ニコランジル錠に該当するQ&A

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか？やはり手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg

朝方に突然、胸痛があり救急車を呼びました。その胸痛は、違和感や、胸が重くなるような感じたことのない症状でした その後痛みは収まり、心電図や心拍、血圧には問題はなかったが病院にいきました 問診の際、胸痛以外にも左肩や左の背中が凝ったような感覚があると伝え、朝方に胸痛、心電図に問題はないもののトロポニンの数値が異常に高いということで、検査入院となりました 入院初日の夜中にも、胸痛がありましたが、その時の心電図や血圧には異常がなく、痛みが治るまで、我慢しました 朝に採血をして、トロポニンが心筋梗塞と言われるほどの高値になりました しかし、カテーテル検査の結果、特に狭窄などはなく処置せずに終了となりました 主治医の説明として、問診の状況、トロポニンの値、カテーテル検査の結果を踏まえ、冠攣縮狭心症の疑いがあると診断されました 内服薬治療開始ということで、退院しました 処方された薬は、ジルチアゼム100mg１錠を毎夜飲み、発作が出た場合は、ニトロペンを飲むということです ２、３日後、発作のような胸痛が早朝にありニトロペンを１錠舌下におきましたが胸痛は治りませんでした。もう１錠処置してもよいということで、もう１錠舌下におきましたが、それでも治りませんでした 救急車を呼び、病院に行きましたが、到着時には胸痛も治り、心電図、脈拍、血圧には異常ないとのこと。採血では、トロポニンは高い値は出ていましたが 今は寝る間に、多少、胸に違和感があるような感覚はありますが、ジルチアゼムと、ニコランジルを飲んで就寝すると発作のような胸痛は表れていません 質問は、以上の経緯から 狭窄はないが、朝方であることトロポニンも高値であることから、やはり冠攣縮性狭心症を疑いますでしょうか しかし、狭心症にきくニトロが効いてないことから、別の病状は考えられますでしょうか

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、ＱＯＬが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか？冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか？もっと発作コントロールができる方法はありますか？ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

50代後半の男性です。昨年9月に冠攣縮狭心症と診断され投薬治療を受けてます。昨年入院したときにニコランジル5mgヘルベッサー100mgを処方されその時に発熱し37度ほどが続き飲み続けて1週間ほどで発熱は収まったが頭痛はずっとありました。3ヶ月ほどしたら違和感はあるが痛みはなくなって安堵から油断したのか、5月の休みにちょっと山登りをして胸に違和感があったため途中帰ってきました、(カテーテル検査では労作狭心症はないと言われました）それからなのか気のせいなのか、6月と7月に薬を飲み忘れて2回朝方胸が痛くなりました。主治医の先生からはアイトロール錠20mgを追加されました。しかしそれからまた頭痛がひどく・めまいもするのですが主治医に相談すると慣れてくださいと言われ、ひどい時には頓服薬飲むようにセレコキシブ100mｇを処方されました。そこで質問です。やはり一回の飲み忘れで大変なことになるものかと今の処方で慣れるのを我慢するしかないのか、教示していただきたいと思います，希望としてはアイトロールを減らしてみたら頭痛はなくなると思うのですが…ならないものですかね…ひどい頭痛とめまいで仕事に集中できません。

43歳女性です。１年前から持病で冠攣縮性狭心症があります。かかりつけ医から内服薬(ヘルベッサーR100mg、ニコランジル5mg)朝夕1錠づつ処方されてます。 ここ1週間前あたりから喉や胸が詰まるような息苦しさと、夜中や早朝に咳で目が覚めることがあります。 また、寒い日の外に出て少し歩くと息が苦しくなります。 先日、たまたま健康診断で別の医師に聴診器で胸の音を聞いてもらった際、「咳喘息がある、両方の肺の端に痰？のようなものがたまっている」と言われました。レントゲンはしていません。また、ここ最近はとくに風邪やインフルエンザなども罹ってません。煙草は5年前に完全に止めましたが、職場の環境で煙草を吸われる方のお部屋によく行くことがあります。そのせいなのか、3年前は慢性気管支炎、2年前は急性肺炎になってます。 1.喘鳴などはなく、日中はそれほど咳は出ないのですが、咳喘息の可能性はありますか。 2.狭心症のかかりつけ医は循環器内科専門なのですが、まず主治医に相談すべきですか？それとも個人の判断で呼吸器内科に受診すべきでしょうか。 まとまりのない文章で申し訳ないです。よろしくお願いいたします。

1年半前に、冠攣縮性狭心症と確定診断された者です。ヘルベッサーR100とニコランジルを朝と夜に1錠づつ内服しており、これまで大きな発作はおきてません。あまりにも何も症状がなく過ごせているので、私は冠攣縮性狭心症ではなかったのでは？と思うほどです。 薬の自己中断はとても危険とは知っていますが、この前たまたまコロナワクチンの副反応の高熱で2日寝込んだ時、解熱薬や痛み止めのことしか頭になく、狭心症の予防薬を2日間すっかり飲み忘れていました。でも、軽い胸痛さえも何も症状がなく、自然治癒したのではないか？と思いました。 とても、馬鹿げた質問ですがお聞きしたい事は以下になります。 1、心臓カテーテル検査で負荷試験で確認診断されたら100%間違いないのでしょうか。 ２、勝手に自然治癒のように体質が変わり治ることもありますか。 ３、もしも薬飲まずに過ごして、発作がきたとしたら手持ちのニトロで緩和できると思ってるのですが、いきなり自覚もないまま心臓停止することもあるのですか。 一生薬から離れられない、もしもの事があれば周囲に迷惑をかけるので、会社などに持病のことを話さなければならない、等のストレスのほうが身体に悪影響を及ぼしそうです。前職場でも身体が弱いんだから…とシフトから外されていきました。 転職しましたが、その都度またそのような扱いされるのではないかと考えてしまいます。この持病がなければ…と強く思ってしまいます。 よろしくおねがいします。

４９歳のときに「異型狭心症」と診断されました。それまで度々早朝に左の胸から肩への痛みがあったので、入院して心臓カテーテル検査を受けました。冠動脈にアセチルコリンを注入したとたん、顕著なスパスムがみられ、いつもと同じ胸痛が起きたことから、診断が確定したものです。以後、２０年以上にわたってヘルベッサー、ニコランジル（以前はシグマート）を服用し続けています（血をさらさらにする薬としてプラビックスも服用）。薬を飲み始めてからはおかげさまで、胸痛が起きることはなくなり、「お守り」代わりのニトロ舌下錠も使わずに済んでいます。ただ最近になって、異型狭心症は安静時の副交感神経の働きによってアセチルコリンが分泌されることと深い関係があると、ネット記事に書いてあるのを見て、ふと不安を感じました。というのも、数ヶ月前から時々、夜にぐっすり眠れないために睡眠改善のサプリメントを就寝前に飲むようになったからです。サプリメントには、ＧＡＢＡ１００ミリグラム、グリシン３０００ミリグラム、テアニン２００ミリグラムが含まれており、これらの成分は交感神経の働きを抑え、副交感神経を活発化させることでストレスの緩和につなげるというような記述もネットで見かけました。もし、そうだとすると、副交感神経の活発化でアセチルコリンの分泌が促され、私の場合はむしろ、異型狭心症を誘発しかねないのではと懸念するようになりました。実際には、素人が考えるほど単純なメカニズムではないのかもしれませんが、やはり、サプリメントの使用はやめた方がよいのでしょうか。

53歳男性です。 以前もご相談しましたが、今年1月に朝方強い動悸と尿意で目覚めることが増え、循環器内科で24時間のホルター心電図検査したところ冠攣縮性狭心症の診断となりました。 今年5月には狭心症の強めの症状があり、その後比較的安定していました。 今週月曜の朝4時頃に強い動悸とともに目が覚め、その後胸苦しさが続いています。 火曜日以降もだいたい同じ時間帯（朝4時頃〜5時頃）に動悸で目が覚めるような状態です。1月と異なり尿意はあまり感じません。また5月の症状ほどは強くありません。動悸が強く出る感じで、多少は早くなってる感じですが、著しく早い動悸という感じでもありません。胸苦しさは月曜以降ずっと続いています。痛みや掴まれるような苦しさはありませんが、なんとなく胸の真ん中あたりがモヤモヤとした苦しさが続いています。 現在1日に服用してる薬はジルチアゼム100mg×1と、ニコランジル2.5mg×2（朝晩1錠づつ）と、エパデール×1です。 主治医にも近々に診てもらう予定ですが、アスクドクターズの先生の皆様にも想定される原因（冠攣縮性狭心症以外にもなにか考えられるか？等）や薬に関するアドバイス（薬があってない？）など、ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

今年1月に胸の違和感と高血圧（180-120）脈拍120から140くらいになり、救急搬送されSＴ低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。（カテーテルの検査はしていません） 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送（高血圧頻脈あり） そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと１日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか（微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか）、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

50歳の夫、偶然とった心電図で心筋梗塞の波形？が出たため急遽入院。異型狭心症の診断で8\10-8/13入院しました。先生に無理を言って仕事のために退院を早めて貰っています。 ニコランジルなど血管を広げる薬を処方されて飲んでいます。頭痛の副作用が入院時にはかなり強く出ていましたが17日（本日）時点では１日1-2錠痛み止めを飲むくらいで済んでいます。後頭部がぼーっとすると言っています。 入院前は１日30-50本タバコを吸い、合わせて缶コーヒーを１日5本は飲んでましたが絶対禁煙と言われてどうにか我慢してました。退院翌日は「とにかく眠い」と言ってひたすら寝てたり妙にお腹が空くと言ってご飯をかきこんだりしてました。 ただ一昨日に頭が凄くぼーっとしてるのに車の運転をして左側のミラーを電柱に当てて割ったりして危なっかしいと感じました。そのうえその夜に頼み込まれて食後に一本だけの約束で吸ってしまっています。 昨日は仕事に車で行って事故もなく仕事も滞りなくいったようです。 今日一緒に車に乗り出かけましたが少し前方不注意ぽい？と感じたり少しの物忘れ（薬を飲み間違えそうになったりお弁当の存在を忘れて外食しようとしたり）があったり、複雑なことをしようとすると疲れた感じになったりして、タバコの離脱症状なのかもしや脳の疾患なのか？分からなくて不安になってきました。 1.先生方はタバコの離脱症状と脳の疾患とをどのように見分けますか？ 2.タバコの離脱症状なのだとしたら集中力を上げたりするために何か良い食材などはありますでしょうか。 3.禁煙外来は仕事の忙しさを理由に通う気は無いようですし、次の循環器の診察は9/11です。ただ既に今１日一本吸ってしまっているのでストレスなどが溜まると喫煙習慣が戻りそうで不安です。家庭で出来ることは何かありますか どうぞ宜しくお願いします。