前立腺癌手術後に該当するQ&A

以前からこのテーマで相談させていただいております。 さて、痛みについて投薬（神経障害性疼痛治療薬（ミロガバリン）） のアドバイスがありました。 そこで、主治医に当薬を処方してもらい服用した結果、 気分的ですが、快方に向かっております。御礼申し上げます。 速足ウオーキングや軽いランニングで痛みがかなり軽減されて安心です。 運動療法は気休めですが、続けてみます。肥満防止も兼ねて。 藁にもすがる想いなんです。 残念ながら、私は切除断端陽性ですが。 漢方（牛車腎気丸）も相応な効果はありましたが、今やミロガバリンを 主体にしております。朝食後と就寝前に１錠ずつ。 【質問】 しばらくミロガバリンを続けますが、効かない場合はもっと副作用の強い 薬療法になりますか？仕事中に軽い眠気（目まい）に襲われそうになり・・。 自動車運転や機械操作はしない職務ですが、気にはなります。

年齢は62歳です。2024年12月に前立腺癌のため全摘手術を受け1年経ちました。　その後の病理検査の結果は癌は摘出した前立腺の中に留まっていて、癌は全部取りきれたとの診断でした。ちなみに神経は両側温存しました。その後、理由あって他の病院に移って2025年1月PSAを測定したところ、0.09でした。その病院の医師の見解としては、 PSAが高めなのは手術で前立腺の成分を多くの残したのが原因ではないかと言う事でした。その後は、 2025年4月PSA0.11 2025年6月PSA0.09 2025年9月PSA0.12 2025年12月PSA0.14 と言う結果です。 医師の見解としては、前立腺の成分が多く残っている場合は、こういう動きになる場合があるが、上がり方が緩やかなので癌の再発ではないかもしれないが0.2を越えれば再発と判断して、ホルモン治療が必要になるかもしれないとの事でした。「ホルモン治療をすると男性ホルモンが減って体のいたるところに不調が出るのではないか？」と質問すると60代なので男性ホルモンがどんどん出る状況ではないので心配する必要はないとのことでした。私は根治が望めると思うので、救済放射線治療のほうが良いと思いますが、どちらが良いでしょうか？あと、このPSAの動きは再発を覚悟したが良いでしょうか？

以前、前立腺癌の相談をさせていただきました。 その時はありがとうございました。 3/5にダヴィンチにて前立腺癌全摘出しました。 R7.8からのPSA時系列は、6.5 4.5 5.3 4.2 で手術直前のPSAは3.7でした。 摘出後の病理ですが、グリソンスコアは 3+4の中リスク　 (生検では4＋3でしたのでダウングレードした事になります。) 左側のみ4箇所病変あり (4＋3 1箇所　3＋3 3箇所) 精嚢切除 右のみ神経温存 浸潤なし 精嚢浸潤なし 断端陽性なし 転移なし 質問 術後28日のPSAが0.8と高かったです。 主治医は病理の結果もよく、典型的な早期癌です。と言って頂けました。 私は安心してしまってPSA数値をあまり気にしてなかったです。 主治医も数値に対しては言及しなかったです。次回のPSAは6月で良いとの事でした。 今となって28日目の0.8という数値に不安が強くなってきてしまいました。 少数派ではあるけど3ヶ月程度かけて下がるタイプもいると聞きました。 この病理からみて、今後下がる可能性に期待をもって良いものでしょうか？ 何か悶々として生活しております。 よろしくお願い致します。

70才男です。 過日前立腺癌と診断された者です。 治療法は小線源治療を選択し、来月初めに小線源の挿入手術を受ける予定です。 6/12に事前処置として、超音波プローブにより前立腺のサイズ・形状を測定をされ、必要な線源個数の算定などの処置を受けました。 その際に放射線科医師から肛門が狭いと指摘を受けました。 確かにプローブ挿入時に痛みがありました。 便が細いときがあったり、排便後に痛むことがときどきありますが、出血はまずありません。 2018年にA肛門科クリニックで受けたイボ痔・切れ痔の手術が原因です。 手術後イボ痔は治ったのですが、切れ痔の状態が良くなく2ヶ月後にB肛門専門病院に転院しました。 院長から『何故あんなところで手術を受けたのか？ 患者が大勢流れてきて迷惑を受けている。』と何故か私が叱られました。 A肛門科クリニックで手術を受けたことは失敗でした。 転院当初は切れ痔と肛門狭窄を指摘され何回か通院しましたが、その後は不定期に通院しています。 大分前になりますが、23/9/1に受診した際に担当医から『切れ痔は悪化はしていない。肛門は特に狭くはなっていない。』とは言われました。 そこで質問させてください。 私の場合、切れ痔や肛門狭窄の手術をすべき状態でしょうか？ 前述のとおり症状はありますが、現時点では排便に支障があるとまでは感じていないので様子見してよろしいでしょうか？ 以上ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

20年位前に前立腺癌が見つかり手術、その後、ホルモン療法をしてきました。 最近になりpsaが4.0位までに上がり薬に対して耐性が出来たのではと飲み薬を変えてフルタミドを飲むようになりました。 飲み始めてしばらくして下痢をするようになりました。（薬を休むと下痢も治ります。） 治療としては他にリュープリンを６ヶ月毎に打っています。 毎日下痢になるのは体力的に厳しいので今後どうすべきか悩んでいます。 そこで ・リュープリンだけでは効果は少ないのか？ ・フルタミドに変わる副作用の少なめの薬はないものか？ ・80代後半でもPSAの上昇には積極的に対処した方が良いのか？ 　高齢者は無治療でも...というような話を聞いた事もあります。 以上、お答えいただけるとありがたいです。

前立腺癌全摘後の会陰部痛で何度も質問してる者です。 2024/5末　全摘手術　PSA7.73、GS3＋4、　　　　　　　 t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後、6カ月後、12カ月後、18カ月後 　0.01以下 術後18カ月後も痛みが少ししか改善しません。当初の内容は寝床中は術前と同じ感じが、立ち上がり歩き出すと会陰部に突起物かトゲがあるような強い痛みを感じるでした。 手術元でのCTやMRIでも分からず。尿道内に黒い影があるが手術前から有り変わってないとのことでした。総合病院のペインクリニック科を紹介して頂き、先生は 1、あまり聞いた事がない。 2、立ち上がり臓器が動く事で骨盤底筋かどっか引っ張られんじゃないか。 3、最初の1カ月は朝夜タリージェ5mg 2カ月目からは朝タリージェ7.5m、ディロ　 　キセチン20、夜タリージェ7.5mgで約50日　　　　　　　　　　 　服用中です。強い痛みがやや強い違和感に変わってます。 18カ月目に手術元で添付の画像を見て頂いた所、縫ったあたりらしく糸が溶けるはずだが、 でした。 以上の事から、 1、画像(痛み付近に小絆創膏)に対する見解をお願いします。 2、投薬や時間によって直る可能性があるのでしょうか。 3、GS3の比率が90%、4の比率が10%でした。GSは一括りですが予後は比率によって異なるでしょうか。 ※整形外科にある立MRIを検討してます。

質問お願いします。 20代の時に十二指腸潰瘍で胃を5分の3と十二指腸の削除をしています。 今年の春に胃癌と前立腺癌が相次いで見つかり、5月に胃を5分の1ほど残した部分削除（胃と腸の吻合部に癌があったようです）、6月末に前立腺の削除の手術をしています。 （どちらも所謂ロボット手術です） その後、7月に手術後の癒着に起因するらしい腸閉塞を発症して入院、その退院後一週間で再発して再び緊急入院しました。 どちらも保存療法にて2週間ほどで退院しましたが、腸閉塞は再発する人は必ずまた再発するようで、正直食事をするのが怖くて毎日暗い気持ちでいます。 2度の腸閉塞発症の時ともにレクチャー通りの ・食事量を少量にして1日5回食にする ・一口を少量ずつ口に入れる ・よく噛む ・休みながらでもゆっくり時間をかけて食べる というのを徹底していたつもりでしたが、それでも再発しました。 妻も食事内容をよく考慮した食事を作ってくれていました。 もうどう気を付ければいいのかわかりません。 いっそ腸閉塞のための外科手術も厭わない気持ちでいるのですが、主治医の先生はまた新たな癒着を招く可能性や100％関知する可能性があるわけでは無いということで消極的な返答しか頂けません。 （2度の外科手術後の体力低下を考慮しているのかも知れませんが） 自分は特にグルメだったわけでも無いのですが、このままでは食の楽しみという人生で大事なものを失ったまま、一生この爆弾に怯えて暮らさなければならないかと思うととても憂鬱です。 やはりセカンドオピニオンも含めた外科手術による治療を強行すべきなのか、それとも他に完治とは言わずとも人並みに食事が出来るようになれる方法があるのか。 どうか御教授お願いします。 長文で申し訳ありません。

8年前に前立腺癌にかかったが、サイバーナイフで治療しが、その後泌尿器科に通い膀胱が変形していて小水の出が悪いのでカテーテルを使っている。先日検査で膀胱、前立腺、睾丸をMRIで検査した所、異常はなかったが、仙骨の尾骨が白く映っていたので、泌尿器科の医師が整形外科を勧めて、診査してもらう様に言われた。痛さは癌以降もないです。関係がない様ですが骨シンチも異常無しでした。 強くぶつけた覚えみありません。 今は高血圧で循環器科に行っています。 他の専門の病院で腰がいたので診てもらったところ腰部脊柱管狭窄症で手術が必要だが、リクシアナを飲んでいるので、薬で様子を見ましょうとの事です。3年以内に腰のMRIを撮りましたが尾骨の事は何も言われませんでした。素人考えで仙骨のまで撮らなかったのでしょうと思います。 白く映るのはどの様な病名や炎症が考えられますか？泌尿器科の先生は医師は最悪のことを考え治療や写真などで判断しますと言っておりますが、癌の様なものもあるのでしょうか？お願いします。

3/26前立腺癌全摘手術予定ですが以下質問があります。 23年PSA7.4で生検16箇所実施し異常無し、経過観察後PSA3.28となり通院不要となる。 25年PSA5.7で生検20箇所実施し4箇所右外線に悪性度7(4+3)の癌発覚。 1)PSA値が基準値以下に改善したのに癌化したのは何故でしょうか？(定年後毎日柔軟、筋力トレーニングと1万歩歩行の継続が奏功したと自負していましたが効果が無かったと感じショックでした) 2)全摘選択は正しかったのか？ 3)勃起神経温存に伴う再発リスクは？ (後悔したく無いのが本音ですが、根治治療法協議の際、反対側に癌が無いとか被膜周辺の影響は全摘後病理検査しないと断定出来ないと言われました) 4)全摘による性欲解消不具合から一種ホルモン異常が生じ老化が促進しないか？ 5)手淫による性欲解消の可能性と効果はありますか？

64才、男です。 約1年前から、便が1日に、8から15回位出ます。 便は普通の柔らかさで茶色ですが、長さは色々で、1から7センチ位のものが毎回 1から4個ぐらい出ます。便の太さは、太いものや細いものなど色々あります。出血はありません。おならもほとんど出ません。また、1回出した後に、5分位で急に便意があり、また出ることが多々あります。 整腸剤を飲んでも変わりませんでした。 食欲は非常にあります。 また、昨年の11月24日に、前立腺癌の小線源埋め込み手術を受けましたが、それ以降、急な便意となる度合いが増えたような気がします。更に1月19日より、放射線の外部放射が22日間予定されています。 質問です。 1. どんな病気が考えられるでしょうか？消化器内科で診てもらうべきでしょうか？小線源埋め込みは、大腸カメラを受ける時に問題ありますか？ 2. 整腸剤の他に、自分で対策できることがあれば教えてください。 3. 放射線の影響にて、急な便意になる可能性はあるでしょうか？外部放射で、さらに便の回数が増えることを心配しています。