卵巣腫瘍充実性エコーに該当するQ&A

5月下旬に受けた人間ドックで、腫瘍マーカーca19-9が63.8で基準値超えとなり、再検査の指示がありました。膵臓など消化器系が気になったため胃腸科内科を受診し、腹部エコーをしてもらったところ、3ミリの胆のうポリープと多数の肝のう胞はあるがそれでマーカー値は上がらないと言われ、それよりも右の卵巣のところに何かあるからこれが原因じゃないかな、と言われました。いびつに白く映っていて、まあまあ大きいねと言われました。いただいたエコー写真を見る限りでは卵巣と思われるものの大きさが5センチくらい、その中の8割くらいを白い部分が占めていました。 総合病院でCTを撮ってきてくださいということになり、明日撮りに行く予定ですが、結果がでるまでにはまだ時間がかかりそうです。 色々ネットで調べると、エコーに白い塊のように写るのは充実性で悪性の可能性が高いというものが多く不安になっています。 ca19-9の数値も考えると、やはり卵巣がんの可能性が高いのでしょうか。 ちなみにドックで同時に測定したca125は17.8と正常値でした。子宮頸がん検診もしており、細胞診も異常なしでした。内診でも特に何も言われていません。 また、今回再検査のために受診したのが婦人科ではなく胃腸科内科だったため、腹部エコーのみで径腟エコーはしていないのですが、婦人科で診察し直してもらったほうが良いのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

以前何度か質問させていただいております。 2022年3月　両側卵巣嚢腫（皮様嚢腫）腹腔鏡手術で摘出 2022年5月～6月　右側に3.5cmほどの血のたまりor水のようなものが出現 2022年7月　採卵→移植ののち流産手術、このとき5~6cmほどに 2022年9月　採卵→移植→妊娠成立でOHSS、腹水が溜まり右卵巣のみ8cmほどに ここから卵巣が小さくならず、11月に激痛のため緊急入院しました。痛みが断続的ではなく炎症反応も出ていなかったので捻転や破裂はないだろうということで退院しました。 そしてなかなか縮小せず現在妊娠19wで右卵巣13cm×6cmになり、MRIを撮りました。 手元に結果がなく曖昧ですが、造影剤が使用できないので結果がハッキリせず「漿液性嚢胞腺腫または黄体の影響と思われるが、出血したとも思われるが充実部分か判断できず注意深くフォローお願いします。」のような感じでした・・・。現在腹水はありません。 これが充実部分であれば卵巣がんですよね？漿液性腺癌になるのでしょうか？腫瘍マーカーはとっていません。 主治医からは良性として診ていきたいが、悪性だった場合のことも考えると悩ましい。胎児リスク等を踏まえて、今手術をするか帝王切開まで待つか科内で検討すると言われました。 そもそも3月に手術してこの短期間で、中身が違うとはいえ卵巣嚢腫の再発ってあり得るのでしょうか？私自身は受精卵を残してはいるので、卵巣摘出してOKではあるものの卵巣がんであったときが怖いです。漿液性だと進行も早いですよね。。不妊治療をしていたので1年間毎週のようにエコーはしていました。現時点で悪性の可能性はどれくらいでしょうか。

昨年夏に卵巣ガンの手術を受けました。1aの粘液性腺癌で癌は数ミリとのことでした。化学療法は受けず、経過観察中です。術後半年以上経ちましたが、リンパ節郭清も大網切除もしていないので、ちょっと不安なこともあり、詳しいことを知りたくて、先日、検診時に主治医に質問したところ、その回答に理解できなかった部分があるで教えていただきたいのです。 まず、私の癌は嚢胞がとても大きく径は25センチメートルもありましたが、エコーの画像では塊の部分は2センチ程でしたので、癌が数ミリというのは、この2センチの塊は良性腫瘍でその一部が癌化したのか聞きましたら、主治医の回答は、数ミリ浸潤していたというイミで、このタイプは初めから癌だったろうとのことでした。とすると、この2センチの塊の細胞の顔つきは皆癌だったということでしょうか?また粘液性腺癌にも複数のタイプがあるのでしょうか?それから、gradeは2でしたけれど、私はgradeとは癌の顔つきの悪性度だと思っていたのですが、『卵巣がん治療ガイドライン』に「腺癌成分の中に占める充実性の割合」とありました。この意味がわかりません。2センチの塊が充実部というのではないのでしょうか?しつこい質問で申し訳ないのですが、どうしても知りたいのです。

いつもお世話になっております。 宜しくお願い致します。 婦人科にて、生理1週間程前～生理が終わるまで肛門痛があると相談しました。 卵巣嚢腫(精密検査してません)があるので、それが内膜症性のものなのかも知れないし、他に内膜症があるのかも。とのお返事でした。 その日は何も検査はせず、次回の卵巣の定期検診で診てみましょう。との事でした。 【質問1】 『排便痛はあるか』の問いに『いいえ』と答えたのですが、排便痛とは排便の際の肛門痛の事ですか？ 排便の際に力むと腰痛が酷くなったり、下腹部が痛みますが、これも排便痛というのでしょうか? 【質問2】 前回の卵巣の定期検診で『腫瘍の充実部分は恐らく脂肪』と言われたのですが、エコーで脂肪と血液の区別は出来ますか? 【質問3】 内膜症だったとしても、現在ラベルフィーユ28を服用中なので、少なくとも今以上に症状が悪化する事はないと考えて良いのでしょうか? お忙しい中、大変恐縮ですが、急いでおりませんのでお時間のある時にご回答頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

以前より不妊治療のクリニックに通っております。 先月経膣エコーをした際「左の卵巣に3センチ位の白いモヤモヤ？腫瘍？があるからMRIで調べて下さい」と言われました。 【MRIの結果】 子宮体部の左側に径3.5センチ大の多房性嚢胞状構造を認めます。 腹側の半分をしめる嚢胞成分の内容物はT1強調画像及び脂肪抑制T1強調画像にて高信号を呈し、T2強調画像にて低信号を呈しshadingを示唆する所見を伴っています。 背側半分程度を占める多房性嚢胞成分は数ミリ大の小嚢胞が集簇性したような形態を呈しており、明らかな充実性成分は見受けられませんが嚢胞壁構造はやや厚みがあり、早期相から増強効果及び軽度の拡散を伴っております。 →経過観察して下さい。 このようなレポート内容です。 今月もクリニックで経膣エコーをしたのですが、左卵巣は白いモヤモヤのままです。と言われました。 やはり悪い物ではないか、このまま経過観察でいいのか不安になり相談させて頂きました。 3ヶ月〜半年位の経過観察で問題ないでしょうか。 ご教授頂けると幸いです。 宜しくお願いします。

現在57歳で50歳前後に閉経。 子宮ガン検診の経膣超音波で左卵巣の腫れを指摘されました。 前回検診は8年前で内診だけで経膣超音波はなく、症状が閉経前からか閉経以降なのか不明です。 昔から生理異常はなく、現在も何も自覚症状はありません。 エコー画像では腫瘍の部分約22mmでほぼ円形に真黒く写っていて、その後MRI検査を受けた結果は以下の通りです。 T1WI低信号およびT2WI高信号の単房性腫瘤、内部信号は均一である。 境界悪性以上を疑う被膜肥厚および充実部はなし。 腫瘤径24mm。 リンパ節は腫大なし、腹水なし。 右卵巣は異常なし。 診断:左卵巣漿液性嚢胞(悪性を疑う所見なし) 腫瘍マーカー【TPA/CEA/CA19-9/CA125/CA15-3】は全て正常値範囲。 主治医からは「経過観察で次の診察は半年後の12月に」と言われました。 先生がお忙しそうで、あまり質問できなかったのでご教示頂ければと思います。 閉経後の卵巣嚢腫は最初は良性でも悪性化=癌化する可能性が非常に高いということは承知していますが、これはどのタイプの腫瘍でも同じでしょうか? 「粘液性嚢腫・皮様嚢腫・チョコレート嚢胞が癌化しやすい」と読みましたが、「漿液性嚢胞」に関しては癌化に関して見つけられず不安です。 そこで以下のことを質問させてください。 1、この左卵巣漿液性嚢胞ができた時期(閉経前or閉経後)は予後に関わりがありますか? 2、私の年齢と閉経後でこうした卵巣漿液性嚢胞というのはまれなことなのでしょうか? 3、閉経後の漿液性嚢胞の癌化の可能性は高いですか? 4、このままサイズや形状が悪化せず(変化せず)経過していくことはありえますか?それともいつかは必ず肥大化や悪化して手術になるのでしょうか? 5、検診6ヶ月の間隔は不安ですが、3ヶ月にお願いした方がよいでしょうか? 6、乳がん患者ですが卵巣癌のリスク要因になりますか? よろしくお願いいたします。

59歳。47歳で閉経しております。 2020年に検診にて左側卵巣の腫れ（20mm）を指摘されました。当初はdermoid疑いでエコーとMRI（造影なし）で経過観察をしてきましたが、2024年8月現在、ジワジワ大きくなっているということで再再度MRI（造影あり）したところ、左側31mm×25×19.右側34×27×14. 辺縁に小嚢胞を伴った充実部分の多い腫瘤状病変、線維腫・莢膜細胞腫の疑いという結果になりました。T1.T2で低信号、造影後は淡い濃染となっています。 良性腫瘍とは言われましたが、今後手術など必要になってくるでしょうか？ 病理診断をしないとわからないのは理解しておりますが、今後悪性化する可能性や今後の展開をご教示いただけると幸いです。 宜しくお願いいたします。

現在44歳。28歳の時に卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)が見つかり、腹腔鏡手術を受けました。右が大きく8センチで、左にも小さいのがありましたが、卵巣はどちらも残してもらいました。その後29、31歳で帝王切開にて出産。 昨年の春、卵巣嚢腫が左右にまた見つかり、子宮内膜症による卵巣嚢腫の再発でしょうと言われ、その後4ヶ月毎に診察を受けていました。 右は3〜4センチで常にあり、左は1〜3センチのものが見られる時とない時があります。 腫瘍マーカーCA125がいつも高めの45〜65くらいでCA19-9はいつも正常値です。 今年の3月末に、念のためMRI検査を受けたところ、サイズは小さくなっており、悪性の心配はないとのことですっかり安心していたら、その4ヶ月後、今日のエコー診察で「一部充実部が見られ、サイズも4.5センチまで大きくなっている。このクリニックではこれ以上の診断はできないので大きな病院に紹介状を書きます」と言われました。 今日採血した分の結果が来週分かるので、その際に紹介状をもらい、大学病院に行くつもりですが、心配でいてもたってもいられません。 ・充実部が見られた場合、私の年齢では手術となる可能性が高いでしょうか。 ・今後の大きな病院での検査はどのようなものがありますか？ ・MRIで心配なしでも、その後急に悪性化することはあるでしょうか？ ・卵巣嚢腫の大きさはよく変わるものですか？1,2センチの誤差もありますか？ ・28歳で大学病院で初めて診察を受けた際、脚を広げた状態で急に研修医にぐるっと取り囲まれ、その前で担当医の先生が私の男性経験について冗談を言い、みなさんが笑いました。悪気はないとは思いましたが、大変傷付きました。大学病院では研修医の方に協力することがあるのは分かりますが、断ることはできないのでしょうか？

以前にも質問させて頂きました。 12月初め婦人科クリニックにて、卵巣の腫れを指摘され、総合病院へ行き、そこで経膣エコー、腫瘍マーカー（CA125は10.8 19−9は5.7HE4は22.2）、CT検査をしました。 経膣エコーでは、充実性部分があり、大きさ８センチあるのでと言うことで手術を提案され、その日のうちに術前検査をしました。 後日CTを取り、次の日にCTなどの検査結果を頂きCTからは良性から境界悪性疑いになり腫瘍マーカーも基準値内との事で手術待ちになったのですが、手術を急いでして頂けるのは有り難いのですが、術前にMRIを出来ていない（MRIの空きが2月までないため）為予測が出来てなく不安であり、もしも悪性の場合の事も考えて、がん拠点の病院に転院しました。 そこでは、初診で経膣エコー、腫瘍マーカーをし、エコーからは白くモコモコしている部分が気になるので、手術をといわれました。また後日MRIを撮って頂き、その日のうちに担当医が見てくださいました。担当医からは、これはあくまでも私一人の見立てですがとの事。 結果は、エコーで見えた白くモコモコした部分は、腸が重なって？癒着していて？そう見えたようだったので結果、良性に見えますとの事でした。内容物は血液で、もし悪性なら明細胞がんですとの事です。読影医からの結果は聞けていません。入院まで診察がなく、担当医からの結果からは、喜ばしいのですが、そう言う事があり得るのかな？もし、読影医が全く違う見立てになったらどうしようかと不安に思っております。 1，内容物からは、チョコレート嚢胞だとする と、境界悪性と言うのはないのでしょうか？ 2，エコーで見えた白くモコモコしていた物が腸だったと言う事はあり得るのでしょうか？ また、読影医と見立てが違う事もよくありますでしょうか？ 宜しくお願い致します

卵巣ガンの可能性が否定できないため手術をひかえています。 エコーでは左卵巣に充実性成分が見られます。右卵巣はチョコレート脳症と小さいもやもやが写っていると言われました。両方とも大きさは3.6〜3.9ミリくらいです。 1ヶ月前は腫瘍マーカーca125の数値も正常、MRIでも悪性は認められないと言われましたが、先々週、突然マーカーの数値が2000弱まであがり、手術をすることになりました。CT、大腸、胃検査で異常もなく、ステージも1かなぁ、という見解のようです。大きさも数ミリ変化した程度です。年齢的に片方でも卵巣は残したいと思っています。 術式を明日決定しなければならないのですが、方向的には左を全摘、術中病理診断をし、悪性なら両付属器、子宮、体網、盲腸、内容によってはリンパ節を摘出になります。境界悪性の場合はどうするか判断を求められています。 お聞きしたいのは下記4点です。 1.嚢腫の部分だけを取る行為は播種に繋がるのか。 →中の内容にもよるとは思いますが出来れば全摘しての術中病理診断ではなく嚢腫部分だけでできないかな、と思っている。（良性の場合もあるかもしれないので）ただ、悪性や境界悪性の場合に広がるリスクはどのくらいあるのか。 2.左側（エコーではより悪いと思われる方）が境界悪性の場合、右側が良性であるとしても全摘種した方が良いのか。 →境界悪性で播種もなく左側卵巣に限局している場合でも右側卵巣に転移することはあるのか。 3.全摘出したあとのQOLがどのくらい低下するのか。 →美容面や更年期障害、力の面などの程度が予想されるのか。 4.ca125の再検査中で基準値以下になった場合どういうことが考えられるか。 最終的には自分で答えを出さなければならないのはわかっていますが、結論を出すための材料が少しでも欲しい状態です。アドバイスお願いいたします。