血小板少ないに該当するQ&A

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採血で赤芽球がでました。心配です

person 40代/女性 - 解決済み

2週間前より、息切れ、めまいがあり、貧血の検査をしていただいたら 白血球 2500 赤血球 3440 ヘモグロビン9.8 ヘマトクリット 31.2 網状赤血球数 8 血清鉄 13 不飽和結合鉄 343 フェリチン 3.6 現在 鉄剤注射治療薬中です。めまい等の症状は前より改善されました。 そして、たまたま違う科の治療で 昨日、採血をしたところ、 赤芽球が0.1Hというのが検出され、その他は 白血球 2550L 赤血球 3650L 血色素 10.7L ヘマトクリット 33.3L 血小板 22.0 mcv 91.2 mch 29.3 mchc 32.1 RDW-CV14.3 分葉核球 43.1 リンパ球 46.3 単球 6.7 好酸球 3.5 好塩基球 0.4 好中球実数11.0L リンパ球実数 11.8 単球実数 1.7 好酸球実数 0.9 好塩基球実数 0.1 LDH 116L crp 0.0 でした。 二十代より貧血でたびたび治療しています。 白血球はいつも少なく2000から3500くらいです。 赤芽球については先生からは、貧血で赤血球をがんばって作ってるからでるけど、気にしなくてよいですと言われましたが私は今まで、今よりひどい貧血時でも赤芽球はいつも0でした。芽球が出たら危ないと言われましたが調べてないのでわかりません。 好中球も一年間通した数値を見ると去年は56あったのが徐々に減ってきてるのも心配です。 白血病や、骨髄異形性症候群、他の血液疾患でないかと心配です。 よろしくお願い致します。

11人の医師が回答

バーキットリンパ腫

person 30代/女性 -

甥が今月初めにバーキットリンパ腫と診断されました。最初は胃腸の不調から始まり、お腹がパンパンになって…食べたら痛がるようになり、近所の病院を転々としましたが「便秘だ」「精神的なものだ」との誤診が続いた挙げ句、やっときちんと検査してくれた病院では既に手が付けられず…大学病院に転院になり、たくさんあるリンパ腫の中からバーキットだと正式な診断が下りました。お腹がパンパンだったのは全て腹水でした。臓器は勿論、骨にまで転移してましたが幸い骨髄や脊椎は綺麗で、現在抗がん剤にて治療中です。最初は弱いものから投与し、現在強い抗がん剤を投与し終えて2週間の休薬期間に入っています。伺いたいのは副作用についてですが、口内炎が口の中、舌、食道まで出来ていて、出血しやすくなりよく鼻血を出します。白血球値は300しかなく、赤血球や血小板も少ないため、両親と祖父母以外の面会は許されておりません。昨日も多量に鼻血を出し…甥は怖がって泣くし、母である姉も「副作用の話は聞いていた通りだけど実際見ると不安…先生は助からないのに気休めを言ってるのでは…」とネガティブになっています。そこでですが…これは副作用としては普通の事なんでしょうか。聞いてはいても不安が拭えずにいます。経験のあるドクターの皆様の見解を伺いたいです。拙い文で申し訳ありませんが…まだ甥は八歳です…どうかお力をお貸し下さい。勿論ハッキリ仰っていただいて構いません。ちなみに担当医は比較的楽観しています。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

血液検査の結果、どの様に判断した方が良いか?

person 30代/男性 -

約2ケ月前の2月28日の夕方ですが、かかりつけの内科医院で、持病の腰痛の治療のついでに、私は血液検査を受けました。 私は、「急に具合悪くなる事無ければ、基本的には毎月月末に腰痛の治療の時だけ、行く事にしてる」為、ほぼ1ケ月後の翌月となる3月26日の夕方、同じ様に腰痛の治療のついでに、血液検査の結果書(報告書)を説明受けた上で、院長先生から貰いました。 検査結果書としては… 「総蛋白(7.5) AST(19) ALT(28) ALP(198) LD(202) r-GT(26) アミラーゼ(69) LDLコレステロール(↑144) 総コレステロール(↑236) 中性脂肪(75) HDLコレステロール(69) ナトリウム(142) クロール(104) カリウム(3.6) 尿素窒素(17.4) クレアチニン(↓0.57) 尿酸(5.5) 血糖(↑110) 血液一般検査 白血球数(54) 赤血球数(491) ヘモグロビン量(14.4) ヘマトクリット値(44.6) MCV(90.8) MCH(29.3) MCHC(32.3) 血小板数(27.4)」 上記の内容により、印字されてました。 (矢印が付いた数値は、基準値よりも多いか少ない(高いか低い)そうです。) 院長先生からは… 「LDLコレステロールと総コレステロール、クレアチニンと血糖が、少し気になるなぁ…?」と言う様な内容で、助言兼ねた検査結果の説明受けました。 そこで、質問したいのは… 「院長先生の説明含めて、 「こう言う病気、患う可能性あるので、注意した方が良い」等、どの様に検査結果を見て、判断したら良いか?」に、なります。 それでは詳しい先生の皆さん、よろしくお願い致します…。

2人の医師が回答

1歳3ヶ月の息子の血液検査結果の見方について

person 30代/女性 -

いつもお世話になりまして、ありがとうございます。 本日は、1歳3ヶ月の息子の血液検査結果の見方についてご指導いただきたく、よろしくお願いいたします。 A/G比 ↑2.4(基準値1.1〜2.3) AST(GOT) ↑41(基準値8〜38) LD(LDH) ↑319(基準値121〜245) 白血球 ↑113(基準値39〜98) ヘモグロビン量 ↓13.2(基準値13.5〜17.6) MCV ↓81(基準値82.7〜101.6) MCH ↓25.8(基準値28〜34.6) 血小板数 ↑40.9(基準値13.1〜36.2) 好中球 ↓17(基準値44〜72) 好酸球 1(基準値0〜10) リンパ球 ↑78(基準値18〜59) 備考として「鏡検により確認済」とある。 上記のような結果で↑や↓の箇所について問題が無いか教えていただけませんか? こちらは、アレルギー検査を目的とした血液検査の結果で、アレルギー科の先生からは風邪でもひいていたのでは?と言われたのですが、そのとき目に見える風邪症状はなく、今年の5月に別の病院で計測したときも同じような数値が出ていました。 白血球が増えているというと、素人考えですぐに白血病を思い浮かべてしまいまして、心配でアスクドクターズに質問させていただきました。 自分が乳癌を患っているので、こどもも癌になるのではという不安も少なからずあったりします。 可能な限りアドバイスをよろしくお願いいたします。 また、もし再検査をするとしたら何か月後が適切でしょうか? ご指導をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

デンバーシャントは難治性胸水にも有効でしょうか

person 50代/女性 -

1月に難治性胸水について質問させていただいたB型肝硬変・肝癌患者です。ご回答を参考に2月に癒着術をうけましたが、上手くいかず、胸水を一部残したまま退院し、月1回レントゲンと自覚症状でフォローしていました。5月下旬に息ぐるしさがきつくなり、レントゲンでも肺上部まで胸水が溜まっていたので、1.6リットルを抜きました。 先日の6月の診察では、5月よりは少ないものの上部まで胸水がきていて、息ぐるしさもあるため 近々抜く予定です。 穿刺の間隔がひと月というのはきつく、今後肝機能が悪化した場合を考えると胸水を減らしたいと思っています。主治医に聞いたところ、絶対に減るという保障はないが、デンバーシャントをしてはどうかと勧められました。胸水は右のみで腹水が上がってきているといわれています。癌細胞はありません。腹水は分岐アミノ酸製剤と利尿剤で コントロールできていて、ほとんどない状態です。肝癌はTACEで治療しています。3月に治療し、月1CTでフォロー中です。最近の肝機能は 総ビリルビン0.9 アルブミン 3.0PT 67 血小板 53000です。 腹水でのシャントは聞いたことがあるのですが、 私のような場合もかなり有効なのでしょうか。 また、副作用の脳症や塞栓のこともききました。同時に出血傾向があるので入院期間はひと月はかかるといわれましたが、よく意味がわかりません。デンバーシャントの有効性といっしょに教えいただければありがたいです。 職場に復帰したところでもあり、ひと月からの休みは厳しいのですが、胸水が改善されるのであれば受けてみても…と迷っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

79歳 延髄 脳梗塞について 

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が脳梗塞と診断され、発症日を0日として数えて今日で4日目です。 発症時の症状は、左半身が動かない、呂律もあまり回っていない、といった症状で、救急搬送され、延髄の脳梗塞と診断されました。 小さいけれど、場所が悪く、進行も早く、急に悪くなることもある、といった説明でした。 本人がしっかりしているうちに、延命は希望するか?という質問もあったようです。(希望しませんでした) 今現在、意識はあり、看護師さんと意思疎通はできるようです。ラインも読むことはできるようで、簡単な「了解」や「ありがとう」などの返信は、数回返ってきました。殆どは既読のみです。 3日目に、先生から連絡があり、運ばれた時よりも大分よいので、今はまだ転院できませんが、リハビリ病院への転院の相談をしましょう、と言われました。 今回、母も突然の事で、説明(電話のみ)を理解するので精一杯であり、わからないことが多かったので、こちらに質問させていただきました。 1.進行が早い というのは、今まだ進行する可能性もあるということでしょうか?落ち着いたといえる目安はいつぐらいでしょうか? 2.父は血小板が少なく、また少量の出血もあったためか、血液をサラサラにする薬の投与ができていません。それでも、脳梗塞の改善というのは見込めるのでしょうか? 3.延髄は、予後が悪いとネットで見ました。良くなってきているとはいえ、急変の可能性はまだまだあるのでしょうか? 4.リハビリに移る、ということは、今回の脳梗塞は一旦治り、あとは、再発防止とリハビリに努める、という認識でいいのでしょうか?その頃には、今回の脳梗塞が原因で急変する、とういことはあるのでしょうか? 長文、申し訳ありませんが、教えていただければ幸いです。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

低栄養からの貧血。輸血は必要か。

person 70代以上/女性 -

90歳の母親に関して。 ヘモグロビンが7から6.7に下がり、さらに下がるようであれば 輸血が必要だといわれました。ただ、血圧が下がるといったアレルギー反応 が出る可能性があり、危険が伴うとの説明を受け、躊躇しています。 ただし、現状貧血症状は特に出ていません。 血小板は7を維持し,CRPは6から3.9に下がっているとのこと。 本人は胃瘻から栄養供給していますが、下痢をしているので一時的に CVをつけて栄養を供給している状態です。 低栄養から貧血がおきているのであれば、まずは下痢をとめる、あるいは 栄養状態の改善をはかる対処が急務であると思うのですが。 以下質問させていただきます。 一。クロストリジウムが発生し、バンコマイシンを追加しているのですが、 下痢が治まらないのはなぜか。前の病院で抗生剤の影響でクロストリジウムが 発生したので除菌し、CVをつけて休んだところ一週間で粘血便がおさまり、胃瘻にもどした経緯があります。今回は粘血便は含まれず一日1~2回の軽い下痢なのに 一週間経過しても治まらないのはなぜか。下痢をおさえる方法はないか。 二。一時的に鉄、ビタミンB12などの投与、増量はできないか。 三。低栄養に起因しているとすると、栄養状態が急激に悪化しヘモグロビンが 急激に低下することはあまりおこらないのではないか。従って、この貧血が急に 心臓に影響をあたえるような事態を引き起こすことはすくないのでないか。 現状、本人は寝たきりであり活動レベルは低い状態にあります。 四。輸血をした場合、血圧がさがるというようなアレルギー反応が起きる可能性は どのくらいあるのか。

4人の医師が回答

血液検査でM蛋白が認められた場合

person 50代/女性 -

75歳になる母のことでお尋ね致します。先日、慢性肝炎でお世話になっている病院での検査で、M蛋白が認められる、と書かれた検査結果をもらいました。内科の先生はそのことについては何もおっしゃらず、ほぼ悪いところはないという診断だったとのことです。 検査結果の数値ですが、血沈が25mm/hrで高く、白血球6700、赤血球454、ヘモグロビン13.5、ヘマトクリット44.6、血小板数21.6、MCV 98, MCH 29.7, MCHC30.3でした。総蛋白は7.0、A/G比は1.58、アルブミン61.2(濃度4.28)、α1グロブリン2.9(濃度0.20)、α2グロブリン10.8(濃度0.76)、βグロブリン10.2(濃度0.71)、γグロブリン14.9(濃度1.04)でした。これ以上の細かい検査項目はございませんでした。α1グロブリンのみにHighのマークがついていますが、母には主治医の先生からは特別何も説明がなかったとのことですし、また2ヶ月ほど後に血液検査をしようということになったので、母の方は全く気にもしておりません。 検査でM蛋白が出たというのは初めてですが、調べてみましたところ、この存在は多発性骨髄腫を意味するとありましたので、血沈が亢進していることもありますし、非常に不安に思っております。なお、母は25年ほど前から腰、背中、首などの痛みは訴えておりますが、整形外科などの診断では、若干の骨のずれや筋肉が弱いので痛むのだろうと言われてきました。骨折をしたこともなく、骨粗鬆症も今のところございません。いろいろ書きまして申し訳ございません。判断できますデータも少ないかとは存じますが、やはりこれは多発性骨髄腫だと考えられますでしょうか? そうでしたら、内科でよろしいのでしょうか? ご意見・ご教示を頂けましたら幸いです。

1人の医師が回答

片足膝下の紫斑、片側脇のリンパ3つ全て1センチの腫れがあります

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月半の息子ですが、生後2ヶ月頃から片足膝下に紫斑が出ることがあります。 予防接種後に2度目の紫斑が出たため6/27に血液検査をしてもらい結果は下記のように出ました。(関係していると教えてもらったところを抜粋します) WBC→108.1 H 10 2乗/ul RBC→462 10 4乗/ul HGB→10.86 L g/dL PLT→63.61 H 10 4乗/ul 血小板も少なくないし白血球はすこし高いけど大きな病気は隠れていなさそう。 血管の壁が弱い個性みたいなものかな?との診断でした。 その後7/8に片側脇のリンパが腫れている事に気づき再度受診してエコーを見てもらったところ3つ見え全て1センチ程に腫れており3つが集合しているので大きく感じるとのことでした。 首や手に湿疹があったためそれが悪さをしているかな?との診断でした。 様子を見ていたところ昨日また片足に紫斑が出ました。 特にいつも通りの生活をしておりました。 上記のことを踏まえて原因という原因が全て曖昧な感じでわからず不安な日々を送っています。 白血病が1番心配だと思っております。 6/27の血液検査の結果は初期だった為数値として表れていなかったとかじゃないかなどかなり神経質になってしまっているのも事実です。 ちなみに紫斑は血液検査を行った際、腕を押さえつけたと思うのですがすぐ腕にも紫斑が現れました。 色々な先生方からご意見を頂きたくご相談させて頂きます。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

「むくみ解消および尿量を増やしたい」の追加相談

person 30代/女性 -

先日より血管炎と腎臓の症状を相談させていただいている者です。 本日結果が出ているということで、受診してきました。 結果では特に異常はないとのことした。 【検査結果(抜粋)】 ・血液検査 クレアチニン 0.60 eGFR 93.6 シスタチン C0.67 eGFRcys 120.3 HBs抗原 陰性 IU/mL 0.05未満 血清補体 39 IgG 1314 IgA 249 IgM 106 IgE 3 PR3-ANCA 陰性/0.6未満 抗GBM抗体 陰性/1.5未満 MRO-ANCA 陰性/0.2未満 ※ 血小板はこの2日前に受けた血液検査で異常がないことを確認済み ・尿検査 尿蛋白定量 10 尿蛋白/クレアチニン比 0.04 尿蛋白 ± ウロビリノーゲン ± 潜血 - 比重 1.030 pH 6.0 ・尿沈渣 赤血球 1〜4/HPF 白血球 5〜9/HPF 酵母様真菌 2+ シュウ酸Ca結晶 3+ 【服用中の薬】 ジエノゲスト(4月8日〜) ベポタスチンべシル酸塩錠(今週から中止) モンテカスト(今週から中止) 【質問】 血液検査で異常が出ない場合は、IgA血管炎の可能性が高いと思いますが、むくみと尿量が少なくなった原因で腎不全ないしは心不全の可能性は否定できないでしょうか。 また、症状が落ち着いたり出てすぐの場合などは検査結果に出ないこともありますでしょうか。 受診した腎臓内科では検査結果に異常はないとのことのため、このあとセカンドオピニオンを受診し、大きな病院への紹介状をいただきたいと思っております。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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