肺癌リンパ転移に該当するQ&A

気管支喘息をかかりつけのクリニック治療中に慢性的なタン絡みのため、患者が希望し総合病院呼吸器内科を受診。 初回で胸部ctで両肺上葉内にGGО結節影(数mm〜1センチ以下)で経過観察中 3ヶ月、6ヶ月のフォローで増大所見なし。 6ヶ月から１年経過後の今年9月のct で 左肺尖部GGО増大所見。他は変わりません。 胸水はありません。リンパ節の肥大確認できません。 となり、GGOの径は1センチ程度になっています。さらに3ヶ月後の12月頭に再度ctを取り 呼吸器内科医からは左肺尖部GGOの色が濃くなって来ている様に見える。小さすぎるので気管支鏡での検査やPETでも検査できなさそう。治療と検査をかねて手術するか呼吸器外科医に聞いてみる。と言われ、呼吸器外科の診察待ちです。2週間後です。 ・喘息持ちの為できれば低侵襲で切除範囲も少なくしたいです。胸腔鏡手術が一般的ですか? ・できれば楔状切除か区域切除を選択したいです。病院により、術式が違うことはありますか。紹介先の外科医の説明の後、希望したい術式と相違があった場合セカンドオピニオンなどで、術式の意見を求めることは適切ですか。時間的猶予はありそうですか。 ・結節の切除後に別の腫瘤(再発転移ではない)の出現や経過観察中のGGО腫瘤が増大した場合は根治の為の再手術、又は放射線、陽子線での治療は可能ですか。 ・そもそも肺ガン治療はガイドラインに沿った標準治療なので病院選び自体が不要なんでしょうか。 地方在住です。車で1時間以内のガン拠点病院、地域ガン診療拠点?病院は複数あります。 色々質問申し訳ございませんが、宜しくお願いします。

今年の1月頃から大きな病気の心配をすることがやめられなくなってしまいました。以下現在までの経緯になります。 1月下旬頃→鼻水に血が混じる事で不安になり耳鼻科へ。傷があるという診断を受ける。 2月上旬頃→不安が収まらず別の耳鼻科へ、一度目と同様の診断を受けるも鼻腔がんはリンパへの転移で気付くケースが多いと知り首や脇を頻繁に触るようになり、胸にしこりが触れ乳がんを疑う。 2月中旬頃→乳腺外科にかかりマンモグラフィーを受けたところ異常なしと診断される。 3月上旬頃→乳がんについて検索する中でマンモグラフィーだけでは発見が遅れる場合もあると知り慌てて再診。超音波エコーで線維腺腫と診断。 3月下旬頃→手指や足の関節痛があり膠原病を疑う。整形外科で血液検査を受け、リウマチや膠原病の所見はないという診断を受ける。不安が収まらず、その足で皮膚科へ行き検査結果を見て頂き異常なしとの診断を受ける。 4月上旬頃→手足を気にするうちに足の爪に黒い点を見つけ、検索しメラノーマを疑う。 4月中旬頃→皮膚科で出血と診断を受けるも新しい黒子を見つけては皮膚がんを疑い、古い黒子まで悪性を疑い始める。急激に目の疲れとかすみを感じ、白内障や緑内障、脳腫瘍を疑い眼科へ行くもドライアイとの診断を受ける。 精神的なものと思いながらも調べること、受診することをやめられません。特に今不安が強い皮膚がんは他の症状に比べ気にするとキリがなく本当に困っています。最近では家族の健康についても過剰に心配してしまうようになりました。母が少し咳をしただけで肺がんを疑い、乳がんの検診を受けた際には結果が出るまで毎日一人で泣くほど心配していました。 やはり心気症や強迫性障害なのでしょうか？その場合早急に治療したいのですが、まず大きな病気であるという可能性を否定したいです。何か方法はありますでしょうか？

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 3年前の肺がん手術への定期健診（PET)でリンパへの転移が見つかり、膵臓にも集積がみられるということで。EUS-FNAの検査をしました。 結果が本日出て、膵臓癌は肺がんからの転移であることが判明しました。 質問です。 １）膵臓癌が肺がんからの転移であることが判明した以上、膵臓への手術（例えば切除）は選択肢として全くないものでしょうか？ ２）肺がんからの転移ということで、肺がんの治療が優先されると聞きますが、 化学療法が唯一の治療法と聞くのですが、タグリッソ（３年前の施術後には使用せず、またEGFR適用と聞いています）の有効性（転移したすい臓がんへ）はどのくらい報告されていますか？ ３）タグリッソ+抗がん剤の治療もあると聞くのですが、その有効性（転移したすい臓がんへ）はどのように報告されていますか？ ４）肺がんへの化学療法が転移したすい臓がんにどのくらいの有効性が報告されていますか？ ５）一般的に膵臓癌はその進行性が早いと聞くのですが、転移したすい臓がんもその進行性は早いのでしょうか？ ６）実は前立腺がんも併発しており、放射線治療を３月から開始（９月に判明、今ホルモン注射を打ち、３月から開始予定）なのですが、肺がんへの化学療法（タグリッソ＋抗がん剤）はその放射線治療に悪影響は及ばしませんか？ 以上アドバイスよろしくお願いいたします。

２年前に肺がんがみつかり、手術(右肺下葉部)、抗がん剤治療したものの、１年後に縦隔リンパ節への転移がみつかり、キートルーダを１１回投与。副作用も下痢や皮膚湿疹、甲状腺の炎症などありましたが普通に生活してきました。しかし、効果はなく、多発リンパ節転移、胸膜転移、右副腎転移との診断が下りました。 今後の治療として、ドセタキセルとサイラムザの投与が提案されました。 この抗がん剤はどんな薬で、どのような人にどのような実績を残してきている薬なのでしょうか？ キートルーダを決めるときも複数の薬が提案されましたが、 ドタキセルとサイラムザの他にも期待できる薬はあるのでしょうか。 また、化学療法以外に期待できる治療法はあるのでしょうか。 選択肢を増やせるようセカンドオピニオンをかけてみようと考えていますが、セカンドオピニオンをかけている間にも癌がどんどん進行してしまうのではないかと不安です。 まだ元気でゴルフを楽しみに生活できているので、次の治療がすごく大事だと思ってはいますが、現状としては難しいのでしょうか。今、取るべき行動が見えなくなっています。 先生方のお考えを伺いたいです。よろしくお願いいたします。

80歳の父に肺がんが見つかり肺の中のリンパに2.3箇所転移があります。手術はしない報告で、1ヶ月入院をして、放射線や抗がん剤の治療をはじめることになります。 いま、肺がんに効き目のある抗がん剤はどのようなものがありますか？

昨年11月に陽子線センターで肺がんと肝臓がんの治療を受けましたその他にリンパ線がんが一か所あったのですが　年明けて治療結果を聞きにいったところ陽子線を当てた肺がんと肝臓がんはきれいに消えてたのですが　あらたに反対の方に肺がんが転移　それとリンパ腺癌が１～３個に増えてるのでこれ以上の治療は陽子線センターではできないのでいつもの病院で化学療法を受けてくださいとのことですが　おおまかなことでいいので　後　余命はは何年ぐらいでしょうか　肺がんは５年前の大腸がんからのものです

2月の健診で異状無しだったのに、5月に小細胞肺がん進展型ステージ4小脳転移2箇所リンパ転移反対側の肺全身の骨転移でした こんなことってあるのですか? 今標準的な抗がん剤治療を受けています 今後どのような事が起きてくるのか知りたいです

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 11月末PETでリンパ節、その後のEUS-FNAの検査をして肺がんからそして膵臓への転移が判明して一か月過ぎました。 １２月初めから予定されていた抗がん剤治療はEUS-FNAの検査で出血があり、１月初めからの開始になっています。現在はタグリッソ単体での治療です。 質問です（何度も同じような質問で申し訳ないです）。 １）私の膵臓への転移は、いわゆるすい臓がんではなく転移性肺癌と診断されていると認識しているのですが、この一か月で体重が８６Kgから８２ｋｇに減少、またみぞおちから背中にかけての痛み（絶えずあるという症状ではなく、時々という感じです）など、いわゆるすい臓がんの症状にみられるものがあります。肺がんが膵臓に転移しているという診断のもとでも、そのようなすい臓がん特有の症状は出るものなのでしょうか？ ２）その場合、転移性肺癌が膵臓にあった時の予後はいわゆるすい臓がんと同じように考えなければならないのでしょうか？ ３）一月からの抗がん剤治療は＜カルボプラチン＋ペメトレキセド＞で４クールの予定ですが、この抗がん剤治療の有効性の関しての知見はありませんか？ いろいろ覚悟をしなければならない状態かなと思う中で、現在の状況がいかなるものなのかを確認したく、何度もおなじょような質問をしています。 申し訳ございません。できるだけ沢山の先生方からのご助言をいただければ幸いです。

いつもお世話になっております。 今回は妹59歳の肺がんの転移についてご相談させていただきたいと思います。妹は2025年4月末に小細胞肺がんが発覚し、その時は既に進行しておりリンパにも転移しておりました。すぐに入院し肺とリンパに放射線治療を開始しました。 その後肺のがんも小さくなり、腫瘍マーカーの数字もかなり下がり数字も落ちついておりました。 しかし、12月の初めの検査では脳にも小さな腫瘍がある事がわかりました。首の部分のリンパの腫れもずっとありましたので来年1月8日から2ヶ所放射線治療をする予定です。脳全体への照射は２ヶ月後くらいに副作用が出て認知機能が低下する場合もあるとの事に不安を抱き、今回は脳の腫瘍にピンポイントで照射する事にしたそうです。 今後が心配ですのでセカンドオピニオンをお願いした方が宜しいでしょうか？また、何か良いアドバイスがありましたらどうかご教授をお願い申し上げます。