胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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反復着床不全、今後の治療について

person 40代/女性 -

現在40歳で37歳から体外受精をしております。AMHは38歳時に1.56です。 今まで5回の採卵で、胚盤胞は9個採れています。初期胚と胚盤胞含め10回以上移植していますが、化学流産2回(hcgは上がったものの胎嚢は確認できていません)のみです。受精卵のグレードは悪くはありません。 ERAテスト、免疫検査、夫婦の染色体検査、不育症検査など検査は色々し、子宮筋腫・内膜症の手術もしております。 生活面では、鍼灸レーザーに週1から週2で通い、ウォーキングやストレッチもできる範囲で取り入れております。食事も気をつけております。 お伺いしたいのは 1.着床前診断をした方がいいかどうか。 着床前診断をしたからといって、絶対ではないので、金銭面と受精卵に少なからずダメージのある着床前診断をどう捉えるか悩んでおります。 2.不育症検査で、抗リン脂質抗体等異常はありませんでしたが、調べていると、陰性の場合でもアスピリンやヘパリンを使用して効果があるということも書いてありました。賛否あるようですので、お伺いしたいです。通院している病院では、陽性の場合のみに使用するとのことでした。 3.不育症の原因となる新しい自己抗体のネオ・セルフ抗体についても検査を受けた方がいいでしょうか? 4.夫の喫煙はどのくらい影響するものでしょうか?採卵周期のみ控えても意味はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

胚盤胞の移植について

person 40代/女性 -

胚移植について様々な先生方のご意見をお聞かせいただければと思い、質問させていただきます。 次が保険診療での6回目の移植になります。 今まで採卵2回で5回の移植を行っており、 ⚫︎採卵1回目39歳6ヶ月 ・1回目 5AA 自然周期 ・2回目 初期胚8分割グレード3(ヒアルロン酸培養液、AHA)ホルモン補充 ⚫︎採卵2回目39歳10ヶ月 ・3回目 5AB(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)自然周期 子宮内フローラ検査→ラクトバチルス0% ・4回目 3BB (SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 ERA検査→ズレなし ・5回目 3BB 2個(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 全て判定日の血液検査でhcg陰性となっております。 ⚫︎3回目の採卵を7月(40歳8ヶ月)に行い、4AA、3AAの2つの胚盤胞が凍結できました。 この胚を一度に戻すか、1つは自費で戻すかで悩んでおり、主治医の意見では多胎になった時の合併症や、万が一無事に埋めなかった場合の精神的なダメージを考えると、2回に分けた方がいいのではと言われております。 今までの移植では子宮内フローラがラクトバチルス0%だったのですが、7月の採卵時の検査でラクトバチルス99%になっていました。 今まで良好胚と言われるものを移植してきても一度も着床に至っていないですが、この2つの胚がどちらも着床するという可能性はあるのでしょうか?ホルモン補充での移植になります。 また、多胎になった場合途中でどちらかの成長が止まってしまっても、もう1人は無事に産まれる事ができるのでしょうか?

1人の医師が回答

習慣性流産、今後の治療について。

person 40代/女性 - 解決済み

2年前より男性不妊(精索静脈瘤)で顕微受精により5回胚盤胞を移植し流産が3回続いております。 42 歳で治療ももう長く出来ない為、何か出来る対策、治療、検査等ありましたらご教示頂きたく存じます。 ●流産歴 1回目(5週胎嚢のみ) 2回目(9 週胎児2cm染色体異常なし) 3 回目(5週胎嚢、卵黄嚢のみ) 染色体検査は2回目のみ受けていまして、 2回目流産後、不育症の検査で何項かひかかり対策しています。 ●抗カルジオリピン抗体が単独陽性(値28→35 →12) →アスピリン服用とオルガラン自己注射 ●TSH4.5(潜在的甲状腺低下症) →チラーヂン服用で1に調整 ●抗核抗体40〜80倍 →服用なし その他、子宮内のラクトバチルス菌の検査や着床の窓の検査もうけております。 男性不妊(精索静脈瘤)は手術により改善済です。 不育症専門医にも見て頂いておりますが、過去の3回の流産が母体側起因の可能性は低いとの見解でした。9週胎児染色体異常がなくても心臓の病気など心拍停止することはあると仰せでした。(胎盤病理標本の解析もして頂いています。) 不妊クリニックの専門医は、3回流産がすべて受精卵の異常とも考えにくいと仰せで、見解に違いがあります。 後、4 個胚盤胞がありますが、これから移植をするか、また採卵からして着床前診断を受ける方が近道か迷いがあります。 希望はまだありますでしょうか? また、後何か治療や検査等受けて対策出来ることがあれば、ご教示頂けましたらと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

高度肥満(BMI37)における体外受精(顕微)の再開目途について

person 30代/男性 -

妻29、夫32で昨年末より体外受精の治療を行っております。 夫である私の方がお恥ずかしながら高度肥満で170cm、109kgの状態で精子初見の運動率のみが著しく悪い状態です。(最新値で20%程度) 初回の採卵で15個取れたものの、ふりかけ法で受精しなかったため顕微を実施し、 そのうち桑実胚が2つ、胚盤胞が1つの状態で今年に入り、 1回目 = 桑実胚移植 → 確認日HCG10で化学流産 2回目 = 胚盤胞移植(グレードCC) → 確認日HCG18で化学流産となっており、 ほぼ間違いなく精子の質が悪いが故に発生してしまっていると感じております。 精子の運動率改善と併せて食生活と減量をこれから進めていく中で、 1.減量しつつ、採卵・採精をこれまでのペース(月1)で行っていくか 2.減量・体質改善を行ったうえで改めて不妊治療を再開するかでいうとどちらの方が適切でしょうか? 個人的には保険適応でトライできる回数が残り4回しかないため、 ある程度減量したタイミングで再度実施する事が望ましいのではないかと思っているものの移植する側である妻の年齢もあるため悩んでおります。 また、個人差があることは承知しているんですが減量したとしてもすぐに精子の運動率に反映されないと思っておりまして、減量+精子が入れ替わるスパンを考慮した時に半年程度置いたうえで再チャレンジした方が良いのではないかと考えておりますが皆様の所感で構いませんのでアドバイス頂きたく存じます。 ※本来主治医に相談すべきなんですが、仕事の都合上主治医と直接対話できるタイミングが2か月以上先のためご相談させて頂きました。

2人の医師が回答

38歳 最後の体外受精の治療方法が知りたい

person 30代/女性 -

現在38歳 17歳 妊娠しましたがおろしてしまいました 21歳 子宮外妊娠で早期に流産 33歳 自然妊娠で早期に流産 不育症と言われカバサールと柴苓湯の服用 36歳 特発性低髄液圧症候群→施術→完治(半年間) 37歳 改めてブライダルチェック FSHが    高い事から体外受精がスタート 採卵1回目 1個も採れず 採卵2回目 2個胚盤胞(凍結保存)  胚移植 3bb→陰性      2bb→陰性 私はLH8~10、E2が280~310、AMHが0.7 卵巣機能不全よりで高プロラクチン(78)で不育症(着床側に原因ありかも)と教えてくれて、夫側も前進率12.4低めで他異常なし。2bb胚盤胞が陰性後に染色体検査、子宮内フローラ検査をしてみるのもいいですねと言われました。また卵の質の可能性もありますからとも言われました。 私は次の体外受精(転院先)を最後にしたいと思ってるので万全な状態で迎えたいと思っています。なので質問させて頂きますので多くのアドバイスを頂きたいです、よろしくお願いいたします‼ 質問事項 1 改めて私はこの状況から鑑みてやはり体外受精の治療方法が1番有効なのか 2 今の状況から他にもこれは検査したほうが良さそうなものはあるか (例えば 着床の窓など) 3 そもそも陰性や流産になる要因は 着床の原因よりも卵の質が関係してることが多いのか 4 転院先は基本的に低刺激らしいのですがなるべく高刺激で採卵個数を確保するべきなのか 5 初診の祭に先生に伝えた方がいい事はありますか? 6 現在BMIが27、体外受精の前は25だったのですが大丈夫ですか? 質問が多くてすみません•́⁠ ⁠ ⁠‿⁠ ⁠,⁠•̀ 医者の方のご意見がたくさん聞けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

化学流産。hcgと共にE2,P4も下がるのですか?

person 40代/女性 - 解決済み

BT14化学流産の診断でした。D2からフェマーラ5日間服用による自然排卵周期移植、D13夜ブセレキュアD15排卵の翌日D16からプラノバール1錠開始、D17シート法の際E2が16.9、P4が7.41でフェマーラの影響かもだが一応とジュリナ 1日3回朝昼夜1錠を追加、D19にE2/ 109、P4/ 15.33で完全孵化後胚盤胞6AB移植しました。その後ジュリナとプラノバールそのまま続けBT4から念のため処方してもらっていたウトロゲスタン膣錠を1日2回朝夜し、BT7判定日、hcg35、E2/ 200、P4/ 38.95でした。hcgやや低いからまた1週間後とのことでそのままプラノバール、ジュリナ、ウトロゲスタン同量の補充を続けBT14の再判定でhcgは3.6に下がり、補充していたがE2/ 63.3、P4/14.42。他移植後、タクロリムス、バイアスピリン、ダクチルも服用していました。 次回私達にとって妊活ラストの1個、最後の移植します。その次は私にはありませんのでご意見をください。 1.自然周期で移植後のホルモン補充が足りずに流産に至ることも考えられますか?移植前後から補充しているのにE2、P4もBT14(D34)でこの下がり方はありえることですか?補充していてもhcgと共に自発ホルモンも下がり数値がこのようなに下がるのでしょうか? 2.医師は反省点としてBT7判定後ジュリナ2錠3回に増やしてもよかったかもとのことですが、補充が足りていたらhcgも下がらず妊娠継続できたかもしれないですか?P4含め足りてなかったのでしょうか? 3.ホルモン補充周期は合わないので次回も自然周期で移植希望ですが、私のホルモン値では今後、P4もディファストンなど追加補充を希望し増やしてもらうべきですか? 4.生理後hcg0になってたら連続移植可能?おやすみ入れるべきですか?

1人の医師が回答

帝王切開瘢痕症候群について

person 20代/女性 -

プラノバール服用後、 生理が来てホルモン補充周期で やっと移植周期に入ったのですが D11に内膜測定に行ったところ 子宮内に液体貯留があったので 本日D16が内膜チェック再測定となり 不妊治療クリニックへ行ってきました。 ですがD11と変わらず液体貯留がありました。 その為仕切り直しとなりまたプラノバールを今日から服用し生理待ちです。 前周期に子宮鏡検査をして水を流してるのでその影響で液体貯留があるのかもしれないとも言われました。 帝王切開で出産後毎月ダラダラ生理が続くので 帝王切開瘢痕症候群疑いで超音波で診たり子宮鏡もしたりしましたが特に異常はありませんでした。 卵管水腫で両側卵管も取り除いてるのでやはりこの液体貯留は瘢痕症候群によるものだと思うのですが次の周期で液体の貯留がない事もあるのでしょうか? また瘢痕症候群の手術はリスクがあるし、 手術ができる先生もそんなにいないと聞いてます。 1回目の移植後卵管水腫の影響で腹膜炎になり、両側卵管切除をしました。 卵管水腫の手術が終わったばかりでまた手術ということに中々踏み切れません。 本当は2,3回移植したいところですがせっかくいい胚盤胞が10個もあるので この場合手術した方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

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