腎臓が小さいに該当するQ&A

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尿検査と血液検査での eGFR と塩分推定摂取量の値について

person 40代/男性 -

高血圧と慢性腎臓病でかかっている内科(町医者)で、クレアチニンや尿蛋白などをチェックするために血液検査や尿検査を 3 ヶ月に 1 回くらいやっています。クレアチニンというか eGFR は 48-54 くらいを変動しています。一方で、たまにシスタチン C の検査をしたら、90-100 くらいの値になります。繰り返し結石をやっているせいか、CT 撮影すると左腎の壁?がこの 5 年ほどで薄くなっていて、サイズもやや小さくなっているそうです(右は正常とのこと)。半年ほど前に同位体を使った腎機能の検査をしたら、右は正常で、左はやや機能が落ちているということでした。やはり少なくとも左腎の腎機能は落ちているのかなと理解していますが、腎臓は片方だけでも頑張ってくれると聞いたことがあります。このような状態ですが、eGFR とシスタチン C の値の乖離についてどう解釈すれば良いかわからずにいます。大学病院の先生からは「平均した値で理解してよろしいのでは」と言われました。かかりつけの町医者からは、eGFR を重視してくださいと言われました。もう一点、血液検査あるいは尿検査からなのか、塩分推定摂取量という値がありましたが、8-10g/day で高値という結果でした。しかし食生活、特に塩分とタンパク質の量はかなり厳格に守っていて、塩分を 6g 以上摂取する日はまずないと思っています(計算としては 6g よりずっと少ない)。どうして高い値が出るのか、ちょっと心当たりがないのですが、なぜでしょうか?

1人の医師が回答

多発性嚢胞腎治療について

person 50代/女性 -

20歳の頃より多発性嚢胞腎がわかり病院に通院していました。腎機能は45歳くらいまで保っていました。36歳でくも膜下出血で1ヶ月入院。後遺症もほとんどなく社会復帰も出来るくらい回復。 サムスカの治療もしてみましたが、 急性肝炎になってしまい中止になってしまいました。その後段々と腎機能が悪くなり、49歳で透析導入しました。最近お腹の張りが強く腎臓の痛みも頻繁なのでCTを撮影。半年前のCTの写真と比べると腎臓の隙間が見えないくらい嚢胞が増えていて、かなり大きい嚢胞と小さいものが混在。 泌尿器科の先生、放射線科に先生共に塞栓術の適応だと思います。と言われました 最近の全尿量が1500mlくらいです 私としては穿刺術で大きい嚢胞を突いて欲しいのです。泌尿器科の先生には穿刺をお願いしたのですが、今度放射線科の先生から説明聞いて下さいと言われて。塞栓術は腹痛も強い、高熱が出ると聞いていますし、まだ尿量もあるので自分としては穿刺してそれで尿量が落ちて来てまたお腹が張って来たならば塞栓術又は摘出を考えています。 穿刺は1番近くでしたのが5年前その前に20年くらい前にも一度しているので今回もし穿刺になるなら3回目です。 穿刺にしても塞栓術にしても感染は付きものと思っています。 どちらが良いか先生方のご意見を尋ねてみたいと思いました。

2人の医師が回答

肉眼的血尿が1ヶ月続いてるが尿細胞検査+3、CTでは異常なし

person 40代/男性 - 解決済み

先日肉眼的血尿でご相談させて頂いた41歳男です。16日にCT、尿細胞診をし26日に結果を聞く予定でしたが、毎日肉眼的血尿が続いており、不安で体重も2kgほど落ちてしまった為、本日病院に電話し早めに結果を教えてもらいました。担当医は休みだった為代わりの先生の診察になりました。 尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 しかし血尿が毎日続いており昨日からは小さい血の塊が血尿と一緒に出るようになりました(添付)。この写真を先生に見せた所首を捻っており、1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、既に精神的にかなり参っており、3日後の予約を早めてまで今日結果を聞きに行ったわけで、1ヶ月も待てないことを伝えた所、来週担当医と膀胱鏡をやるかどうか検討してくださいと言われました。 1. 血尿が1ヶ月も続いていて尿細胞診も3であるのに1ヶ月も様子を見るというのは妥当な判断なのでしょうか? 2. 尿細胞診の結果が3でもCTに異常がなければ癌はほぼないと言われたのですが、本当にそうなのでしょうか? 3.推算GFRの値が年々下がってきており今回の72.3は低すぎるのでは?と聞いたのですが特に問題ないと言われました。腎臓病の可能性があるのではないでしょうか?18年3月91.0、19年4月78.2、21年3月81.0でしたので今回の値はかなり低いように思います。 これらの症状から推定される疾患で普段の生活で気をつけるべきことなどありますか?食事、コーヒー、アルコール、激しい運動(バスケ)、性行為などやめといた方がいい物はありますか?

4人の医師が回答

膀胱炎ではないのに、治らない頻尿、尿意。

person 20代/女性 -

ここ1年程でしょうか、 毎日一日中尿意があり辛いです。 膀胱炎には何度かなったことがあります。 ここ3ヶ月程ですが 頻尿が辛く、泌尿器科で検査をするも膀胱炎ではないとの事。 その翌週位でしょうか、症状が酷くなり絶対膀胱炎だと思い検査をして膀胱炎なりかけとの事で薬をもらいました。 薬を飲み切り再検査に行くと膀胱炎は治っているとのことでしたが、 その時から頻尿や尿意があること、残尿感は変わりません。 一時期腎臓?のほうまで痛みがあったので、超音波?検査もしてもらいましたが異常ないようで先生は 寒さのせいで頻尿なのかな?とのことでした..。 毎日ほぼ一日中尿意があり トイレに行っても少ししか出ず(頻繁に行くので)力を入れないと出ずらいです。 なのに1時間せずにまた行きたくなりの繰り返しで疲れました。 最近、膣炎にもなり、治療中ですが、 膣の炎症のせいで膣内?にも尿意がある感じがして、こちらが原因かな?と思いましたが、 すぐに膀胱がいっぱいになる感じは変わりません。 今まで何時間も貯められて大きかった膀胱が、 今では小さく小さくなってしまった感覚です。 何回も泌尿器科には行っていますが、膀胱炎の菌はでないようです、、 ではこのすごい尿意はなんなのでしょう。.. 膣炎のせいか、 尿意のせいか、 尿道口?までヒリヒリ痛む気さえしてきました。

1人の医師が回答

後腹膜原発の神経鞘腫

person 40代/女性 -

先日の定期検診で腫瘍の摘出手術をすすめられて、悩んでいます。 平成17年3月に腹部の超音波検査で、右腎臓下部内側に2.7センチの腫瘍が見つかり、血液検査とMRI・CT検査による画像診断で後腹膜原発の神経鞘腫であろうとの診断がつきました。 腫瘍が小さいことや、腫瘍が下大静脈を少し圧迫していて手術が難しいことから、この4年間は超音波検査で経過を見てきました。 ですが、担当の医師が今年になって後腹膜原発の神経鞘腫の手術を経験したことや、腫瘍が下大静脈を圧迫していて血栓症が心配されることなどの理由から、現在手術をすすめられています。 今まで手術に消極的だった医師の態度が大きく変わったことや、腫瘍の大きさに(小さい)対して大掛かりな手術であること、この4年間に一度も血栓症の話が出なかったことから、正直戸惑ってしまって… 先日の定期検診(超音波検査)で腫瘍の大きさは3.4センチ、境界は明瞭とのことです。 手術で腫瘍は摘出すべきでしょうか? また、10日前より微熱が続き、右脇腹から腰に痛みがあったので尿検査をしたところ、白血球尿+4でその他の数値に異常はなく、血液検査でも数値に異常はありませんでした。 痛み・白血球尿と腫瘍は関係があるでしょうか? アドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

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