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先日受診したMRIで軽度前立腺肥大と慢性前立腺炎の疑いの結果でした。左葉辺縁域に帯状のT2強調像低信号あり慢性前立腺炎の疑いと記載されています。添付しました画像がこれを示しているのでしょうか。前立腺癌を疑う腫瘤、拡散低下を指摘できませんとも記載されています。T2強調像低信号は前立腺癌の所見だと思いますが、どうして慢性前立腺炎の所見となったのでしょうか。以前数回受診したMRIでは慢性前立腺の疑いは記載されていませんでした。今回新たに発生したのか読影者が親切心から記載してくれたのかどちらなのでしょうか。また軽度前立腺肥大と慢性前立腺炎が同時発生するのは普通の事なのでしょうか。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
宜しくお願い致します。 もうかれこれ10年近くザガーロの服用をしています。 前立腺癌との関係で心配な事があるので、質問させて頂きます。 服用によってPSA値が半減する事は承知しております。 2.0を超えた辺りの3年半前から定期的にPSAのトレースを行っていますがここ3回数値が上がり3.2となったのでMRIを受ける予定です。 3年前に3.0辺りになった時に一度MRIをした時には異常無しとの事でした。 ただ情報によるとザガーロ服用で悪性の前立腺癌の確率が上がると云う話を聞いて不安に思っています。 今診てもらっている泌尿器科の先生に相談したところ、そう云う論文もあるがその後の論文で反対の結果も出てる論文もあるとの事であまり気にしたりザガーロを、止める必要は無いのでは。と云う事でした。 3ヶ月毎のPSAトレースをして行けばそれ程気にしなくて良いのでしょうか? また悪性の前立腺癌の増える割合はどのくらいのリスクがあるのか?具体的に数字でわかれば知りたいのですが。 宜しくご教授お願い致します。
2人の医師が回答
私は10年以上前に尿の出が以前に比して良くないので泌尿器科で診断を受けた処、前立腺肥大と診断されました。その時PSAは7.8位だったと思いますが、生検が必要と言われて生検を受けましたが、その時は癌は見つかりませんでした。その後3か月毎に診断を受け、6か月毎にPSA検査をしてきましたが、最近のPSA検査でPSAが19.93と急に大幅に上昇、主治医から生検を薦められ8月24日受けました。12か所の細胞を採取した処、3か所にがんが見つかり、そのうちの1か所は悪性とのことで、すぐ骨シンチを受けた結果、2か所に骨転移(1か所腰椎、もう1か所は左肩)であろう黒点が見つかりました。ただ、この黒点辺りには憶えがあり、ちょうど1年前に右脚を使い過ぎて(剪定した木の枝を束ねるため、右脚で束を何度も踏んづけた)右尻から右足首に掛けて座骨神経痛が発生、激痛のため10mと歩けない状況でしたので、整形病院に行き、MRIを受けました。MRIでは腰椎の軟骨が減っていること、或いは何らかの衝撃で脊柱管内の神経が触っているのかもしれないと診断され、鎮痛剤を処方されて痛みは治まり、現在も痛みはありません。ま、左肩は、最近スーパーに買い物に行き、ビール、水、果物等をまとめ買いして、左手でその思い荷物を車まで暫く持ち歩いて、翌日左の堅甲骨上部の筋肉が痛くまたそのため首が凝るという状況がありましたが、現在はその凝りも無くなりましたので特に気にはしませんでした。骨シンチという検査での骨の黒点はがんだけで発生するものなのでしょうか?別の要因で発生することは無いのでしょうか?いずれにしても、悪性がんが1か所見つかっており、骨への転移が心配です。
63歳夫のことで相談します。 4/2に人間ドックを受診、胃ポリープの生検をうけましたが問題のないポリープとのことでした。 その際相談させていただき回答を下さった先生方ありがとうございました。 今回は人間ドックの検査結果表から腫瘍マーカーPSAが4.16、CA19-9が44.9と高かったので主治医から総合病院を紹介されそれぞれ検査を受けました。 PSAについてはMRAで前立腺肥大、癌の所見なし、3ヶ月後に血液検査となりました。 CA19-9についてはまず、大腸内視鏡検査を受け 大腸ポリープ2個ありで大きさはさほどではないとのことでしたが6月に切除することにしました。その後受けたCT検査で膵嚢胞がみつかりました。(現在手元に結果表の写真しかないので見辛いですが添付させていただきます) 今の時点で消化器系の癌の所見はないとの説明をうけましたが希望して来月MRIを受けることにしました。 分枝型IPMNは癌化することもある嚢胞と聞き(ネット情報)夫が3月下旬頃から胃痛が気になりだし最近はみぞおち以外にもへそまわり、左背中あたり、肋骨付近も痛むときがあると聞いてすでにどこかに癌が?と疑心暗鬼になっています。 夫は3年ほど実家の両親の介護で家を留守がちで4月半ばに父を亡くし、私はそれらのストレスからも痛みを感じやすくなっているのでは?とも思ったのですが、主治医の先生も総合病院の先生も痛みに関しての言及はなく、タケキャブ、ロキソニン、芍薬甘草湯で凌いています。 夫の膿疱は大きいのかも気になるのですが、IPMNはほぼ癌化するのでしょうか? また他臓器の癌の心配も大きいのでしょうか? MRIであらたに癌がみつかることもあるのでしょうか? 尚、CT検査時の血液検査ではCA19-9は10だったそうです。 いろいろな思いが混乱しておりますがどうぞよろしくお願い致します。
4人の医師が回答
ずっと前立腺癌のPSA検査をしてまして、R4,5月4.223 R4.9月 5.437 になり、知り合いより小線源治療専門の病院を紹介してもらい、今月1月25日にそこでPSA4.0 で、MRIを受け、その検査のコメントが、前立腺肥大が見られ、右葉辺緑域に拡散低下を示すT2WI低信号結節が認められ、早期濃染を示します。前立腺癌の可能性があると考えます。有意なサイズのリンパ節腫大なし。腹水なし。 とあり、4月に経会陰式前立腺生検を受けることになりました。 すいません、素人で主治医が多忙で聞きにくいので教えてほしいのですが、MRIのコメントは、ほぼ100%前立腺癌ですので、治療受けてくださいという意味ですか? また、この生検は白黒をつける意味でも受けておいたほうが、いいという理解でよろしいですか? また、私は初期の段階かと思うのですが、この時点では小線源治療はベストでしょうか? 重粒子線治療というのもあるということを聞きましたが、どちらが いいというか、そのあたりがわからないので、説明願えたらありがたいです。よろしくお願いいたします。。
3人の医師が回答
今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 (MRI 異常無し) セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 (他医院) 2021年10月8.02 2021年11月8.67 (他医院) 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 (他医院) 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断 尖部移行域右葉 カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、入院予定です。 質問なんですが、術後の食生活は再発防止の 為に何か考えなければならないですか? それとも、今まで通りでいいんでしょうか? ちなみに、タバコは約10年前に辞めています お酒も週一回ぐらいです。 ただ、仕事の関係で外食とか、弁当やスーパーの惣菜とかが、多いです。
1カ月半程前から右側鼠径部から急所よりの箇所が疼きます。痛みは少し気になるという程度です。2時間位疼きが続く時もあるのですが、日中~就寝前までは疼く事は稀で、だいたい横になって安静にしている時に感じます。2週間前に泌尿器科を受診し、尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査をして前立腺肥大を指摘されましたが、指診で明らかに癌という感じありませんと言われザルティア錠5ミリグラムを処方されたのですが、2週間経過しても特に症状に変化はありませんでした。採血の結果を含めて再診した際に血液検査のPSA値が7.10でした。今回はザルティアを1カ月ぶん処方されて様子をみるということになったのですが、この数値と現在の症状から癌の可能性もあるでしょうか。又、次に血液検査ができるのは保険の関係?から10月になると言われたのですが、現在の数値や症状から早めに精密検査(次に検査するとしたらMRIと言われました)を受けた方が良いでしょうか?ちなみに症状は症状が出始めた時とほとんど変わらない感じです。心配性なのでご回答宜しくお願い致します。
既に、昨年9月30日に、追加質問をしています。その内容は、 経過報告と追加質問です。 8月、9月とセックスと膣内射精の頻度は、あまり変わっていません。 7月末から8月上旬まで初期癌の手術で入院していて、2〜3週間セックスをしていませんでした。マスタベーションも控えていました。 退院後、セックスをしたときは、挿入が15分以上は持続し、1回目の挿入時に膣内射精までできました。本当に久し振りでした。 9月28日も、1週間振りのセックスをしましたが、1回目の挿入は、15分以上持続しました(膣内射精は2回目の挿入時)。 2〜3日に1回セックス、というのが良くないのでしょうか。それでも膣内射精までできばいいのでしょうか。 それから、以上のような状態ですが、性機能として大丈夫でしょうか。悪化していく心配はないでしょうか。 また、快感が回復していると思うのですが、そういうことはあるのでしょうか。 ですから、「再」追加質問をさせて下さい。 このように、現在も、勃起障害、膣内射精障害に対する治療に取り組んでいます。 初期癌の手術をしてから、「節目」とも言われる、1年以上が経ちましたので、術後1年振りに、骨盤部CTを受けることにしたいと思っています。 他にも、この1年間、上部消化管内視鏡検査、下部消化菅内視鏡検査、頭部MRI、胸部CT、肝臓MRI、前立腺MRI、腹部エコーなどを行い、癌の転移がないかどうか観てきています。 そこで、質問です。 骨盤部CTの被爆の心配です。 勃起の機能や、射精の機能に、影響はありませんでしょうか。 子どもができなくなる、子どもに異常が出るということは心配していません。 もっぱら、セックスの能力への影響のことです。 よろしくお願いします。
76才の男性ですが医師から前立腺癌と告知されました。 検査でPSA値が6.48でMRIで前立腺内に影が有り生検でグリーンスコアが4+3=7ということでした。CT検査では転移は無いとのこと。その状態で治療方法としてHIFUが勧められました。内容を伺うと問題無いと感じましたが(治療費が高いことは欠点ですが)ホームページで検索したところ、前立腺癌治療実績のトップ50程度までの大病院では殆ど実施されていない様です。良い治療方法だと大きな病院では実施可能なはずですが。 この治療方法には何か欠点が有るのですか。ロボット手術の選択肢は有りませんか。
7/2に健康診断を受け75才で初めてPCA検査を受けました(事前の症状はなく)PCA119.00で7/9に再検査、骨シンチ転移なし、MRI.CTで他臓器への確認できる転移なし、前立腺癌 の疑いあり、前立腺の形はしっかりしてるとのこと、PCA58.23で8/5に生検を受け8/16の結果待ち、私なりにPCAの値から前立腺癌だと思います、75才なのでホルモン治療、放射線治療を希望しております、質問PCAが一週で119.00から58.23に下がったことをどう理解すればよいのか、宜しくお願いします
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