努力性呼吸に該当するQ&A

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心房頻拍アブレーション後、110から120の心拍数が続く

person 40代/女性 -

医師の先生方には、コロナ禍のご尽力に心から感謝します。さて、8月25日に上室性頻拍でアブレーション手術をし、結果心房頻拍で、完治はできませんでした。術後1ヶ月位からスムーズな生活を送れてきたところ、ここ1週間平常時の心拍が100から120を超える事がでてきました。3週間前からシダキュアで舌下免疫療法を始めてます。胸焼けや胸に何かつっかえる感じがあるのでスマートウォッチで心電図をずっと取っていますが、心房細動的な波形ではないと主治医の先生に言われました。そうなるとこの原因は何か?シダキュアしか考えられません。120を超えた時以前処方されたメインテートを服用しました。メインテートとシダキュアの服用は良くないと知らず、この日は喉がくっついたように息がしにくくなりました。 シダキュアを中止するか迷っています。服用3週間、ずっーと喉の奥が痛いのは続いています。気のせいかもしれないですがイライラする時間も増えている気がします。 心拍数が110が平均になっている事が1番気になります。 中止してみて何日目位からこの症状が治まるのか、治らず変わらないと判断できるのは何日目位かご存知の先生がいらしたら教えてください。

1人の医師が回答

火傷の傷口からコロナに感染することはありますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

想像を絶する環境下で御尽力いただき、ありがとうございます。 下記、教えて下さい。 一昨日、母が火傷をしました。 素人から見て、即刻何らかの対応が必要程度と捉えたので、父が「調剤薬局+日用品が置いてあるような薬局」に行き、火傷の薬を買ってました。 閉店間際で慌てていたのと、短距離だったこともあって、父がマスクをしないで慌てて走りながら外出してしまいました。 その薬局の最寄りの病院は、コロナ患者様が入院されていると言う環境です。 走った訳ですので、口呼吸だっただろうと想像しますし、マスクもしていなかったと言う状況で、とても心配です。 父が感染した可能性は高いと思われるか、御想像で教えて下さい。 もう1つ伺いたいのですが、母の火傷の傷からコロナ菌が入って感染してしまうことはありますか? 昨日、皮膚科を受診しておりますが、「傷口からコロナが感染するかは、判断出来兼ねます。」とのことだったそうです。 火傷の薬は、皮膚科医処方の薬に変更になっていますが、傷口からも感染すると言うことであれば、包帯やガーゼで庇う程度で良いのでしょうか? 又、別の感染対策を取るとしたら、傷口にどのような処置が必要かを教えて下さい。 ※皮膚科では、特に何も言われず、塗薬だけの処方となっております。 入浴の御指導もお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

6人の医師が回答

長引く咳について

person 40代/男性 -

夫のことで相談します。 2ヶ月ほど前から鼻声になり咳も出始めました。 薬局で症状を伝え勧められたせき止めの薬を飲みましたが効きませんでした。 その後内科を受診しレントゲンは異状なし、「細菌によるもの(マイコプラズマ)」か「アレルギー」の可能性があるとの診断で、次のお薬を処方されましたが効きません。 ・プロムヘキシン塩酸塩錠ミリグラム ・アストミン錠10ミリグラム ・イブプロフェン錠200ミリグラム ・グリマック配合顆粒 ・クラリスロマイシン錠200ミリグラム ・フスコデ配合シロップ ・トローチ ・ポビドンヨードガーグル液7% (症状) 熱、倦怠感なし。 喉がイガイガして咳が出始める。 コンコンという乾いたような咳ではなく、ゲホンゲホンといった痰が絡んでいるような咳をする。 昼夜問わず咳が出る。 たまに黄色見がかった痰が出る。 寝ている時も咳をしている。 本人は寝ているため気づいていないのですが、最近喉も鳴っている(ゼーゼーというよりヒューヒューというような高音)。 喘息やアレルギーなどの既往なし。 家族に同じような症状は出ていない。 6月の人間ドックは特に問題なし。 (質問) 1.考えられる病名はありますか? 2.再度同じ病院(内科)を受診した方がいいですか? それとも別の科の方がいいでしょうか?呼吸器内科が近くにない場合、耳鼻咽喉科の病院でもいいのでしょうか? 3.アレルギーで咳が出ることはありますか? 4.コロナの可能性はありますか? 以上、宜しくお願いいたします。 ※医療従事者の方々の御尽力に日々感謝しております。

4人の医師が回答

心・肺サルコイドーシス 多発性リンパ腫 ステロイド及び免疫抑制剤が効かない時の治療方法について

person 40代/男性 - 解決済み

現在までの状況 ・呼吸困難により搬送 Petct及び皮膚生検により、心肺皮膚サルコイドーシス及び多発性リンパ腫と確定診断される。 完全房室ブロックによるペースメーカー埋込手術 ・ステロイド治療30mmより開始 半年後2回目のPetctによる検査。 1回目検査時より半分くらい炎症箇所が治まる。 ・ステロイド及びMTX併用開始 更に半年後3回目のPetctによる検査 2回目の時より炎症箇所が増大。増悪傾向と診断。 ・ステロイド及びアザニンに変更 ※この際、今まで通っていた大学病院からはパルス療法を提案される。 別派閥の教授にセカンドオピニオンとしてご意見を伺い、検討の上アザニンを選択。 更に半年後4回目のPetctによる検査 3回目の時より更に炎症増大。新たに他臓器にも更なるサルコイドーシス発生の疑いがあるとのこと。増悪傾向と診断。 上記が現在の簡単な流れになります。 ステロイド及びMTX、アザニンなどの免疫抑制剤を試すものの炎症が治まらない状況です。 他治療として一般的なバイオロジックスなどの治療は緩和症例も少なく、治療を行っている大学病院及びセカンドオピニオンで伺った先生もあまりおすすめできないとのことです。 この流れを踏まえ、今後どのような治療選択があるかご教授頂ければ幸いです。 一般的な治療方法はある程度理解しております。 1. 上記のようなステロイド及び免疫抑制剤が効かなかった際に残された治療方法が他にあるのか?具体的な薬名他 2. バイオロジックス以外残されていない場合、実際の改善例、実際どのくらいの患者にされ、効果が認められたか?(成功割合)や治療期間、大まかな予算など具体的に教えて頂ければ幸いです。 難しい病気で申し訳ございませんがご尽力頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

膵臓癌の父が亡くなりました

person 70代以上/男性 -

後ろ向きな質問ですみません。 膵臓癌ステージ4で1年間闘病した父が3週間前に亡くなりました。 自宅で私が看取りました。最後に父の体に何が起こったか知りたくて質問しています。 推測でもいいです、私の書いた経過を読まれてから教えていただけたら助かります。 2024年6月=閉塞性黄疸から膵臓癌多発肺転移ステージ4の診断(糖尿病治療中)され入院。胆管にメタルステント留置して退院。外来で化学療法開始。 2025年2月=化学療法終了で在宅医療に切り替え 2025年4月=腹水貯留確認 2025年5月初旬=ゲップが増え、急な嘔吐により検査にて十二指腸閉塞の診断、肝臓に転移も見つかる 2025年5月22日=十二指腸ステント留置(予後1ヶ月から2ヶ月と言われる)ゲップなどの不快な症状は改善するも絶飲食期間が長く著しく体力低下 2025年5月28日=退院、食欲なし、ゼリーなど少し食べる。点滴はなし。この日から腰の痛みが出現したがカロナール座薬でやや改善 2025年6月8日早朝=焦げ茶色の液体を数回に分けて嘔吐。同時に同じ焦げ茶色の下痢数回。 最後に大量に同じ液体を嘔吐後、血圧計測できず、両手両足チアノーゼ、努力呼吸から下顎呼吸に変化し、大量嘔吐から4時間後に呼吸停止。 このような流れです。 大量の嘔吐でショック状態になることは分かるのですが、嘔吐の原因がなんだったのだろうとずっと考えてしまいます。 十二指腸にステントをいれてもらい2週間でまた閉塞したのでしょうか?それとも違うとこが2週間で新しく閉塞したのでしょうか、今となっては分かりませんが推測でも知れたらなと思い質問しました。

3人の医師が回答

2歳11ヶ月の喘息の長期管理薬について

person 乳幼児/男性 -

2歳11ヶ月の男の子です。 母は花粉症、父は小児喘息既往あり。 アレルギーはなし。皮膚は少し敏感だが、アトピー性皮膚炎等はなし。 1歳半の時、風邪からの喘鳴が合計3回となり、モンテルカストを開始されました。その後は風邪をひいても強い喘鳴はなく経過。 2歳半の今年の4月に保育園入園し、風邪をひき、喘息中発作に移行、メプチンインタール吸入だけじゃ治らず、リンデロン内服、パルミコート開始、喘鳴が5日間続き、治りました。努力呼吸など喘息発作の症状が強かったため、パルミコート継続を推奨されましたが、保育園を退園させ環境調整をして、パルミコート終了したい旨を希望し、1ヶ月でパルミコートを終了.モンテルカストは継続。 その後3ヶ月間は軽い風邪を1度ひいても喘鳴はなし。今月の9月4日から発熱と激しい咳の風邪をひき、去痰薬や気管支拡張剤を内服、夕方や明け方の激しい咳にメプチンインタールを吸入し、吸入すると落ち着く。9月7日中耳炎で抗生剤開始、9月9日夕方15分止まらない激しい咳あり、吸入し落ち着く。激しい咳のため急外受診、レントゲンで肺炎はなし、軽い気管支炎と熱は中耳炎と診断。9月10日解熱し、痰絡む咳が残存。 そこで相談なのですが、今後の喘息の長期管理薬で医師の意見が分かれております。 1.今回の風邪で明らかな喘鳴は出ていないから、ただの咳と考えて良い、よってパルミコート追加は必要なし。 2.今回の風邪で軽い喘鳴はあり、吸入して反応するうちは良いが、今後の季節を考えると、パルミコート追加して喘息予防した方が良い。 どちらが良いかわからず困っています。 ご意見を伺いたいので、よろしくお願いします。

8人の医師が回答

人間ドックの結果について。

person 50代/女性 -

人間ドックのオンライン結果がきました。 気になるのは、egfrの数値と、眼底検査の結果肺機能です。 アドバイスいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。 所見→発作性上室性頻拍のアブレーション後、心室性期外収縮、甲状腺機能低下症、脂質異常症は治療中です。主治医の指示に従って治療を続けてください。※肺機能が少し低下しています。年1回の検診で経過観察してください。咳や息切れなどの症状があるようでしたら、呼吸器内科を受診してください。※腎機能が低下しています。主治医に報告してください。※腹部超音波検査で肝のう胞がみられます。日常生活に支障はありません。※眼底検査で軽度の異常がみられます。次回の検診で経過観察してください ** 1 (基準値 0) 眼底Scheie-S(左) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(右) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(左) 0 (基準値 0) 眼底所見1 右動脈硬化性眼底 肺機能判定 C 努力性肺活量 3.55 ℓ %肺活量 120.3 % (基準値 80以上) 1秒量 2.40 ℓ 1秒率 ** 67.61 % (基準値 70以上) %1秒量 100.4 % 0.02 mg/㎗ (基準値 0.3以下) 血沈(1時間値) ** 16 (基準値 0~10) 血沈(2時間値) ** 41 (基準値 0~40) RPR (-) (基準値 (-)) TPHA (-) (基準値 (-)) 脂質代謝判定 E 総コレステロール 179 mg/㎗ (基準値 140~199) HDLコレステロール 84.0 mg/㎗ (基準値 40以上) LDLコレステロール 92.0 mg/㎗ (基準値 60~119) 中性脂肪 58 mg/㎗ (基準値 30~149) non-HDLコレステロール 95 mg/㎗ (基準値 90~149) 糖代謝判定 A 空腹時血糖 83 mg/㎗ (基準値 100未満) HbA1c(NGSP) 5.5 % (基準値 5.5以下) 尿糖 (-) (基準値 (-)) 肝機能判定 A 総ビリルビン 0.70 mg/㎗ (基準値 0.2~1.0) AST(GOT) 27 IU/ℓ (基準値 30以下) ALT(GPT) 22 IU/ℓ (基準値 30以下) γ-GTP 12 IU/ℓ (基準値 50以下) LDH 136 IU/ℓ (基準値 124~222) 血清アミラーゼ 82 U/ℓ (基準値 37~131) 総蛋白 7.9 g/㎗ (基準値 6.5~7.9) 蛋白分画(A/G比) 1.34 蛋白分画(アルブミン) ** 57.2 % (基準値 57.5~69.2) 蛋白分画(α1-グロブリン) 3.3 % (基準値 2.0~3.3) 蛋白分画(α2-グロブリン) 7.9 % (基準値 5.9~9.7) 蛋白分画(β-グロブリン) 10.6 % (基準値 8.0~12.2) 蛋白分画(γ-グロブリン) 腎機能判定 C クレアチニン 0.82 mg/㎗ (基準値 男性1.00以下 女性0.70以下) 尿素窒素 18 mg/㎗ (基準値 8~22) eGFR ** 55.8 mL/min/1.73m²

2人の医師が回答

60代の母の病状について(白血病治療の副作用で脳室内出血を起こし3ヶ月経過)

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 (長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます) ・1月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 (白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態) ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・3月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復(ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる) ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす(血圧190以上) →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・1週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ(解熱剤投与なし) ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続(目は開いているものの焦点は定まらない)痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか?(血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています) 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか? 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

2人の医師が回答

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