肺癌ステージ3に該当するQ&A

1.昨年12月の町の健康診断でレントゲン写真に肺に影があると言われ精密検査に大学病院を紹介されました。 ２.大学病院では呼吸器内科で血液検査、レントゲン撮影、CT撮影、肺活量を行い診察の結果呼吸器外科を紹介されました。 3.1/24に1泊2日で気管支鏡検査を行い悪性細胞の検出なし、血液検査所見（肺癌の腫瘍マーカーは低い、MAC抗体陽性判定）から非結核性抗酸菌症などの可能性があり採取した検体の培養検査（50日）待ち。 4.その後2/3に造影CT、2/6にPET CTを行い結果から非結核性抗酸菌症（肺癌？）の可能性あり、癌であってもステージ１。 5.以上の内容の評価、治療で3月に手術で病巣の摘出を言われました。 6.咳も痰も出ず、熱も平熱で声がれもありません、体重も変化なし胸の痛みもなく体はいたって健康です。このような状態で手術をしたほうが良いか？又は定期的にCT検査で様子を見たほうが良いかご意見をお聞かせ願えれば幸いです。

70歳以上の男性です。24年11月に肺癌、左肺下葉上部、ステージ1A 3の陽子線治療を受けました。手術が標準治療でしたが、持病の心房細動があるため、陽子線治療を選択しました。丁度、24年6月に肺癌30mm以下で1ケ所の病変で持病のある者だけが、保険適用となった為、渡りに船で陽子線治療を選択した次第です。 25年6月、CT検査、25年10月にPET/CT、スペクト検査で再発、転位なし。26年2月にCTの経過観察になりました。 下記の質問をよろしくお願いします。 1、24年10月のPET/CT検査で、首の右側の筋付近にブドウ糖を取り込む発色反応がありましたが、主治医は問題ないと言い、よくある事ですと、言い切りました。リンパ節転位などは、心配しなくても、いいのでしょうか。因みに首筋は腫れていません。 2、主治医は5年経過観察を続け、再発、転位がなければ、一様、寛解となるだろうと言っていますが、陽子線治療の成績はどうなっているのでしょうか。 3、陽子線治療後、風邪に罹り易くなり、治りもめっきり遅くなったのは、陽子線治療の後遺症なのでしょうか。 咳はあまり出ず、たんが絡むのが多いですが。 3、陽子線や放射線で肺癌を治療した場合、免疫力は低下して感染症に罹り易くなるのでしょうか。 4、PET/CT.スペクト検査で骨への転位は分かるのでしょうか。最近、腰痛が治り難くなっているのですが。 5、陽子線治療後、5年間の経過観察で大丈夫なのでしょうか。 6、陽子線や放射線で新たな癌の発症する事はあるのでしょうか。 7、アブストラクト効果とは、証明されているのでしょうか。 8、肺癌治療で陽子線治療は、手術と損酌なく、標準治療にならないのは、何故なのか。教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

私の家内67歳の相談です。健康診断で肺に影を指摘され精密検査の結果、肺がんのステージ1の肺せんガンと診断され右肺の下3分の1をロボット手術で切除しました。実際に取り出してみると念の為に取り除いたリンパに転移がありステージ3AとなりCT.脳ＭＲＩなどの検査では癌は無くなってるが微粒子の癌細胞が残ってる可能性もあるという事で抗がん剤を始めることになりました。治療スケジュールとしては抗がん剤を4クール月に1回の割合で、その後、遺伝子変化があったので、それに合う飲み薬を3年間服用するというスケジュールです。 それで、現在は2クールの抗がん剤が終わり、来週から3クール目に入る状態です。 そこで、副作用ですが、実際、髪の毛が抜けましたが、それ以外の副作用が一回目も2回目も、ほとんどありません。たしかに吐き気どめの薬を処方されたりはしてますが食欲もソコソコありますし、口内炎や皮膚障害などもなく、髪の毛抜ける以外の副作用は、ほぼありません。それは、ありがたいことなんですが、人から抗がん剤は本当に辛いとかいう話を聞いてましたから、覚悟は本人もしてたと思うのですが、なんか、こんなラクでいいのかな？それとも、あと2回の抗がん剤で今まで、出なかった副作用が一気に来るのでは、と不安になってます。このまま、1.2回の時のように、ほぼ副作用なしで、乗り越えていけるのでしょうか？それとも、段々と副作用が出てくるもんでしょうか？アドバイスお願いいたします。あとインフルエンザの予防接種は毎年、打ってますが、抗がん剤治療中に打っても問題ないんでしょうか？打たないほうがいいのでしょうか？宜しくお願いいたします

70代、母の症状について 2年程まえに浸潤性小葉癌、ステージ１の乳癌の手術をして乳癌の再発は今の所ないのですが、半年程まえからよく咳をするようになりました。突発的にゲホゲホと数十秒続く咳で、それが一日の間に何度かあります。淡がからんでなかなか切れない症状もあります。胸痛はありません。本日、循環器科にて肺の検査結果を聞きに受診した所、肺に2,3か所の影があるとの事で、肺がんの可能性があり、しばらく経過観察となりました。 経緯としましては、乳癌とは別に期外収縮の治療を循環器内科で行っておりまして、診療の際に肺の検査もしようという事で、本日、肺の影が発覚しました。それと同時並行で乳腺外科（手術を担当された病院）の受診も続けており、一か月前の乳腺外科の検査においては乳癌の再発はない、との事で安心はしたのですが、その際に肺の詳しい検査をしていたのかが定かではありません。小葉癌の転移についてネットで調べましたら、通常の肺がんとは違う治療方針が必要で（乳癌と関連して）あり、現状、循環器科の先生の指示通りに3か月様子を見るのか、早めに乳腺外科を再受診し、そこで詳しい肺の検査をしてもらうべきなのか、判断ができません。 今後どのように検査、治療を行うべきか分かりませんので、アドバイスを宜しくお願い致します。

EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術）がありこれまで、 ジオトリフ（2.5年）、 T790M変異によりタグリッソ（2年）、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を1年、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与（3ヶ月）、 ナブパクリタキセル（2ヶ月）、 ジオトリフ再投与（1.5ヶ月）、 にて治療を行い、現在は、TS1を３ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 1週前位から言葉が出ない（言葉は発していても何を言っているか分からない）ことが時折あります。今は少し改善しています。 脳転移も少しありそうですが、日により変動もあるため、主治医からは脳転移や血栓などによるものというより「せん妄」と考えられると言われています。今はTS1は休薬中です。 せん妄が発現するような状態では肺癌の治療ができない、控えた方が良いものでしょうか？ 治療する場合も、新たな治療というよりは、TS1またはタグリッソの再々投与になりそうです。 今後もできる治療はしたいと思っていますが、どうすることが良いか心配に思っています。

私の母（82歳）に関するご相談です。 母は肺がんステージ4と診断されており、医師からは抗がん剤治療はもうできないと言われています。3カ月程前から在宅酸素療法（酸素流量1.5〜2L）を利用しています。酸素がないと酸素飽和度が85前後です。本人は身の回りのことや家事もこなしていますが、息苦しさを感じて横になることもあります。また平熱が大変低くなり35度台の為、体温が低いとがん細胞が活発になるとの記述も目にし心配です。もともとは36度5分ぐらいでした。一方で食欲は比較的あり、先日も1泊で家族で旅行 にも行ってきました。また、関節リウマチの持病もありますが治療はここ3年程行っておらず、痛み止めを内服している程度です。 半年程前に肺がん治療のため免疫チェックポイント阻害剤(オブジーボ)の投与を一度だけ試みましたが、足の痛みや痺れが3ヶ月程続き、また投与の影響かは不明ですが投与から1ヶ月半後に肺炎を発症しました。この肺炎以降、在宅酸素が必要な状態になりました。 以上のことから、少しでもがんの進行抑制やQOLの維持・向上に繋がる可能性を期待し、温熱療法（ハイパーサーミア「アスクーフ8」）を検討しています。この治療は免疫力を上げる効果があるとのことですが、自己免疫疾患であるリウマチの症状悪化や、過去の免疫療法後の肺炎のような免疫関連の有害事象が再燃するのではないかと非常に懸念しています。 母の全身状態において、ハイパーサーミアは治療の選択肢となり得るのでしょうか。そもそも在宅酸素をしている状況で行えるのでしょうか？次の通院日に主治医に相談する予定ですが、色々と考えてしまい居ても立っても居られなくなり、先生方のご意見を伺いたく投稿させていただきました。

60代女性 1月下旬　胃がん(印環細胞癌) 腹腔鏡手術にて胃3分の1 リンパ節10個切除　( 病理stage1A診断) 3月初　　健保検診センターで年度検診受診　 　　　　　胸部X線検査で　1 肺の結節影の疑いの呼吸器内科受診要の所見 3/23 本日結果を受け取り、ショックを受けています。 手術を受けた病院(X病院と呼びます)は、がん拠点病院ではない、中規模市中病院です。胃潰瘍治療からの流れで胃切除手術をして頂きました。癌の種類から早く手術をした方が良いと考えたからです。 尚、健康診断の結果は、血清鉄の値が低いのとピロリ菌が未除菌 尿潜血±以外はAでした。 質問1 肺の結節影は癌の可能性は高いでしょうか？ 質問2 手術を受けた病院で1月にCTをしたのですが、他臓器リンパ節転移無しと言われました。CTで肺癌の見落とし等はあり得るのでしょうか？ 質問3 癌の可能性を考え、X病院は腫瘍内科と常勤呼吸器内科医がいないので、がん拠点病院大学病院の呼吸器内科を受診希望しております。X病院は近距離のため、関係は維持したいのですが、消化器系A病院、呼吸器系大学病院と通院するのは問題ないでしょうか？

50代男性です。 今年３月に扁平上皮肺がんのステージ3bとの診断を受け、同月入院のうえ放射線化学療法を行い大きな副作用も無く終了。現在は５月中旬よりイミフィンジによる免疫チェックポイント阻害療法に入り、２回目の投与が終わった段階です。 ここからが相談となるのですが、２回目終了後から背中、脇の下、胸あたりの皮膚表面がやたら敏感になっているような違和感があり、ピリピリした痛みが出ています。衣服と接触してもヒリヒリした痛みがあります。ネットで調べてもイミフィンジの副作用に同じような副作用は見当たらず、病院ではレントゲンと血液の結果、肺炎などの問題はないと言われて様子見となってしまいました。 昔から発熱すると皮膚が敏感になっておりましたが、現在の疼痛の症状はそれの酷いバージョンといったイメージです。ただし発熱はありませんが… ネットで調べた限りだと「神経障害性疼痛」というものに近いように感じます。 現在のこの症状はイミフィンジの副作用では無いのでしょうか？ またイミフィンジの副作用として「神経障害性疼痛」はあり得ないものなのでしょうか？ 医者からは、このような副作用の症状は聞いた事もないし、問題無いと思うと言われておりますが、現実的に症状は出ているのでとても不安ですし、痛みの我慢もシンドくなっております。 ご教示のほど何卒宜しくお願い申し上げます。

70代父です。今年1月に肺がんステージ4の診断を受け、カルボプラチン+パクリタキセル療法3コース施行、腫瘍増大あり春からTS1療法へ移行。2コース目を8月初旬に終えました。しかしながらあまり効果はなく、腫瘍マーカーも上がったようです。一応3コース目までやりましょうとの話がありましたが、休薬期間後の外来で肺炎あり。現在肺炎にて入院中です。 7月半ばより、がんによるサルコペニア症状も進み、動かない日が続き、廃用症候群のようになりADLも春と比べてガクッと落ちてしまいました。特に8月に入ってからは、肺炎の影響もあってか、ふらつきが強く室内のトイレ歩行もままならず、時折転倒する状況になってきたので介護保険を申請していたところ、入院になりました。 入院の際、肺炎が落ち着いたら退院に向けて、リハビリをしてもらえないか依頼し、先週末から始まったようですが、今週になり打ち切り？中止になったと連絡がありました。詳細を聞こうにも、認知も少し入ってきているため説明を受けていても忘れたのか「先生から見捨てられた」としか話しません。 入院先は地元ではがん拠点病院であり、県内でも有数の大きな病院です。 理由なく、急にリハビリが中止になることは無いと思いますので、病院の指針としてどのような可能性がありますでしょうか。

2022年11月に、79才だった母が小細胞肺癌と診断されました。右上葉に28ミリ、リンパに1か所転移していた為、手術は出来ず、化学放射線療法となりました。限局型ステージ2B カルボプラチン➕エトポシドを4クール 1日2回放射線療法を36回。 4か月で寛解しました。予防的全脳照射は高齢の為、行いませんでした。 2023年6月から、PROGRPが上がり始め、同年8月に脳の硬膜に16ミリ転移がみつかり、 定位放射線治療を行いました。 2023年10月には、肺に転移がみつかり、カルセドを4週間毎に投与開始しました。 2024年3月頃から、脳転移がありカルセドを続けながら、2024年11月に全脳照射を行いました。 2025年8月、1年10か月続けたカルセドが効かなくなり、肺と肺の間の縦型縦隔に転移。 2025年9月から、イリノテカン単剤を投与しています。 新薬タルラタマブは、高齢の為使えないとの事です。 🔸タルラタマブを量を減らすなどして、使える見込みはないですか❓ 🔸イリノテカンが効かなくなった際、次に使える薬はありますか❓ノギテカン等は如何でしょう❓ 1日も長く生きてほしい気持ちでいっぱいです。 宜しくお願いします。