卵巣癌大腸癒着に該当するQ&A

今年54歳。21歳出産。52歳閉経。 ５年前に直腸がんが見つかり外科的手術をする。人工肛門には成らず。 リンパ節を36個切除。転移は無し。 今年の大腸内視鏡検査で、手術箇所の癒着有り。 再発、転移は無し。 ポリープは有り。良性なので経過観察。 ６年前に卵巣嚢腫で左の卵巣切除。 右の卵巣は嚢腫の部分のみ切除。 7年前には胆石により胆嚢摘出。 9年前に肺塞栓により二週間のICU入院。 酸素濃度70%切っていました。 一般病棟に一ヶ月入院。 ワーファリンを服用。 一度止めた時、再発。 循環器の医師からワーファリンは止めることは 出来ないと。 夏の終わりから生理痛の様な痛みが続き、医療用のロキソニンで抑えていました。 子宮ガン検診を今年、受けて無かったので婦人科を受診。 内診で医師の触診と膣エコーで特に異常は見つからず。 卵巣の腫れは無し。筋腫も有りましたが前年から変わりなし。 子宮頸がん検査を受けました。 でも、体がんはやらないと言われました。 私は検査して欲しい。 医師は、体がんは毎年やらない。 二〜三年に一度で良いと。 子宮内膜も2センチと薄く、不正出血も無し。 検査する理由が無い。 私は是非検査して欲しいと強く言い、 医師は仕方なく検査をしました。 受診した婦人科の医師によると体がんの検査は、 数年に一度。 不正出血が有る。 内膜が厚い。 以上の症状が有ったら検査する。 40歳後半から頸がん、体がん、膣エコーと一緒に行って来ました。 昨年は検査しました。 今年から体がんの検査を行う条件が変わりましたか？ 症状が出てからガン検診をするのでは、ガン検診の意義が無いのでは？ 内診台の上で言われたので屈辱的でした。 下腹部痛に付いてはCTを受けます。 婦人科の部分を重点に撮るそうです。 外科で直腸がんの定期検査で8月にCTを受けています。異常無し。 病院は全部同じ大学病院です。

50歳になり、生理はほぼ順調です。11年前に直腸癌腹腔鏡手術をしてから、毎年CT検査をする度に右卵巣嚢腫？と指摘され、毎年婦人科にて内診していただくと異常なしとのことでした。6年前に1度ASC-USとなりましたが、その後は子宮頸がん検診、子宮体がん検診陰性です。4年前にHPV16＋が3年程様子見でしたが、昨年は陰性でした。昨年2度生理不順となり下腹部痛が続いたため、初めて腫瘍マーカー検査をしたところ少し数値が高めで、その後3度腫瘍マーカー検査をしましたが徐々に数値が上がってきて、今回初めてMRI検査をしました。右卵巣嚢腫？右卵巣腫瘍2cm弱、小さめの子宮筋腫があるとのことで、手術で取り除いて白黒はっきりさせるのをお勧めすると言われ、紹介状を持って昨日相談に行ってきました。手術する必要はない、子宮腺筋症の治療をしながら卵巣嚢腫の大きさを様子見でいいと、手術希望ならやってもいいと言われました。大腸と卵巣、子宮が癒着しているため、リスクが高いと言われました。 最初かかりつけ医から、大病院は手術してくれないので、取り除いてくれる総合病院を勧められましたが、結局自宅近くの有名な大病院に紹介してもらいました。紹介先によって、即手術可と、恐らく良性なので手術しなくていいとなるのが少し飲み込めていません。今回主治医に手術にて取り除いてもらった方がいいと言われていますので、紹介先の先生に手術してもらおうと思いますが、まだ少し不安があります。先生方の見解もお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

先月中旬から右側腹部に軽い違和感、痛みがあります。 常にあるわけではなく時々ある感じです。 先月中旬に消化器内科を受診し触診のみでお腹の風邪だろうと言われ抗生剤を服用しましたが気持ち的なのか一時的に軽快したのですがまた気になるようになりました。 別の消化器内科で腹部エコーにて膵臓、子宮、卵巣、肝臓異常なし。腎臓は右が少し炎症がありそうなので腎盂腎炎かもとクラビットを5日分処方され飲みきりましたが金曜日に38.7分まで熱が出て風邪症状はなく関節痛のみで1日で熱は下がりましたが金曜の夜から動くと右側腹部痛に加えて右下肋部(右の肋骨の一番下)に筋肉痛のような引張られるような痛みが出て持続しています。 病院に再診し腹部CTをすすめられ病院を紹介されて行ったところ聴診と触診をされ、肋骨下に指を入れてみてもらいましたが全体的に圧痛もなくどこが痛いのかハッキリわからない状態で、先生から症状と触診による初見とCTは被曝もあることから現在は急いでCTをしなくていいと思われるとのことで大腸内視鏡検査をすることになり予約をしました。 憩室炎？など考えましたが圧痛もあまり無く、下肋部が引張られる痛みがあるので大腸癌が癒着による骨浸潤かななど考えてしまいます。 母が直腸癌でした。 熱が出てから昨日まで食欲不振でしたが今日から少しずつお腹が減るようになりました。 しかし今日排便があるまで2日くらい通じがなかったので腸閉塞気味で食欲がなく、便が出たことによりお腹が楽になったのかなと勝手に考えたりしてます。 長々書いて申しわけありませんが結論から言えばまずは予約した大腸内視鏡検査をすればわかることですが自分的には上行結腸ガンもしくは横行結腸ガンを疑ってしまって不安です。 やはり大腸ガンは考えられますでしょうか？

2018/10に大腸癌（上行結腸）と後腹膜腫瘍の手術をし、組織検査でMSI-high、家族歴からもリンチ症候群と診断され、現在キイトルーダ治療中です。 2020/3に腸閉塞となり開腹手術をしました。その際に癒着したところは切ったとの事です。 2020/11にPET検査を受けましたが、問題ありませんでした。 先週より腹痛があります。 2018年の手術後から右下腹部に時々違和感があり、いつのまにか痛みが消えたりたまに痛くなったりしていたのですが、そこと同じ場所が痛いです。 ズキンとした感じで、イメージだと生理痛のような子宮がきゅっと収縮するような感じで痛みはほぼ一瞬でずっと痛むというわけではないです。 2018年の手術の際に子宮卵巣切除しているので、排卵痛や生理痛の可能性はないです。 2020年3月の開腹手術したあとからそんなに痛む事はなかったのですが、1週間前くらいから時々ズキンと痛むので心配です。 転移や再発の痛みなのかが不安です。 1週間前に便秘があったのと、縄跳び運動を始めたことは関係ないでしょうか？？

平成23年10月に大腸癌3aとなり根治手術後、補助化学療法としてｔｓ－１とオキサリプラチンを6クールしました。 経過観察で、腫瘍マーカーceaの上昇のため、 念のため胃カメラをしたところ印環細胞癌が見 つかり、平成25年4月腹腔鏡手術をしました。 結果はステージ1Aでした。 今回の手術の際、おなかの中も一通り診ても らっており、臓器の外等になどに異常などはあ りませんでしたが、内視鏡検査で前回の吻合部の局所再発であることがわかり、このたび手術をしました。 手術の際、局所再発部分に子宮と左卵巣が癒着していたので、一緒に摘出し、肉眼で見える部分は全部とりきれました。 しかし、10日ほどして血流不全を起こしていることがわかり、再手術をし永久ストマになりました。 今後の治療法として以下の３つを示されました。 １何もしない ２ｔｓ－１の服用 ３ｔｓ－１とオキサリプラチンまたはイリノテカン ２、３については補助化学療法として６クールやるとのこと 主治医は３のｔｓ－１とイリノテカンを勧めています。 理由は最初のときにｔｓ－１とオキサリプラチンをしているからです。 正解はないのかもしれませんが、先生方の意見を聞かせてください。 また今後はどのようなことに注意して再発予防に努めたらいいでしょうか

先日質問させていただきました。 60代母のことです。 血便、便秘から受診し、腫瘍マーカーと大腸内視鏡検査で大腸癌の疑い。 総合病院の紹介状を書いてもらい翌日に再度受診し、CTとレントゲン検査を受けました。 入院中に再度大腸内視鏡検査、胃カメラを実施。 腸閉塞の恐れがあるためすぐに入院、そこから1週間後の先月18日に腹腔鏡手術を行いました。 ちなみにCTでは肺に小さい点が1つ、肝臓には水？のようなものがあったそうですが、手術の際に肝臓のそれは一緒に取るとのことでした。 お医者様曰く、転移ではないと思われるとのことでした。 また胃カメラで胃と腸の境目にもポリープがあり（こちらは良性とのこと）、手術時に切除するとのこと。 そして18日の手術ですが、当初4，5時間ほどで終わる予定だったのが、朝の10時から夜9時半までかかったそうです。 術中に待機していた身内が看護師さんから、以前の手術歴（子宮内膜症、筋腫、卵巣嚢腫により摘出した）によってお腹の中の臓器が癒着していたため剥がすのに時間がかかっていると言 われたそうです。 それだけで10時間もかかるのでしょうか？ また腹膜播種があった場合、術中に分るというのをネットで見たのですが、それは本当ですか？ 手術直後の医師からは、とくに何も言われなかったそうですが、問題はないと思って大丈夫でしょうか？ S状結腸にてゴルフボール大の癌と、白いデキモノがあったそうで… 結果は退院後最初の診察予定日の12日に出るそうです。 ちなみに最初受けた腫瘍マーカーのCEAは15、術前のCEAは13でした。 また術前にステージ3と言われたそうですが、詳しい説明はなかったそうです。 まだ結果も出ていませんし、画像や実物等がないためご回答難しいと思いますが、考えられることをお教えいただければ嬉しいです。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

今年7月末に虫垂炎になり、抗生物質で痛みが完全には治まらず9月末に腹腔鏡手術を受けました。 抗生物質治療後、左下腹部も時々差し込み痛があるため念のため大腸内視鏡検査をしました。麻酔なしで受けたのですが、左下腹部のカメラの通りが悪く激痛に耐えられず途中から麻酔をしてもらいました。 カメラの通りは悪かったけれど異常はなしとのことでした。 術後も両下腹部の痛みがなくならず、術後2週間した頃に右下腹部の激痛で寝れず、痛み止めも効かないため救急で受診し、血液検査、CTをするも癒着もなし、腫れもなしで異常なしで、その後は大建中湯を処方されています。 血液検査はマーカー検査まではしていません。そこまで調べる必要はないと言われました。 切除した虫垂炎は病理に出しましたが陰性でした。 子宮筋腫があるため婦人科で定期的な経過観察があり、10月末についでに子宮体癌の検査を受けた際に右下腹部が激痛でしたので、卵巣が悪いのでは？と尋ねたところ、卵巣は腫れてないので婦人科の異常はない、術後も痛み止めを飲むほどではない痛みや違和感がずっと続く人も稀にいると言われました。子宮体癌も異常なしでした。 現在は右下腹部は常に鈍痛で時々キリキリとした差し込み痛あり、車の振動でも響きます。左下腹部は普段は傷みはなく右より頻度は低いですが時々差し込み痛あり、痛み止めを飲むほどの我慢できないようなものではありませんが痛みがあると辛いです。 外科の先生にも、大建中湯で様子見でいいと言われています。 体重は術前より3キロ減っています。 このまま他の検査などはしなくて様子見で大丈夫でしょうか？ 術後ずっと痛みが残る人がいると言われましたが、それは一生と言うことでしょうか？ 長文ですみません。

一度ご相談したのですが、まだ痛みがあり… とはいえコロナ等で病院に行くのを躊躇っている者です 臍の右2-3cm、下に5cmの所が、肩こりや筋肉痛、リンパが腫れた時の様な痛みがあります 気づいたのは年末です 日頃無症状ですが、体を曲げると痛い気がし、指で押さえ込むと強めの肩こりを握った時の様な痛みがあります （いたっ！となります） 腹筋に力を入れると、痛い所に触れる事が出来ず、力を抜いて押し込むと深さ1-2cmの所に横方向に2-3cm位の痛む箇所があります （今回写真を添付、押したので赤くなってます） 10月の人間ドックの血液検査は特に異常なし 腹部エコーもドックの後11月に個別受診、問題無しでした 12月には子宮筋腫や卵巣嚢腫が過去にあり、婦人科も受診、12月の時点では筋腫等何もありませんでした 2月に腎臓の e-GFR が80から60代に落ち、検査しましたが水分不足だっただけで異常は一切なしでした この時腎臓周りもエコーを受診しました 気になる事は2月の腎臓検査の血液検査で、血清補体価（CH50）という値が52あった事位ですが、心配いらないと言われました （30-45u /mlが基準値との事です） 他に気になるのは、2015年37歳、17年39歳で帝王切開、11年33歳で18cmの子宮筋腫を開腹手術した経験があり癒着の可能性がある事位です 不安だったので3月に腹部CTと大腸カメラ、子宮検診（再）、血液検査（再）を受けましたが特に異常なしでした 癌等大きな病気が急に現れたり上記診察では解らない事もあるのでしょうか？ 術後の癒着や怪我？の可能性もあるのでしょうか？ 6月に大腸カメラ後の経過観察として血液検査しましょうと言われてますが、前倒しで病院に行ったり他の科の受診の検討などが必要でしょうか？

現在、体外に腸液がもれています。50代の女性です。 経緯ですが、卵巣腫瘍で開腹手術を受けました。 結果、がん細胞が見つかりリンパ節を取るために1ヵ月後2度目の開腹手術を受け、その際に大腸を損傷したらしく、3度目の緊急手術を2日後に受けました。(人工肛門を構築) その後、傷口からの膿が止まらないため、4度目の開腹手術を受けました。 その時の手術が原因で現在に至っております。 当初、腸液(多分小腸との事)の量も微量と言う事で自然治癒を期待し、抗がん剤治療を遅らせて待っていたのですが、腸液の量は増減しながら、結局ドレンの痕や開腹時の傷口など3箇所から腸液が多いときで500cc/日程度出ています。 4度目の開腹手術からは約3ヶ月近くたっています。 内部の癒着が酷いと言う話は聞いており、当初担当医も開腹手術はなるべくしたくないとの事で自然治癒を待っていたのですが、最近は開腹手術で損傷部を除去するしかない方向へ向かっています。 造影剤で傷口を確認するとの話も消化器外科からはあったのですが、その圧力で体外に出ている腸液が腹腔内にもれるリスクがあると聞き、その件は断りました。 以上のような状態では外科的処置しか残ってないのでしょうか? よろしくお願いします。