胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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移植2回目:稽留流産 原因&治療方針について

person 30代/女性 -

【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(アシストハッチングあり、ホルモン補充周期)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 ・移植2回目 (アシストハッチングあり、ホルモン補充周期、バイアスピリン服用)→BT10 282 →5w1d 胎嚢9.9mm→6w0d 胎嚢15.3mm 上記のとおり、2回目の移植周期ですが、昨日エコーしてもらったところ、6w0dで胎嚢しか見えず、ほぼ厳しい(枯死卵、稽留流産)状況と主治医から言われました。 来月また採卵から始める予定ですが、主治医からは、新たにラクトフェリンサプリの服用と採卵後のお休み周期に子宮内フローラ検査を受けることを推奨されています。 以下質問です。 1.化学流産→稽留流産と続いてしまっている状況です。これもまだ偶然の範囲といえるのでしょうか。それともやはり何か決定的な不妊の原因が隠れている可能性は高いですか。 2.2回目の採卵や移植に移る前に行っておくとよい検査はございますか。主治医からは、エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査などは不要と言われました。果たしてそうなのでしょうか。 3.このタイミングで、ラクトフェリンの服用開始と子宮内フローラ検査はどの程度有用なのでしょうか。 4.仮に、3回目の移植も着床しなかったり初期流産となってしまった場合、どのような検査を受けることが推奨されるのでしょうか。エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査あたりになるのでしょうか?その他何かございましたらご教示ください。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫核出術後3週間後の生理(レルミナ服用中)

person 30代/女性 - 解決済み

8月2日より1月10日までレルミナを服用し、生理を止め(8月は止まりませんでしたが) 1月12日に開腹手術にて子宮筋腫核出術をし筋腫を大小合わせて20個取りました。 その後1月31日に術後検診があり、20個全てが良性だったと言われました。また、胚移植をする際(胚盤胞を2つ冷凍保存しています)に邪魔になりうる筋腫が見られると言われました。これは手術したことで見えるようになったかもしれないとのことでした。 まだ定かではないもののこれを子宮鏡下手術で取った方がいいかもとも言われました。 手術を終えて2週間でこんな話をされ参りました。 それを踏まえ、次回2月28日に子宮に水を入れる検査(?)でこの筋腫の正体を調べるため、そのときに生理になっていたら支障があるとのことで再度4週間分レルミナを処方され、1月31日より服用を再開しました。 そんな中2月3日の夜から生理になってしまいました。量も普通にあります。 レルミナをやめてから生理再開まで1ヶ月半と言われましたが、手術が1月12日だったので約3週間しか経っていないこととレルミナ服用中ということよりまさか生理が来るとは思っていなかったので驚いたのと、このままでいいのかと不安、心配です。これはよくあることですか? 病院の受診は必要なのか、2月28日でいいのか。また、レルミナは飲み続けていいのか。 相談に乗っていただきたいです。

2人の医師が回答

不妊治療後の二卵性双生児の予後

person 30代/女性 -

現在30歳(夫27歳) 顕微受精(主人の精子所見は正常ですが受精率をあげる目的でICSI)で、トリオや子宮鏡もしましたが、原因不明不妊とのことで、移植5回目でPRP療法を併用し初めて着床しました。(PRPは内膜が薄かったわけではなく可能性を上げるという目的でドクターの提案により併用しました。) 胚盤胞4ABを2個で新鮮胚で戻しました。 (いつも凍結だったのですが、これもドクターの提案でした) HCGはBT6で101 、BT12で1500と良好な推移でしたが 【5w4d 】胎嚢9mm 卵黄嚢ありと、ネットでみるより小さく不安でした。その際横に3mmの血腫があるとのことでした。 ※新鮮胚移植をしたのでOHSSになって卵巣はいまだ腫れています。(服薬あり) 【6w3d(本日)】胎嚢9mm→15mm 胎芽3mm、心拍なし そして、血腫と思われたものは育っていて胎嚢であるとのことでした。胎芽は見えなかったです。サイズも言われませんでした。 私としてはどちらも頑張ってほしいと思うのですが、3mmスタートの子は正直厳しいのかな。。と思っています。 来週7w3dで心拍確認なのですが、二卵性双生児で片方流産になる場合どのような経過をたどりますか?(もう片方に影響はありますか?)育っている子も小さく、不安になる一方です。。(><)

2人の医師が回答

異形成と不妊治療の刺激法について

person 40代/女性 -

41歳、2年弱タイミング、昨年より体外受精にステップアップしました。AMHは昨年の3月治療スタート前に5.2ありました。 治療開始直後に子宮内膜ポリープがあると指摘され、大学病院にかかりました。そこの先生に顔つきが良くないと言われて違う病院を紹介されました。検査の結果、手術可能なポリープということで元の病院で6月に手術を受けました。 ポリープ手術後に2回移植し、2回目で陽性判定後6w4dで自然流産しました。 不妊治療は自然〜低刺激のクリニックのため、毎月採卵をしています。 採卵はクロミッド周期のみ凍結でき、レトロゾールでは凍結に至らず、1個凍結できれば良い方という結果が続いています。9回採卵のうち、凍結できたのは胚盤胞5個だけです。 質問は 1.クリニック転院をして高刺激にすると、ポリープができまくると医師に言われましたが、高刺激はやめたほうがよいのか? 2.刺激を行ったことでポリープができたり、異形成に良くない影響があったりするのか? 3.妊娠によって異形成のフォローアップがストップしましたが、検査した方がいいのか? 4.刺激法はこのまま低刺激のままのほうがよいか? 場合によっては保険適用のタイミングで転院も考えています。主治医以外の先生方のご意見をうかがいたく質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。 長々と失礼しました。

2人の医師が回答

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