病院を変えるに該当するQ&A

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直腸がん 腹膜播種あり 抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

以前からご相談させて頂いており、最後の質問は年末でした。年明けの診察後悶々としており、直ぐにこちらのサイトでご相談する気にもなれずに今日になってしまいました。 89歳父 ・4月末に直腸がん4Tbの診断 ・25回の放射線治療(途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠朝晩と併用していたが、また通えなくなる可能性があるので最初の1週間で中止) ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドライン改定で中止 ・9/6に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン+カペシタビン4錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・4クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・5クルー目の12/23にCTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる  →5クルー目受診後(こちらにもご相談させて頂き)オキサリプラチンを止めたのが納得いかず6クルー目の1/20より前に先生と話しできないかと予約を取ろうとするも、1/20にしますとの返答。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか?それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3月迄様子を見ると言われました。 それならなぜオキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目(3/3)と9クルー目(3/24)の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTF-1になると言われました。 また、以前腫瘍マーカーについてこちらでも質問致しましたが、毎回説明なく血液検査の用紙をもらうのですが、直腸がんの腫瘍マーカーのCEAとCA-19-9があることに気が付きました。 オキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょか?そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ないのです。治療をもう止めてもいいのでは?他の病気が見つかって続けられなくなるかもしれないしと後ろ向きな事を言うので、父ももうダメなのかもと思ってしまっています。。。 ●主治医の対応はどう思われますか? ●次の抗がん剤はどうなのでしょうか? ●次回伝えるべき事や確認するべき事はありますか? ●腫瘍マーカーの数値はどうなのでしょうか? ご指導よろしくお願いします

2人の医師が回答

期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因不明の2人目不妊。治療方法やステップアップのタイミングがわかりません

person 20代/女性 -

2人目不妊について相談です。夫32歳、妻29歳です。 1人目は2022年5月に出産、その後2023年11月に一度妊娠しましたが稽留流産となり2024年1月から妊活を再開しましたが1年経っても授かりません。 1人目の時も1年弱妊活をしていました。基本的な検査も行い異常なしで1年程様子を見ようと思ってギリギリ1年以内に自然妊娠が叶いました。 今回も半年程自己タイミングでその後婦人科でタイミング指導をしてもらっています。 生理周期は28日で安定しており、基礎体温も二層に分かれていて、血液検査も問題なし、主人の検査も問題なしです。今の段階では原因不明不妊です。 ここ4ヶ月程、排卵誘発の薬を服薬しています。元々排卵は自力でしていましたが、服薬した方が高温期のホルモン値もキープできるかもしれないからとのことです。 最初3ヶ月はクロミッド、しかしおりものが減ったり経血が減ったりしていたので先月レトロゾールに変えました。服薬を始めてからいつも卵胞が30mm近く育っていて、そろそろと言ってからなかなか排卵しません。なので注射をして排卵させています。 相談内容は、 1.元々自力で排卵できていたのに排卵誘発薬は有効なのでしょうか。続けるべきですか? 2.他にした方がいい検査はありますか? 3.妊活を始めて1年経過しましたが、そろそろ次のステップを検討すべきでしょうか。特段妊娠を急いでいる事情はないですが、産める年齢までに2人目は欲しいという感じです。 今通っている病院の先生からは、1人すでに産んでいること、流産となったが自然に妊娠できたことから、積極的にステップアップは勧めていないと言われました。もう少し様子見てからでいいのでは?と。 原因不明の不妊のステップアップのタイミングや治療方法について教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

1歳4ヶ月の子ども 1週間で3回の嘔吐あり(熱なし)

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月の子ども(男の子)がおり、この1週間で3回嘔吐しています。今までにない程の量を戻していたのですが、熱もなく嘔吐後は比較的ご機嫌で、1時間程してから水分も摂れていました。よく見る「嘔吐後の受診の目安」には当てはまらないのですが、1週間で3度の嘔吐が初めてのため、病院の受診を迷っています。 <お尋ねしたいこと> ・受診するべきか ・受診する場合は小児科で良いか ・考え得る病名等 <経緯> 【嘔吐1回目】5日前 ・補食でパン&ヨーグルト牛乳きなこ ・夕食直前に嘔吐(吐瀉物はおそらくパン?固形物はほぼなし) ・少し時間を空けてからイオン飲料、夕食に食パン&バナナ →その後嘔吐なし。翌日の便が若干いつもより柔らかく、色も白っぽい部分があった。 【嘔吐2回目】3日前 ・夕食でベビーフード&バナナヨーグルト ・食事中に嘔吐(食べたものを全部吐き出したイメージ) ・少し時間を空けてからイオン飲料 →その後嘔吐なし。翌日の便が若干いつもより柔らかく、色も白っぽい部分があった。 【嘔吐3回目】本日 ・夕食でベビーフード&いちごヨーグルト ・食事中に嘔吐(食べたものを全部吐き出したイメージ) ・少し時間を空けてから水 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 *補足* ・3回とも嘔吐後は比較的ご機嫌 ・熱なし ・年末から引いている風邪が長引いており、若干の咳と鼻水あり(年末に2回小児科受診済み) ・今までは手作りの離乳食メイン(時々ベビーフード使用)だったが、母(質問者)が体調不良のため先週よりベビーフードを使用 ※初めて食べる食材はなし ・ベビーフードメインに変えてから突然食べムラがひどくなり、ご飯を嫌がることが多くなった。以前まではご飯を残すことはほとんどなかった。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

3回目のコロナ感染の可能性、後遺症等心配です。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

母である私が、 13日の夜に喉に違和感を感じ、そこから夜もマスクを着用し過ごしてます。 14日に微熱と関節痛、咳 15日に抗原検査でコロナ陽性。 寝室は15日より寝室別、マスクをKN95に変えて過ごしてます。 食事は作りますが食べる場所は別、極力マスクを外さず、手指衛生に努めてます。 昨日の時点で子どもたちに一度抗原検査をしたところ陰性。あと少しマスク生活を頑張ろうとしていましたが、8歳の息子が朝から少し体温が高め。 平熱は36.8度くらいですが、37.0〜37.3あたりを、ウロウロとしています。 朝から37度台あると、夕方は必ず上がります。発熱傾向にあると思っています。 状況をみて、コロナであろうと思っていますが、息子はこれで3度目のコロナ感染です。 コロナが流行してから、マスクをしっかりつけて過ごす子でした。 ワクチンも打っており、昨年秋は任意でも接種済。 今回私の感染も、職場で発熱の方がマスクをせず出社したことによるものです。(後々家族がみんな発熱してる、自分も熱があると言われ、私はマスクをつけて過ごしましたが見事に感染しました) 皆がマスクを外す中、人混みではマスクをつけて過ごし、学校でも教室内ではつけてくれてます。 私のせいで子供が3回目の感染をしてしまったことがショックです。 コロナは血管炎症だと、感染を重ねれば心臓に負荷がかかり、また後遺症リスクもどんどん上がるとSNSで医療従事者が言っているのをみると、どんどん気持ちが追い詰められます。 明日病院へ行くつもりですが、やはり3回感染は後遺症等リスクは上がりますか? 今後も感染は避けられないと思います。子供のリスクを最小限にするには今後も任意ワクチン接種は必要でしょうか? どんなに家族で頑張っても、咳が出たらマスクをする、熱が出たら休む。という当たり前のことを周りの人がしてくれない限り、こうなってしまうと思うと、なんとも言えない気持ちになります。

8人の医師が回答

半月板断裂手術して貰えません

person 60代/女性 - 解決済み

昨年8月車を運転して降りた途端、いきなり右膝に痛みが走り 治らないので、9月に整形を受診して半月板断裂と診断されました。 血流がない箇所なので自然治癒はしませんと言われました。 そのまま湿布と痛み止めを出されましたが、痛みは増すばかりで、 友人が手術で回復したと聞き年末になって、手術をしたいと紹介状を頂き総合病院に行きました。 が、「半月板が小さくなるから、手術はしない。しても負荷体重で、又繰り返すだけ(私の体型は155センチ49キロです)。朝から断裂の人を6人診ましたが全員手術は勧めていません、痛みは慣れるので様子を見て下さい」と言われました。 確かに痛いのが当たり前の生活になって、これを痛みに慣れたと言うならそうなのでしょうが、その後整形の先生もそのまま湿布と痛み止めを処方されるだけで、買い物に出ても食品売り場を一回りしたら、駐車場に戻るのも苦痛なくらい痛いです。 軟骨サプリを飲んだり、膝体操をしたり、温めたり、色々していますが、先日の受診では水が溜まり始めていると言われました。 赤外線を当てて頂きましたが、こんな治療とも思えない状態で、放置しているとも思えて、不安でたまりません。 何年か前には同じ整形で右股関節の痛みを診て貰いました。原因不明で特に治療はなく、そちらは今痛みはありませんが、関連しているかも知れません。 又ギックリ腰を長年繰り返し、腰痛は慢性化しています。診察は受けましたが改善はしていません。 他の先生に診て貰うべきでしょうか?長年お世話になっている先生なので、気が引けています。 整形より整体で体幹を整えたら?と娘らは言いますが、そうなのでしょうか? 現在は初期のような、座って何もしなくてもズキンズキンするような酷い痛みは減り軽い鈍痛となり、 立っている間、歩いている間、寝ている間が痛みます。 姿勢を変えた時などたまに、ギックリ腰の軽度のような、ギクッとした痛みが走ります。 これは手術する程ではないのでしょうか? 様子見とは、どのくらいの期間を言うのでしょうか? このまま湿布と痛み止めだけで大丈夫なのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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