シンチグラフィ検査に該当するQ&A

約2年前にパーキンソン病の可能性大と言われて、メネシット150.150.100。ロピニロール2ミリから数日前に４ミリへ。ワイパックス 多い日は６錠飲んでます。 検査はMRI、心筋シンチ正常、ダットスキャンはアルコールアレルギーで出来ず ※薬は何となくレベルにしか効かない 前回ロピニロール2ミリから4ミリに増やして症状悪化したと相談したものです。 一旦2ミリに戻して精神安定剤をソラナックスに変えたところ、翌日より一気に症状悪化してしまい、何とか普通に会社に行けていたのに、かなり歩行、震え、固縮が悪化しました。ソラナックス直ぐにやめてワイパックス に戻したところ、悪化自体は止まりました。 それからひと月経過して、再度ロピニロール4ミリにすることに。 １、本日ソラナックス再度飲んでみたのですが、明らかにいつもより動きが悪く、足も突っ張ってる感じです。ソラナックスを飲む事で、パーキンソン症状が悪化する事はあるのでしょうか。 ２、主治医は3時間ほどで薬の効果きれる感じするので、MAOＢ阻害薬などの話をしましたが、精神的不調が落ち着くまで他の薬に手を出すべきではないとの判断でロピニロール再度増量となりました。同時に別のアゴニストに変えても意味ないと言います。この判断についてどう感じますか。 ※ロピニロール2度増量失敗してるの当然だと知ってます。 ３、文面だけの私の症状での判断は難しいとは思いますが、このような患者が来た場合(上記薬飲んでいて、3時間ほどで薬の効果切れてしまい、ロピニロールは合わない、首肩回りの固縮と震えを抑えたい)どのような薬の提案をされますか ４、不安、パニック障害を併発してる患者が来た場合、どんな薬を処方してますか。 ４点について解答お願い致します。

41歳、女性です。昨年10月に偶発的にエコーで甲状腺腫瘍1.6センチが見つかりました。血液検査ではFT4, FT3, TSH, サイクログロブリン、全て正常。iPTHも59で正常、Ca, イオン化Ca, 尿中Caいずれも正常でした。ただ、エコーで甲状腺と連続してるか微妙な位置にあり、甲状腺なのか副甲状腺なのか判断が難しいとなりました。副甲状腺癌だった場合、針を刺しての細胞診は癌が散らばる為、禁忌ということで心配になりました。 そこで副甲状腺シンチをCTを撮りながら実施し、問題となる腫瘍に集積が見られなかった事から、血液検査の結果と合わせて総合的に、問題となる腫瘍は副甲状腺である可能性は低いとして昨年12月、針を刺してのの細胞診を行いました。結果は良性でした。 １、半年経った今日、エコーでの腫瘍は大きさも見た感じも変化無いようでした。今になって、やっぱりあれは副甲状腺腫瘍だったのではないかと心配です。 仮に癌ではない良性の副甲状腺腫瘍だった場合でも、針を刺しての細胞診は禁忌なのでしょうか？ ２、良性の副甲状腺腫瘍に針を刺しての細胞診を行った場合、どんな悪い事が起きますか？ 3, 細胞診の結果は良性でしたが、実は悪性の副甲状腺だった場合、癌が体中にばらまかれます。具体的にどの様な事が起こってくるのでしょうか？ ４、細胞診の結果は良性でしたが、実は悪性の副甲状腺だった場合、半年後のエコーで何か変化はみられるものですか？半年後のエコーでサイズも見た目も変化なしだった場合、現時点では、癌はばらまかれている可能性は低いと思っていいのでしょうか？ もう12月に針を刺しちゃっているので今更どうしようもないのですが、実は副甲状腺癌で全身に癌が散らばったのではと不安です。昨年末から臀部痛があり、整形外科ではMRIから癌の転移とかそういうのではないよと言われています。

私自身の相談です。シェーグレン症候群、乾癬、気分変調症の持病があります。薬の副作用も多いです。　 現在はリウマトレックスを週一8ミリ飲んでいます。主治医のOKが出たのでコロナワクチンを打ちました。1回目は腕が上がらない、全身のだるさ、微熱程度が1週間つづき、そのあと落ち着きました。 2回目は打った瞬間から、腕が上がらず、心臓がばくばくとなりました。ただ、息ができないなどのアナフィラキシーがないということで、30分待ってからそのまま帰りました。 その夜から全身の痛さ、立ち上がることのできない程の股関節痛、全身のだるさ、眠気、微熱38℃がでました。 その後熱は37.5℃辺りを行ったりきたり。 全身の痛みは生活困難な状態まで、今もつづいています。 10/7に脳神経内科を紹介してもらい、ギランバレ症候群状態になっていると、脳シンチと脳MRIの検査を11/9にしてきました。 まだ、結果はきけていません。 ギランバレー症候群はベッドから起きることも、歩くことも、手足も上手く使えなくなるほど痛みがでますか？ もう一つ疑いがあるのは、ワクチン2回目接種の時に3週間ほどトリプタノールを服用していました。 処方箋の注意事項に筋肉のこわばりが出ると。 書いてあったので主治医に連絡して中止になりました。 それが9/10ごろです。 それから服用していない現在の11/10にでもギランバレー症候群のような症状がつづくものでしょうか？ 寝返りはできず、トイレ、お風呂、食事をするのも大変な状態になっているので、この先、もとに戻るのか不安でしかありません。 コロナワクチンでこのような症状、トリプタノールでもこのような症状がでて、ここまで長引くものなのでしょうか？ 長くなりました。すみませんがよろしくお願いします。

以前、3カ月の娘が右が多嚢胞性異形性腎で左が水腎症と診断され、検査入院を4泊5日終えました。尿道に管を入れ、点滴をし腎シンチやVCGなど造影剤を使った検査を4回と6時間水分を全くとらずにおしっこを1時間おきにとる検査を行いました。結果、右はやはり全く機能なく、左は水腎症で尿管逆流症というもので、膀胱も拡張しておりその膀胱の上下の管のような通り道が真っ直ぐでなく、ひらがなのひという字を横に倒したようにくねっていて、通過障害があるが、成長とともに真っ直ぐになる可能性があると説明がありました。今後は定期的にも経過観察で通院します。お伺いしたいのは1、水腎症で尿管逆流症と病名がついていますが、尿管逆流症が治れば水腎症が治るんでしょうか？又、入院中はフロモックスを毎日3回飲んでいて、その後も更に一週間フロモックスではない、抗生剤の黄色い粉薬がでて、更にそれが終われば予防投薬で一日一回一月同じ黄色い粉薬がでています。薬の影響か乳児湿疹なのかアトピーなのか、入院中から顔に赤いジクジクしたり乾燥した皮膚の炎症が強くでて、体は一切でていなくて、皮膚科を受診した方がよいのでしょうか。よく私の服で顔をこすったり、自分の手で顔をかきむしる事があります。2、尿管逆流症がなおれば、手術等必要がなくなり、その後はあまり心配しなくてもよいのか。3、保育園や幼稚園には入れても問題ないのか。4、投薬を一月するが、影響ないのか。5、熱が出たら即病院に戻るよう言われたが、熱が出た場合腎不全になるというのはどういった事で腎不全になるからなのか。6、今後親である私達は何を気をつけてあげればよいか。グレード特に言われてなく、グレードというのは経過観察の中で下がる事があるのか。７、予防接種が始まっていますが、投薬や粉薬は影響ないか。 長文、乱文お許し下さい。どうか詳しく教えて頂けると助かります。

今年27の男です。 昨年の健康診断で尿蛋白が3+となり、病院へ行き検査を受けると、潜血も3+となりました。 左腎臓が変異腎かつ右の腎臓の50％の能力しかないため、(腎シンチで判明) 右腎臓の開放腎生検を今年６月に行い、igA腎症の診断になりました。 igA腎症としては、比較的初期とのことですが、採取検体50個のうち、5個の組織がつぶれていたと聞きました。 つぶれていたのはigA腎症故かわかりませんが、左腎臓が弱いことも考慮し、 今年9月に両側扁桃腺を摘出し、11月からステロイドパルス療法を始めました。 ステロイドパルス療法ですが、 ネット等で調べると、一般的には、3か月ごとなどの期間で点滴によるステロイド投与を行うとありますが、 主治医からは、3回のステロイドパルス＊3週連続 （3日間点滴を行い、翌週とその翌週の同日に3日間点滴）で、治療の説明を受けました。 3か月ごとと隔週どちらでも構わないとのことでしたので、主治医の推奨する3週連続の隔週のステロイドパルス療法を選択しました。 点滴によるステロイド投与は今週で3セット終わり、現在はプレドニンを1日間隔で30mgずつ毎朝飲んでいます。 以下、ご質問です。 1.すでに治療を始めていますが、ステロイドパルス療法としては、3か月ごとと、隔週と どちらが適切なのでしょうか。 2.治療前と生活は特に変わっていないですが、最近全身が痛いです(筋肉痛のような感じ)。 これはステロイドの副作用でしょうか。 3.腎臓に負担をかけるのは”たんぱく”よりも”塩分”なイメージがあったので、 　減塩食を心がけていますが、たんぱく制限もするべきでしょうか。 4.ステロイドパルスによる治療効果が表れてくるのは、 　個人差はあると思いますが、 　医学的には治療開始からどのくらいの期間経過後でしょうか。

6歳女児が先天性水腎症ですが、手術を受けさせるべきか悩んでおります。 難しい質問だと思いますが、先生方が患者自身であれば手術を受けますでしょうか？出来ればその決断に至った理由もお願いします。専門医の先生でなくとも、私だったら受ける、受けないと言った正直なご意見を伺いたいです。 病状は以下の通りです。 ◆6歳女児（年長） ◆先天性水腎症　両側 ◆両側共にグレード3（左が4よりの3、右が2よりの3）出生時から概ね変化無し ◆出生前診断から両側水腎症が判明 ◆ 腎盂尿管移行部狭窄 ◆大学病院でフォロー中 ◆尿路感染は一度も無し ◆尿検査は全く問題無し ◆腎シンチは閉塞性が見られるが利尿剤にも反応しており尿は流れている。腎臓のダメージは見られない 主治医の先生からは腎臓へのダメージが見られてから手術しても遅くないため経過観察と診断されています。 生まれてから6歳になるまでギリギリで手術適用にならなかったという感じでした。手術リスクを考えて体が大きくなった3〜4歳まで待った方が良いのではないか、特段腎臓のダメージも見られず、腎実質の厚さも保たれているなど、お医者さんの立場だと、手術を受けなさいとまで言い切れない状態であった事が6歳までズルズルと手術を受けなかった要因となっています。先生も手術を希望するなら手術しますと何度も仰っていました。また、親の方も手術失敗のリスクや自然治癒の期待もしていたことから手術に積極的では無かったこともあります。 ここに来て、娘が大きくなってこのままの状態で良いのか思うようになりました。きっかけは大人になってから先天性水腎症が発端と考えられる病気で悩んでいる方を知った事です。妊娠出産リスクや、結石が出来やすい等々、いま問題を取り除いてやるのも親の務めなのではないかと思うようになった為です。

初めまして。宜しくお願いします。ご相談は膵臓癌の腫瘍マーカー数値と治療法についてです。 小生66歳で平成20年春に前立腺癌で半分摘徐、同年夏に腎臓癌で右半分摘徐、平成21年9月に膵臓尾部癌で半分摘徐し、平成22年2月より抗癌剤(ジェムザール)治療を受けております。尚、平成22年5/17よりTS?・2錠を(朝・晩)2週服用、1週休んで1週服用しております。 ご相談は、平成21年の手術後の腫瘍マーカ−CA19−9(以下CA)とCEAの数値急上昇に伴う治療方法です。 膵臓癌手術後マーカー数値は適正値になったのですが、22年2月からCAが適正値を超え、毎月徐々に上昇し平成22年12月183.1、23/1:244.8、23/2:731.4、平成23年3月7日1,653.8迄上昇。CEAも23年5月から5.0台に上昇しております。 23年1月末CTスキャンで脊柱腰部上に陰りありで、2/10・MRI検査の結果転移、再発なしの診断。2/23整形外科で脊柱レントゲン、陰り未発見、2/25骨シンチするも 全く異状なしの由。 内科の主治医談ではマーカー?、シンチは塊で出るケースと出ないケースがある。 糖尿病の場合PETは不鮮明とのことで確たる説明がなく、TS?の服用を再開するとのことだけです。 マーカー数値が手術前より上昇しているので心配です。21年の手術の時も小生が手術2ヶ月前にPET 受診を要望したにも拘らずセーブされ、結果急遽PET ,手術となった経過があります。(膵臓癌進捗度は?のでした) 数値が上昇していても癌の再発、転移とは限られないのでしょうか? 大学付属病院で精密検査を受けたほうがよいのでしょうか? ご助言願います。

膀胱尿管逆流症が左右で見つかり、右2左4のグレードでした。 腎瘢痕が両側ともあり、腎シンチの結果画像を見たのですが腎臓の周りがボヤッと少ししているような感じで、白く大きくなっているとかはないように感じました。 先生の話だと、これくらいの腎瘢痕であれば成長していけば目立たなくなるのではないか。瘢痕のレベルは低い。ただ成長と共に瘢痕と伸びてしまって広がる事もありえるとの事でした。 年齢が5歳という事、瘢痕が既にあること、逆流がグレード4あるということから、逆流防止手術（開腹手術）をすることとなり手術しました。 内視鏡的治療も可能と話がありましたが、グレード4だとグレード2に下がるとかで終わるかもしれないとの話もあり、また腎瘢痕が増えてしまうのが怖いので開腹手術を選択しました。 質問させてください。 1、開腹手術を選んだが、内視鏡手術をして様子を見るでも良かったのではないかと今更不安に思っています。小学生くらいでグレードが下がっていき逆流が無くなる可能性だってあったかもしれないのに…術後が痛々しくて、選択が間違いだったのではないかと胸が痛いです。 2、開腹手術の合併症で、移動した尿管が狭くなってしまい水腎症になることがあると聞いたのですが、可能性として高いものなのでしょうか。また、水腎症になってしまった場合はすぐに気がつけるものでしょうか。 3、開腹手術で尿管の位置が変わっているので、カメラを入れたい場合にやりずらいというデメリットがある以外で例えば保険に入れないなど何かデメリットはありますでしょうか。 4、手術の際にチンチンからカメラを入れる検査で尿道に膜のようなものがあり、切って処置してくださったのですが、膜の再発の可能性は高いでしょか。また、再発に気がつく事はできるものでしょうか。 長くなり申し訳ありません。宜しくお願いいたします。

84歳の母のことでご相談させていただきます。 母は70代後半から手の震えを訴えることがありましたが、日常生活に大きな支障はなく、80歳を迎えるまでは特に問題ありませんでした。しかし、80歳を過ぎた頃から以下のような症状が見られるようになりました： 頭がぼんやりすると感じる　もやがかかったように感じる。 歩行時にふらつき、転倒の恐れから歩くことが怖くなる 意欲の低下 目眩がひどくなり転倒を経験 夜間に幻覚を見る これらの症状から、レビー小体型認知症やパーキンソン病を疑い、1年前に脳神経外科を受診しました。その際、MRIや脳シンチの検査を受けましたが、以下の結果でした： 脳出血や脳梗塞は見られない 首や頭部の血管に異常なし、動脈瘤もなし 認知機能はさほど低下していない 最終的にレビー小体型認知症と診断されましたが、薬の処方はなく、現在に至っています。 最近では「目がくしゃくしゃする」と訴えています。（目の異常はありませんでした） 半年で体重が5キロ減少しています。歩く速度も目眩からの転倒を怖がってゆっくりです。このままでは車椅子生活になるのではないかと不安を感じています。主治医には定期的に診ていただいていますが、あまり積極的に何かをするということはありません。パーキンソンの薬等もとてはいません。私どもは最近では進行が早いように感じるため、他の病気の可能性もあるのではと考えるようになりました。 インターネットで調べたところ、「脊髄小脳変性症」という病気が気になりました。遺伝性の場合もあるとのことで、家系を調べたところ、親族の女性に同じ病気の方がいたことが分かりました。 そこで、母をどの診療科に連れて行けばよいのか分からず、また、現在の症状から考えられる病気について皆様のご意見を伺いたく、ご相談させていただきました。

冠攣縮狭心症疑いと言われました。 既往歴:6年前に胃癌の為幽門側胃切除 同じく6年前乳癌の為乳房切除、5年間ホルモン治療で生理を止め、今もまだ再開してません。 少し動いただけで動悸、息切れする事も5年前から悩んでいます。 ご相談したいのは、2年程前から感じている胸痛についてです。 鎖骨と乳房の間辺りに痛みを感じるようになり、心臓が心配になった為、Aクリニックを受診。 受診時の心電図にst低下があり、狭心症を疑われました。 その時は胸痛は出てなかったと思います。 エコー、血液検査、負荷心電図、24時間心電図、心筋シンチを行い、ほぼ異常はなかったのですが、ホルター心電図で期外収縮時、頻脈時と軽い胸痛の際の3度のst低下を指摘され、やはり冠攣縮を疑うとの診断。 軽い胸痛の時のst低下は0.7ミリでした。 しかしカテーテルする程ではないとの事で数ヶ月投薬治療。 1番多く薬を飲んでいた時は、アダラートCRを朝10ミリ、夜20ミリ。 ほとんど効果ありませんでした。 先日もニトロ試しましたが、効果は感じません。 安静時st低下は、前からあります。 別のクリニックで過去何度も安静時st低下がありましたが、特に問題視されませんでした。 その頃の痛みと今の痛みは少し違いますが 今は診断時とは別のクリニックにデータ持参して通っていますが、疑いはあるが、心臓神経症では？と言われて投薬はしていません。 漢方と、ニトロのみです。 造影剤アレルギーの為カテーテルが出来ず、不安なまま過ごしてます。 長時間痛みが続く事、押すと痛みがある事、ニトロやカルシウム拮抗薬が効かなかった事から本当に狭心症なのか？ 狭心症かもと言われてから、不安が強く胸の真ん中も痛くなったり、数カ所痛くなる場所があります。 頻脈時の心電図です。