おしゃべり認知症に該当するQ&A

認知症対応のグループホームに勤めています。 理事長先生が精神科医です。忙しいのはわかるのですが、入居者さんの話を聞かない。 居宅管理指導なんて、18人みるのに、5分もいない。内科の診断も兼ねているのに、5年間に一度だって、入居者に触れているところを見たことがない。 鬱症状のひどい人がいるのに、活動性をあげて様子観察と。 頭痛や腹痛の訴え頻回も、すぐに精神症状からだと。 私たち介護スタッフもばかではありません。 それを疑ったうえの様子観察結果の報告です。 胸苦も腹痛もすべて、精神症状。 だいたい訴え続けて3ヵ月くらいで渋々検査。いままでに、三人の人が末期癌でした。腹痛の人はお腹の膨らみは癌だった。 鬱症状の入居者さんは、訪室すると、先生がはなしを聞いてくれないと、泣きながら訴えられます。 この方は、認知症は軽く、ほぼクリアなのに、内服薬だけどんどん増やし、本人に説明もしない。 なんで薬が増えているの? 私、どうなっているの?って。 これって、主治医が鬱症状をひどくしていませんか? 私たちは、どうしてあげればいいのですか?

91歳の祖母の事で相談です。祖母と同居している60代の母が介護をしています。 祖母は会話の受け応えはしっかりしていますが短期記銘力は数年前から低下しています。気になる事は短時間で何度も同じことを聞いてくるという感じです。 ここ最近は尿意が頻回でひどい時は5〜10分おきにトイレへ行きたがるそうです。泌尿器科で尿検査をしても異常なし。その後更に酷くなり便意も頻回に訴えるようになりました。長年、便秘症で2〜3日位で様子を見ながらプルゼニドを服用しています。薬を飲んだ翌日以外は便が出ることはないようです。薬を飲んでいない日にも便意の訴えが頻回になりトイレに行くも便は出ず、トイレを出る頃には便意を訴えた事を忘れているようです。そしてトイレから部屋へ戻り5分も経たない内にまたトイレへ行きたがるようです。便意も尿意も曖昧のような印象を受けています。一日のトイレ回数は20回を超える事もあります。 介助なしでは歩行は不安定で介護者である母も疲れ切っています。トイレ以外の用事でも母を呼びつけるので精神的にも体力的にも辛そうだったのでデイサービスの利用を勧め数日後から開始予定です。 祖母の状態から泌尿器科？消化器科？などの病院を受診させるべきでしょうか？ 認知症と捉えるべきでしょうか 母も対応に困り切っています。何か良き対処法、アドバイスがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

母78歳の件です。年末に脳梗塞を発症して10か月目に入りました。急性期病院に2か月　リハビリ病院へ3か月を経て　現在は有料老人ホームにおります。 しかし、日を追うごとに改善されず最近は、右の指が曲がったまま肩も上がらないなど後遺症で身体が固い状態です。そのため急性期病院へ相談しにいきました。当時の主治医はすでに退職されたそうです。 退職した主治医がリハビリ病院へ出した診療情報提供書の内容の搬送時間など大幅に遅い時間(４時間も違う)が記載されてました。母が入院した際は意識もあったのですが　入院後に聞いた話しですと失語症を発症しました。認知症もあります。結果高次脳機能障害と診断になりましたと報告がありました。 今の先生からは、ＴＰＡの説明は話しありました？　他の治療の話しありました？ いえ、ありませんと答えした。すると　腕を組み病院内で他の科に診察されてないですよねなど色々聞かれましたがＩＣＵがいっぱいと言われ待機してました。 その後、今の主治医から慢性期になったので回復は厳しいと思いますが可能性にかけましょうと言われました。まずは　地域包括ケア病棟に入れるから60日　リハビリやりますか？と言われました。脳梗塞は時間の戦いといいますが入院して意識なくなる　失語症発症　高次脳機能障害。これはおかしいと感じてますが　何かご教示してもらえると助かります。ひとまず地域包括ケア病棟への入院で回復が見込めるか？ この点が気になるので　ご教示頂けると助かります・。

83歳　父親　胃癌　ステージ１　 体型　170cm 65kg 既往歴　脳梗塞による軽度認知症　嚥下障害　歩行障害 生活状態　母と長女が同居　週3回デイサービスに通所　就寝以外は椅子やソファで本やテレビを視聴　自食可能　排泄はオムツとトイレを併用　手すりに捉まり100m歩行可能 先月、初めて吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、せん妄や運動機能の低下はなく、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 主治医から、手術（胃の2/3切除）をするか、または高齢や既往歴があることから、癌を放置するか（緩和ケア）の選択を提案されました。 癌の根治を目指すなら、手術することはできるが、予後に寝たきりになる可能性が高い。 癌を放置（緩和ケア）するなら、余命は2年、しばらくは普通の生活は出来るが、どのように亡くなるかは分からない。 1.手術をした場合、どのような流れで寝たきりになるのかが分かりません。 生活の質が下がるのは間違いないですが、寝たきりになる可能性は本当に高いのでしょうか。 どのような経過で、そうなるのでしょうか？ 2.癌を放置（緩和ケア）する場合、どのような流れで亡くなるのでしょうか？ 生活の質が下がるのは受け入れられますが、寝たきりになるのなら、本人にとって、本当に幸せかを考えてしまいます。 この選択をするにあたり、それぞれのケースが、どのくらいの割合なのか？、どのような経過を辿るのか？、どうしても知りたいです。それが分からないと判断が出来きません。 主治医からは「分からない」ばかりで、答えていただけません。 ご経験上のお話で構いませんので、ご回答がいただきたいです。 宜しくお願い申し上げます。

８５歳の母について相談です。 10月はじめ、食欲不振、睡眠異常を伴う精神不安の症状があり、精神科クリニックを受診しました。先生からは、「老人性うつ」との診断で、うつ病の薬を処方されました。 薬が効きすぎたのか、その日の夜、3回分の薬を誤飲してしまい、先生と相談し、管理入院することとなりました。 検査の結果、脳の萎縮、腎臓機能の低下、貧血もあり、治療をはじめました。最初の3日間はせん妄状態でこのまま認知症が進むかもと言われておりましたが、現在では、会話が成立するようになり、本人も、幻覚と現実の区別がつくようになりました。もうすぐ退院できるかもと思っていた矢先で、今度は肺炎に係っていることが分かりました。 母は、同室の2名の方と、うつし合っているように、順番に熱がでてると言っており、 事実、母の向かいにいる方は、3日前までお元気そうにお見受けしたのに、昨日は酸素ボンベを抱えて病室に戻ってこられました。 母は、抗生剤の治療を受けているようですが、食事をとれていないため、体重も少なく、 また、3週間以上、点滴が入れっぱなしになっているのに、どんどん萎んでいるようにも見えます。 高齢者の肺炎は侮れないと思っており、回復するのか心配でなりません。 入院しているクリニックは、内科が併設されていますが、主治医は精神科で、 入院している方のほどんどが精神疾患を持たれた方です。 全身症状を管理いただけると病院への転院も検討したいと思っていますが、 受け入れ先を見つけるのは難しいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

８４歳になる母です。認知症はもう１５年位前に発症しました。 それからデイケアー経てグループホームで生活していました。 １０月半ば頃、熱が出て2，3日後から足がむくんできました。 それからずっと熱が上がったり下がったり繰り返し両足膝まで象の足のようにむくみました。尿感染だろうと２週間グループホームのクリニックでは抗生剤で様子を見ていましたが 全く変化がないのに３週間目も様子を見るとなりましたがしんどそうな母を見て私がみかね 救急で見てもらう事になりました。CTや血液検査もありませんでしたが胸に水が少したまっているのと心臓が弱っていますといわれました。熱は不明熱ですとのこと。 現在入院して１ヶ月です。歩いていた母は入院してから寝たきりになり食事も１口や２口です。毎日点滴で過ごしほとんど寝ています。要介護３でしたが要介護5の申請をしているところです。熱は抗生剤の点滴をしなくなると時々７度代の熱がでるの繰り返しです。 食事ができないのでグループホームには戻れないので２４時間看護師さんのいる施設に移転予定です。医師から胃瘻の話もでましたがリスクがあるといわれただけで判断ができずに悩んでいます。弱っている母に栄養をとって回復してほしいですが食べる意思も本人にないので胃瘻をしたら少しでも元気になるのかと期待してしまいます。 点滴も血管が細くなってきている状態です。看取り生活にするのか悩んでいますので 少しでも参考になる回答をしていただけたら決断できると思います。 よろしくお願いします。

73歳の母が、昨年くも膜下出血を起こし、6ヶ月の回復期リハビリを経て退院後2ヶ月になります。 くも膜下出血へのコイル塞栓の影響で、一部小脳梗塞が発生し、記憶障害と注意障害の診断があります。 体の方は、右側に若干の麻痺はありますが、20M程度であれば杖歩行が可能です。 入院はじめの2ヶ月くらいは身体拘束があり、その影響か退院までは話しかければ返事はするものの、自発的な会話や表情の変化が少ない状態でした。 退院後は自分から話すことも増え、時折笑顔も見られていたのですが、ここ2週間くらい今まではなかった妄想？認知症？のような言動が出てきました。 ・親戚が家に泊まりに来ると言い張る（遠方から来る約束はあるものの、ホテルに泊まる予定で家には来ない） ・医師から食べてはいけないと言われている食形態を、「本当は食べてもいいって知ってる」と言い張りものすごい力でフォークを引ったくり食べようとする ・デイケアから帰ってきたあとに、「今日は気分が乗らずデイケアに行かなかった」と言い出す ・エアコンのリモコンの液晶部分を「蓋が開かない」とこじ開けようとする 急にこのような症状が出てきたことには、どのような原因が考えられるでしょうか。 また現在はリハビリテーション科に定期的に通院していますが、このような症状は何科で相談すべきでしょうか。 尚、今までも服用してきたので関係ないとは思いますが、精神系の薬剤でチアプリドとアマンタジンを服用しています。 （他にも降圧剤や狭心症の薬もあります） お忙しい中恐縮ですがご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

８２歳の母の事でご相談です。６年前に階段から落ちて以来、認知症の症状が出、レビー小体型だろうと医師からも言われています。水頭症も見つかり、２月にＶ－Ｐシャント術をしました。それ以来歩行が改善され、両手引きや時には一人でもあるけるようになり、とんちんかんなことも多いですが日常会話もできていました。先週の日曜日から薬の変更があり、リバスタッチ6.75mg→9ｍｇ、シンメトレル中止となりました。翌日月曜日のデイでは、「足の出が悪かった」と書かれ、月曜の夜にはいつもと顔つきが違っていて、ヘルパーさんにきつい言葉を言ったそうです。火曜日の朝には何をしても目が覚めず、午後やっと起きて食事ができたりしていましたが、だんだん起きられなくなってきて、金曜日にはずっと寝ていて、こちらのいうことはわかるようで目をあけてたまに話したりできていました。金曜日の夜、脈拍が１２６回／分あり、往診していただくと、脱水だろう、と言われ、点滴開始、翌日血液検査もしましたが、脱水ではなかったそうで、特に他に異常な値はなかったようです。脳の方から来ているかもとの事で、水曜日に脳外科の主治医の外来診察日なので行くつもりです。往診医は、緊急を要する状態ではないと思うというのですが、もし、シャントの閉塞などによる場合、一日遅れることで、回復が遅れたりしないでしょうか？それとも今日、救急で他の病院でも行くべきなのか？迷っています。水分は点滴の他に、ウイダーインゼリーのようなものを少しは飲んでいます。どうぞよろしくお願いいたします。

７４歳男性（伯父）についての相談です。 R 3.11月12日に入院し、ウェルニッケ脳症の疑いと言われました。 一向に確定されず、 主治医からは、ウェルニッケ脳症だろうと認知症だろうと、うちでできる治療はたいして変わらないから、確定をあせる必要ないと言われました。 家族としては、本当にウェルニッケ脳症であるなら、回復期リハビリテーション病院にて、ただしい治療をうけたいと伝え、ようやく転院の可能性がみえてきました。 ただ、リハビリテーション病院からは、十分な栄養がとれる状態であれば.うけいれ可能と言われました。 今の病院では、本人が食べたがらないという理由から食事が禁止になっていました。何度も話し合いを重ねて、ようやく食事を再開してもらいました。 R3.12月23日から経鼻栄養に、きりかえ、口からも食事（牛乳とかヨーグルトなどから）を再開。 ところが、 R3.12月25日朝、発熱があり、また食事がストップになりました。 R3.12月27日に検査するらしいのですが、発熱の原因が誤嚥をしんぱいして、食事をストップしているのか、 誤嚥のリスクがあるからストップしたのかもわかりません。 患者本人は、できるだけ早く環境を変えたいと，訴えています。 家族としても、主治医に対して不安と不信感しかもてず、転院を考えています。 （回復期リハビリテーション病院への転院できるまで我慢しようとおもっていましたが、このままでは、年末年始になり、食事が再開してもらえるかも未確定なため。。） すぐにでも（明日にでも）転院したいのですが、このような場合どうしたらよいでしょうか、、、 （自分で転院先を探すのでしょうか？ちょくせつ打診するのでしょうか？） 病院は、社会科や、主治医との連携がとれていないため、たらい回しになり、話がなかなか進みません。

お世話になります。 78歳の母ですが 一年ほど前から物忘れがひどくなり 症状としては以下の通りです。 〈出来ないこと〉 ・数分前に話した事を何度も繰り返し話す ・薬を飲んだか飲まないかがわからなくなる ・物を移動した際に移動先が分からなくなると言うよりは、そのもの自体が無くなったもしくは元々無かったと思い込む ・会話が聞こえていても、少し早口だったりすると理解できない時がある ・ニュースなどの内容がついていけないからさっぱりわからないという ・今日の日付が覚えられない ・電子レンジの使い方がわからなくなった ・料理をする手順がわからなくなって立ち尽くしている時がある 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 𓐄 以上のような状態で 何度も脳神経外科へ受診しています。 10/6にも以上の症状を伝えた上で MRIと物忘れのテストをしてもらった結果 脳のどこにも腫瘍や血管の詰まりなどは無く、萎縮も見られない テストの点も30点満点中26点で何ら問題ないとのこと。 その上で、母は中程度の鬱病を何十年も患っており、1年ほど前からぷつっと薬を自己判断で断薬してしまった経緯より 「鬱病型認知症」ではないかと言われ 元のお薬を再開するよう心療内科再開を強く勧められましたので、同じ薬を再開して10日ほど経ちましたが、どんどん物の使い方がわからなくなったり、物忘れが酷くなって来ています。 私自身先日癌の告知を受けたばかりで 気持ちが塞いでいるので八方塞がりにならないためにも、この後母をどうしてあげたら物忘れが進行しないで済むのかアドバイスや見解をお聞かせ頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。