血小板少ないに該当するQ&A

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好中球について

person 乳幼児/女性 -

先日CRPについて質問させて頂きましたが今回は好中球について分からないことがあります。 9ヶ月になる娘の事です。お願いします。 【経緯】 ●10日 38.5度の発熱と咳等風邪症状 ↓ ●14日 38度以上が5日続いたため個人の小児科で血液検査してもらうとCRP23.0でオゼックス処方される ↓ ●15日 熱は36.5度に下がるがCRP23.0が気になって総合病院を受診する。 血液検査でCRP5.46に下がっていたが、好中球が100しかないとのことで10日後に再検査予約する。 ↓ ●26日 再検査の結果CRP1.39。好中球は700まで回復したが、もう少し経過をみたいので一ヶ月後位に元気なときまた来て下さいとの事で一旦終了。 そこで質問があります。 質問1 好中球が10日間で100から700に回復しましたが、これはあまり良くないということでしょうか?また、風邪などひいている状態では戻らないものですか? 質問2 15日以降も2回程39度の熱が出ましたが、やはり好中球が少ないためなのでしょうか?(寝ると平熱に戻るので病院には行っていません) 質問3 検査してちゃんと分かるまでは外出など控えたほうが良いのでしょうか?水泳をやっていますが風邪が治っても行かないほうが良いでしょうか? 最終の結果は下記の通りです。 白血球 7.0 Hgb 12.1 ヘマトクリット 37.4 血小板 57.7(H) Band+Se 10.5(L) Neutro 0.7 Lympho 74.9(H) CRP 1.39 AST 33 ALT 11 LD 245(H) 全てではありませんが以上です。 帰宅後に見れば見るほど良くわからなくなってしまいました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

1歳3カ月、熱が上がったり下がったりします。

person 乳幼児/男性 -

7/29土 指の傷が膿んでいるのを発見 7/31月 昼に38.3度の発熱、その後すぐ下がったので降園まで保育園で見守り     皮膚科受診、抗生剤処方 8/2水 朝37.2度で鼻水多め     昼に38.2度の発熱、お迎え要請     夕方37.2度 8/3木 保育園休み     夜寝る前に機嫌が悪く、38.1度の発熱を確認→20分くらい泣いたら寝ました 8/4金 保育園休み     小児科を受診、問診を書いているときは36.9度でしたが待っている間に38.5度に上昇 コロナPCR→陰性 ヘルパンギーナではなさそう 白血球14600 赤血球492×10⁴ ヘモグロビン13.5 ヘマトクリット39.4 血小板32.0×10⁴ CRP0.98 とりあえず抗生剤とせき鼻シロップが処方されました。 夜は37.6度くらいです。 8/5土(今日)昼37.8度 夕方38.9度で機嫌が悪く、下剤を使用 水曜日から現在まで鼻水とよだれがダラダラと出ています。 ご飯はいつもの半分くらい食べます。ご飯を食べると息がつまるようで苦しそうです。1回だけ少し吐きました。 くしゃみ、咳がよく出ます。 排泄は通常です。 中耳炎になりやすい子です。7/28に耳鼻科で治ったと言われましたが、2カ月ほど通っていました。 月曜日も登園できなければ再度小児科に行こうと思っていますが、休暇が残り少ないのでだんだん悪くなっていっている現状に焦ってしまいます。 お薬ももらっていますし子の回復に任せるしかないと思うのですが、考えられる症例やこのようなことがあったら救急、休日当番医などの情報を聞いておきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

10日前から吐き気。薬を変えて2日目です。

person 30代/女性 - 解決済み

吐き気が出る1週間程前から鼻水と喉の痛み、頭痛でロキソニンを3回内服しました。この症状が治まった頃の夕食後に吐き気がおこり、それ以来食事がほとんどできません。食べ物が目の前にくると吐き気があります。少量ですが下痢もあります。 症状がでてから5日間市販の胃薬(セルベール)を飲みましたが改善しなかったため総合内科で急性胃炎の診断でプリンペランとガスターD20を処方して頂き、4日内服しても症状は変わりませんでしたので、昨日違う病院の胃腸科で半夏瀉心湯、ネキシウム、ミヤBM、ホスミシン500を処方して頂き点滴(ポタコール、アスコルビン酸、塩酸チアミン)を受けて帰宅しました。その際採血もしてもらいましたがWBC9600/μl血小板が40.9万μlと高い位で内臓がダメージを受けているようではないとの見解でした。 点滴の効果か、診察後は体も軽く少し食欲もあったのですが、1日経過し今はまた吐き気で食事がとれません。この10日で5キロ体重が減少しました。 年末は忘年会が多く、胃を酷使していたとおもいます。デスクワークで運動不足、肥満ぎみ。 ちょうど体調を崩した時は年始で人が少ない事務所であまり部屋自体温まらず、尿の回数が普段より多かったです(水分は普段と同じ量でした) 食事量が全く増えないこの吐き気の原因は何でしょうか?(吐いてはいません) 妊娠の可能性はありません(月経は順調です) 経過が10日と長いため内視鏡検査の予約をとるつもりでいますが土日でまだ予約が取れていません。 吐き気がとれず仕事にも行けず本当に困っています。回答どうかよろしくお願いします。

3人の医師が回答

11ヶ月 女児です。寝ると低体温になってしまいます。

11/2まで、頚部リンパ節炎にて抗生剤点滴治療のため、2週間入院していました。その間、CRPが12まで上昇しているのに、血小板が増えない。好中球が、経過が回復するにつれ減少してしまい、退院時には3%までになっていました。しかし、病院にいるほうがさまざまな菌に犯されてしまうかもしれないからと、退院になりました。 で、昨晩 23時頃 少し触ったら冷たく感じたので 脇で体温を測定したら 34.7度。肛門で、35.6度だったのです。服は多めに着させ、毛布に布団もしっかりかぶっていました。部屋も保温できていました。 湯たんぽにて保温を開始、2時間して肛門計で36.3度まで上がったので、朝まで様子を見ました。その間、体温の上昇に伴い 手足は暖かくなってくるのですが、腕、太ももなどはなかなか温かくならず、逆に少し冷たく感じるくらいでした。肩、鎖骨、背中辺りも少し冷たい感じでした。 朝になり、また 肛門計で35.9度 脇で35.3度でしたが、機嫌も普段と変わりなく、食事を採り、動き出したら 脇で36.8度まで上昇しました。 昼間は、大体わきの下で36.5度はキープできています。 朝方に少し熱が下がることがあると聞いたことはありますが、23時で寝て2時間たたないくらいでした。 1、乳児で、ここまで熱が下がるのは 何か理由があるのでしょうか? 2、いままで夜間にあえて、熱を測ったことはなかったのですが 授乳が1時間から2時間おきです。これは、実は熱が下がってきてたため、自分でおきてきていたのでしょうか? 3、好中球が少なかったり、CRPがあがっても白血球が増えないことと何か関係しているのでしょうか? 4、関係はないかもしれませんが、Hb8台のため、インクレミンを内服しています。低体温と貧血も関係あるのでしょうか?インクレミンを内服すると舌が黒くなりますか?

1人の医師が回答

医師の病状説明について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母は骨髄異形成症候群と言う病気で入院しています。 8カ月の入院の間に認知症になり 全く歩けなくなり 昨年末に誤嚥性肺炎に2度なってから 中心静脈栄養で高栄養などだけで、食べらいない状態です。 ここ2カ月程は病気の進行により血小板や赤血球が少なくなり週2.3度輸血をしています。 医師からは、昨年末に話しがあり 78歳だけど体は寿命の状態で何が起こるか分からない退院は諦めて下さいとの話がありました。 酸素濃度が落ちた時、意識レベルが下がった時も医師より 厳しい状態、酸素濃度も 意識レベルも戻らない可能性が高いとお話があり、私も家族も落ち込みました。 ですが、酸素濃度も意識も戻り 動かなかった手も動かせるように なりました。 今はコロナ影響で、母との面会が出来なくなり、電話で母の容態を聞いているのですが どの看護師も、母の容態を安定している 今日は沢山話しをされていますよ テレビ見ています。 娘さんのカードを読んでいます。 といつも看護師の話しを聞くと安心します。 もちろん看護師は詳しい病気の状況や説明が出来ないとは思うのですが いつも担当医師は、リスクの話ばかりで まるですぐにでも亡くなってしまう様な話しばかりです。 明日、担当医師から現状の病状説明があり 病院に行きますが どの様な話しか聞くと いざと言う時の延命処置の話しとかも含まれると 私も母の容態からは辛いですが 覚悟はしています。 ただいつもリスクのみの話しですと 聞くのも辛いです。 これは、医師と看護師の立場の違いなのでしょうか? それとも担当医師がそういう医師なのでしょうか? 母は危ないと言われて4カ月以上経ちますが、生きていて話しも出来ています。 希望を持てる話しを医師はしてはいけないのでしょうか?

3人の医師が回答

アスピリンとクロピドグリル 脳梗塞再発予防

person 70代以上/男性 -

先日、同じような質問をさせて頂いたのですが、調べていくうちに更に色々な質問が出てきまして、一部、先日質問させて頂いた内容と重複しますが、ご教授願いたいです。 祖父88歳についてです。 一年前の4月にアテローム性脳梗塞になり、しかし、早期に対処でき、tPA治療ができ、また、リハビリのおかげで、ほぼ、発症前の状態で、今の所、再発などは起きていません。 急性期の病院から、抗血小板薬として、アスピリン(バイアスピリン100ミリ又はバッサミン錠81ミリ)を服用してきています。 今回、全く別の外科要因で、入院しまして、医師より、プラビックスに変えるとのことで、昨日から変わりました。 その後調べた所、プラビックス(クロピドグレル)について色々分かってきました。 質問1、アスピリンとクロピドグレルについて、 ア、脳梗塞再発リスクの差 イ、脳出血リスクの差 ウ、消化管出血リスクの差 エ、肝障害発生リスクはそれぞれ何%くらいか オ、その他違い をご教示下さい。 質問2、プラビックスは日本人は効かない人が多いとの話を色んな所で伺いました。 本当でしょうか。 質問3、肝障害が起きたら、どう対処するのでしょうか。 質問4、肝障害が出たら、今飲んでいる薬はみんな飲めなくなるのでしょうか。 質問5、肝障害が出たらプラビックスはアスピリンにかえるのでしょうか。 質問6、ガイドラインではプラビックスの効果は、海外の試験結果しか載っていませんが日本人に効くエビデンスはありますか? 質問7、もし、アスピリンとクロピドグレルで、メリットの差が少なく、肝障害のリスクや日本人に効かないリスクがあるとすると、アスピリンの方が適切でしょうか。 質問8、昨日からクロピドグレルに変更していますが、また、アスピリンに戻しても問題ないでしょうか。

2人の医師が回答

慢性疲労症候群と各種ヘルペスウィルスについて

person 30代/女性 -

30代前半女性です。 適切なカテゴリかどうか分からないのですが よろしくお願い致します。 ※ご回答が得られなかったので、 カテゴリを変更し再掲載させて頂きます。 先月、慢性疲労症候群の疑いと診断されました。 一年以上微熱と喉の痛み等が続き 昨年末から強い倦怠感で起き上がれなくなり 現在は会社も休職しています。 大小いろんな病院を回り、ようやく診断を受けました。 その根拠の一つとして、 1型から6型まで各種ヘルペスウィルスの 簡易検査を受けたところ、 ・サイトメガロウィルス 32倍 ・EBウィルス(VCA-IgG) 6.0 ・6型 160倍 という結果が出ました。 (他は基準値以下) 主治医によると6型が一番 慢性疲労症候群に関与が深いと言われているとのことで、 現在はリリカ75mgを服用しています。 その他、補中益気湯、各種ビタミン剤等も服用中です。 服用して一ヶ月程度経ちますが あまり変化がなく、 特に生理10日前から生理までの症状が ひどくなっており困っています。 そこで、サイトメガロウィルス感染症や EBウィルスの慢性活動性の感染症などの 疑いはないのかと思っています。 特に後者は予後が悪いという情報を見ていますので、 不安になっています。 今のところ、若干血小板数は少なく 抗核抗体は一部160倍、 免疫グロブリンMが358であるものの、 肝機能や各血球数、CRPは正常の範囲内です。 過去にHIVの検査も受けましたが陰性でした。 この簡易検査の数値では 感染症の可能性はあるのでしょうか。 より詳しい検査を受ける必要がありますでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

1歳0ヶ月の発達の遅れ、促し方を教えてください

person 乳幼児/女性 -

現在、1歳0ヶ月の子供の発達で相談です。 娘は38週で計画出産後、生後すぐ1ヶ月半ほどNICU,GCUへ血小板減少、多呼吸で入院しており、現在も発達をフォローアップで診て頂いております。 主治医からも入院していた事もあり、発達が遅れてると言われておりますが、具体的にどこがどのように遅れている説明されておらず、どれくらい遅れているのか、どのように促してあげるのか、恥ずかしながらよく分かっておりません……。 様子見とされていますが、具体的にどのような促し方があるのか、月齢的にはどのあたりなのか、他の先生方の意見を知りたいと思い相談しました。 娘の発達は以下の通りです ・ハイハイ、ズリバイをしない。自ら立ったり座ったりしないが、親がやらせると自発的にお座り、つかまり立ちをしようとする。伝い歩きはしない。気になるもので誘ったりするが、途中で諦める。 また、うつ伏せ嫌いなようで寝返り出来るがほぼしない。 腰を捻って物をとることはできる。 ・パチパチ、バイバイ、指さし無し。 指を指した物を見る。 ・親がティッシュやボタンのおもちゃ等、本人の前で親が見本でやるとボタンを押そうとしたり、ティッシュを抜いたり等はする。 ・ひとり遊びが好き。時折、こちらを見てどこにいるのか確認しながら遊んでいる。 ・名前を呼ぶと反応する。目も合うし、じーっと見つめてくる時もある。 ・同世代の子に興味はあるようで手を伸ばしたり、じーっと観察している。 ・喃語は少なく、一度だけ「まんまん……」と小声で言ったが、他の喃語はあー、うーが多い。意味のある言葉は一度もないが、持っているおもちゃを「ちょうだい」と言うとぱっとおもちゃを手放す。 ・ダンスや歌を聞くと足や手を笑ってパタパタしている。また、こちらが笑うと笑い返してくる。 ・マグなど自分で持って飲むことが出来る。

3人の医師が回答

80代母の転院について

person 70代以上/女性 - 解決済み

膠原病の通院中に白血球の高数値が見られ 骨髄検査をする予定だったところコロナに感染し、即隔離入院となりました。 入院から5日後、肺炎と診断されそれから 1週間後トロミ水を摂取したところ誤嚥性肺炎になりました。 6年前に脳梗塞を発症していたので、入院前は血液サラサラの薬を摂取していましたが、口から飲むのは危険とのことで 入院当初から点滴で摂取していましたが 肺の炎症が治まらない為、血液サラサラの 点滴を中止することになり数日後に 脳梗塞を再発しました。 肺の炎症は治まって来てはいるようで痰も出にくくなっています。コロナが治まっているかは国のガイドラインで今月はまだ 検査が出来ないようで分かりません。 現在は、経鼻での栄養補給、鼻からの 酸素をずっとしてましたが、4日前から 鼻からの酸素はせず自発呼吸で、酸素94、95で熱は常に37.5度前後です。 意識は有り問いかけに頷いたり短い言葉を 少しだけ発してます。 一昨日からお腹と右胸下辺りに赤い湿疹が 出ていて、昨日は右肩がすごく痛いと 苦しそうでした。 血小板が少ない為、1週間以内に何度か 輸血もしています。 現在は白血球数5万ですが、医師の見立ては白血病と慢性腎臓病にもなっているだろうとの事です。 元々、医師の治療方法に疑問が有る部分と 看護師のケアが不十分な部分も有り、 転院をずっと考えていましたが、 どのタイミングで母を動かしても 大丈夫なのか分からず本日まで来ました。 現在の母の状況で、転院は難しいでしょうか? 1日でも早く転院させたいのですが 受け入れてもらえる病院が有るかも不安な ところです。

5人の医師が回答

サラセミアの可能性ありますか

person 40代/女性 - 解決済み

今年1月に受けた特定健診の結果に血液疾患の疑いと記載があり、数値が基準値を外れている項目は、赤血球数535、平均赤血球容積75.9、平均赤血球色素量23.6、血小板数33.9でした。 そういえば5年ほど前に産後のはっきりしない不調(イライラ、頭痛などだったかと)で受診した病院の血液検査で、「赤血球の数は多いけど小さいね」と医師に言われたのを思い出したのでそちらの病院で再検査してもらったところ 基準値を外れていた項目は赤血球数521、MCV76.4、MCH24.6、 また、葉酸、銅、カリウムが多いと言われました。個人的にインターネットで調べ軽症のサラセミアではないかと医師に伝えましたが、赤血球の数が多いからサラセミアではない、むしろ多血に気をつけなくてはいけない、と言われました。腸で鉄の吸収ができていないから赤血球が小さいのだとのことでミヤMBを処方され飲んでいます。 私の認識では軽症のサラセミアは小さくて薄い赤血球を数で補ってるのだと思っていたのですが、その認識は間違いでしょうか? ちなみに持っていた過去の妊婦健診での血液検査結果が、3人出産したので3つありますがすべて容積、色素数値は少なく、赤血球数が基準内のときはヘモグロビンが基準を下回って、赤血球数が多い時はヘモグロビン正常でした(妊娠中なので参考になるか不明ですが) 出産時に出血が多かったので鉄剤を出されたけれど退院前の検査で数値が上がらないなぁ、と医師に言われた記憶があります。 現状、普段から貧血症状を感じることは全くありませんが、自覚なく貧血、サラセミアなら遺伝のことなどが心配なのでこちらでの回答によっては血液内科をセカンドオピニオンしようと考えています。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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