切迫早産退院に該当するQ&A

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切迫早産、先生方の意見を聞かせて下さい。

person 30代/女性 -

現在21w4d、16wにシロッカー手術をしてから張りが収まらず入院中です。頸管は28〜36mmで入院時からそんなに変わらず経過しています。 現在はルテオニン4A25ml/hで張りは安定しており、1時間に1回強めに張るくらいで抑えられています。 今日の診察で主治医におりものの状態も悪くないし、頸管長もあるし、血管炎が酷いなら点滴はずして退院したらどうかと言われました。 私も外せるものなら外したいですが、少し点滴が漏れるだけで3分おきの張りが来るような状態でこの量の点滴を外すのは無謀過ぎると思うのですが… そもそも第一子の経過から考えても私は頸管無力症ではないタイプの早産体質だと思うのですが、そんな状態で点滴を外して良いものなんでしょうか?第一子も張りが頻回で17wからずっと点滴で抑えて最終的には25w頃からウテメリンもマグセントもMAXで35wまでもたせましたが、点滴を外したらすぐに高位破水してしまい産まれました。 その時も感染兆候などは一切なく、ずっとお腹が張り続けていた状態です。その時の主治医には頸管無力症ではないし、原因不明の切迫流早産と言われました。 今の主治医の無謀さで今回入院してから一気に点滴の流量がアップしたりしているので、申し訳ないのですが、言っている事が信用ならず… これをみてくださった先生方は私のようなお腹が頻回に張るような患者の場合はどうされていますか?点滴は主治医のいう通り外しても大丈夫なのでしょうか?私には外したら悪い結果になるとしか考えられないのですがどうなんでしょうか?

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術について

person 20代/女性 - 解決済み

医師に聞いても明確な答えが返ってこず、こちらで色々な意見をお聞きしたいです 28歳 看護師(手術室勤務) 正直、仕事で無理してたところがあります。仕事でバタバタ走ったりずっと立ちっぱなし、お昼休憩も17時とかにとって人一倍動き回ってました。 初産の時、24wで頸管24mmになり入院。エラスターゼ陽性で治療し1週間後に陰性。そこから一時退院するもすぐに17mm子宮口1cm再度入院。 28w〜35wまでリトドリン 2A15で過ごし最終1A30で内服に切り替え。入院中は25-20mmで頸管キープし子宮口閉じたとこのと。退院後頸管は、16-14mmでそこから2週間もち、内服をやめた次の日、37w3dで破水始まり出産しました。 初産だったためお腹の張りというものがわからず28wの頃は張りとは?と言う感じでした。NSTにも反映してなかったです。 ただ30w超えたあたりから張りを実感するもNSTにはそんなに反映しなかったです。 34w辺りで張りは10分に一回程度の張りがある時はあったが点滴2a15キープで様子見でした。 まず、私の切迫の原因は、仕事で無理したため?頸管炎?無力症?気づかない張りによるもの?どれなのでしょうか?(助産師さんには早産にならなかったので無力症の可能性は低いと言われました) また、第二子の時は、縫縮術は受けた方がいいですか?長期入院は避けたいです。医師より受けても受けなくてもそんなに大差はないという結果が出ており正直、手術するかしないかは医師の好みになると言われました。 下半身麻酔が苦手です。麻酔がきく体質で広範囲にきいてしまうこと。中々術後も麻酔の抜けが遅く、感覚がないことにパニックになってしまいます。全身麻酔では出来ないでしょうか? 切迫回避が1番なのですが、早期からの内服で普通の妊婦経過を辿ることは難しいでしょうか?

2人の医師が回答

前回トラブル多く長期入院。今回の影響は?

person 30代/女性 -

はじめまして。30代後半で3人目を妊娠しました。 前回4カ月始めに大量出血で長期入院、一旦退院安静も高位破水疑いで再入院、と入院続きで自分も(赤ちゃんも)家族も本当に辛かったです。 このたびめでたく3人目を授かったわけですが、年齢も体重も上がっています(BMIは23台)前回このような事があると次も切迫流早産などのトラブルの発生リスクは上がるのでしょうか?? 主治医に相談したところ、誰にでもあるリスク。また何かあれば入院又は安静になりますとの返答でした。 1番上と2番目の子は年があいているので、家にいる間は安静も可能でしたが、2番目はいま2歳なのでそうもいかず、主人も訳あって前回のようなフォローは不可能な状況です。 その辺を心配しすぎなのか、夜中もまた大量出血の夢に魘されたりします。 無理が禁物なのは承知しているのですが、何か他に気を付けられる事はありませんか? また、主人は出生前診断を希望しています。かかりつけは個人院なので実施していませんが、主治医はそもそもそういうのに厳しそうなのでなかなか相談しづらいです。 親族にはダウン症の人はいないのですが、受ける価値はあるのでしょうか…。 よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

絨毛膜下血腫の出血が続く場合

person 30代/女性 -

妊娠14週5日の妊婦です。 9週のときに鮮血の出血があり切迫流産と診断され1週間入院。転院のため退院時に4センチ程度の絨毛膜下血腫があると言われました。 その後も1週間おきに数日間褐色の出血があり、量は生理2日目程度のときもおりものシートにつく程度と幅はあります。 現在も18日から6日間出血は続いています。 21日の診察では血腫は8センチを超えている状態ではあるが、鮮血ではないため溜まっていたものが出ている状態でしょうと言われています。 質問は以下の5つです。 1 今後も出血が続くことでどのような影響があるでしょうか やはり出血があるとよくないのでしょうか 2 いつ頃出血は止まるものでしょうか 3 今後流産早産につながる可能性はたかいでしょうか 4 5月から仕事に復帰する予定ですが問題はないでしょうか? 事務のため座り仕事が中心です。 5 前回の妊娠時に常位胎盤早期剥離だったのですが、今回の血腫もその影響でしょうか、また今回の妊娠でも血腫により再発のリスクは高くなるのでしょうか たくさんの質問で申し訳ないですが、回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

切迫早産について。

person 30代/女性 -

39歳初産で、28W2dです。 初期から何度か出血があり、切迫流、早産と診断され、3回目の入院中です。 2週間前の定期検診では子宮頸管が35ミリでなるべく安静にと言う診断でした。 その4日後、痛みや張りの自覚症状はなく、微量の出血があった為診察して貰ったら、頸管がいきなり35ミリ→14ミリまで短くなって、子宮が下がってると言う事で即入院になりました。 その時、今の状態は破水や陣痛があってもおかしくないと言われました。 現在リメトラーク 1Aを20ミリで点滴しています。 2週間で14→28→30→35ミリと頸管は入院前と同じ長さに回復して、赤ちゃんも問題なく元気に成長しています。 ですが、まだ出血があります。 普段下着には付かないし、内診しても微量か分からないくらいだそうなんですが、トイレで力むとオリモノに混じって赤色の出血があります。 膣にお薬も2度入れて貰いましたがちゃんとは止まっていません。 先生も理由は分からない様です。 今は頸管の長さは回復したものの、時々張りがあるため退院は未定と言われています。 微量の出血があっても頸管が35ミリで赤ちゃんも問題なければ気にしなくても良いのでしょうか? 私の様な状態だと後どれくらい入院していた方が安心ですか? よろしくお願いします m(_ _)m

1人の医師が回答

胎児発育不全 尿道下裂

person 20代/女性 -

先月、35週0日で1241gの男の子を出産しました。 30週の時に胎児発育不全と診断され1ヶ月ちょっと周産期センターに入院。胎動が減ったのとNSTにて心拍が何度か落ち、緊急帝王切開になりました。 発育不全の原因は胎盤が小さく血栓ができていた事。それにより臍の緒への血流が悪くなっていた事が原因だったそうです。 生まれてすぐ子供はNICUに搬送され低血糖のため点滴。呼吸器などは付けてません。 しかし、医師から尿道下裂の疑いありとのお話があり、私自身も確認したところやはり尿道の出口は先端にはありません。 今後手術が必要との話も聞き、不安でたまりません。 尿道下裂は母親の環境ホルモンやストレスによるものとの記事も見ました。 私自身、妊娠初期に仕事や家庭のことで物凄くストレスがあり、出血し切迫流産にもなりました。 やはり、胎児発育不全や尿道下裂は妊娠初期のストレスや母親の環境が原因なのでしょうか? また、発育不全と早産で尿道下裂なのでしょうか?他にも発育不全によって何か障害が残る可能性はあるのでしょうか? また、尿道下裂は手術をすれば完治し、将来は普通の人と同じような生活ができますか? 質問が多くすみません。 今は2000gも超えミルクの飲みも良く、GCUにて退院準備をしています。 ただ、子供の先の事を考えると不安でたまりません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

産後うつになりました。

person 30代/女性 -

昨年大晦日に出産、その後二ヶ月で産後うつと診断されました。 切迫流産、早産傾向、分娩の誘発で二日間、その後陣痛に丸一日、分娩台で二時間いきむものの、最後は回旋異常で帝王切開になりました。産後すぐに熱がでて、二日間苦しみました。 そんなわけで一週間近く、ほとんど寝ないような状態になり、退院して実家に戻っても赤ちゃんのお世話もままならないほど疲れていましたが、実母に支えられなんとか乗り越えました。 産後一ヶ月くらいから、食欲不振、めまい、胃のむかつき、吐き気に悩まされ、内科を受診したりしていました。 なかなか体調が回復しないため、二ヶ月実家にお世話になることにしましたが、途中からはあまりの無気力、吐き気、疲労感に自分が情けなく、またこれから楽しいことなんてあるのだろうか‥という気持ちから涙が止まらなくなりましたが、赤ちゃんとの生活が不安なだけ、自宅に戻れば自信もつく、と思いましたが、あんまり様子のおかしい私に母が受診をすすめてくれ、治療をはじめて一ヶ月少したちました。 元気になれば、楽しいことがある、とは思えるようになり、食欲も以前よりは出て、出掛けたり、人と話したりすることも少しはできるようになりました。普通のときはまるで病気が治ったかのような精神状態だし、でも急にすごい大波がやってきて、身のおきどころのない不安感、ソワソワ感に襲われます。 前置きが長くなりましたが、家族の支えに甘えて少しづつですが快方にむかってるとは思うのですが、自分が好んで出かける公園や買い物で、いい気分転換になってるはずなのに、ものすごい疲労感です。これは体力の低下なのでしょうか。だとしたらうつが治っても日常生活が送れるようになるのに、いったいいつまでかかるんだろう‥とすごく不安になります。それともうつの症状が軽快してくれば、疲労感も少しはやわらいでくるのでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

切迫早産のため入院中。

person 30代/女性 -

現在妊娠34週切 迫早産のため個人のクリニックに入院中です。 21週: 子宮頸管の短さ(26mm)を指摘され,32週まで自宅安静。 32週: 少量水っぽいおりものが出たため、(おりものシートが少し濡れる程度) 受診したところ うっすら破水の検査で陽性が出たとのことで高位破水疑惑で入院 という流れで今に至ります。 高位破水疑惑後は、五日間抗生剤の点滴をしましたがその後は感染も破水もなく今のところ何もないです。 個人の病院なので,今産まれたら対応できないので何かあればすぐにNICUのある病院に搬送されるそうです。何もなければ36週に入ったら退院予定です。 入院後は,頻繁な張りがあるため、リトドリン 点滴を24時間しております。 子宮頸管は点滴をしながら30mm前後を維持しているのですが、 張りが頻繁で 多い時では4〜5分の痛みありの定期的な張りがあり、点滴をあげてどうにか持っている感じです。 今はリトドリン 点滴2A 3.9ml/h 少しでも下げた日はその日の夜に張り返し?のような張りがきて、また元に戻したり増えます。 先生は,子宮頸管は落ち着いてるのに、こんなに張りが張るのが不思議。本当は点滴を外したい。 ということで、昨日から 点滴+当帰芍薬散を五日間処方され,これで様子みてみよう。とのことでした。 ここで、相談なのですが 1 破水検査で陽性となり,その後は何もないですが、 偽陽性となることはありますか? 2 このまま、個人のクリニックに入院していても問題ないでしょうか?大きな病院でもっと詳しい検査などした方がいいですか? 3 漢方は効くのに時間がかかるイメージですが、 今回処方された当帰芍薬散は切迫に対し、即効性はありますか? たくさん質問してすみません。 なかなか先生に聞きづらく,ここで質問させていただきました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中期の出血について

person 30代/女性 -

現在、24週の経産婦です。 12週のときに大量の出血があり、絨毛膜下血腫による切迫流産で5週間入院しました。 退院後もしばらくルテオニンを一日3回服用し安静の日々を送りました。 その後出血もなくなり、22週の健診時には「血腫の成れの果てみたいなのはまだあるものの、胎盤から離れているし大丈夫だろう。」ということで、ルテオニンも服用中止OK、ある程度普通の生活を送ってよいとの診断でした。 ところが、昨日昼あたりからお腹に鈍痛があり、何度も排便にいきたくなりました。その都度、下痢ではない普通の便が出るのですが、排便後にお腹がキューッと痛くなり、なんとなくずっと違和感が続いている状態でした。 昨晩、念のためルテオニンを1錠服用してから寝たのですが、朝起きると生理中のようにお尻を伝う出血があり、トイレで排尿すると便器にポタポタと落ちるくらいでしかも鮮血でした。 慌てて病院に行ったところ、前回とは別にまた新たなところから出血していまたが、お腹のハリもなく子宮頸管の長さもあるので、今回は即入院しなくても自宅安静で様子を見てよいとのことで、帰ってきました。 帰宅してからも、ルテオニンの薬効が切れる頃になると、排便したくなるようなお腹の痛みや、排尿時に便器にタラーッと生理中のような出血があり、今のところ、ルテオニンを飲むと腹痛は和らぎますが、とても不安です。 このような不正出血は出産まで何度も繰り返してしまうものなのでしょうか。このようなことが続くとやはり早産になってしまう恐れがあるでしょうか。 前回の入院の時も、初めは便をもよおすような腹痛があり、実際に排便があった後も鈍痛が続き大量出血、入院中もトイレに行くたび便器が真っ赤になるというパターンだったのですが、排泄が子宮収縮や出血を促してしまうのでしょうか。毎回、トイレに行くたび不安になります。

1人の医師が回答

切迫早産 退院の目安

person 30代/女性 - 解決済み

現在34w3dの初産婦です。 32wの時に頸管長16mmで張りが2〜3分おきにあったので切迫早産でNICUのある総合病院に緊急入院になりました。 ウテメリンを点滴し、張りは1時間に1〜2回と落ち着いていましたが、副作用のせいか母子共に頻脈がおさまらず、37.5度あたりの微熱が続いていました。 34w0dに点滴offし、頻脈は治りましたが、やはり張る回数が増えました。 今も数時間は7分おきくらいで張る時もあり、張らない時(気づいていないだけ?)も1時間に2〜3回は張ります。張る時は痛みは伴わず軽い張りが多いですが、たまに少しカチッとなるくらい張ることもあります。 頸管長や子宮口の開きチェックは入院時に測って以来していません。毎朝NST、点滴中は2〜3回血液検査しましたが炎症もありませんでした。2日前に経腹エコーした際に、赤ちゃんの頭が降りてきていると言われました。個人差があるのですぐ産まれてしまう訳ではないと説明されましたが、張りもあるのですぐ出てきてしまうのではと思ってしまいます。 退院予定日が34w5dの予定で、心配なので朝から頸管長や子宮口の開きを内診してもらう予定ですが、短くても退院になると言われています。 まだ張りが頻繁にあり、頭も下がってきていて、これで頸管長も短い状態で退院しても大丈夫なのでしょうか? 退院時はまだ37週まで2週間ちょっとあるのと、総合病院が家から車で高速に乗って40〜50分かかるので、心配があります。 先生に入院延長の相談をするべきなのか、先生の診断なので安心して自宅安静にしていいのか不安です。

3人の医師が回答

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