ステロイド注射後 痛み悪化に該当するQ&A

現在妊娠23週です。 左側に子宮腺筋症があり、子宮の壁の厚みが妊娠前3〜4cm、妊娠により悪化して現在6cm。妊娠判定時、腺筋症広がりは7〜8cm程。 子宮の突き刺すような痛み、腺筋症の張りと痛みが数日続き、1ヶ月前病院受診。子宮頸管が腺筋症に引っ張られて頸管長24mmしかなく、18週切迫流産で入院。 入院中も波はあるものの、腺筋症によりお腹の張りや痛みはずっと続いています。 入院中毎晩ウトロゲスタン膣剤を入れ続けていますが、徐々に頸管長は短くなり6/13-6/18 18mm、6/20に14mm、6/21遂に10mmとなり、早産に備えてステロイド注射を続けて2日間打ちました。 【主治医より子宮頸管縫縮術についての説明】 ・重度の腺筋症があり、子宮が伸びず縫う事で子宮内圧が上がり、赤ちゃんへの負担が懸念される為、縫うか縫わないか慎重に決めたい ・施術を行うならマクドナルド式で、子宮口が開いて来た時の開き方でその場で決める ・縫う事で破水による感染が怖く、内圧も怖いからなかなか決められない ・あまり症例がなく、縫った後はどうなるか分からない、内圧を確認する手段もない ・頸管長0mm子宮口が開いても縫わずに様子を見るのと、縫って破水による感染症が起きる事を考えるとどちらが良いのか分からない ・縫うかは私自身の意向も考慮 【ご質問】 日々腺筋症の痛みや張りは出やすい為、この腺筋症の厚みで縫った場合、どの程度の圧がかかり危険なのか、どの位持つのか、縫った場所が腺筋症の圧力で強い痛みが出る可能性はあるのか知りたいです。 子宮口が開いて何もせず様子をみる場合、腺筋症の重さと圧力ですぐに破水する可能性もありますでしょうか。 その場で決めるにしても情報量が少なく不安です。 2年前のMRI画像も添付します。 宜しくお願い致します。

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月～6か月間隔でステロイド（ケナコルト）を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術（骨の移植はなし）を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

産後5か月で完母で育てている34歳です。 2か月ほど前から両手が腱鞘炎になってしまい、整形外科を受診しました。 1回目はサポーターで経過観察、2回目は先日受診してロキソニンテープを処方され、患部を曲げ伸ばすマッサージを教えていただきました。 また、次回は授乳に影響が少ないと言われているステロイド注射を考えてみては、と言われて1カ月後に予約だけしましたが躊躇いがあります。 マッサージによって日常生活レベルの動作はできるようになったからです。 ですが、昨日患部を捻ってしまい、症状が悪化して右手は指を曲げるのも痛くて困難になりました。 いよいよ注射かと思ってきました。 授乳に影響が少ないといえど、少なからずあるのではと心配です。 もしも影響が出た場合、赤ちゃんにはどのような悪影響があるのでしょうか？ このような状況から注射は最善でしょうか？授乳はまだ続けたいです。 説明された注射はケナコルトです。 よろしくお願いいたします。

1歳3ヶ月の頃からJIA (若年性突発性関節炎) を発症しています。当時から左膝に関節炎が認められ、膝にステロイド注射とナプロキセンの服用で治療しています。今年4月に再発し、ステロイド注射で改善したものの、8月初めからまた膝に水が溜まるようになりました。膝に熱はなく、前回炎症を起こした時のようにびっこ引くことはありません。歩行、走行、ジャンプもできます。 8/14に高熱38度(風邪症なし)が出て、熱は1日で下がりましたが、その後左手首が痛いと言い出しました。見たところ腫れも熱もありません。今朝は右手の薬指も痛いと言ってましたが、見たところ問題なく、鉛筆を握ったり粘土で遊んだり普通に使うことができます。 8/15日にJIAの医師の診察を受けたところ、まだステロイドを打つほどではなく、まずはナプロキセンの服用を2倍にし(125mg を朝夜2回) 、2週間後に改善が見られなければステロイドの注射ということになりました。その日の血液検査結果は ESR: 52 CRP: 31 と高い数値でした。 次の再診は8/29で、今は薬を増量してから6日目、膝の水が前より溜まり始めました。膝に熱はなくびっこ引いてませんが、水が溜まることで悪化しないか心配です。手首と指も見た目上なんともないですが、本人は痛いと言うので気になります。医師は月曜のみ診察なので、もし22日に行かなければさらに7日このまま待つことになります。 医師の指示した29日まで待たずに行った場合、経過観察が短過ぎず判断ができず適した治療ができない懸念もあり、逆に29日まで待ってしまったことで炎症が悪化しないか判断ができません。膝の水の増え具合の写真を添付しましたので、受診を急ぐ目安を判断していただければと思います。例えばこのくらいの量で、膝の熱がなく、歩行の支障がないなら29日まで待っても特に関節に害がないのかなど。

1年前に右手親指の付け根と第二関節が痛くなり、整形で診て頂いたところ、ごく初期で軽度の母指ＣＭ関節症で、ネットで売ってる簡易的な装具や、痛み止めなどで様子見で良いとの事でした。 その後、あまり変わらず痛い感じでしたが最近になって悪化したようで、痛いのと、熱を持っている感じです。フライパンは振れますが、ＰＣでタイプすると少し痛いです。我慢できないほどではありません。 整形でもう一度見てもらおうと思うのですが、基本、痛み止めや装具の治療だとのことで、いったいどこまで悪くなったら、様子見でなくて、ステロイドの注射とか、さらに先の治療になるのでしょうか？具体的な症状や所見などはあるのでしょうか 写真を添付します。明らかにおかしいでしょうか？

手荒れ・・・小学高学年の頃から毎年冬になると手の平や指先、足の裏の皮が向けるようになりました。色々な病院の塗り薬を使ってもちっとも良くなりません。社会人になり、調理師になったため年中荒れるようになりひどいときはケータイのキーを押すだけで皮膚がパカッと切れたりします。どうしたらいいですか? 腱鞘炎・・・調理師になって3年目から両手首が腱鞘炎になってしまいました。最初は湿布を貼ったりサポーター装着しましたが悪化してしまって、病院でステロイド注射を打って貰いましたが余り効かず、調理師の仕事を辞めて手に負担が少ないファーストフードのバイトをしながら安静しています。その後4ヶ月目になった頃、友達と10分間くらい遊びでバレーをしたらまだ両手首が痛くなってしまいました。安静したら三日後良くなりましたが、もっと良くなる方法がありませんか?早く現場に戻りたいです。

７月下旬、その前に、今までに経験のなかったような頭痛、嘔吐があり、脳神経外科を受診。(頭部MRIに異常なし) その後、耳に異変が起こり、耳閉感、耳鳴り、聞こえ方の変化が起こり、耳鼻科も受診。この1ヶ月は、戸惑いながらの病院通いでした。最初に診ていただいた行きつけの病院で「ストレスでしょう」と言われ、もらった薬では変化がなく悪化が気になったので、別の耳鼻科を受診したところ、「遅いかもしれないけれど、ステロイド治療してみますか？」と言われ、１０日ほど、プレドニンを服用しました。(アデホスコーワとメコバラミン 、五苓散も服用) ステロイドの内服が終わった後に、聴力検査をしましたが、低音部が思ったほど回復できてないということで、(効くかどうかわからないけど鼓膜内ステロイド注入)か(漢方薬治療で様子をみる)かを勧められたため、先日左耳の方に1回目の注入をしてみました。麻酔なしでちょっと痛かったのですが、、、。 １回目をしてみたら、効果があるかどうかわかると言われたのですが、自分ではよくわからず、 耳鳴りも右側がなってみたり、また入れたほうも聴覚過敏気味で音が響いてみたりと不安定で、逆に不安になりました。２回目をするなら早目にと言われたのですが、やはり何度か注入してみた方がいいのでしょうか？ 【現在の症状】 ★低音部(125Hz、250Hz)の聞こえが、調子が悪いと40dbあたりです。全体的には回復傾向にあります。 ★１回目の鼓膜内注射(デキサート)で開いた鼓膜の穴はうまく塞がっていると言われました(５日目) が、聴覚過敏気味で、大きな音が響くと辛い状態。低い音域のエンジン音や空調の音などが響きます。 ★起床時に症状が出やすい状態です。 アドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。

　１１月に相談した件の右足裏の痛みの継続です。原因は、足裏指付け根の腫れ、中足骨頭痛、モートン病疑いです。腫れは、特に足指のストレッチや歩く際の指の接地意識などにより、１か月ほどで鎮静化してくると思っていましたが、２か月経過して、腫れにやや赤みが出てきたのと、安静時も時折りヒリヒリ感がでたりするようになりやや悪化傾向、硬さはありません。痛みは強くなく日常に大きく不備はないですが、なんとか良化傾向にもっていきたいと願っています。足指のストレッチはほぐす程度ですが、入浴中に優しく行っても指回りに痺れが感じられます。触診問診ではモートンではないようですが、近時に趾のMRIを撮ることになっています。足指の形状で、❷（人差指）を主として❸❹が屈み指になっており、MRI前ですが、足裏の付け根に滑液包炎症があり腫れているのではと思います。対象部位は、写真で❷の付け根の真下から逆三角形で１．５センチ程度で、赤味はほぼ写真のとおり薄い赤味で、その内側の滑液包と思います。医療用インソールも作成修正中ですが、苦労しています。横アーチサポートのパッドが、滑液包炎症部位から３，４センチ下側ですが、徒歩時に足が動かないようにヒールロックなど留意してますが、どうも神経性の痛みなのか、その下方まで違和感感じており形状に悩んでいます。 １）ステロイド注射の件。滑液包炎症の場合、ステロイド注射も検討になりますが、（まだそれ以外の保存療法を突き詰めていきたいと思っていますが）注射の際は、足裏なので副作用も心配です。心配しすぎでしょうか。一般的にこの部位の炎症で行われているものでしょうか。症状からの注射選択基準は何でしょうか。ほか何に注意すれば良いかアドバイス願います。 ２）足指の痺れの件。特に親指や❷の付け根で、弱いストレッチをやった後などで痺れを感じることがあります。また指の形状矯正もあり、弱矯正の３指ソックスを短時間ながら履いており、着用中や後に特段の痛みはないですが、痺れの原因になっているものでしょうか。炎症部位からの放散痛でしょうか。 　以上、他インソール作成など良きアドバイスあればよろしくお願いします。

数十年前からスキーやテニスで膝を酷使した時に水が溜まり数ヶ月～数年　スポーツを中断し、再開することを繰り返していました。 高齢になり激しいスポーツは止めてゴルフを続けました。 ラウンドと練習を増やしたところ、右膝が痛くなり2ヶ月前からスポーツを中止しています。 ２ヶ月前に急激に痛みが出て、安静にしたり院内のリハビリで１～２週間すると痛いながら、歩行と階段を登るのはまあまあ大丈夫になりました。 暫くして日常生活での仕事（しゃがんで重いものを持って立ち上がる等）や、長く歩いたりした後に、強い痛みが出て更に悪化して、階段は登れなくなり、歩くのもやっとになりました。 痛みの箇所は右膝内側が強く痛み、半月板損傷の箇所も内側と言われました。MRI画像は半月板の中に黒い帯状のものが映っていて、先生にきちんと伺わなかったのですが、断裂しているように見えました。靭帯は問題ないとのことです。 変形性膝関節症は４段階のレベル１で軽度だそうです。 治療は痛み止めと塗薬とリハビリ（院内）をしています。 今の悩みは痛みが悪化して日常生活で大変困っています。 自分でも足を浮かすリハビリとストレッチをしています。今は痛みが強くそれも難しくなっています。 痛みが悪化したのは、上に記入しました事があるのでそれも原因かと思います。ストレッチもやり過ぎたかもしれません。 その為に傷めていた半月板が裂けたのではと素人考えで思っています。 痛み止めがあまり効果なく、なんとか痛みを軽くできないか？筋肉も弱くなり階段の上りは特に難しいです。筋肉は弱くなっているように感じます。 １，ヒアルロン酸注射はまだ提案されていませんが、ある程度痛みに効果はありますか？ ２，　ステロイド注射は軟骨を傷めるのでしょうか？痛みに効果はありますか？ 　　一回位なら大丈夫でしょうか？半月板に神経はないと記事で読みました。 　　変形性膝関節　　症も軽いのに、この強い痛みはどうしてなのでしょうか？ ３，またPRP、APS再生治療なども検討しています。 　　自由診療で高額の上、効果の無い人もいるそうですが、　 　　効果のある人も何割かいる　のなら試してみたいと思っています。 ４，その場合、説明の中に生物学的製剤を使用中は出来ないとありました。 　　関節リウマチを４年前くらいに発病しました。 　　炎症は足首１箇所です。診断後３ヶ月軽い薬で、その後生物学的製剤を使用し、 　　１ヶ月後痛みが完全になくなり、その他の症状も全く無く３～４年寛解状態が 　　続いています。今回の膝は関節リウマチと関係ないと診断されています。 　　生物学的製剤は通常使用より少し間隔を空けていて、寛解状態は維持しています。 ５，このような状態でも再生医療は出来ないのでしょうか？ ６，一時的に薬を止めると可能でしょうか？ ７，再生医療は免疫を活発にするので、抑制剤を使っていると効果が薄いのですか？ 変形性膝関節症は軽いので、全く手術を考えるレベルではないと言われていますが、 痛み止めも種類によってアレルギーがあり、軽い痛み止めで効果少なく、とりあえず痛みを軽くしたいです。 ご助言をお願い致します。診察時にまとめて先生にお話しを伺える状態にしたいと思っています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。