医者に質問に該当するQ&A

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がん治療によるせん妄について(質問事項の訂正分として)

person 70代以上/女性 - 解決済み

※一度、同じ質問をしましたが、入力ミスで肝心な箇所が間違っておりましたので、再度、 質問をさせていただきます。 私の母親80歳についてご相談です。 約1年前に膵臓ガンが見つかり肝転移となりステージ4となりました。標準治療の抗癌剤治療を行っておりましたが、耐性ができてしまいPD判定となりました。その後、地元のがんセンターで治験治療に参加する事が出来、先週の3/15(日)~本日3/24(火)の期間入院しました。入院期間中は、3/16(月)に治験薬を投与。3/17(火)に頭痛、39℃の発熱あり、3/18(水)頭痛、39℃位の発熱があったとの事です。3/18頃から発熱が原因と考えられるせん妄状態となってしまいました。何度が面会に行ったのですが、幻覚症状がひどく会話かみ合わない状態です。3/23夜間は、夜中にずっと奇声を発し、家に帰ると言ってきかなっ方との事です。本日、自宅に帰宅し、普段どりの生活をさせたのですが、夜に風呂に入らせると症状が急変し奇声を発しております。現在は、父のベットで一緒に寝ている様子で現在も様子を見ております。今後非常に心配です。がんセンターの担当医の先生からは、自宅に戻れば徐々に元に戻るとも仰っておりました。また、母はエチゾラムを服用しており、その薬がせん妄に影響しないかと担当医に質問したところ、ケースバイケースとの回答でした。同様にホームドクターにも相談したところ、あまりにもせん妄が酷いならクエチアピンを処方して夜を寝かせて脳を休めさせる方法もあると仰ってくれました。家族としては非常に心配でかつ、気が休めません。そこで、各々の先生にご質問ですが、このまま、様子を見るべきかそれともクエチアピンを服用すべきか?どうすればよろしいでしょうか?ご意見をいただけると幸いです。なお、5日後に再度、治験薬投与の為、3日間入院がきまっています。どうぞ、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

頻繁に発生する胸痛を記録する目的でスマートウォッチを検討

person 20代/男性 -

お疲れ様です いつもお世話になっております。 【相談内容】 22歳男性です。心房細動の既往があり、現在も胸部症状があるため、Smart Watch(心電図機能付き)の購入を検討しています。医学的な有用性についてご意見を伺いたいです。 【既往・経緯】 小学生の頃から不整脈があり、2023年末に心房細動の波形が確認されました。 カテーテルアブレーション手術の直前まで進みましたが、その後の救急搬送時や検査時には症状が出ず、現在は経過観察(終診)となっています。 しかし現在も、胸痛や違和感、動悸などの症状が断続的にあります。 【最近の症状】 ・2026年4月12日 15時過ぎ 突然、悶えるほどの強い胸痛が発生 刺されるような痛みが何度も続く 座っている状態で発症し、動けないほどの痛み これまで経験したことのない強さ 16時26分頃に自然軽快 ・翌日 出勤中に息苦しさと動悸 現在は症状は落ち着いていますが、不安があります。 【Smart Watch検討の目的】 病院の短時間の心電図やホルター心電図では捉えきれない、 いつ起こるかわからない発作を、日常生活の中で記録し、 次回受診時に医師へ提示したいと考えています。 特に以下の機能に関心があります ・心電図機能 ・心拍数異常通知 ・常時心拍数モニタリング 【背景】 現在、金銭管理を弁護士(保佐人)に依頼しており、購入にあたって医学的な必要性・有用性の判断が必要な状況です。 【医師への質問】 1.検査時に症状が出にくいタイプの場合、Smart Watchによる常時モニタリングは有用でしょうか? 2.保険適用のホルター心電図やその他の検査を優先すべきでしょうか? 3.市販の携帯型心電計(オムロン等)と比較して、常時装着できるスマートウォッチの利点はありますか? 4.今回のような胸痛や息苦しさは再度受診すべき症状でしょうか? 医師の立場から率直なご意見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

甲状腺腫瘍 増大スピードについて

person 40代/女性 -

43歳女性。 41歳の時(2023年5月)、甲状腺乳頭癌1.2cmのため甲状腺左葉と周辺リンパの切除手術をしています。術後の病理検査では、癌は全て取り切れていて、リンパへは1箇所転移があったそうです。 その後は半年毎に血液検査、エコーにてフォローしており2025年1月の診察まで特に問題はありませんでした。 ちなみに2024年8月に出産しております。 2025年、首都圏への転居に伴い、6月に術後フォローのため近隣の甲状腺クリニックを受診。 エコーで右側に小さい腫瘤が見つかったが、あまり気にしなくてよいレベルと言われました。 術後10年くらいまでは専門の病院でフォローをお願いしているとのことで、都内の専門病院を紹介されました。 10/18 専門病院を受診。その際に紹介状の内容が見え、「腺腫様甲状腺腫6mmのフォロー願います(?)」とあったようでした。 同日エコー検査、血液検査を実施。 10/25 前回の検査結果に基づく診察。 腫瘤についてはおそらく良性と思うが念の為に細胞診しましょうとのこと。 同日、頸部CT実施。 11/8 細胞診実施。 11/15 細胞診の検査結果をお聞きする。「悪いものは出なかったのでご安心を。引き続き経過を見ますので、半年後また検査しましょう」とのこと。 去り際に医師に腫瘍のサイズを聞いたところ、2cmほどとおっしゃっていたため驚き、帰宅後怖くなりました。 それぞれ別の病院とはいえ1月のエコーでは何も指摘されなかったのに6月に6mm、10月に2cmにまで大きくなっているためです。 専門病院の医師が検査結果を踏まえて「ご安心ください」とおっしゃっているのに不安に駆られる自分が情けなくなりますし、患者数も多いため話を聞きに再度受診するのも躊躇われます。 質問 1 良性腫瘍でこのようなスピードで大きくなるのは珍しくないことなのでしょうか。 2 次回の受診は医師のおっしゃる通り半年後でも遅くないでしょうか。

2人の医師が回答

妊婦健診についての疑問など

person 30代/女性 -

現在妊娠18wで初マタです。 少し前から妊婦健診が4週間ごとになりました。 前回2/5に妊婦健診をしたのですが、その際に医師から「本来は健診が4週間後なのですが、次は20w頃が良いので3週間後に来て下さい」と言われました。 前回の健診が2/5(妊娠16w5d)です。そのちょうど3週間後は2/26(妊娠19w5d)です。 私が20週頃に健診に行ける日が2/26と3/2(20w2d)です。 2/26だとちょうど、3週間後ですがまだ20wに入ってません。 かと言って3/2だと3週間より少し遅い気もします。 数日の差なのでどちらでも良いかなと思いますが、医師から20w頃が良いからと言われてるのが気になります。 1. この場合、 2/26(19w5d)と 3/2(20w2d)のどちらを受診した方が良いと思われますか?やはり20w超えた方が良いのでしょうか? 病院のHPで妊婦健診スケジュールを見ると「20週頃 妊婦健診 中期胎児スクリーニング 保健指導」とあります。 これは20wに入らないと都合が悪かったりしますか?(スクリーニングで見えにくいなど) 2. 19wと20wだと見える部分やわかる事の差が結構あるのでしょうか? 3. 前回の健診の際に医師からRSウイルスワクチン アブリスボの接種についてお話がありました。検討するように言われたのですが、現在すでに子育てしてる友人等も知らないようで打って良いものか気になります。 一般的には接種した方が良いとされているのでしょうか?(もちろん最終的には自身で決めますが参考までに伺いたいです) また、実際に過去を見ても接種している妊婦さんの方が多い印象ですか? 4. 28w頃に早めに里帰りをします。里帰り出産先の病院に聞くと34w頃に一度受診してくださいと言われています。 28wで帰ると34wまで健診してもらえないのかな?と不安でもあります。 里帰り出産の病院に問い合わせる予定ですが、このような場合は前倒しで健診を受けれる場合も多いのでしょうか? たくさん質問をすみませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

大腿骨骨折手術後の貧血

person 60代/男性 - 回答受付中

私の義母の件です。 状況は下記のとおりです。 <状況> ・年齢は91歳 ・4月20日、夜中にトイレに行った際、床にある雑巾ですべり転倒し救急車で病院に入院。大腿骨骨折と診断される。 ・4月22日、人工骨手術 ・2週間で退院予定が、血液検査データが悪く退院できない状態。具体的には貧血を表すHb(ヘモグロビン)が悪い。術前は12だったが、術後9.6から8のまま。8.0で輸血。 ・5月8日、病院から連絡があり、「便潜血検査」で血便(少量)と判定されたので、貧血の原因が大腸かもしれないので内視鏡検査をしたいので面談したい旨連絡。 その夜、私がネットで調べたら、「91歳の高齢で大腸内視鏡検査はリスク高い。貧血だと、鉄・フェリチンを測定すれば、貧血の原因が術後出血なのか大腸出血かをある程度推測できる」とのこと。 ・5月9日、義母の子供二人(義姉と妻)で主治医と面談し、妻が主治医に鉄・フェリチンを測定したかを確認したら、「鉄とフェリチンは、測定してない。別オーダー。鉄とフェリチンは、その数値を出しても、出血原因がはっきりしないこともあるから、内視鏡の方が、はっきりするし、場合によってはすぐに治療できる」と医師から言われた。 そして、医師が「もう一度血液検査して、少し安定した数値が出れば、下がってなければ、出血しそうな薬も減らしてきているからそれが原因かも知れないと言う事になるかもしれないから」と言われ、内視鏡検査は伸ばしてもらった。 ・私が医師の発言に一貫性がなく怪しく感じ、貧血の原因は術後出血なのに大腸が原因だとすり替えようとしているのではないか、感じている。 質問: 1 今の状況(Hbの推移)で、大腸内視鏡検査を優先すべきか? 2 Hbが術後から低下して回復が見られない状況で、貧血原因(出血原因)を調べるための方法として、最良なのが、91歳の高齢者を踏まえて、大腸内視鏡検査が最良の判断かどうか? 3 鉄・フェリチンを測定しないで、大腸内視鏡検査を優先すべきか? 4 鉄・フェリチンを測定すべきか?

6人の医師が回答

頻繁に起こる胸痛を記録する目的でのアップルウォッチを検討

person 20代/男性 -

お疲れ様です いつもお世話になっております。 【相談内容】 22歳男性です。心房細動の既往があり、現在も胸部症状があるため、Apple Watch(心電図機能付き)の購入を検討しています。医学的な有用性についてご意見を伺いたいです。 【既往・経緯】 小学生の頃から不整脈があり、2023年末に心房細動の波形が確認されました。 カテーテルアブレーション手術の直前まで進みましたが、その後の救急搬送時や検査時には症状が出ず、現在は経過観察(終診)となっています。 しかし現在も、胸痛や違和感、動悸などの症状が断続的にあります。 【最近の症状】 ・2026年4月12日 15時過ぎ 突然、悶えるほどの強い胸痛が発生 刺されるような痛みが何度も続く 座っている状態で発症し、動けないほどの痛み これまで経験したことのない強さ 16時26分頃に自然軽快 ・翌日 出勤中に息苦しさと動悸 現在は症状は落ち着いていますが、不安があります。 【Apple Watch検討の目的】 病院の短時間の心電図やホルター心電図では捉えきれない、 いつ起こるかわからない発作を、日常生活の中で記録し、 次回受診時に医師へ提示したいと考えています。 特に以下の機能に関心があります ・心電図機能 ・心拍数異常通知 ・常時心拍数モニタリング 【背景】 現在、金銭管理を弁護士(保佐人)に依頼しており、購入にあたって医学的な必要性・有用性の判断が必要な状況です。 【医師への質問】 1.検査時に症状が出にくいタイプの場合、Apple Watchによる常時モニタリングは有用でしょうか? 2.保険適用のホルター心電図やその他の検査を優先すべきでしょうか? 3.市販の携帯型心電計(オムロン等)と比較して、常時装着できるスマートウォッチの利点はありますか? 4.今回のような胸痛や息苦しさは再度受診すべき症状でしょうか? 医師の立場から率直なご意見をいただけますと幸いです。

7人の医師が回答

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