上行結腸癌ステージ3に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 【背景】 父が大腸がんと診断され、12月17日に小腸の一部〜横行結腸の一部を切除しました。術後補助療法を行うべきか判断する上で、疑問点が生じましたので、質問をさせていただいた次第です。 【質問】質問は3点です。 質問1:術後補助療法の対象となる「再発高リスクStage 2」の具体的な定義を教えてください。(「CEA高値」はハイリスクの条件に該当しますか?) 質問2:術前補助療法としてTS-1の服用を提示されていますが、通常、TS-1の服用期間はどれくらいでしょうか。 質問3:術後再発した際、術後補助療法を実施したために治療抵抗性を来たすことはあるのでしょうか。(術後再発例に対する化学療法は、化学療法未治療者の方が奏効率が高いのでしょうか) 以上3点、よろしくお願いいたします。 【参考:病状】 診断:上行結腸癌(2 or 3型)。Drの術前診断では、原発巣の壁深達度はSS、腫瘍サイズは3×3cmくらい)、cStage 2 or 3a、病理結果はまだ出ていません。CT画像上では腸管傍リンパ節に5mm程度のリンパ節転移のような像が1つありました。 術前(1週間〜10日くらい)のCEA:36だった気がします。 術式等:腹腔鏡下術(D3郭清)、小腸の一部〜横行結腸の一部まで切除。 その他の情報: ・9月末に胃内視鏡術によりポリープ切除、良性との診断を受けたこともあり、大腸手術前の胃内視鏡術は本人が拒否しています。 ・高血圧、糖尿病(HbA1cが6%をちょっと)

75歳女性の上行結腸癌摘出後 術前の画像診断はステージ3cでしたが 術後結果はステージ2に下がったのですが、腫瘍が大きく術後の補助化学療法6ヶ月を担当医から勧められました。診察室でこのまま治療を終えると再発率約20％、抗がん剤をしても奏功率約5％、合わせて再発率約15％、抗がん剤をしても再発する人はすると言われました。やるかやらないか1週間時間をくれました。 つらい副作用を乗り切っても5％されど5％と考えたほうがいいのでしょうか。 癌よりも抗がん剤で身体がへばらないか心配です。 やらなきゃやらないで再発したら抗がん剤を行えばよかったと後悔をすると思います。 どうしたらいいのか悩んでいます。 医師の方々にお聞きしたいことがあります。 1.カペシタビンは数ある抗がん剤の中で個人によって違いはあれど一般的に他の抗癌剤に比べ効果と副作用の強さはどの程度ですか。 2.　75歳女性身長142センチ、体重37キロの身体 　だと薬に耐えられるのでしょうか。 3.副作用でこの症状がでたらすぐに断薬すべき症状はどういった症状がありますか。医療従事者ではないので判断が難しいです。 4.抗癌剤の副作用は日に日にからだは慣れ歩いたり自転車こいだり普通の生活はできるのでしょうか。

46歳の夫です。20代半ばに、血便からごく初期の大腸癌が見つかり、内視鏡で完治しました。が、5年前上行結腸に直径4cmの癌が再度みつかり、右半結腸切除術を行った結果、リンパ節にひとつ転移があってステージ3aの診断となり、半年間内服での抗がん剤治療をしました。その後は胸部、腹部のCT、エコーを半年毎、採血は3ヶ月毎でフォローし5年が過ぎました。主治医は「5年が経ちましたね。これからはCTなどの検査の間隔はご自身で決めてもらっていいですよ。ただ、採血は3ヶ月で続けた方がいいと思います」と。 1、これは5年以降の再発が、一般的なパターンより高いということでしょうか？それなら画像検査を半年で続ける方がいいのではないかと思うのですが？そもそも採血で再発や転移の早期発見ができますか？また、内視鏡は癌の経験がなくても毎年行うものですが、採血やCTはこの先ずっとなのでしょうか。 2、1月に肺のCTを受けて問題なし。次は7月なのですが、4月の職場の健診で初めて『両肺尖部肥厚あり。日常生活に支障なし』とコメントがありました。これは、肺転移の可能性はないですか？健診時の医師も大腸癌の経緯はわかっているので、その可能性があれば指摘したと思っていいでしょうか。また、肺のCTは7月まで待っても大丈夫でしょうか？ 以前は受診の際は一緒に行って気になることを聞けたのですが、今はコロナの関係もあり付き添いを控えてるのでここで見解を聞かせていただけると助かります。

１年前に5センチ大の上行結腸癌と診断され、ステージ2でした。腹腔鏡手術を行い、血液にもリンパにも癌は無し。手術前に肺に1.2cmの白い影があると言われましたが、経過観察となりました。 術後、定期的に決められた検査を行い毎回異常なし。今年2月のCTで異常なし。その後大腸と胃の内視鏡を行ったところ、手術で繋いだ辺りに癌が再発。気になる肺は大きさが変わらず、PET/CTを受けることを、先日呼吸器科の先生に勧められて受けることになってました。 3/29消化器外科の先生からはまた手術になると言われてました。肺も何ともないと良いねと。ただこのタイミングで、先生が他の病院に移動になるため、別の先生になると担当医から話があり、先日4/5新しい先生に話を聞きに行きました。 その先生から言われたのは、大腸だけではなくこのCTをみると重なって分かりにくいけど、すい臓か十二指腸か腹膜播種の可能性が高く、4センチ位のものが写ってて、この場合大腸の手術はしないで抗がん剤になると言われました。 その時は余りのショックに、忘れてましたがCTは2月にやったのが最後です。 前の担当の先生は2/8に何も異常なしと言っていたのに、同じCTを見て今まで一度も言われてなかった、すい臓の辺りの指摘。そこが腫瘍だった場合のステージを聞いたら、前の手術前にこれが見つかってたら、ステージ4bと言われました。そこでお聞きしたいのですが、 1.同じ画像を見てるにも関わらず、こんなにも診断が変わることはあるのでしょうか？ 2.今度PET/CTの結果を聞きに行きます。この結果で膵臓か十二指腸か腹膜播種か場所がはっきりするのですか？ 3.肺のCTではっきりしなかったですが、PET/CTで癌がはっきりしますか？ 4. 3歳の頃重度の肺炎を患ってますが、その時の跡の可能性もありますか？

昨年2021年8月に、定期健康診断の便潜血検査にて要検査となり、かかりつけ消化器クリニックにて、大腸内視鏡の検査を実施頂きました。 検査の際に30mmの大腸ポリープが、上行結腸にできていることを指摘頂き、総合病院にて内視鏡的切除頂きました。 生検の結果、癌化していたとの事でした。 以下の心配事があり質問させて頂きます。 1. 個人差あるかと思いますが、一般的に30mmのポリープになってしまう期間を教えていただけないでしょうか？ 2. 食物繊維サイリウム入りの青汁を飲むと問題なく快便になるのですが、飲まない場合下痢になってしまいます。　特定の食物に依存している状況、かつポリープ切除前は、常に下痢という状況ではありませんでした。単純に食物繊維不足なのでしょうか？ 3. ステージ0、切除により治癒と診断書に記載頂きました。あわせて継続的に経過観察実施して行きます。定期的に検査頂く事でリスク低減になるかと思いますが、完全治癒と安心するためにはステージに関わらず5年の観察期間が一般的でしょうか？　

26歳の娘です。昨年の11月にちょうど帰省した時に便に血がついているようだと相談を受けました。その症状は10月から、それも生理の前の日だけと言いました。つまり、私に報告したのは2回目の血便？だったのです。私が37歳の時に直腸癌ステージ0だった事を明かし、本人に強く検査を進めたところ、今年の1月初旬に内視鏡検査を受けました。そうしたら、上行結腸に4ミリ　下行結腸に3ミリのポリープ、これはすぐに内視鏡で切除したみたいですが、他に直腸に8ミリの粘膜下腫瘍が見つかり、これは切除せず、1部を取って生検したみたいです。麻酔から覚めて結果を聞く時に　先生は　若いから何も無いと思ったのに　結構あったねと　粘膜下腫瘍っていうのがあって、これは取らないで生検に出すから　結果でもしも悪い物だったら違う病院を紹介するから　でも大丈夫だよと言ったそうです。血便の原因はわからないそうです。どこからも出血はしてないそうです。本人は先生の感じから大丈夫そうと言ってますが、直腸粘膜下腫瘍と調べるあまり良い事は載っていません。救いは8ミリと1センチ以下で見つかった事です。8ミリは大きいほうでしょうか。悪性の方が強いでしょうか。

主人が今年の4月に大腸がん(上行結腸)が見つかり、手術不可能な多発性肝転移もありステージ4の診断が下されました。腸閉塞の症状があったので5月に大腸がんの摘出手術を終えて、6月から抗がん剤治療を開始 点滴オキサリプラチンとベバシズマブ 薬ゼローダを2週間服用後1週間休薬の3週間のサイクルで行っています。 抗がん剤治療前の腫瘍マーカーが CEAが189 CA19-9が468でしたが、 抗がん剤治療4クール後は CEAが24.2 CA19-9が75.7まで下がり 抗がん剤の効果が出ているんだと本当に嬉しくて、主人も2桁まで下がったことをとても喜んでいます。 この結果が出た日が、主治医の先生がお休みで詳しいことが聞けなかったのですが、腫瘍マーカーが下がったということはがんの勢いが減ってきて腫瘍が小さくなってきたと判断して良いのでしょうか？ 今後腫瘍マーカーが正常値まで下がって CT検査の結果がんが縮小したら、手術不可能だった転移肝がんの摘出手術が可能になることはありますか？ 少しでも明るい可能性があれば、主人もこれからもっと辛くなる抗がん剤の副作用と闘う意識が変わると思うので、よろしくお願いいたします。

母が、今年の５月に大量の血便と嘔吐で 病院にいきましたら、大腸カメラ検査で上行結腸に2センチほどの悪性腫瘍がみつかりました。検査入院をして、大腸以外に転移もなく、ステージは2という事で安心していました。元々卵巣嚢腫もあり、右の卵巣が8センチほどに大きくなっていたので、大腸癌手術のときに同時に摘出しましょうとの事で、8月に大腸の原発部分と卵巣の摘出手術をしました。手術後念のため摘出した卵巣を病理検査にだしました。そして、退院してから最初の外来受診で、卵巣にも大腸癌が転移していたのでステージ4になってしまいました。通院で抗がん剤治療を始めましょうとのことで、始めたのですが、4日目にして副作用がきつく、母は抗がん剤治療をやめることにしました。今のところ転移はないのですが、手術した腸がひねるように痛くなったり、食べ物も大した量を食べないのに、とにかく便がでなく嘔吐してしまいます。下剤や浣腸で少し便が出ると落ち着くのですが、毎回思うようにべんがでなく、母もかなりストレスを感じてます。寝ていても痛みがあるようで、咳き込む事もきついようです。これは、術後の後遺症なのですか？手術の腕が悪かったのでしょうか？みぞおちも痛いそうです。腸閉塞気味な感じがしますが、今後どう対処していけばよいのでしょうか？とても辛そうです。手術から、3ヶ月たちます。

80歳の父が4月19日に上行結腸進行癌切除する為に腹腔鏡手術をしました。単孔式で行いました。 精検待ちでステージ2か3と言われました。 手術から一週間たちましたが、まだ一切食事を受け付けないようです。体がだるくて歩く事もできないようです。 手術前からも食欲がありませんでした。 手術前からも10キロ程体重が落ちたようです。 糖尿病もあり手術前後も血糖値のコントロールはされているはずです。 この、ご時世なので顔を見に行く事も出来ず電話で担当していただいている看護師さんに問い合わせると吐き気もなく血圧も安定しているようで、本人の気持ちの持ち様で、どうしてご飯がたべられないのか分からないと言う返事です。それ以上は答えられないそうです。 術後、この様になる事はあるのでしょうか？ どうすれば、ご飯が食べられる様になるのでしょうか？ 体力が落ちることも心配です。 本人には携帯電話がつながりますが(体が怠くて出ない事が多いですが)どう声かけすればよいかわかりません。 よろしくお願いいたします。

母55才が上行結腸がん、肝臓転移ステージ4でフォルフォクス+アバスチンの抗がん剤投与してます。今のところ手術による切除は無理とのことです。 抗がん剤投与2回目終了した時点で腹痛がありCTした結果、便が溜まっており腸閉塞の一歩手前とのことで、1週間絶食点滴入院しました。腫瘍自体は少し小さくなっていて効果は出てるみたいです。 退院してから2週間ですがまたもや腹痛があるみたいで半日近くトイレに入っている状態です。 食べたいとは思うらしいですが腹痛で食事も果物少ししか食べれないみたいです…。それでも1日数回下痢状の便が出るみたいです。 薬は1日3～4回マグミットを2錠飲んでいて、腹痛が酷いためオキノーム2.5ミリグラムも飲んでいます。 オキノームが全く効かないということは、癌の痛みではなく前回みたいに便が溜まっているからと考えて良いのでしょうか? あと9月の初期検査で1回、前回の入院前10月半ばに1回、CT検査をしてますがCT検査は頻繁に行うと体に良くないのでしょうか?