ベンゾに該当するQ&A

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睡眠薬変更に伴う反跳不眠の改善について

person 40代/女性 -

不眠症に悩んでおり、薬を変更したのですが、不眠が続いており、アドバイスをいただきたいです。 双極性障害と不眠症で心療内科に20年ほど通っています。 処方薬は、精神安定剤としてエチゾラム錠0.5mg×2、ランドセン錠mg0.5×3、双極性障害の薬としてクエチアピン錠100mg×7、ラモトリギン錠100mg×1、眠剤としてブロチゾラムOD錠0.25mg×2です。 処方薬の中では不眠症の薬はブロチゾラム2錠のみと認識しているのですが、ブロチゾラムだけですと入眠とその後の眠りが困難になってきましたので、一昨日の診察日にブロチゾラム0.25mg×2からゾルピデム5mg×2に変更してもらいました。 が、一昨日、昨日と全く眠れず、それどころかゾルピデムの残薬感が残り、とても辛いです。 素人なりに調べてみたのですが、ベンゾジアゼピン系の薬から他の薬に変えると反跳不眠という症状になる可能性があり、さらに不眠を悪化させることがあると知りました。 私は今、この症状なのかと自己判断ですが、感じています。 実際、プロのお医者さまから観て、ブロチゾラムからゾルピデムに変えると眠れなくなったりする可能性はあるのでしょうか? ちなみにブロチゾラムは今年の春から服用しています。 そして、私の現状が反跳不眠だった場合、どのようにして乗り越えてゆけば良いのでしょうか? また、反跳不眠が改善されるのは一般的にはどれくらいの時間が掛かるものなのでしょうか? これも素人なりに調べてみたのですが、反跳不眠だった場合、ブロチゾラム(ベンゾジアゼピン系)を一気に断たず、少しずつ減らしていくと良いと書かれていました。 今、ブロチゾラム0.25mgが手元に10錠残っていますが、これで何とかなりますでしょうか? さらに、反跳不眠とは考えにくい場合、上記の処方箋内容から他に思い当たる「眠れない理由」がありましたら教えていただきたいです。 かかりつけ医には諸事情があり、相談しにくい状況です。 長文になり、色々とご相談いたしましたが、眠れず本当に辛くて困っています。 ご教授、アドバイス等どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

「10年以上、レキソタン5mg飲用。1月からワイパックス0.5mgに変更。体調寝た...」の追加相談

person 40代/男性 -

前回のご相談後、経過のご報告と質問です。 まず、前回は貴重なご意見をいただきありがとうございました。 前回ご相談以降、6月19日から自分の判断でロラゼパ0.5mg(朝昼晩)からジアゼパム5mg(朝昼晩)に変更しました。 その結果、変更前にあった強い耳鳴り、肩こり、筋肉の過緊張、動悸、不安感、めまい、胃の不快感、眼精疲労などの身体症状が、明らかに改善しました。 本日(8月14日)、セカンドオピニオンを受診し、「長期のベンゾジアゼピン系薬剤の依存性だ」と言われました。 しかし、その先生からは「ジアゼパムよりワイパックスの方が効果が長い」との説明があり、そちらへの変更を勧められました。 ただ、文献やアシュトンマニュアルなどの資料を調べたところ、ジアゼパムの方が半減期が長く、効果時間も長いと明確に記載されています。 実際に、ジアゼパムに変更してから身体症状はかなり改善しています。 そこでお伺いしたいのですが、ジアゼパムとワイパックスの薬理的な違いや作用時間の根拠について教えていただきたいです。ワイパックスに戻して、再び寝たきり状態や強い身体症状に戻ってしまうのは避けたいと考えています。

2人の医師が回答

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