mri前立腺がんに該当するQ&A

71歳の男性です。1月にうけたＡ総合病院の検診結果PSAが4.45となり、泌尿器科の診察を進言され2月に同病院で診察。 　なお、過去のPSA検査値は以下のとおり。 　　H29年　検診　　3.56　　R1年 検診　　　3.99 　　R4年1月 〃 　　 4.45　　 R4年2月泌尿器科 4.08　 大きさは19とのこと。 　日常生活で、排尿時での違和感は特に無し。 　　排尿回数 　・日中　　6回程度/日 ・就寝時　殆ど無し　週１回程度 　因みに、両親兄弟に前立腺の罹病者は無し 私のこれまでの主な罹病歴　 　　○2021年 悪性リンパ腫（治療　Ｂ大学病院） 　　　　　　　　　　　1月～3月　R-CHOP　4回 　　　　　　　　　　　4月～5月　放射線治療　18回 　　　　　　 　　以降　6か月ごとに検査 　　　　　　　　　　　21年10月　　PET、血液検査 　　○2019年 大腸ポリープ（良性） 内視鏡的大腸ポリープ切除術 　　○2015年 尿道結石 これ以前4回発症 　　○1988年頃　お多福風邪 質問事項 1.肛門からの針刺時に感染症リスクの有無について？　PSA検査での癌可能性は２０％程度ですがMRI 　検査、生検を考えている。ただ血液内科の担当医師から悪性リンパ腫治療後であり感染症に特に注意 　するよう進言あり。 2.上記1.のリスクを踏まえて現時点で生検実施の是非？ 3.悪性リンパ腫の6か月毎定期検査はB大学病院で実施し、前立腺の検査治療はA総合病院で実施する場 　合の不都合の有無？　反対にB大学病院に転院して悪性リンパ腫、前立腺とも同一病院で検査治療を受 　けた方が良いのでしょうか？ 　　上記1.2.3についてご教示願います。　

＊1ヶ月前の人間ドックにてPSAの数値が47と少し高いとの事にて泌尿器科を受診、MRIの結果、前立腺に少し影の様な物が有るとの事で、半月後に生検をする事になりました。 ＊数年前から坐骨神経痛にて毎日湿布を貼る状況でしたが、いつもの腰の真ん中辺りから外側(お尻の左)へ痛みが広がりました。 また、会陰部辺りから肛門にかけて鈍痛の様な違和感が有り、生検4日前に泌尿器科にて再度受診、前立腺炎の可能性の為、薬(セルニルトン)を処方して頂きました。 ＊生検迄約3日間、薬を飲みましたが下半身(肛門？)の違和感はあまり改善されていない様な感じでした。 ＊生検前日、病室のトイレにて、鮮血で数滴の下血が有りました。 ＊生検当日、1時前に浣腸15分程我慢し排便(この時は下記の件は無し)その後30分後に生検開始。 生検は経会陰より組織を採取して頂きました。 ＊生検の直ぐ、病室のベット上にてお尻から何か出てたのを気付き、絶対安静後の約１時間後にトイレにて確認すると、経会陰からの生検でしたので血尿は理解してましたが、お尻から便では無く鮮血の粘膜の親指位のかたまりの様なが物出でいました。 この日は朝から食欲が無く、昼食も絶食でしたので、お腹には殆ど食べた物が無かったせいか、その時にお尻から出たのは、便では無く上記と同様な鮮血な粘膜の固まりの様な物出ました。 ＊その後、２時間後に同じ様な少量の固まりが出てました。 自分で調べてみた所、セルニルトンの副作用に胃障害との記載が有りましたので、生検当日の朝のみ処方、その後は飲まずにおります。 上記の内容にて、前立腺生検とは違う大腸の病気(潰瘍性大腸炎？直腸がん？)がある物と思われますが、ご回答お願いします。 ※粘血便の画像有り。

２０１５年１１月の健康診断で兄の診断結果がＰＳＡ６．８が解り、泌尿器科病院で超音波、触診を受けました。更に２０１６年１月１２日には生検を受けました。結果は１２本中６本でがんが発見され、グリーソンスコア９の悪性であることが解りました。その後転移を調べるため２月５日にＣＴ、骨シンチ、２月８日にＭＲＩ検査を実施した結果、診断は骨転移なし、がんは前立腺内に留まっている状態で１．７センチの大きさでした。今後の治療は摘出手術の方針で進めていますが、ロボットによる手術の場合２．５ケ月先の４月末になるとのことでした。開腹手術だと待ち時間はないそうです。 質問は １）グリーソンスコア９の悪性状態でこのままロボット手術を待ったほうがよいか開腹手術を選択したほうが良いか迷っています、総合的判断を教えてください。 ２）この状態の悪性癌は数か月で転移が起きるものでしょうか？ ３）この状態で摘出手術した場合の再発率はどのくらいでしょうか？ 以上の３点お願いいたします。

39歳です。 人間ドッグでPSA高値が5.769がでました。 外来受診の通知を受け、先日に受診の結果、mriとその後の検査入院の指示を受けました。外来時には、追加の検査はしてません。 mriを4日後に受け、6日後に家族同伴で入院前の担当医の面談を受けることになりました。検査入院の日取りは未定です。 なお、PSAを測定したのが今回初めてとなります。普段あまり意識したなかったのですが、今回の状況をつげられ、頻尿気味な自覚はあります。その他、尿関係で問題を感じていることはありません。 妻が9月初旬に出産を控えており、冷静に6日後の面談に臨みたいです。 つきましては、以下の2点をご質問したいです。 1. 年齢の割にかなり高値と担当医に言われました。年齢的には前立腺癌の確率は極めて稀とネットの情報では見受けられます。前立腺癌の確率がどれくらいと考えるべきでしょうか？面談前の心構えとして、年齢と数値より、統計的な指標で見解を伺いたいです。 2. mriの結果次第と考えてますが、mriの結果で疑いがでた場合、出なかった場合で、それぞれ検査入院をどのタイミングで受けたらいいか、アドバイス頂けると幸いです。 原則、担当医の指示に従いますが、mriで疑いがでれば即時に検査入院と考えてます。疑いがでなければ、妻の産前の負担を考慮し、出産後にしてもいい状況でしょうか？ 3. もし、前立腺癌だった場合、胎児に影響を及ぼすような症状はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

65歳男性です。2022年6月の人間ドックでPSA値が5.6（2021年9月は2.7、20年2.6、19年2.7、18年2.1）となり、近隣の公立病院のMRI検査を経て7月下旬に生検を行いました。結果は14本のうち左1本に癌があり、グリソンスコア3+4でした。そして8月に「全身MRI」を行った後のステージ評価では、被膜の近くに癌があり被膜外に浸潤している可能性が高いということで「局所進行がん（T3）」と診断されました。なおリンパやなどの転移はないとのことでした。骨シンチ検査は8月下旬の予定です。 担当医はMRI画像を見て「一見前立腺の中に納まっているようにも見えるが」、確定診断としてはT3ということでした。根治を目指す治療法としては手術（ロボット支援）と放射線治療が選択肢となるが、どの治療を選択するかはあくまで患者の判断であり、よく検討して決めて頂きたいとのことでした。当方は手術実績の多い都内大学病院への転院・手術を訴えたところ、担当医からはこの事例では手術では癌が取り切れないリスクがあり、あまり手術に前のめりになるのはよくないと諭されました。そこで制約は多いものの「重粒子線治療」に言及がありました。またがん専門病院で泌尿器がん手術を受けた方の話では友人にも「重粒子線治療」で完治した事例が多いとのことで、関東で治療ができる施設などをご紹介いただきました。そこで自宅から1時間半程度で通える先に治療施設があることがわかり、今はそこでの「重粒子線治療」を最優先に考えています。そこで質問ですが ・T3状態での重粒子線治療のメリットとデメリットをご教示ください。 ・また他の有効な（根治を目指せる）治療法があればご教示ください。 ・T3患者の5年後、10年後の生存割合（目途）をご教示ください。

前立腺のMRI所見、前立腺生検の要否についてお伺いしたいです。 40歳代男性です 昨年の秋の、任意健診にて下記の指摘を受けました 検査内容：骨盤腔内MRI ・前立腺径　45×35mm ・右、左葉辺縁域　 　T2強調画像：低信号域 　拡散強調画像：高信号域 　ADCmap：低信号域 　結節性病変有り　前立腺癌の疑い 上記指摘を受け近医泌尿器科受診し下記の結果を受けています ・前立腺触診　ソフト　異常なし ・PSA検査　0.？　1以下　異常なし ・前立腺癌の家族歴無し 以上の結果から、近医では半年の経過観察を経て当月、再度PSA検査を行う予定です。 今回のご相談は以上の経緯からの質問2つです 1.当月検査予定のPSA検査の結果が正常だったと仮定した場合でも、前立腺生検を 　依頼する必要はありますでしょうか？ 2.MRI画像にて異常所見ですが、前立腺肥大症・前立腺炎等の画像も同様な結果が 　出るのでしょうか？それとも前立腺癌特有の画像結果なのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

2年前 前立腺ガン疑いで生検実施(MRIで影) ガン無し 今日まで定期にSPA 生検時5.7 から 定期 6.8 5.7 5.3 6.8で再度 MRIで先回と比較 今回新たな影 先回は影無しとの事 影があったから生検したのに？ 今年の1月より主治医変わった 2回目の生検するべきでしょうか？

前立腺生検で、移行域にグリーソンスコア6(PSA10.45)の検体が2個所見つかりました。 骨シンチ、CT検査の結果では骨転移、遠隔転移リンパ節転移は無しとのこと。 治療方針として「ホルモン療法」「ダビンチによる手術」「放射線治療」の3種類が示されました。いずれの方法も予後10年程度で差が無い(私の平均余命は約10年です)との説明を受けました。 治療後の精神的負担を考えると「ダビンチによる手術」か「放射線治療」を選択したいと考えていますが、どちらの方が失禁等の後遺症が軽く寛解に至るのか選択に迷っています。またどの様な後遺症があるのかアドバイスを頂きたくよろしくお願いします。 尚これまでの経過は 2012年10月PSA値5.06にてMRI検査・生検を受ける、結果ガンを示唆する所見なしで経過観察　2020年頃までPSA値6～7前後、ここ1～2年は半年で0.5程度上昇2023年3月PSA値 10.4５に上昇したので生検を行いました。これまでMRI検査を4回ほど受けましたが癌を疑う顕著な所見は見られませんでした。

先日受診した前立腺MRIの結果についてお教え下さい。結果は前立腺癌を指摘できませんだったのでホッとしているのですが、左葉辺縁域にT2強調像低信号あり慢性前立腺を疑いますとあります。左葉辺縁域にT2強調像低信号ありは前立腺癌の所見だと思いますが、何故今回慢性前立腺炎の疑いとなったのでしょうか。また過去に受診したMRIでは前立腺の軽度肥大の指摘はありましたが、前立腺炎の指摘は初めてです。これは今回読影した方が特に記載する必要はないが親切心で記載してくれたのでしょうか。それとも今までは前立腺炎の所見は見当たらなかったが、今回初めて発症していたのでしょうか。よろしくお願いいたします。

前立腺癌の生検を20本行い２本見つかりましたが、グリソンスコア6で早期で悪性度は低い と言われました。念のため転移を調べるためCTと骨シンチを受けたところCTは異常なしでしたが、骨シンチで腰椎がうすく影になっていて、再度MRIを撮ることになりました。 そこで質問ですが、早期に見つかり悪性度がひくいのに、骨に転移することがあるのでしょうか？ MRIはこれから受けます。