ct検査月に3回に該当するQ&A

61歳男性です、去年の11月にステージ3の喉頭がんを発症して、放射線照射と同時にシスプラチン（腎臓機能低下により一回目で停止）その後アービタックスに変更、最後まで治療を受けることができましたが、がんが残ってしまい、今年4月喉頭摘出となり、その後9月に気管孔周囲と右頚部リンパに節転移、10月にサイバーナイフとキートルーダの処置を受けましたが、キートルーダの効果が得られずCT検査の結果右頚の少し下、食道の横、両わきの下に更なる転移を告知されました。担当医師から　1．治療をやめて自分自身のための自由な時間を過ごす　2．アービタックス治療をもう一度繰り返す（副作用覚悟の上に効果が弱い）　3．自宅にて経口摂取の抗がん剤治療を受ける（副作用が強いのでだるくて寝てばかりになる可能性が強い）の三択を提示されました。ここまで来ると完治は不可能なのはある程度理解していますが、まだ他に治療法があるのではないかと悩んでいます。27日の診察予約日までに返事をしなければならないのですが答えが出ません。今症状としては食道がんに押されて食事の嚥下がしにくいのと右顎下の皮膚から3センチ円形大のがん突起が飛び出してジュクジュク膿をもって強い痛みがあります。今のところテレワークで日々過ごしていますが、嚥下困難と皮膚突起のがんに苦しんでいます。少しでも良いので楽になる方法はないかアドバイスお願いします。

旦那が10月の終わり頃に脇が痛いと言っていて数日後に強い寒気と頭痛を感じ38.0℃以上の熱を出し内科を受診しました。結果リンパから来る熱だろうと抗生物質と解熱剤を処方してもらいました。 それから3日間熱が全然引かず、まだ内科を受診して血液検査とCT検査をしました。結果、血液には異常なし、リンパ節炎と。抗生物質を変えてもらい様子見…ですが解熱剤を飲むと熱は下がるのですが切れるとまた高熱。また5日後に受診。血液検査をして異常なし。なのでもう抗生物質も飲まないでいいだろうとロキソニンのみ処方してもらい、それでも症状は変わらず。（脇の痛みは二週間程で無くなりました。）また内科を受診しロキソニンを1日3回飲んで下さいと言われ２、3日熱も37.3程に下りずっと仕事も休んでいられないと仕事に復帰しました。それから2週間に2度程寒気と頭痛を感じ37.8℃〜38.3程の熱が出ます。1度熱が出ると短くても2.3日は続きます。何度も内科を受診しましたが（病院も色々変えました）毎回血液検査。異常なし。 原因が分からず私も旦那も困っています。 もう3ヶ月程こんな状態で。。 何か原因があるのでしょうか？

今年の3月に妻が肺がん(腺癌)と診断され肺左上葉の摘出をしました。最初はステージ1と言われたのですが手術時に胸水に癌細胞があることがわかりステージ4となりました。現在、抗がん剤(レットヴィモカプセル)を毎日服用しています。現在のところ毎月血液検査と肺のレントゲン、3ヶ月に1回、脳のCT検査を行っていますが、特に目に見えて癌化したところはありません。主治医からはそのうち抗がん剤の効果がなくなるのでその時はまた次の対処方法を検討すると言われています。ここで相談なのですが、YouTubeなどで調べると漢方薬(十全大補湯など)も抗がん剤と合わせて使用することで効果があったように聞きました。確立したエビデンスはないのかもしれませんが主治医へ相談して処方してもらうことは可能なのでしょうか？少しでも良くなる可能性があるのなら患者としてはどんなことでもしてほしいのですが一般的にガイドラインにないと対応できないものなのでしょうか？ご教授いただければありがたいです。よろしくお願いします。

私に妻（69才）が、この日曜日に水に近い下痢が始まり（1日に10回以上） 緊急に、B病院にかかり、点滴を受けましたが、症状が変わらず、 即入院して、血液検査、CT検査、Ｘ線検査を受けましたが、異常はない との診断で、下痢症状は止まっていないのですが。薬を頂いて、入院3日で 退院することになりました。（薬：ミヤBM細粒、頓服として痛み止めアセトアミノフィン錠） 食事は、普通にとっていいとことでした。 しかし、退院後も食事すると下痢があり、1日に10回以上と症状は変わって いません。今日で4日目を向かえます。なお、夜の睡眠中は下痢はありません。 どうしたら、いいのか教えてください。 それから、下痢の症状の数日前に腹痛があり、近所のB病院でのエコー検査で 胆のうがおかしいと言われて、病院の紹介を受けていますが、予約が 10月の中旬で、まだ診察は受けていません。胆のうがおかしいことは 入院したB病院の医師には云ってあります。 別の大きい病院の消化器専門医に明日にでも、診てもらおうとも考えています。 宜しくお願いいたします。

今までお世話になっております先生方への経過報告含め質問させていただきます。 妻の嫌色素性腎細胞がん 4.3mm T1b N0M0 G2 部分摘出を2017年6月に行い7年3か月が経ち年一回の単純CT検査をしました。 所見は再発、転移など認めないとの事だったのですが、肝内低吸収の範囲が目立っている。multifocal nodular steatosis まだらに複数ある脂肪肝の変化を指摘され後日MRI検査になりました。このmultifocal nodular steatosisは術後2年後の2019年に肝臓の血管腫のようなものを指摘されMRI検査した結果まだらの脂肪肝があるとの結論でした。 今回、単純に脂肪肝の拡大と考えて良いものでしょうか？腫瘍の可能性もあるのでしょうか？ 妻ですが、この1、2年で10kg以上太っていますので、脂肪肝との関連性はあるのでしょうか？

昨年4月に トリプルネガティブ 乳癌ステージ2a、リンパ節転移なしに罹患し 術前化学治療した後 6ヶ月前に左胸温存手術を受けました 病理検査結果は術前化学治療で完全奏効ならず 6mmの癌が残存してました リンパ節生検陰性 断片も陰性でした その後、今年2月に 放射線治療を終え 現在は補助治療として ゼローダを服薬中です 先日のCTで肺に9.5mmの 腫瘍があることが分かり 念の為再来週に呼吸器内科で診てもらってことになりました 昨年の7月と放射線治療前の12月にCT検査をしています X線レントゲンも今まで 何回も 放射線治療後にも撮っていたりしていけど 写らなかったのでしょうか… 術後、放射線後、ゼローダ服薬中でも 急に肺に腫瘍って現れるでしょうか？ 主治医の先生は放射線治療の炎症かも知れないし 肺癌の疑いかもしれないという事でした 腫瘍マーカーも、炎症反応も低いのでこれで腫瘍マーカーが高かったら 肺の転移となると仰ってました 現在の症状としては 咳も熱も自覚症状はなく ただ、脇のセンチネルリンパ節生検の絆が熱を持って痛む時があります それも放射線治療後の後遺症でしょうか？ それとも肺癌の症状でしょうか？ 今はその診断を受けてから 次の呼吸器内科を受診する 3週間が長くて感じて 不安でいっぱいです どうぞよろしくお願い致します。

お通じに関する質問をさせて頂きます。最近食事をするとすぐに便意を感じることが多くトイレにすぐ行くのですが実際に便が出ることはほとんどなくおならだけが出ることが多いです。そして月にに１回程度、おならと一緒に透明(血などは混じっていません)な粘液のようなものが少量出てきます。量としてはトイレットペーパーや下着(トイレ外でおならをした時)に少量付くが少し汚れる程度で大量と言うわけではありません。この３年程健康診断の意味で毎年大腸スコープ/胃カメラ検査を行っており下腹部のCT検査も行っておりますが直近の検査では特に問題は見つかっておりません。このような症状/背景なのですが何か重篤な病気が隠れている可能性はあるのでしょうか。もしくはそのようなリスクは小さいということで経過観察でもいいのでしょうか。経過観察でも、もし続くようなら受診した方が良いという場合はどれくらい続くようなら診察を受けた方がいいのでしょうか？よろしくお願いいたします。

2020年10月、27歳と11ヶ月のときに直腸癌で低位前方手術後、ゼロックス療法を4クール行い経過観察中です。ステージ3a、251リンパ節に1つ転移しておりました。 22年4月の造影CTにて、直腸吻合部の右外側に1センチ程度の肥厚様所見ありとのことで、5月に内視鏡検査、7月と、11月末に造影CT検査を行いました。 内視鏡検査では再発初見なし、2022年7月と11月末の造影CTでは、肥厚様所見は不変で、造影剤による増強効果もなく再発は否定とのこと。 次回検査は2023年6月です。 以下、相談内容になります。 昨年4月に再発かもと言われてから、右臀部や腰部から大腿にかけて、なんとも言えない痛みを意識するようになりました。激痛などはありませんが、これら痛みが出たり消えたりを繰り返しています。 また、梨状筋周辺や腰椎あたりが痛くなるときがあり、つつかれたような感じです。梨状筋周辺は手で押しても痛みが出ます。右のみの症状です。 他、右臀部側面と大腿側面も痛みがあり、椅子に座ると違和感、歩くと痛みがあります。 これは動かしたり、当たったりすると痛みを感じます。更には、まるで造影剤が入ったような熱感が、右腰から下肢にかけてあります。 この熱感や痺れは数秒〜数十秒程度で、1日数回あるかどうかです。 上記のように、再発を意識して以降、色々な不調があり、2023年4月以降違和感を感じることが増えました。 すべての痛みに共通するのは、持続するものではなく動かしたり、圧迫することで痛みを感じるということ、そして、手でもんだりマッサージをすると楽になります。 前置きが長くなりましたが、これが骨盤内の再発の症状に当てはまるかどうかです。 人により、また再発様式により症状が異なることは理解できますが、吻合部外側の再発や、骨盤内の再発の場合はどのような症状が現れることが多いのでしょうか?

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・T3(SS)N1M0 ・大腸がん取り扱い規約でステージIIIa 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、無事12回目完遂し、 CT検査(2011/10/17)、PET検査(2011/9/5)、 腫瘍マーカー(CEA 1.9)とも転移の兆候はありません。 順調な経過で来ていたのですが、 2012/1/6(金)夜に下記にような症状の血便が出ました。 便意を感じ、いきんだ所、 便はほとんど出ず黄色の粘液に、 小指の爪ほどの鮮血が混じっていました。 その後3回ほど排便をしましたが、 以降血便は出ていません。 元々痔(内痔核)持ちで、 大腸がん手術前も肛門科を診療していましたが、 手術後は痔は落ち着いていました。 血便の出た当日は、 30kmくらい自転車を漕いだり、 午前中から頻便だったため複数回トイレに行ったり、 重いものを持ったりしていて、 痔に対しては悪環境なのですが、、、 なお、本日肛門科を診察した所、 内痔核が3箇所認められる、 また診察時は便には血はついていないようである、 痔だとは思うが、 血便が続く場合は内視鏡で確認する必要がある。 との事でした。 便がほとんど出ず黄色の粘膜に鮮血がついていた場合、 痔によるものなのか、 もしかすると局所再発が疑われるのか心配です。 このような血便のケースについて、考察をお願いします。 よろしくお願いします。

28歳男性。2023年2月9日、都内大学病院にて腕の痛みにより、身体検査を行いました。脳MRIや血液のエコーに異常はなかったのですが、CTにて左肺に25mm、右肺に5mmのすりガラス陰影が見つかりました。その後転勤の都合により、4月3日地方の総合病院の呼吸器内科を受診。再度CT撮影を行ったところ、すりガラス陰影に変化がないことから、肺がんの可能性ありとの診断をうけました。 主治医の提案もあり、左肺のすりガラス陰影に対し気管支鏡検査を行ったところ、異常なし→目的の異常影の組織は採取できなかったものと考えらるとのことでした。 今後の方針として、1引き続き経過観察を行う　2 1回目の手術にて右肺のすりガラスの摘出手術を行い、2回目の手術にて左肺のすりガラス摘出手術を行う。　とのことです。 以上を踏まえ下記の質問をさせてください。 1このような陰影かつサイズ感の場合は即手術と考えた方がよろしいでしょうか。 2添付画像より、医師曰く転移の可能性は低いので、PET-CT検査等は必要がないと話がございました。そのような事前検査をせずに手術に望むのは適切なのでしょうか。 3すりガラス陰影の臨床病期において、CT画像より推察されるT分類は何に該当するのでしょうか。 私なりに調べたところ充実成分をもとにステージ分類をしているとの情報がございましたが、担当医からは腫瘍経で判断するとのことでした。 4手術摘要の場合は、左肺の摘出手術は肺葉摘出手術になると先生から案内がございました。しかしながらすりガラス陰影の場合は縮小手術の適用範囲になるとの情報も見聞いたしました。今回はサイズが25mmと大きめなので肺葉摘出手術になるのでしょうか。個人的には2度の手術になるので、肺機能のことを考えると、可能であれば縮小手術にて望みたいと考えております。 お手数ですがご回答をお願いいたします。