前立腺PSA検査に該当するQ&A

父は、68歳 男です。 質問です。1、前立腺ガンの疑いから手術まで5ヶ月もかかるものなのでしょうか。２、半年かかっても転移など大丈夫なのでしょうか。 具体的に書くと、昨年の11月に個人病院のpsaの検査で3.5だったため、総合病院での検査を勧められました。そこで12月に総合病院に行くとpsaが4とのことでしたので、一月にMRIをし、画像診断をするのに二週間ほどかかりました。その結果、前立腺に影が写ったとのことで、直腸診をすることになり、2月に入院。その結果がまた二週間ほどかかりました。12本のうち3本にガンが見つかり、細胞診の結果、グリソンスコア3＋4＝7でした。さらに3月にCTと骨シンチの予約をして実施の結果、転移は見られないということから、4月の手術を決めました。 よく早期発見、早期治療といいますが、こんなに期間がかかるものなのでしょうか。通常は発見からどのくらいで手術にいたるのでしょうか。地方の公立病院だからなのでしょうか。 教えていただけたらと思います。

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

今まで何回か質問しました。おかげさまで大学病院での精密検査で前立腺癌は無かったです。前立腺肥大との診断でした。今後は肥大の治療のみとなりますがアボルブを継続して飲んでいても問題無いでしょうか？また、頻尿が酷かったのでべオーバを飲んだところ調子が良いです。また、これを飲む前はpsaも３から5あったのが1台になっています。これは、頻尿が改善された効果でしょうか？尚、現在はアボルブ、ザルティア、べオーバを服用しています。

老人健診で2０年PSA4・0年齢から正常と言われましたが２２年５、１に上がり最寄りの泌尿器科クリニックではPSA5,4MRI検査可能な病院に検査依頼、検査終了１w後に泌尿器科クリニックで「前立腺右Tzoneに小さな高信号結節を認め、T２では低信号，前立線がんの可能性大です。ADC値は低下しています」Drがメモしてくれました。Ｔ２はリスク分類のT2か？質問したところ「違う」との回答でした。早速プロスタール1日４Tab服用23年１月PSA０,４３４、３月０，２３９と低下してますが夜間頻尿２回長時間座椅子の苦痛は不変ですCAB療法は最後の手段とDｒの話です。散歩、日常生活に支障なくプロスタール以外の医薬は飲んでません。現状のまま進行でよいでしょうか

過活動性膀胱についての相談なんですが夜間に数回トイレに行くので泌尿器科で診てもらったら前立腺は、正常サイズでPSA検査も正常でした。 なので過活動性膀胱の疑いと診断されました。 薬を飲んでも治りはしないがトイレに行く回数は、減りますよ、と言われました。 過活動性膀胱は、治らないのでしょうか？原因は、なんでしょうか？ すいませんがご指導頂けないでしょうか？

健康診断で、psa5,51,泌尿器科受診、ＭＲＩ画像で、前立腺の近くに、白い点々が、数ヶ所確認されました。先生は、細胞を採取して、顕微鏡で見ないと、癌かどうか判断できないとのこと。検査には出血、感染症のリスクがある！と、言われました。やはり、検査してもらったほうが、いいでしょうか？他の検査方法は、ないのでしょうか？細胞採取に、リスク伴うと聞いて、不安になりましたm(__)m

精液に黒いものが混じるので、本日、泌尿器科を受診したのですが、やはり、不安だったので、別の泌尿器科を受診しました。 前立腺触診とエコー検査、尿検査で異常なしでした。 PSA検査は、一か所目で実施しているので、「その結果を待って欲しい」と言われ、二か所目では実施されませんでした。 がんの可能性は、ほとんどないと二か所目の医師も言っていましたが、やはり、不安です。

通常時、夜11時ころ寝て、朝7時に起きる際、 おしっこは、 寝る直前、夜中2時、早朝4時半、朝起きてすぐ、の合計4回あります。 がんが心配されましたが、泌尿器科に行く気にならず、 ドックのオプションで、PSAを測ったら、 18年秋で、1.6 19年秋で、 2.6でした。 自覚症状としては、ひん尿と出始めにやや時間がかかる程度で、ここ、数年は変化がありません。ドックの腎臓関係の血液検査、尿ちんさ、尿検査いずれも異常なしです。 この結果を受けて、 ・PSAが1年で、1.0も上昇するのは要注意? ・前立腺肥大でも、PSAは上昇し、肥大に応じて、値は上昇しますか。 ・ひん尿ですが、特に、日常生活が不便と思いません。医者に行くべきですか。(PSAが4以下なので、とりあえずこのまま様子を見てもいいですか)

2022年2月に前立腺全摘手術を受け、4月、7月、10月のPSAはいずれも0.009以下でした。摘出臓器の病理検査ではpT2c、グリーソンスコアは4+3=7　pattern4:70% tertiary pattern:5でした。骨盤内の摘出リンパ節20個の検査ではがん細胞の転移は明らかでなく、切除断端は陰性でした。後遺症の尿漏れは大分良くなり、一日に80cc吸収のパッド一枚で済みますが、時々切迫性の過活動膀胱による尿漏れがあり、自分の判断で八味地黄丸を10日前から服用しています。 八味地黄丸は調べると副腎性アンドロゲンDHEAを活性化する作用があると報告されており、前立腺がんの再燃につながるのではと心配しています。全摘したとは言え微小ながん細胞がどこにひそんでいるかは判断できず、そのため3ケ月ごとのPSA検査による再発確認だろうと思うからです。 この八味地黄丸の服用は止めるべきですか。 また摘出前立腺の病理検査で、唯一pn1と報告されていますが、神経線維へのがんの滲出で転移が起きる可能性は高くはないですか。

よろしくお願いします。72歳の父のことです。 【主治医の説明による経過です】 H21 2月 ・前立腺癌と診断 ・Score 5 ・PSA値 17.7 H21 4月 ・前立腺摘出手術 ・以降PSA値が減少 H22 6月 ・PSA値上昇 (癌再発とのこと) H24 7月 ・数ヶ月前から膀胱の奥の辺りにチクチクとした痛みとお尻のあたりに痺れ だんだん強くなる ・CTスキャンで右腸骨に影があり、骨シンチ検査を受けたが異常なし H24 8月 ・整形外科を受診。坐骨神経痛との診断 ・泌尿器科主治医より、尿道狭窄、膀胱結石との診断 H24 9月 ・PSA値 9.74 H24 10月 ・痛みが激しく、内視鏡にて尿道拡張と膀胱結石(2センチくらいのもの)を取り除く手術を受けるが痛みはまだ残っている ・CTスキャンで右腸骨と 前立腺摘除部周辺 に影が見える=断定はできないが右腸骨と前立腺摘除部の2箇所に転移・再発していると考えられる ・癌の手術後行なってきたホルモン療法は耐性ができたのでもう効き目がない。 ・今後は抗癌剤療法「ドセタキセル」を試し、効果があるか様子を見たい。 【質問です】 ・7月に骨シンチをして異常がなかったのに、わずか3ヶ月で転移してしまうものでしょうか? ・ボルタレンを使っても痛みがあります。特にお尻の痺れが強くあるのですが、坐骨神経痛の痛みなのか、腸骨への転移からくるものか、判断は可能でしょうか? ・膀胱結石を取り除いてまだ2日です。今後、PSAが下がったり、痛みが軽減する期待は持てるでしょうか? ・ホルモン治療から抗癌剤への切り替えは妥当でしょうか?