妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

37歳で妊娠したものの、10wで流産となってしまいました。8月末に流産手術を行いました。体調不良が続き、9日後に病院に行ってみたところ、絨毛遺残という診断でした。 妊娠反応も出ています。 以下の疑問点があり、お答えいただければと思います。 質問１　後日のエコーでは、素人目でもわかるくらい(厚いところは20ミリくらいの厚さで、長さは子宮内全体)の取残しがありました。手術当日、手術後にエコーで確認してもらえないものなのでしょうか？また、出血などで、当日はよく見えないなどあるのでしょうか？ 質問2　先生が複数いらっしゃる病院なので、再手術となった場合は違う先生にお願いしたいと思っています。 そういったお願いは聞いてもらえるものでしょうか？ 「〇〇先生は以前も(絨毛遺残が)あったよね〰️」と、再診で見てくれた先生が他の先生と話しているのが聞こえたため、手術を担当した先生への不信感があります。 質問3　小さな子宮筋腫があり、絨毛遺残になってしまったのはそのせいでしょうか？　 長々とすみません。 以上どうぞよろしくお願いします。

産婦人科の先生方、よろしくお願いいたします。 11cmの子宮筋腫があり、今後の治療についてアドバイスをお願いいたします。 妊娠希望はありませんが、「子宮の温存」と「傷を小さくすること」を希望しています。 ■ 質問 1. 筋腫核出術について 現在のサイズ（112mm・複数結節の癒合）で、腹腔鏡などなるべく傷の小さい核出術は可能でしょうか？ 2. FUS・UAEの適応について 私の状態は適応となりますでしょうか？ （※過去に造影剤アレルギー反応が出た【可能性】があり懸念しています） 3. 先生のご見解 現在の圧迫症状やアレルギーの懸念を踏まえ、先生でしたらどの治療方針（術式）を推奨されますか？ ■ 現在の症状 ・服薬：スリンダ（以前あった過多月経・強い生理痛は現在落ち着いています） ・気になる症状：下腹部の張り、ズーンとした重い痛み、便や尿が出ないのに便意・尿意だけを感じる（圧迫症状） ■ 最新のMRI所見（2022年との比較） ・子宮：右前壁筋層内に112mm大の筋腫（複数結節が癒合した形状。前回より軽度増大）。7mmの粘膜下筋腫。子宮変形とjunctional zoneの右側菲薄化はあるが、明らかな断裂や悪性所見はなし。 ・卵巣：両側に内膜症性嚢胞の疑い（右15mm著変なし、左26mm縮小）。 ・その他：ダグラス窩腫瘤、腹水、骨盤リンパ節腫大など特記すべき異常なし。 主治医とも相談しますが、セカンドオピニオンとして広くご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

34歳・女性です。今週からいくつかセカンドオピニオンで婦人科を回ろうと思っており、子宮腺筋症の治療と妊娠、そして休職について、先生方の意見もお伺いしたいです。 【これまでの経過】 ・子宮内膜症（4cmほど）がありましたが、ジエノゲスト（ディナゲスト）を4年服用して消失。 ・子宮頸がんは前がん段階でしたが、現在は検出されなくなった。 ・子宮腺筋症があり、子宮の後壁が前壁の約2倍ほどに肥厚していると言われている。 ・以前は生理だけでなく排卵日も激痛で、生理期間はロキソニンも効かず、「このまま死ぬのか」と思うほどの痛みで仕事ができず、日常生活も困難。そのためジエノゲストを服用。 　内膜症は治りましたが、腺筋症があるので生理痛は残るだろうとのことで、月経を止める目的で現在も服用中。 ・主治医からは「妊娠したいときにレルミナを半年ほど飲んで、腺筋症が小さくなるか様子を見よう」と言われている。 ・卵子凍結もしたいのですが、ジエノゲストを止めると痛みで仕事ができなくなるため、先延ばしにしている。 ・現在パートナーはいませんが、子どもは絶対にほしいと思っています。 ・同い年の友人は子宮筋腫が8個あり、1年休職してレルミナを半年服用、筋腫の手術と卵子凍結をして「これで妊娠できる」と話していて、私も向き合った方がいいのかなと思いました。 【現在の状況と考えていること】 ・仕事が激務で、2022～2025年は朝から毎日０時過ぎまでの深夜勤務。 ・2025年～現在はほぼ毎日の会食で朝まで飲むことも多い。 ・勤務量や会食を減らすことは現実的に難しいため、いったん休職して治療や卵子凍結に専念することを検討しています。 【質問】 1. 子宮腺筋症の治療（レルミナ等）を目的に休職するのは、医学的に妥当でしょうか。その場合、どのくらいの休職期間が想定されますか。 2.腺筋症の症状（強い月経痛等）は、休職が必要と判断される程度のものとして扱われることはありますでしょうか。 3. その休職期間の中に、卵子凍結（採卵）を組み込みたいと考えています。レルミナと採卵のタイミング（順番・休薬の要否）はどう調整するとよいでしょうか。 4. 休職開始から復職までで、どのような治療スケジュール・流れが現実的か、全体のイメージを教えてください。 5. パートナーができて妊娠を考えるタイミングまで待つほうがよいのか、今の段階で治療や卵子凍結に動く意味があるのか、先生のお考えを教えてください。

お世話になります。 PGT-A正常胚で妊娠17週を迎えた者です。二人目で上の子の保育園等あることから、二人目は地元ではない転勤先の産院で出産予定です。 地元でない為あまり情報もなく、また私が周りにまだ妊娠していることをあまり伝えていないのもあり、産院は２か所しかないのですが、どちらにするかかなり悩みました…。今はAに通っていますが、地元ではBの方が人気があります。ただ、私は第1子の最初の頃だけBに通っていたのですが、助産師や受付の態度がかなり酷かった為、毎回イライラして帰宅、二度と行かないと思うほどのものでした。先生に対しては好印象でした。でも、いざAに通ってみると、先生のエコーの時間も短く、やり取りの中で「大丈夫かな？」という不信感が生まれてきました。私は巨大子宮筋腫の手術をした過去があり、予定帝王切開なのですが、癒着等も酷く、かなり心配です。そこで質問です。 もちろんBが受け入れてくれるか確認しすること前提ですが、妊娠18週以降に転院しても大丈夫なものでしょうか？

【質問】 添付画像およびBPD、AC、FL等の数値を見て、何らかの異常、たとえばダウン症候群や発育不全などを疑いますか？ （このサービスが診断ではなく相談であると理解しているので、経験則あるいは直感で結構です。） ◯経過 ・検査数値はいつも全体的に低めにできました。 ・BPDとACは±0前後、FL短めです。 ・FLは-1.7と出たこともあり、昨日36W5Dの検査では2回計測し、SD-1.6と-1.4でした。 ・妊婦健診で異常を指摘されたことはありません。 ・診察は大学病院から来院する先生方を含め、３名が交代で診てくださっています。 ・妻曰く、「全員あまり時間をかけず、サクサク数値を測っていくのに、３名とも揃って大腿骨の計測だけ計り直すことが気になる」そうで、ちょっと不安そうです。 ◯家族 ・現在父43歳、母37歳（経産婦）です。 ・今回の妊娠は第二子です。 ・第一子は2歳2ヶ月です。 ・いずれの妊娠も、自然妊娠です。 ・子宮筋腫があります。第一子妊娠中は変性のため激痛で寝たきりの時期がありました。 ・風邪症状のため、耳鼻科で漢方を服薬中です。 宜しくお願いいたします。

帝王切開で5か月前に出産しました。産後5か月が経ち、久しぶりに性行為をしたところ、膣の入り口付近に痛みがあります。 出産後1か月の健診の際も、内診がとても痛く、新人の先生だったこともありそのせいかな？と思っていました。そのときに「妊娠中の子宮頸がん検診はクリアしていますか」と聞かれ、「クリアしました」とだけお伝えしています。 現在のところ出血などはありませんが、性行為の際の入り口付近の痛みに加えて、普段、横になっているときにお腹がもやもやする感じが産後から続いています。強い腹痛や下痢というわけではなく、なんとなく落ち着かないような違和感です。(腹痛が出る前兆のようなモヤモヤ感です)帝王切開の傷口については、担当の先生の技術がとても高く、痛みはまったくありません。 なお、子宮筋腫と子宮内膜症は、1人目を出産する1年以上前に手術で取っています。子宮頸がんの可能性はありますでしょうか。とても心配しています。

海外で不妊治療をしています。 10月末(3ヶ月前)に腹腔鏡手術で子宮筋腫を4つ取りました。 内部に飛び出した4cmのと、あと3つは1cmほどの小さなものです。 手術をした医師は3ヶ月後から凍結杯移植を始めていいといいましたが、念のため手術をしてくれた医師とは別の医師にエコーを受けたらstill heeling(まだ回復途中)と言われました。 次の生理での凍結胚移植を見送るべきか、大丈夫かも言われませんでした。 私は一刻も早く移植したいです。 不妊治療が長くなり、待つ時間が苦しくてたまりません。 しかし術後3ヶ月での移植は見送るべきですか？ また手術の傷が回復途中で妊娠成立した場合、どんなリスクがありますか？ よろしくお願いします。

29歳、初産婦、顕微授精で授かりました。漿膜下子宮筋腫あり。 16週→子宮頸管長、39ミリ。 20週5日→子宮頸管長、32ミリ。 担当医は「短めですが大丈夫でしょう。順調なので次回は1ヶ月後で」とのことで、張り止めの薬もなく安静指示もありませんでした。 子宮頸管短縮の心当たりは、 ・妊娠してから性欲が増し、挿入はなしですがオーガズムを週に2度程感じていたこと（オーガズム時に1分程お腹がカチカチに張った。） ・胸への刺激もありお腹が軽く張った ・便秘で強くいきむことが多かったこと 次回受診まで1ヶ月間ありますが、早めに受診した方がいいでしょうか？（今はオーガズムも控えているので、自分で気づくような張りはほとんどありません。出血もなし）　 子宮ではなく膣の辺りがずきっと定期的に痛むのも心配です。 生理のときのような軽い腰痛もあります。 まだ20週なのに切迫流産、早産になってしまわないかとても不安です。 ご回答よろしくお願いします。