膵管拡張とはに該当するQ&A

35歳女 持病：シェーグレン症候群、橋本病 産後1ヶ月で膵嚢胞指摘があり、MRCP後以外所見と診断がありました。 以下質問です。 ・今後の予防や定期の診断はどのようにすればいいでしょうか？ ・寿命にどのくらい影響がありますか？ ・癌化する可能性はどのくらいありますか？ ・癌化した場合、早期発見はどの程度を指し、治療方法はどんなものがありますか？ ・現在授乳への影響はありますか？ ・今後の妊娠への影響はありますか？（悪化や再発しやすいなど） ［所見］ 　腹部MRIおよびMRCP 　膵頭部に横断像にて長径16mmの多房性嚢胞性病変みとめます。 　隔壁構造はあるようですが充実性成分や出血性変化は指摘できません。拡散強調像にて淡い信号ですがADC低下は認めません。膵管と連続しているように見えまずはIPMNを考えます。 　主膵管の広狭不整は指摘できません。 　膵実質の信号は保たれています。膵臓の腫大は指摘できません。 　胆道系病的拡張みとめません。 　MRCP　MIP画像にて総胆管一部不明瞭に見える部位については血管圧迫によるものとかんがえます。 　肝嚢胞疑うT2強調像高信号をみとめます。 　胆脾特記する異常所見指摘できません。 　有意な腫大リンパ節指摘できません。 ［診断］ 　膵頭部多房性嚢胞性病変　積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。

５年前に膵臓の膵頭部に1.6ｃｍの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4ｃｍまで大きくなりました。最近までＳＣＮと診断されていましたが、昨年11月のＥＵＳの検査で粘液性の部分が見れれるということで70～80％の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。SCNかIPMNの確定的な診断はでてません。 ただ、最近になって症状がでてきました。2週間前に腹痛と背部痛が見られアミラーゼとリパーゼが一時的にそれぞれ180と330に上がりました。検査した画像では膵炎にはなってないとのことです。主治医には、膵管が一時的に閉鎖した可能性もあると言われましたが、原因ははっきりしていません。膵酵素の値は2～3日で下がり、腹痛等もなくなりましたが、それ以来ずっと胃のむかつきや食欲不振が続いています。 食べることはできますし、大きく日常生活に支障はないです。 主治医はとりあえず様子見と話していました。 質問は4つありまして、 1　上記のような症状がある場合、SCNよりもIPMNの可能性が高いですか？ 2　EUSを最後に受けたのは12月半ばですが、EUSを受けると上記のような症状がでたりしますか？ 3　この症状がある場合、症状が日常生活に及ぼす影響と手術をした場合のデメリットを天秤にかけて手術を検討することになるでしょうか？ 4　膵頭部と十二指腸を切除した場合の日常生活の不便は大きいですか？普通に食べることができなくなりますか？仕事はできますか？ いくつも質問申し訳ありませんが、主治医は大学病院の先生なので、毎回あまり詳しく長い時間聞ける状況ではないです。 よろしくお願い致します。

私は以前から非常に太っていました。（身長149センチ、体重79キロ） 昨年と一昨年の人間ドックの結果で、2年とも「インスリン抵抗性」が認められました。 近所の内科の先生から、減量をするように指導され、今年8キロ減量して人間ドックを受診したところ、血糖値は下がったものの、今度は腹部エコーで膵臓嚢胞（10.8ミリと記載あり）が見つかりました。嚢胞は膵体部の中央にあります。 近所の先生から大きな病院を紹介していただき、1か月後にはMRIを受けます。 ただ、その時の先生の「1ミリ、大きいね」と首を振ってうなだれるご様子が気になっています。そこで教えてください。 （1）膵臓嚢胞の写真では10.8ミリと記載されているのに、先生の15ミリというお言葉は主膵管の拡張サイズのことでしょうか？ 先生への紹介状にはそのような記載があるのかなと気になっています。 （2）2年前からの「インスリン抵抗性」と今回の「膵臓嚢胞」との因果関係はありますか？ 家族歴に膵臓がんがあり、発見される数年前から「血糖値が高いから、お医者さんから運動を勧められている。」と言って毎日12,000歩いていた事例があります。 家系に糖尿病がいないので、血糖値に異変があれば私も膵臓がんを疑うよう気をつけていたはずなのに、日々に追われて、肥満のせいだと納得していました。 そこで、今後の親族間の情報共有のために、「インスリン抵抗性」と「膵臓嚢胞」や「膵臓がん」とには因果関係があるのか無いのかを知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

IPMN分枝型1センチ位の経過観察をしています。 2024年11月MRCP、嚢胞サイズ、6.8ミリ×6.8ミリ(8ミリから1センチ。断面によっては1.4センチ)、EUS 5ミリ×7ミリ。 2025年5月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 2025年11月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 主膵管は膵頭部のあたりは、2.9ミリ、他は1.7ミリくらい(変化なし、拡張なし) 2024年11月から、半年に1回検査を受けていました。今回の結果、医師から、年に1度MRCPにして、詳細な検査が必要ならEUSにしたら？と提案されましたが、私が1年空けるのは怖いのと、詳細な検査で経過を見たいと話し、次回も今の形(半年に一度、MRCPとEUS)にする事にしてもらいました。 今回気になったは、「分枝型IPMNの膵臓癌になる割合、10年後になる割合は？」についてです。医師からの回答は「年率では、1%未満、10年で10%」との事でした。 私は10年で10%に驚きました。 昨年は医師より、年齢や進行具合のバイアスがかかってるので、一概に一律で何%とは言えないと伺いました。今日は、時間がなくて、細かい説明は受けられなかったのですが、分枝型1センチ位のIPMNは、10年後は10%膵臓癌になるという結果が、最近の研究結果で出たのでしょうか？ 年齢や進行状態により、10年後に膵臓癌になる確率は、5%から10%以内ではないのでしょうか？ 突然増大する可能性はあるとしても、分枝型IPMN1センチ程度は、10年後に膵臓癌10%は、結論が出たのでしょうか？ 最近、様々な世界や、日本での研究論文が発表されていると思います。 私の場合でも、10%は、膵臓癌になりますか？怖いです。教えて頂きたく、よろしくお願いします。

年一回の経過観察でいいですか？