考えられますか。腸閉塞治療退院後、腹部膨満感はかなり頻繁に起こります。お腹の中で音が鳴ることがかなり頻繁にあります。おならが出ることもしばしばです。これらはいずれ収まるのでしょうか。腸閉塞治療の退院後、3回ほど通院しましたが、次は1年後でいいと言われました。その際、胃の内視鏡検査の指示は受けましたが、大腸検査については言われませんでした。今の腹部の状態から、大腸内視鏡検査を受けた方がいいとは思っています。大腸内視鏡検査を受けるとしたら、麻酔を使っていただけるでしょうか。前回の大腸内視鏡検査の時は、最初は眠っていたのですが、途中で目覚めてしまってすごく痛みを感じました。大腸内視鏡検査を受けないで大腸がんや腸の異常を発見することはできるのでしょうか。

13人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの手術をするべきか迷っています。

person 30代/男性 -

2024年1月にスノーボードから帰ってきた後、腰痛が発症しました。最初は様子を見ていましたが、2週間ほどで痛みが治まらなかったため整形外科を受診。レントゲンで椎間板が飛び出していることがわかり、ロキソニン・タリージェ・メチコバールを処方されました。その後、腰痛だけでなく、おしりの裏から太もも裏にかけて痛みがあり、肛門科でCTも撮ってもらったところ、「痔瘻」の跡が見つかりましたが、今の痛みの原因ではないとのことでした。 その後、再度整形外科でもCT画像を見せたところ、正式に「椎間板ヘルニア」と診断され、現在もタリージェとメチコバールで治療を続けています。腰痛は消えましたが、腰を曲げた際にお尻から太もも裏にかけての痛みが残っており、2024年6月にMRIを撮影しました。その結果、やはり神経圧迫が原因と考えられるとの診断を受けました。すぐに手術が必要である可能性は低いが、大学病院を紹介されたので、2024年9月に訪問しました。 2024年9月に大学病院で診察を受け、自然治癒を待つか手術を検討するかの選択肢を提案されました。提案された手術は以下の3つです。 ・硬膜外腔癒着剥離術(成功率7割程度と伺っています) ・椎間板内酵素注入療法(成功率7割程度と伺っています) ・椎間板ヘルニア摘出術(成功率9割程度と伺っています) 運動ができなかったり、日常生活で腰を曲げる動作が難しく不便ではありますが、幸い激痛ではないので保存療法で9ヶ月ほど経ってしまいました。ただ、長期間放置することで慢性化するリスクもあると聞いています。このまま自然治癒を待つべきか、手術する場合どの手術を選ぶべきか、特にリスクや各術式の効果についてご助言いただけると幸いです。個人的には成功率が高い摘出術を考えていますが、最適な選択を教えてください。何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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