大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

現在、駐在員として南欧に滞在しております。 日本に住んでいた時から過敏性腸症候群があります。 時系列 2025年４月5日より発熱あり その後4/9日より下痢と強い腹痛が発生しました。 4/10に病院を受診し血液検査ではCRPが2.89mg/dlでした。エコー検査では異常なし。その後の造影CTで小腸に炎症が確認され同日入院になりました。抗生剤は聞かずその後大腸内視鏡検査をうけ画像のような結果がでました。また生検を行い下記のような報告書を受け取りました。 臨床情報： 盲腸底部まで大腸全体を観察し、回盲弁と虫垂開口部を確認。回腸の末端10cmに対し内視鏡を実施。 直径10～12mmの潰瘍があり、フィブリンで覆われた潰瘍底部、不規則な辺縁、周囲の粘膜は発赤していた。潰瘍およびその周囲の組織から生検を行い、病理診断および感染性または炎症性原因の鑑別のために微生物学検査に提出された。大腸の粘膜には異常は見られず、血管構造とヒダも保たれていた。 局在部位（採取部位） 回腸（小腸の一部） - 回腸潰瘍、潰瘍とその周辺組織 肉眼所見 複数の不規則な粘膜断片が固定されており、平均直径0.1cm。灰白色で柔らかい組織で構成されている。 診断（病理診断） 小腸粘膜（内視鏡的生検） • 潰瘍を伴う回腸粘膜断片 • 肉芽組織 • 急性炎症反応 • リンパ組織成分と反応性上皮を伴う → サイトメガロウイルス（CMV）陰性 この検査後退院し今に至ります。 現在も腹痛・下痢・倦怠感が続いています。服用薬はトラマドールと整腸剤のみです。家庭医に相談しペンタサを試してみましたがあまり効果が感じられませんでした。ただ住んでいる海外の国柄、専門医に合うのが難しく血液検査が現在正常なことから現在も病名不明のまま放置されているのが現状です。 そこで今回ご相談させていただければと思います。 1　病名としてはどのような可能性が考えられますか？ 2　医者からはクローン病の可能性が指摘されましたが血液検査が正常というのはあり得るのでしょうか？ 3　日本に行き自費で検査書類を持参し診察を受けた場合は診断が可能ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。

昨年の７月には55キロあった体重が48キロと、1年で7キロ減少しました。 12月より不眠症になりましたが、睡眠薬や抗不安薬などで徐々に眠れるようになり、薬無しで寝るようになって3週間経ちました。ただ、2週間を過ぎた今週は、3〜4時間睡眠になってしまってきています。 不眠がひどい時は、胃がねじれるように痛んだり腹部不快感、呼吸困難のような症状がありました。そのため、胃と大腸の内視鏡検査を受けました。十二指腸にポリープ、大腸にもポリープが見つかりましたが、悪性ではないとのことでした。肺もCT検査をしましたが異常無しです。 体重減少が大きいため、血液検査を勧められ腫瘍マーカーなどを調べました。フェリチンが135と高い以外は特に異常はありませんでした。Eosoが17.3 lympho16.1 　rGT85が基準範囲内にありません。 １月に自分でMRIの全身がん検査を受けましたが、この時はに異常は見つかりませんでした。 不眠なってから、お腹がすくと感じることがほとんど無くなっていますが、食事はきちんと食べています。 なのに体重が減少していっているのは、どうしてでしょうか。副交感神経が働いていないからでしょうか。心療内科の医師には、不眠で体重は減少しないと言われています。MRI全身癌検査を１月に受けていますが、PET CTなどの検査もしたほうがよいでしょうか。eGFRが55と低いため、腎臓への負担が心配です。 昨年普通に履いていたズボンもウエストが、ぶかぶかになってしまい不安です。 今後の検査などの御助言をいただければと思います。

85歳の母が婦人科でエコーとＣＴと血液検査したら22センチの腫瘍がお腹の骨盤付近にあるとのこと。 消化器内科を院内紹介され診察したら、腫瘍マーカーが高く悪い場所を調べるため、胃カメラと大腸内視鏡検査を推奨されて申し込みました。鎮静剤の使用を希望したのですが、高齢のためリスクがあるからと断られました。 母は軽い認知症で家族との会話は出来るのですが、数分前のことがわからないことが多い状況です。 また、毎日尿漏れで一日に何度もパンツを自分で取り換えてます。 家族からすると鎮静剤を使わないほうが苦しくてリスクがあると思えるのですが、どこの医療機関でも同じ判断となるのでしょうか？ 母は数年前に卵巣付近に水が溜まっており、卵巣嚢腫？と言われて１年くらいは定期的にエコーをしていました。 検査に行くのを嫌がりここ何年か行かない間に昨年くらいから下腹がおおきくふくらみ、左足のむくみがひどくて、近くの病院を何件かで診察を受けても異常がわからず、今回の事態となっています。 母は内視鏡検査を嫌がってますが、早く受けたほうが良いのか？ 意見をください。消化器内科の医師からは受けない選択肢もありますが、悪いところが特定出来ないよと言われました。

先日もご相談させていただきました。2025年4月3日以降、右下腹部にピリッとしたり、刺すような痛みが現在も続いています。２ヶ月も痛み続いており痛みの頻度や強さの増悪はありません。 これまでに、婦人科（子宮・卵巣エコー、尿検査、血液検査）、CT検査、大腸・胃の内視鏡検査を受けていますが、すべて異常なしという結果でした。婦人科では左卵巣の腫れと子宮筋腫が指摘されましたが、問題ないとの診断です。大腸・胃の検査ではポリープと痔が見つかりましたが、下腹部痛との関連はないとのことです。 熱、吐き気、下痢、血便、血尿、おりものや生理の異常はなく、食欲もあり、日常生活への影響はありません。 また15年前に甲状腺がんの手術を受け、現在ホルモン剤を服用中です。更年期症状は軽めですが、動悸がひどい月もあります。 複数の検査で原因が特定できないため、不安な状況です。このまま様子を見るで良いのか。他更年期との関連性や、今後の治療方針で悩んでいます。 右上行結腸に12mmのポリープがありました。これと痛みの関係はありますか？ 原因がわからない為とてもつらいです。 よろしくお願いいたします。

30歳男性です。 昨年3月に潰瘍性大腸炎の診断を受けました。 色々な薬を試しましたが効果が無く、昨年10月からステラーラを使用しています。 しかし、ステラーラを使用して前半は便の回数が2、3回 ですが、次のステラーラの時期の前には便回数が5-7回に増加する状態です。 下血等はありません。 今回、イムランを半錠処方されましたが、２日飲んだ所上腹部の激痛と39.7度の発熱がありました。 救急病院で採血やCT等検査しましたが、特に大きな異常はありませんでした。 潰瘍性大腸炎の症状もむしろ落ち着いています。 現在は37℃位の微熱があります。 急な発熱にはイムランの服用しか心当たりが無いのですが、どのような事が考えられるのでしょうか？ 10月29日に内視鏡の検査が予定されています。 本日イムラン内服し、救急にお世話になってから三日目です。現在は上腹部痛もおさまり、下痢は1日2回、下血もありません。 ３７度の微熱は続いています。 コロナとインフルエンザは陰性でした。 急な発熱と上腹部痛の原因が分からず心配です。 どのような事が考えられますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

MRI　DWIBSを受けました。 その後、大腸CTを受けましたが、 「多数の残渣がありましたが、明確な腫瘤性病変はありませんでした」とのことです。 大腸内視鏡は体の状態が悪く受けられていない状況です。 MRI　DWIBSと大腸CTの違い、正確性などを 教えて頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

母(64歳) 椎間板ヘルニア持ち 今年６月末より、両足の浮腫みと腹部の張りを訴えています。 浮腫みは歩くと比較的改善するそうですが、長時間座った後は歩きづらそうにしています。 今年９月　 総合病院内科で血液検査&造影CT →CT異常なし、血液検査で大腸の項目？に引っかかり大腸内視鏡を勧められる 今年10月上旬 大腸内視鏡で大きいポリープを発見、その場では取れず後日取ることになりました。具体的な大きさ、見た目による良性悪性は聞いていません。 ちなみに、1年半前に大腸内視鏡検査をしており、良性ポリープ1つを取りました。 今週大腸ポリープの手術の詳しい説明があります。 母は、すでに大腸癌がリンパ節転移して足が浮腫んでいるのではないかと心配しています。 やはり癌の可能性はあるのでしょうか？

はじめまして。 宜しくお願いします。 当方、６０歳の男性です。 昨年の１０月の健康診断にて、腸に血が混ざってるとのことで、内視鏡検査を１月２５日な行いました。 胃腸内科医院の判断として、下行結腸癌の疑いと診断され、検査の過程にて疑いのある部位より先は狭窄しており、これ以上の検査は出来ないと言われ、大学病院を紹介されました。 大学病院の初診で問診だけで、今日から入院して欲しい、腸閉塞にいつなってもおかしくないから、入院が必要だと言われました。 私は、ある程度の覚悟はしていたのですが、初診ですぐに入院は仕事のこともあり、何一つ準備して来てないので、日を改めて欲しいと、初診は帰って来ました。 三日後、大腸検査をして、組織を何ヶ所か採取されました。 その後、造影剤を使ってCTを取り、その日の診察は終わりました 次回の診察は、１週間後と既に決まっておりました。 ここで、先生方のご意見を頂きたく、いくつか教えて頂きたく思います。 １、大学病院での大腸内視鏡の検査のときに、このガンはどれくらい前から発生したのか聞いたところ、三年ほど前から発達して来たと思われます、とのこと。 もしそうでしたら、ステージはかなり進んでいると考えていたほうかよいでしょうか？ ２、大学病院の初診で、すぐに入院しなければ厳しいと言われたにも関わらず、初診の日から、検査を経て次回の診察まで、約２週間後となっておりました。 あれだけ急がされたはずなのに、何が本当なのかよくわかりません。 どうか、専門医の先生方からの意見を聞かせて下さい。 大学病院の動向によっては、セカンドピニオンも視野に入れております。 宜しくお願い致します。

このまま経過観察でよろしいのかどうか伺いたいです。 先日かかりつけの医院で大腸の内視鏡検査を行い、ポリープが１つ見つかり切除しました。 病理検査に出し、結果は粘膜下層に達した早期がんと診断されました。 肛門に近い場所なので手術をしたら人工肛門になる可能性があるとのことです。 その後、全身のCTを取り検査しましたが、他の臓器にがん等の病変はなく、リンパ節に有意腫大はなし。との診断結果でした。 念のため胃の内視鏡検査もしましたが異常はありませんでした。 かかりつけの先生は、ポリープ自体は取り残しはなく取り切ったし、現在他の病変、リンパ節の転移もなく今後の転移の可能性もかなり低いので経過観察でいいのではないかとの診断でした。 しかし、経過観察か手術も考慮するのかを大学病院で相談してほしいといわれ紹介状を書いていただきました。 ちなみに病理検査報告書は、 【病理結果】＿Rectum(EMR):Adenocarcinome,pT1b 【所見】 [Rb]:Adenocarcinome(tub1),pT1b(SMdepth:1300㎛)(病理表層より計測) Ly0,V0,BD1,pHM0,PVM0,type0-2a,12mm です。 今のところ他に病変、リンパ節の転移もないので、大学病院の先生には経過観察を強く希望する予定ですが、その判断でいいのかどうか知りたいと思います。 よろしくご助言のほどお願いいたします。

１月30日に受けた健康診断で、ちょうど胃の調子が悪かったので、消化器の腫瘍マーカーCEAだけなんとなく受けてみました。 今回7.3で要精密検査で紹介状が入っていました。 23年に人間ドックで受けたときは3.9でした。 とりあえず2ヶ月呑酸が続いていたので、かかりつけの胃腸科で腫瘍マーカーについても相談し、胃カメラを受けました。 結果、逆流性食道炎グレードA、軽い胃炎と、問題ないポリープが3つありました。 先生はあとは腫瘍マーカーはノータッチでした。気にしなくていいのでしょうか。 今の所、逆流性食道炎以外は気になる所はありません。 ヘルニアの腰痛くらいです。 大腸内視鏡検査は23年、便潜血検査は毎年、乳がん検診はマンモとエコーを毎年交互に、子宮頸がん検査は23年、子宮筋腫と過多月経があるので子宮を内視鏡で24年に見てもらいました。 人間ドックで23年に胸部腹部単純CT、膵臓のMRCPをしてもらいました。 いづれも異常なしでした。 去年肺がん検査は受けてないので少し気になりますが、自覚症状はなにもないです。 たばこは吸ったことないです。家族も吸わないです。 質問なのですが、 逆流性食道炎や軽い胃炎で腫瘍マーカーCEA7.3くらいになることもありますか？ 自覚症状がないので後はどう精密検査すればいいのか、見るとすれば肺と膵臓あたりでしょうか。 4月に肺がんの市の検診受けて、 半年後くらいに人間ドックで胸部腹部CTとまた腫瘍マーカーしてもらおうかと思うのですが、それで腫瘍マーカーが上がってなければ気にしなくていいでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。