癌転院に該当するQ&A

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子宮体癌と診断、子宮は摘出ずみ。卵巣全摘、リンパ郭清すべきか

person 40代/女性 -

43歳 閉経前 子宮内膜異型増殖症との診断結果から、子宮体癌が疑われ、子宮を全摘しました。当初は卵巣も同時に摘出すべきと先生からは言われましたが、ホルモンバランスの乱れ等のリスクを考え、卵巣は残しました。術後の病理結果により、まだ確定的な結果は書面では出ていないが、1A期であると口頭で説明がありました。その中で大きさが2センチ以上あるとリンパ郭清もすべきとのことから、卵巣全摘とリンパ郭清を腹腔鏡でする予定です。 しかし、当初診てもらっていた医師から卵巣およびリンパ郭清はまだしなくてもいいのではないかとも言われました。卵巣摘出後のデメリットを考えて、まだ年齢も若い方だからとのことでした。(当初の医師は退職するため転院をしました) 卵巣を残す事で定期的な検査で今後がん発症時に見つかるのか?という疑問もあります。PETでも見つかるのか? まだ卵巣摘出後の後遺症(寿命が縮まると聞くので)が怖く、ホルモン補充療法でのカバーがどこまで効くのか?など不安があります。近々改めて病理結果が書面で出るので、その際に詳しく聞くのですが、分化度、筋層、脈管の浸潤度をみて、卵巣温存、リンパ郭清をしない判断してもいいですか?セカンドオピニオンも考えてもいます。

3人の医師が回答

肺がん転移手術について

person 50代/女性 -

2019年8月に右上葉切除後、3Bとの結果でEGFR陽性でした。2023年2月に右中葉にドーナツ上の影が見られ、放射線治療をしました。 この七月の検査で左下葉に影が見られ、PET CTにより、右鎖骨上のリンパ節に転移が見られました。 タグリッソを勧められましたが、セカンドオピニオン後、手術で根治を目指せるとの事で、転院しました。 鎖骨リンパ節の生検で腺がんは判明しています。 8月上旬の時点で、両方の腫瘍とも1センチないくらいか1センチ位とのことでした。 鎖骨リンパ節の摘出は肺の手術の後と、主治医からの話しはありましたが、その理由を伺う余裕がなく、頭頸科の医師からの説明も受けていません。 今回のご相談は転移判明から手術までの待機期間です。 まだ入院日の連絡は来ていません。 7月の検査から丸二ヶ月経ちます。 例え肺の手術をしたとしてもこのペースでいくと、頭頸科の 手術は更に遅くなるのだと予想してます。 肺と首、一度に手術は危険なのでしょうか? がんの広がりが心配です。 このままこのペースで治療して良いものでしょうか? 鎖骨リンパ節は自分でも触ると張っているのが分かり、違和感もあります。

3人の医師が回答

la1期での広汎子宮全摘出術について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在33週の妊婦です。 昨年妊婦検診での子宮頸癌検診でハイシルの可能性ということでコルポ診を行い、扁平上皮癌が見つかりました。 大学病院に転院し、胸部のCT・その他はMRIでの全身の検査を行い、転移はなくステージ1ということになりました。その大学の教授の見立てでは初期という感じはなくlb期にはなっているだろうとのことでしたが、妊娠中は様々な所の形態が変わるため正直見た目だけではわからないため18週で円錐切除(2.5センチ程度切除)を行いました。 円錐切除の検査結果で浸潤は1.5ミリ、範囲は7ミリ程度、断面に高度異形成は残るが癌の部分は取り切れたということです。 しかし旧基準だとlb1期、新基準だとla1期という状態らしく、円錐切除をするまでは年明け早々に帝王切開で同時に子宮全摘(卵巣も)を予定しておりましたが癌が取り切れたということで自然分娩で経膣分娩の方向に変わりました。 また、最近行なった子宮頸癌の検査は陰性となり、コルポ診は行いませんでした。 ガイドライン的には産後に広汎子宮全摘出術を行うことを進められています。 私の思いとしては、可能であればもうひとり産みたいということと、子宮を摘出することに抵抗があります。このまま産後も経過観察をすることは難しいのでしょうか? ぜひご意見いただければと思います。長文お読みいただきありがとうございます。

2人の医師が回答

前立腺がん再発時の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父の前立腺がんが再発しました。 8年ほど前に浸潤のある前立腺がんステー4で放射線治療とホルモン治療をしました。 その時も転移はありませんでした。 定期的に経過観察していましたが、今年に入ってPSAが3.0になったので針生検を受けて再発が分かりました。 グリソンスコアは9で、放射線治療の経験があるため手術もかなりの高リスク、再度の放射線治療や重粒子線治療は不可とのこと。 今回は浸潤していない前立腺がんで、骨シンチ、MRI、CTと受けて転移はないそうです。 ただ、悪性度が高いため今後早い段階で転移の可能性が高い、また既に見えない転移がある可能性も高く、このままだと予後は2年ほどと言われました。 治療としては、前回やっていたホルモン治療(同じ薬で)をした後、効かなくなってきたら次の薬を、というような説明を受けています。 ホルモン治療は3ヶ月に1度なのですが、それだけの治療で大丈夫なのでしょうか。 本人は元気にしておりますし、ホルモン治療以外にもできる可能性があるのであれば、セカンドオピニオンを受けた方がいいのではと思っていますが、とても言い出しにくい雰囲気です。 かなり高リスクの中でも手術を受けるべきなのか、このままホルモン治療を続けるのか、転院してでも新しい方法を模索するのか、考えすぎて分からなくなってきました。 何かご意見をお聞かせいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

オカルト乳ガン

person 50代/女性 - 解決済み

状況 ◎50代 女性 既婚子供なし ◎右脇の下のリンパにしこり一個あり(2ヶ月前) ◎どこも痛みなし 今は採血も尿も骨も数値異常なし、体調良好 営業職 マンモからPETまで消化器内視鏡まですべて、検査しましたが、原発巣がみつかりません。 乳ガンか、肺がんに見当をつけて治療と言われており、右脇のしこりと乳房を取ることを推奨頂いております。 乳房切除後に肺がんが見つかるかもともいわれており、脇だけ早急にとって様子見では、不味い状況でしょうか? 疑問点は 1、脇の下しこり切除のみではだめですか? 2、乳房はとってもとらなくても、抗がん剤治療スタートといわれており、必要ですか? 3、乳房をのこして豆に検査して、脇と同じ型の癌が見つかってからでは遅いですか? 4、脇に転移後、原発巣がきえてるかもと、いう甘い期待は皆無でしょうか? 5、抗がん剤治療治療の期間はどれくらいでしょうか? 6、がんセンターなどの症例が多いところに転院した方がよいでしょうか? 不安な点は、癌がみつからないのなら、通常の仕事や生活を長くしたいと思っており、抗がん剤治療の副作用で日常がつらいなら、みつかるまでは検査を豆にしたいと思っています。 みつかれば治療は指示通りしたいと思っていますが、みつからない、肺がんかもしれない物を乳房切除して抗がん剤治療がすぐ必要な状況でしょうか? 明日には主治医に回答するのですが6、で、聞いてみようと考えてもいます。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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